024 功能性消化不良 健脾和胃，疏肝理氣

功能性消化不良是胃腸神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)之一，多因胃腸動力障礙而引發(fā)。此外，胸椎扭傷、外傷或慢性勞損后也會壓迫脊神經(jīng)，引起功能性消化不良。

● 病癥概述

功能性消化不良的主要癥狀包括上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，是患者經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)疾病的一組臨床綜合征，癥狀可持續(xù)或反復發(fā)作，病程一般為超過四周或在十二月中累計超過十二周。

● 診斷

1．有上腹痛，伴有腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，至少持續(xù)四周或十二月中累計超過十二周。

2．內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎，也無上述疾病病史。

3．檢查排除肝膽、胰腺疾病；無糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病。

4．無腹部手術史。對科研病例選擇還需將伴有腸易激綜合征者除外，以免影響研究的可比性；經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)性病變，隨訪時間一年以上。

● 病因病理

功能性消化不良的病因至今尚未清楚，大量研究提示可能與多種因素有關，其中胃腸動力障礙是功能性消化不良的主要病理生理學基礎，而胃感覺過敏、精神困素和應激因素也能引起功能性消化不良。中醫(yī)理論則認為肝郁氣滯、飲食不節(jié)會傷及脾胃，導致消化功能減弱，出現(xiàn)功能性消化不良的癥狀。

從脊椎病因來看，當胸椎扭傷、外傷或慢性勞損后，會使椎體發(fā)生錯位或小關節(jié)紊亂，這些錯位的椎體、小關節(jié)和繼發(fā)性的骨贅會擠壓胸段的脊神經(jīng)，引起功能性消化不良，日久還會引發(fā)胃炎、潰瘍等器質(zhì)性病變。

功能性消化不良的脊療