1.2　改革開放以來中國社會(huì)保障制度改革評估

1.2.1　中國社會(huì)保障制度改革的成就

一、中國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的成就

（一）基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋

經(jīng)過三十多年的改革與發(fā)展，中國基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋——城鎮(zhèn)企業(yè)職工、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員有企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民有城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員實(shí)行退休金制度。

（二）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人數(shù)逐年增多

1989年，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保對象主要是城鎮(zhèn)職工，參保人數(shù)僅為5710萬人。截至2013年年末，全國參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為81，968萬人，包含城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)32，218萬人（其中參保職工24，177萬人，參保離退休人員8041萬人）和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)49，750萬人（其中實(shí)際領(lǐng)取待遇人數(shù)13，768萬人），見表1-4、表1-5。

表1-4　1989—2013年中國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)

單位：萬人

資料來源：《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2013》《2013年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

表1-5　1994—2013年中國城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)

單位：萬人

注：1994—2008年為“老農(nóng)?！睌?shù)據(jù)；2009—2010年為“新農(nóng)保”數(shù)據(jù)；2011—2013年為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。

資料來源：歷年《中國勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒》《人力資源（勞動(dòng)）和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《民政事業(yè)發(fā)展公報(bào)》。

（三）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金收支規(guī)模及其基金積累數(shù)額不斷增大

1989年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入和支出僅為146.7億元和118.8億元，2006年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支規(guī)模收入突破1萬億元，2013年分別達(dá)到24，733億元和18，470億元；1989—2013年間，除個(gè)別年份略有下降外，其他年份城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余均是不斷增加，截至2013年年底，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余達(dá)到28，269億元（見表1-6）。自2009年新農(nóng)保開始試點(diǎn)之后，不論是城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支規(guī)模，還是基金累計(jì)結(jié)余，都有了飛速增長，2013年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入、支出和累計(jì)結(jié)余分別達(dá)到2052億元、1348億元和3006億元（見表1-7）。

表1-6　1989—2013年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支及累計(jì)結(jié)余

單位：億元

資料來源：《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2010》《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2013》《2013年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

表1-7　1993—2013年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支及累計(jì)結(jié)余

單位：億元

注：1993—2008年為“老農(nóng)?！睌?shù)據(jù)；2009—2010年為“新農(nóng)保”數(shù)據(jù)；2011—2013年為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)；無法獲取1999年和2002年的“老農(nóng)?！睌?shù)據(jù)。

資料來源：歷年《中國勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒》《人力資源（勞動(dòng)）和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《民政事業(yè)發(fā)展公報(bào)》。

（四）做實(shí)個(gè)人賬戶試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)，省級統(tǒng)籌全面實(shí)現(xiàn)

2001年遼寧省首先開始做實(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶試點(diǎn)，2004年擴(kuò)大到吉林省和遼寧省，2006年又?jǐn)U大到上海、天津、山西、山東、河南、湖北、湖南和新疆8個(gè)省（區(qū)、市），2007年又進(jìn)一步擴(kuò)大至江蘇、浙江和廣東，至此，做實(shí)個(gè)人賬戶的省份達(dá)到13個(gè)。截至2013年年末，13個(gè)做實(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶試點(diǎn)省份共積累基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金4154億元（見表1-8）。另外，截至2009年年底，全國31個(gè)省份（港澳臺地區(qū)未計(jì)入）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌制度。

表1-8　做實(shí)個(gè)人賬戶試點(diǎn)省份個(gè)人賬戶基金積累

單位：億元

注：2005年為東三省試點(diǎn)數(shù)據(jù)；2006—2007年為11省試點(diǎn)數(shù)據(jù)，2008—2013年為13省試點(diǎn)數(shù)據(jù)。

資料來源：2005—2013年《人力資源（勞動(dòng)）和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

（五）企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金連續(xù)十年上調(diào)

2005—2014年間，國家連續(xù)十年上調(diào)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，使企業(yè)退休人員月平均基本養(yǎng)老金水平從2004年的647元，增加到2014年的2082元（見圖1-4），十年間增長了2.22倍，其年平均增幅達(dá)到12.40%，與城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資增長幅度基本保持同步，部分年份超過了城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資增幅（見圖1-5）。

資料來源：薛惠元、張微娜：《建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度——基本理念、基本路徑與制度模式》，《稅務(wù)與經(jīng)濟(jì)》2014年第3期。

資料來源：薛惠元、張微娜：《建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度——基本理念、基本路徑與制度模式》。

（六）企業(yè)年金取得了較大的發(fā)展

2004年《企業(yè)年金試行辦法》和《企業(yè)年金基金管理試行辦法》的出臺，是企業(yè)年金快速發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，市場化和信托制的現(xiàn)代企業(yè)年金模式得以確立。2000年建立企業(yè)年金的企業(yè)僅有16，247戶，參加職工560.33萬人，基金累計(jì)結(jié)余191.9億元；2013年年末，全國建立企業(yè)年金的企業(yè)達(dá)到6.61萬戶，參加職工人數(shù)達(dá)到2056萬人（比2000年增加了2.7倍），基金累計(jì)結(jié)存6035億元（比2000年增加了30.4倍）。

表1-9　2000—2013年中國企業(yè)年金發(fā)展情況

資料來源：何平：《我國企業(yè)年金發(fā)展現(xiàn)狀與評價(jià)》，《中國勞動(dòng)保障報(bào)》2002年9月5日；2006—2013年《人力資源（勞動(dòng)）和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

二、中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的成就

（一）城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成就

改革開放到現(xiàn)在，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行不斷的改革與探索，為解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)療困難發(fā)揮著重要作用，取得了重大成果。第一，社會(huì)成員的保險(xiǎn)觀念和意識不斷進(jìn)步和強(qiáng)化。人們對醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度是由不理解、不贊成逐步轉(zhuǎn)變到理解和支持，改革開放初期，勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療改革探索中將醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任落到企業(yè)頭上，當(dāng)時(shí)的企業(yè)和職工都不贊同改革，企業(yè)認(rèn)為負(fù)擔(dān)過重，職工擔(dān)心改革后利益受損；80年代改革的探索和試點(diǎn)使人們對醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識程度有所提高，90年代醫(yī)療保險(xiǎn)的改革作為各級政府的工作重點(diǎn)，使人們對醫(yī)療保障的重視增強(qiáng)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立使職工逐漸意識到建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度對自身的重要性，也取得了廣泛支持。[22]現(xiàn)在人們就業(yè)時(shí)，單位是否購買“五險(xiǎn)一金”已經(jīng)成為擇業(yè)的重要條件之一，人們對醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的關(guān)注也都說明了人們維護(hù)自身基本權(quán)利的意識不斷提高。

第二，醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任主體從一元轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣?。?jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療是由國家統(tǒng)包統(tǒng)攬，保險(xiǎn)的籌資和管理都是由國家負(fù)責(zé)；改革期醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任落到企業(yè)，個(gè)人只負(fù)有少量的責(zé)任；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建立到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，再到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建立，保險(xiǎn)的責(zé)任主體逐漸多元化，既有國家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，也有發(fā)揮社會(huì)其他力量的作用。責(zé)任分擔(dān)和主體多元化的措施使制度的建設(shè)和發(fā)展更加順暢，擴(kuò)大了保險(xiǎn)基金來源渠道，分散了國家、企業(yè)和個(gè)人的壓力，避免了“福利依賴”和“推卸責(zé)任”，調(diào)動(dòng)起多方面的力量，共同為社會(huì)成員的健康和生活安全提供資金保障。

第三，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。如圖1-6所示，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之前勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療制度不完善，職工參保的人數(shù)較少，受益人次也很少，1998年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之后，職工參保的人數(shù)開始不斷增長，尤其是新千年以來參保人數(shù)增長幅度加大；同時(shí)，自2007年城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來，每年參保的居民數(shù)量增長速度較快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年我國有城鎮(zhèn)人口71，182萬人，其中城鎮(zhèn)就業(yè)人員37，102萬人，非就業(yè)人員34，080萬人，而參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為26，467萬人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為27，122萬人，按照這個(gè)數(shù)據(jù)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率為71.34%，城鎮(zhèn)居民的參保率為79.58%。[23]根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（如表1-10所示），新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合人數(shù)從2005年1.79億增加到2012年8.05億人，參合率達(dá)到98.26%，僅有少數(shù)居民沒有參保。從制度層面看，三種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了全體居民，而從參保人數(shù)來說，我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在走向全覆蓋。

數(shù)據(jù)來源：《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2013》中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況。

表1-10　新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合與籌資情況

數(shù)據(jù)來源：《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2013》，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2013年版，“13—1—1新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況”。

第四，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇逐漸提高。首先，從總體上看，我國衛(wèi)生總費(fèi)用的構(gòu)成有很大的變化。如圖1-7所示，改革開放初期，個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出最少，僅占20%左右，社會(huì)和政府衛(wèi)生支出的比例較大。80—90年代衛(wèi)生費(fèi)用的構(gòu)成波動(dòng)較大，但總體趨勢是個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出的比例不斷上升，最高時(shí)達(dá)到60%左右，增幅較大；政府衛(wèi)生支出的比例有所下降，社會(huì)衛(wèi)生支出比例由平穩(wěn)中呈下降趨勢。新千年以來，個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出比例下降較快，政府和社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用支出都有所上升，到目前為止，三者的構(gòu)成比例趨于平衡，各占1/3。其次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也有很大提升，報(bào)銷的起付線降低、封頂線上升，使更多的患者受益，保險(xiǎn)基金按照“以支定收、略有結(jié)余”的原則進(jìn)行使用，基金的使用率比較高，2012年新農(nóng)合基金的使用率達(dá)到96%左右，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用率在80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹗褂寐事缘?。[24]最后，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大，自2000年建立第一版《醫(yī)保目錄》以來，2004年進(jìn)行了修訂，2009年進(jìn)行了調(diào)整，增加了報(bào)銷的品種和范圍，滿足更多患者的用藥需求。

數(shù)據(jù)來源：《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2013》，“4—1衛(wèi)生總費(fèi)用”。

（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的成果

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展取得了以下成果：

（1）人們對補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識程度加深。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)建立之初人們對其認(rèn)識很少，例如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助的推行困難，在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之后，企業(yè)不愿增加自身的負(fù)擔(dān)，建立補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助的單位很少，隨著對人力資本的認(rèn)識深化，越來越多的企業(yè)認(rèn)識到建立補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助是對企業(yè)自身發(fā)展的一種投資，也有越來越多的企業(yè)自主建立補(bǔ)充保險(xiǎn)。同時(shí)，我國的商業(yè)健康保險(xiǎn)從1996年平安成立醫(yī)療保險(xiǎn)部正式起步，到2004年保監(jiān)會(huì)相繼批準(zhǔn)成立4家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司，健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)才算邁出專業(yè)化經(jīng)營的實(shí)質(zhì)性步伐。[25]短短幾年時(shí)間里，越來越多的人認(rèn)識到健康的重要性，保險(xiǎn)的意識也大大提高，尤其是經(jīng)濟(jì)狀況較好的地區(qū)和那些從事風(fēng)險(xiǎn)較大的工作的人員，參加商業(yè)性健康保險(xiǎn)的人越來越多。

（2）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為醫(yī)療保障體系的發(fā)展起到重要作用。作為醫(yī)療保障的重要支柱，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外發(fā)揮著重要作用，為完善醫(yī)療保障體系、更好地保障人們健康做出了重要貢獻(xiàn)。在整個(gè)醫(yī)療保障體系中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是主體，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)彌補(bǔ)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的不足，滿足人們對不同層次醫(yī)療服務(wù)的需求，以及減輕或者消除個(gè)人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承受自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。[26]根據(jù)保監(jiān)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，原保險(xiǎn)保費(fèi)收入中，健康險(xiǎn)收入為11，234，960.47萬元，原保險(xiǎn)賠付支出中，健康險(xiǎn)為4，111，271.11萬元[27]，這是一筆不小的收入和支出，它來源于人們對健康所付出的投資，而其支出用于了與健康相關(guān)的賠付，很大程度上彌補(bǔ)了投保人因健康問題帶來的損失。

（3）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的種類逐漸豐富、保障范圍不斷擴(kuò)大。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)從無到有，再到種類逐漸增多，常見的就有職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)醫(yī)療健康保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)五種。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是由政府發(fā)起的，單位和職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，每個(gè)參保人員和單位應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，目前大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助已經(jīng)在城鎮(zhèn)多個(gè)企業(yè)開展。商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展比較迅速，按照保險(xiǎn)責(zé)任分類包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)在全國的競爭比較激烈，開展健康保險(xiǎn)的企業(yè)也不在少數(shù)。職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展更加靈活，種類繁多，例如中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處開展了多項(xiàng)保障計(jì)劃，包括在職職工重大疾病互助保障、住院醫(yī)療互助保障、在職職工子女意外傷害互助保障、女職工特殊疾病互助保障、職工住院津貼互助保障、職工醫(yī)療互助保障等。[28]

（4）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的效果明顯。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，形成的多種形式和多種層次的險(xiǎn)種滿足了不同群體的不同需要，尤其是企業(yè)職工的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)種類較多，有利于穩(wěn)定在職職工隊(duì)伍。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)鼓勵(lì)更多的社會(huì)成員為自身的健康進(jìn)行投資和儲蓄，有利于防范健康風(fēng)險(xiǎn)，提高了保險(xiǎn)的效率。而且，從眾多被保險(xiǎn)人的經(jīng)歷可知，投保后一旦出現(xiàn)健康事故，從補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)所獲得的補(bǔ)償對緩解風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失起到了重要作用。在城鄉(xiāng)居民調(diào)查中，63.4%的受訪者表示參加的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有效地降低了醫(yī)藥費(fèi)用支出，58.0%的受訪者表示參加的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能較好地滿足基本醫(yī)療需求以外的其他醫(yī)療需求。[29]

三、中國失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度改革的成就

（一）中國失業(yè)保險(xiǎn)制度改革的成就

1.失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)大幅增加

改革開放以來，尤其自1998年《失業(yè)保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施以來，失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保人數(shù)快速增長、待遇領(lǐng)取人數(shù)大幅增加。表1-11顯示了2000年以來失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)、基金結(jié)余情況。由表1-11可見，從參保人數(shù)來看，除了2001年有稍微回落外，其余年份年末失業(yè)保險(xiǎn)的參保人數(shù)呈現(xiàn)攀升態(tài)勢。

2.失業(yè)保險(xiǎn)基金收入大幅增加

由表1-11可見，從失業(yè)保險(xiǎn)基金來看，基金收入和支出均有較大幅度增長，基金累計(jì)結(jié)余呈現(xiàn)連年迅速攀升的趨勢。其中，基金收入由2000年的160.4億元，增長到2013年的1288.9億元，增長了8.04倍，基金累計(jì)結(jié)余由2000年的195.9億元，增長到2013年的3685.9億元，基金年平均收入增長率達(dá)到22.5%，累計(jì)結(jié)余年平均漲幅達(dá)到22.5%。

表1-11　2000年以來失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率及基金增長情況

3.失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放水平逐年遞增

由表1-12可見，自2000年以來，失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放水平逐年遞增。2000年，全年發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金只有56.2億元，2005年增長到132.4億元，2010年增長到140.4億元，2013年達(dá)到203.2億元，相比2000年增長了3.62倍。人均月失業(yè)金水平也呈現(xiàn)明顯的逐年遞增趨勢，2000年的142.1元，2013年增長到2.86倍。

表1-12　2000年以來失業(yè)保險(xiǎn)基金待遇水平變動(dòng)情況

4.失業(yè)保險(xiǎn)制度改革與時(shí)俱進(jìn)

如果我們按照制度的主要目標(biāo)與原則將失業(yè)保險(xiǎn)制度分為保險(xiǎn)模式和救助模式的話，那么，20世紀(jì)80年代中期建立起來的《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》可以視為以救助性為主導(dǎo)原則。這主要表現(xiàn)在職工本人不承擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任，僅有企業(yè)承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)所導(dǎo)致的基金給付能力嚴(yán)重不足以及權(quán)利與義務(wù)對等原則失衡。而自1999年頒布《失業(yè)保險(xiǎn)條例》以來，我國的失業(yè)保險(xiǎn)制度已經(jīng)弱化了失業(yè)保障中的救助色彩，“社會(huì)保險(xiǎn)”的特征得到加強(qiáng)。其中，用人單位與職工個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任的籌資模式直接體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)制度的權(quán)利與義務(wù)對等原則，同時(shí)，《失業(yè)保險(xiǎn)條例》也更加強(qiáng)調(diào)失業(yè)保險(xiǎn)金對失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的制度導(dǎo)向，這體現(xiàn)了我國失業(yè)保險(xiǎn)制度順應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革方向，與國際失業(yè)保障制度模式接軌的與時(shí)俱進(jìn)。

（二）中國工傷保險(xiǎn)制度改革的成就

1.工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)和待遇領(lǐng)取人數(shù)大幅增加

改革開放以來，尤其《工傷保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施以來，工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保人數(shù)快速增長。1993年，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)僅為1103.5萬人，2003為4574.8萬人，2013年增加到19，917萬人，2013年參保人數(shù)比1993年和2003年增加了17倍和3.4倍，參保人數(shù)已成其為僅次于醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的第三大社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。其中，農(nóng)民工“平安計(jì)劃”的推行，使參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)迅速增加，2006年農(nóng)民工參保人數(shù)僅為2537萬人，2013年增加到7263萬人；截至2011年年底，全國有312萬“老工傷”人員[30]納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。[31]另外，享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)明顯增加。2001年全國享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)為18.7萬人，2004年達(dá)到51.9萬人，而到2013年則已達(dá)到195萬人（見表1-13）。全國享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)逐年大幅增加，顯示出工傷保險(xiǎn)在保障工傷職工權(quán)益、分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面已發(fā)揮出越來越重要的作用。

2.工傷保險(xiǎn)保障能力不斷增強(qiáng)，待遇水平穩(wěn)步提高

一是工傷保險(xiǎn)基金收支規(guī)模和累計(jì)結(jié)余穩(wěn)步增長。1993年工傷保險(xiǎn)基金收入2.4億元、支出0.4億元、累計(jì)結(jié)余3.1億元；《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前的2003年，工傷保險(xiǎn)基金收入、支出、累計(jì)結(jié)余增加到37.6億元、27.1億元、91.2億元；2013年工傷保險(xiǎn)基金收入、支出、累計(jì)結(jié)存增加到615億元、482億元、996億元，基金收入、支出和累計(jì)結(jié)存分別是2003年的16.4倍、17.8倍和10.9倍。另外，工傷保險(xiǎn)儲備金的數(shù)額，從2006年的24億元增加到2013年的168億元，7年間增加了6倍，工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)的能力不斷增強(qiáng)（見表1-13）。二是工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次得到提升。截至2012年年底，95%的地市實(shí)現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，8個(gè)省市實(shí)現(xiàn)了省級統(tǒng)籌[32]，工傷保險(xiǎn)應(yīng)對重特大工傷事故風(fēng)險(xiǎn)的保障能力大大加強(qiáng)。三是工傷保險(xiǎn)待遇水平穩(wěn)步提高。根據(jù)表1-13中的數(shù)據(jù)測算，2001年全國人均工傷保險(xiǎn)支出為735元/月，2013年增加到2060元/月。

表1-13　1993—2013年工傷保險(xiǎn)發(fā)展情況

資料來源：《中國勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒2010》《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2011》《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2012》《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2013》《2013年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

3.工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理和服務(wù)不斷加強(qiáng)

一是根據(jù)不同行業(yè)的特點(diǎn)，原勞動(dòng)和社會(huì)保障部細(xì)化和完善了煤礦、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的參保政策以及餐飲服務(wù)業(yè)農(nóng)民工參保辦法，方便了企業(yè)參保、繳費(fèi)。二是簡化和改進(jìn)了工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇給付等工作程序，規(guī)范了經(jīng)辦工作業(yè)務(wù)流程，提高了服務(wù)效率。2005—2012年，全國累計(jì)完成工傷認(rèn)定732萬人次，勞動(dòng)能力鑒定325萬人次。[33]三是很多地區(qū)適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性大的特點(diǎn)，建立了農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)服務(wù)的“綠色通道”，同時(shí)對跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的工傷農(nóng)民工，規(guī)定可選擇一次性領(lǐng)取待遇，保證了參保職工特別是農(nóng)民工工傷后及時(shí)便捷享受待遇。從各地的實(shí)際情況看，參保職工（包括農(nóng)民工）發(fā)生工傷后，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付的各項(xiàng)工傷待遇均能落實(shí)到位，工傷職工與用人單位的爭議大大減少，廣大參保職工特別是參保農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)權(quán)益得到了較好的保障。

4.初步形成工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度

工傷保險(xiǎn)制度一直以來注重補(bǔ)償。2007年，原勞動(dòng)和保障部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)工傷康復(fù)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，開始了工傷康復(fù)的試點(diǎn)，并印發(fā)了《工傷康復(fù)診療規(guī)范（試行）》和《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目（試行）》（2008年發(fā)布，2013年修訂）、《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄》等配套文件。2009年，人社部發(fā)布《關(guān)于開展工傷預(yù)防試點(diǎn)工作有關(guān)問題的通知》，首先在河南、廣東和海南3省12市縣開展工傷預(yù)防試點(diǎn)；2013年，人社部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》《關(guān)于確認(rèn)工傷預(yù)防試點(diǎn)城市的通知》等文件，工傷預(yù)防的試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至天津市等50個(gè)城市（統(tǒng)籌地區(qū)）。工傷康復(fù)、工傷預(yù)防的試點(diǎn)和推廣，標(biāo)志著預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度初步形成。

（三）中國生育保險(xiǎn)制度改革的成就

自1994年企業(yè)職工生育保險(xiǎn)制度建立以來，生育保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)婦女權(quán)益保障的重要措施之一，人們對生育保險(xiǎn)的認(rèn)識也在不斷加深，參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)逐漸增加，到2008年參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)為9254.1萬人，經(jīng)過五年的時(shí)間到2012年參保的人數(shù)為15，445萬人，參保人數(shù)以比較平穩(wěn)的態(tài)勢逐年增加。[34]生育保險(xiǎn)是對婦女價(jià)值的認(rèn)可，對提高人口素質(zhì)有重要作用，為婦女在重要時(shí)期提供必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧。

四、中國社會(huì)救助制度改革的成就

（一）最低生活保障制度

1.低保覆蓋水平不斷提高，保障人群結(jié)構(gòu)不斷變化，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保

截至2013年年底，享受城市低保的人群達(dá)到2064.0萬人，相比1999年城市低保剛剛覆蓋全國時(shí)的265.9萬人，增長了將近7倍（見表1-14）。隨著中國改革開放的推進(jìn)，針對社會(huì)出現(xiàn)的新貧困現(xiàn)象，城市低保也不斷擴(kuò)大覆蓋人群，包括在職人員、靈活就業(yè)人員、老年人、登記失業(yè)人員、未登記失業(yè)人員、“三無”人員、在校生等，有效地保證了貧困線以下的群眾的基本生活，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，支持了企業(yè)改革的順利進(jìn)行。

農(nóng)村低保的救助對象不斷擴(kuò)大，從1999年的265.8萬人增加到2014年的5388.0萬人（見表1-14），絕對貧困現(xiàn)象基本消除。

逐步完善的覆蓋城鄉(xiāng)居民的低保制度，對于調(diào)節(jié)收入分配差距、擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長、密切黨群關(guān)系具有重要的作用。

表1-14　1998—2013年全國城市低保保障對象

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

2.低保保障資金逐年增加，“資金瓶頸”問題得到妥善解決

中國低保建立之初存在嚴(yán)重的“資金瓶頸”問題。1999年城市低保制度覆蓋全國，但是保障資金全年僅有23.7億元（包括中央資金4.0億元）[35]，政府的財(cái)政投入極為有限。進(jìn)入新世紀(jì)以來，隨著經(jīng)濟(jì)的增長和財(cái)政收入總量的提升，中央和地方加大了對低保資金的投入，無論是在城市還是農(nóng)村，低保資金都得到了保證（見表1-15、表1-16）。與此同時(shí)，低保救助的標(biāo)準(zhǔn)也在逐步提升，并實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)調(diào)整，充分考慮了物價(jià)變動(dòng)等因素（見表1-17、1-18）。

表1-15　2001—2013年低保財(cái)政支出及占財(cái)政總支出比重

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

表1-16　2009—2013年各級財(cái)政對城鄉(xiāng)低保支出及中央財(cái)政補(bǔ)助

資料來源：根據(jù)歷年《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)計(jì)算得到。

表1-17　2002—2013年全國城市低保標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)助水平

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

表1-18　2006—2013年全國農(nóng)村低保基本情況表

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

（二）農(nóng)村五保供養(yǎng)

農(nóng)村五保供養(yǎng)逐漸由一項(xiàng)集體福利轉(zhuǎn)變?yōu)閲腋＠?，制度的發(fā)展，明確了政府責(zé)任，規(guī)范了五保供養(yǎng)對象、審批程序、供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，保證了五保供養(yǎng)群體的權(quán)益；提高了資金的統(tǒng)籌層次，五保供養(yǎng)規(guī)模、資金保障水平、保障標(biāo)準(zhǔn)逐年提高（見表1-19）。同時(shí)，國家積極建立五保配套措施，重視農(nóng)村敬老院建設(shè)；五保供養(yǎng)群體的個(gè)人財(cái)產(chǎn)得到保障。初步形成了以五保為核心，以醫(yī)療、教育、臨時(shí)救助等為補(bǔ)充的農(nóng)村五保綜合社會(huì)救助體系。五保供養(yǎng)的完善對于中國農(nóng)村扶貧、計(jì)劃生育工作的開展具有重要意義。

表1-19　2002—2013年農(nóng)村五保供養(yǎng)情況

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

（三）災(zāi)害救助

中國地域遼闊，災(zāi)害頻發(fā)，災(zāi)害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失較大，但是隨著災(zāi)害救濟(jì)制度的逐步完善以及中央政府人財(cái)物的大力投入，災(zāi)害救助的實(shí)施取得了顯著成果（見表1-20）；從2005年開始，國家預(yù)警響應(yīng)和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制不斷健全和完善（見表1-21），防災(zāi)減災(zāi)效果顯著，充足的救災(zāi)款和救災(zāi)物資保證了災(zāi)區(qū)人民的基本生活；截至目前，中國已經(jīng)設(shè)立了天津、武漢等13個(gè)中央級救災(zāi)物資儲備庫，能夠及時(shí)應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害所需的物資；救災(zāi)捐贈(zèng)工作也逐步向制度化法制化邁進(jìn)；社會(huì)捐贈(zèng)為災(zāi)民救助提供了較為可觀的款物。自然災(zāi)害救助事業(yè)日趨成熟，管理部門設(shè)置更加科學(xué)，社會(huì)成員參與更加廣泛，中國自然災(zāi)害救助體系基本成形。[36]

表1-20　2001—2013年全國自然災(zāi)害救助數(shù)據(jù)表

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

表1-21　2007—2013年全國自然災(zāi)害預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)數(shù)據(jù)

單位：次

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

（四）醫(yī)療救助

1.醫(yī)療救助人數(shù)逐年增多

截至2013年年底，中國醫(yī)療救助人次達(dá)6358萬人，是2004年救助人數(shù)的9.9倍，中央財(cái)政補(bǔ)助資金連年翻番，救助人次和資助金額逐年提高，救助范圍不斷擴(kuò)大，目前已涵蓋了城市低保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保對象、重度殘疾人、特困精神病人等，貧困群體“就醫(yī)難”的問題在很大程度上得到了改善（見表1-22）。

表1-22　2004—2013年中國城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療救助情況統(tǒng)計(jì)

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

2.醫(yī)療救助籌資總額和支出規(guī)模不斷增大

從投入來看，國家醫(yī)療救助籌資總額不斷增加，其中用于醫(yī)療救助方面的資金也在不斷增加，從2003年開展醫(yī)療救助開始，在該制度上的公共投入逐年翻番，2013年各級財(cái)政醫(yī)療救助支出達(dá)到224.9億元，是2004年的50倍（見表1-23）。此外，不少地區(qū)還對看病困難群眾的門診費(fèi)用進(jìn)行一定的補(bǔ)償，雖然救助水平偏低，但也在一定程度上減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性。

表1-23　2004—2013年中國醫(yī)療救助資金收支情況

單位：億元

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

3.醫(yī)療救助資助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高

2005—2013年間，中國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的參保/參合資金投入逐步加大，至2013年，農(nóng)村醫(yī)療救助人均資助水平為61.7元，城市為96.7元，較2008年分別提高190%，60%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平不斷提高（見表1-24）。

表1-24　2008—2013年中國城鄉(xiāng)資助參保/參合資金、人數(shù)和人均資助水平

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

（五）教育救助

1.資助金額成倍增長

2006—2013年國家對教育救助的財(cái)政投入資助資金由52.97億元增長至805.42億元，增長了14.2倍。其中，中央財(cái)政投入增長19.0倍，地方財(cái)政投入增長了5.5倍。同時(shí)，2006—2013年間，學(xué)校和社會(huì)等其他資金由138.19億元增長至2013年的379.73億元，增長了1.5倍，也成為教育救助的重要資金來源，拓展了資金來源渠道（見表1-25）。

表1-25　2006—2013全國財(cái)政投入學(xué)生救助資金

單位：億元

資料來源：2012—2013年《中國學(xué)生資助發(fā)展報(bào)告》。

2.救助人數(shù)不斷上升

2012年全國累計(jì)資助學(xué)前教育、義務(wù)教育、中職教育、普通高中和普通高校學(xué)生（幼兒）共8413.84萬人次（不包含義務(wù)教育免費(fèi)提供教科書、營養(yǎng)改善計(jì)劃資助人數(shù)），比2006年增長2.2倍（見表1-26）。資助人數(shù)的不斷增長進(jìn)一步擴(kuò)大了教育救助的覆蓋范圍。

表1-26　2006—2013全國資助學(xué)生人數(shù)和資助總額

資料來源：2012—2013年《中國學(xué)生資助發(fā)展報(bào)告》。

目前中國已初步建立了以“兩免一補(bǔ)”、經(jīng)常性補(bǔ)助、流動(dòng)兒童少年就學(xué)、進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民子女義務(wù)教育、高等學(xué)校困難畢業(yè)生救助、特殊困難未成年人教育救助為主要內(nèi)容的教育救助體系，形成了綜合性的教育救助格局。

（六）住房救助

1.保障性住房投入不斷增大

目前在全國范圍內(nèi)已先后建成各種保障性住房達(dá)到1000多萬套，以經(jīng)濟(jì)適用房和廉租房為主；2013年、2014年的全國保障性安居工程建設(shè)的目標(biāo)完成率都在100%以上。這在一定程度上滿足了部分中低收入人群的基本住房需求，緩解了中國的住房供需困難問題（見表1-27）。

表1-27　2010—2014年中國保障性安居工程投資建設(shè)情況

資料來源：國家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部網(wǎng)站。

2.經(jīng)濟(jì)適用房保障范圍擴(kuò)大

經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè)規(guī)模逐步擴(kuò)大，2001—2003年是建設(shè)高峰期，經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè)投資占商品住宅投資的比重分別達(dá)到17%，16%和14%，為解決低收入家庭的住房困難發(fā)揮了重大作用。[37]從2007年開始，經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè)進(jìn)入第二高峰期，該年的投資完成額達(dá)到820.93億元，并且一直呈上升趨勢（見表1-28）。

表1-28　1999—2010年經(jīng)濟(jì)適用房累計(jì)建設(shè)情況

資料來源：歷年《中國房地產(chǎn)統(tǒng)計(jì)年鑒》。

3.廉租住房水平逐步提高

在廉租住房的覆蓋面方面，截至2006年年底全國已有512個(gè)地級以上城市實(shí)施了廉租住房制度，占城市總數(shù)的77.93%；在開工建設(shè)方面，截至2006年年底，已經(jīng)開工建設(shè)和收購廉租住房5.3萬套，建筑面積293.68萬平方米。[38]到2010年年底，全國累計(jì)解決了近2200萬戶城鎮(zhèn)低收入和部分中等收入偏下家庭的住房困難問題，近400萬戶城鎮(zhèn)低收入住房困難家庭享受廉租住房租賃補(bǔ)貼。見表1-29。[39]

表1-29　1999—2011年中國廉租房建設(shè)及補(bǔ)貼情況

資料來源：1999—2005年數(shù)據(jù)來自住建部《2006年城鎮(zhèn)廉租住房建設(shè)情況》《2009—2011年廉租住房保障規(guī)劃》，其余年份根據(jù)相關(guān)新聞報(bào)道整理。

（七）臨時(shí)救助

自2003年開始，流浪乞討人員救助工作逐步走上正軌，受助群體不斷增多，真正保障了受助人員的人權(quán)和尊嚴(yán)（見表1-30）。臨時(shí)救助制度的建立進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)救助托底線、救急難作用（見表1-31），各地救助制度建設(shè)的腳步加快，到2012年年末，全國共有26個(gè)?。▍^(qū)、市）初步建立了該項(xiàng)制度。[40]臨時(shí)救助制度的救助范圍擴(kuò)大，不管是城市還是農(nóng)村戶口，臨時(shí)救助、應(yīng)急性救助都有一定規(guī)模；臨時(shí)救助的標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，2014年10月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于全面建立臨時(shí)救助制度的通知》（國發(fā)〔2014〕47號）要求將臨時(shí)救助列入地方財(cái)政預(yù)算，中央適度給予補(bǔ)助，資金來源得到保障；救助程序逐步規(guī)范化，由被動(dòng)式受理向主動(dòng)式受理轉(zhuǎn)變，“一門受理，協(xié)同辦理”保證了臨時(shí)救助的常態(tài)化而不是“臨時(shí)應(yīng)付”。

表1-30　城市生活無著的流浪乞討人員救助情況

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

表1-31　臨時(shí)救助情況

資料來源：歷年《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

五、中國社會(huì)福利制度改革的成就

中國社會(huì)福利制度經(jīng)過改革開放三十多年的發(fā)展，有了長足的進(jìn)步，福利事業(yè)呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的景象，取得了很多驕人的成績。

（一）對社會(huì)福利的認(rèn)識更加深刻，社會(huì)福利社會(huì)化的觀念得以確立

社會(huì)福利的思想一直以來都對社會(huì)福利的實(shí)踐產(chǎn)生著潛移默化的影響，但是受社會(huì)歷史文化、經(jīng)濟(jì)條件、科教衛(wèi)生等現(xiàn)實(shí)因素的影響，對社會(huì)福利的認(rèn)識經(jīng)歷了一個(gè)較為漫長且曲折的過程。中華人民共和國成立初期，國家舊貌換新顏，人民建設(shè)的熱情高漲，片面強(qiáng)調(diào)的公有制在某種程度上造成了誤導(dǎo)——“大步邁入共產(chǎn)主義”，因此這一時(shí)期，政府包辦和企業(yè)包辦順理成章地成了人們對社會(huì)福利的認(rèn)識。一些國有企業(yè)包括住房福利、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院在內(nèi)的獨(dú)立的福利保障讓大批職工受惠，但是對于國企外的人們來說，社會(huì)福利有些缺失，社會(huì)福利與社會(huì)救助甚至是社會(huì)保障的界限模糊不清。直到邁出改革開放的步伐，市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變似一場洪流，社會(huì)福利也無從逃避，經(jīng)歷大浪淘沙，社會(huì)福利模式得到了轉(zhuǎn)型。國家對于社會(huì)保障體系的建設(shè)也越來越明確，社會(huì)福利制度也漸漸明晰了其“社會(huì)福利社會(huì)化”的發(fā)展方向。社會(huì)福利不再是政府一方獨(dú)大的局面，而是多方參與、眾人拾柴火焰高的新立意，社會(huì)福利社會(huì)化的觀念也深入人心。

（二）社會(huì)資源與民間力量進(jìn)入社會(huì)福利領(lǐng)域

隨著國家和公眾對社會(huì)福利有了正確的認(rèn)識，福利事業(yè)也迎來了新的春天。各種社會(huì)團(tuán)體、民間力量、非政府組織、公益機(jī)構(gòu)等都積極參與，用各種形式宣傳、支持和幫助社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展。這其中也發(fā)起了許多活動(dòng)，促成了許多合作。1999年初中華慈善總會(huì)與美國“微笑列車”[41]達(dá)成合作，由美國“微笑列車”出資，中華慈善總會(huì)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，為中國貧困的唇腭裂患兒進(jìn)行初期矯治手術(shù)。在中國，“微笑列車”慈善捐助達(dá)到5000萬美元，與國家民政部和中華慈善總會(huì)以及全國多家醫(yī)院展開了合作，是到目前為止中國最大的慈善捐助項(xiàng)目。中國社會(huì)福利基金會(huì)也成立了許多專項(xiàng)基金和公益項(xiàng)目。

（三）社會(huì)福利越來越受到重視，由“補(bǔ)缺型”向“適度普惠型”進(jìn)行轉(zhuǎn)變

社會(huì)福利制度的建設(shè)不僅解廣大百姓的燃眉之急，也關(guān)系到國家福祉。所以隨著深化改革，社會(huì)福利模式又面臨著一次選擇?！把a(bǔ)缺型”福利模式存在著不可避免的缺陷，結(jié)合國內(nèi)外福利制度的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，尊重我國特殊的國情，“適度普惠型”福利模式應(yīng)該是眾望所歸。有人說“適度普惠型”是“補(bǔ)缺型”和“普惠型”的中間地帶，是過渡形式，從一定層面上看也不無道理，但我國的社會(huì)福利模式向“適度普惠型”轉(zhuǎn)變是具有鮮明的中國特色的?！斑m度普惠型”在性質(zhì)上就明顯區(qū)別于“補(bǔ)缺型”，它的“普惠型”面向全體社會(huì)成員，不再僅僅針對“三無”人員、殘疾者等弱勢群體，福利對象實(shí)現(xiàn)了普遍化，是在福利問題面前堅(jiān)持底線公平原則的重要選擇。雖然模式的轉(zhuǎn)變也帶來提供的社會(huì)福利日益豐富，形式多種多樣等好現(xiàn)象，但其中國特色——“適度”，也是不容忽視的?！斑m度”強(qiáng)調(diào)了國家和社會(huì)為全體社會(huì)成員所提供的涉及基本生活主要方面的福利保障不可能是國外一些福利國家所實(shí)行的“高福利”，更不會(huì)重蹈西方國家“福利陷阱”的覆轍。我國的“普惠型”是量入為出、實(shí)事求是、因地制宜的“普惠”，是堅(jiān)持適度原則的普惠，與中國特色社會(huì)主義社會(huì)、和諧社會(huì)的建設(shè)一脈相承。

（四）部分福利事業(yè)獲得了較大的發(fā)展

社會(huì)福利制度除了整體上獲得了巨大的進(jìn)步，探究其內(nèi)部就會(huì)發(fā)現(xiàn)部分福利事業(yè)也有了更大的發(fā)展和突破。其中值得一提的就是中國福利彩票的發(fā)展，中國福利彩票誕生于1987年，正值改革開放的大好形勢，為了更好地關(guān)愛困難和弱勢群體，籌集更多的公益基金，中國福利彩票應(yīng)運(yùn)而生（當(dāng)時(shí)叫“中國社會(huì)福利有獎(jiǎng)募捐券”），雖然中國福利彩票的種類五花八門，獎(jiǎng)金高低有別，管理也越來越網(wǎng)絡(luò)化、精細(xì)化、透明化，但其“取之于民、用之于民”的發(fā)行理念，“扶老、助殘、救孤、濟(jì)困”的發(fā)行宗旨卻始終不變。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)1987年中國福利彩票的年銷售額是1700萬元，2004年增長到近226億元。據(jù)民政部的數(shù)據(jù)顯示，截至2014年3月14日，中國福利彩票自1987年創(chuàng)立以來累計(jì)銷量已達(dá)10，000多億元，籌集公益金3100多億。中國福利彩票的發(fā)行為福利公益基金的籌集打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，據(jù)統(tǒng)計(jì)受福利彩票公益金資助項(xiàng)目多達(dá)30余萬個(gè)，其中就包括前文提到的“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”“兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)藍(lán)天計(jì)劃”“農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)霞光計(jì)劃”“重生行動(dòng)——全國貧困家庭唇腭裂兒童手術(shù)康復(fù)計(jì)劃”等項(xiàng)目，受益者和受益家庭不計(jì)其數(shù)。中國福利彩票在為社會(huì)福利保障和公益事業(yè)發(fā)揮能量的同時(shí)，還衍生出了一些連鎖效應(yīng)。隨著中國福利彩票事業(yè)的蒸蒸日上，據(jù)統(tǒng)計(jì)已建成各類銷售網(wǎng)點(diǎn)18萬余個(gè)、福彩視頻票銷售廳1000多個(gè)，擁有銷售人員40多萬人，貢獻(xiàn)稅收超過200億元，還促進(jìn)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；?、集成化、可持續(xù)發(fā)展。可以說中國福利彩票是一項(xiàng)“功在當(dāng)代，利在千秋”的事業(yè)。[42]