1.3　研究內(nèi)容

本書以我國農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變遷、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求行為為研究基礎(chǔ)，使用大型社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”（CHARLS），根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)最優(yōu)給付水平理論，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的福利成本與福利收益，即道德風(fēng)險(xiǎn)與消費(fèi)平滑效果進(jìn)行研究，并在充分統(tǒng)計(jì)量法的基礎(chǔ)上獲得權(quán)衡成本與收益條件下的最優(yōu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平，最終提出完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、控制醫(yī)療費(fèi)用上漲、提升居民保障水平的政策建議。具體內(nèi)容及章節(jié)安排如下。

第1章，引言。界定研究對(duì)象，總結(jié)本書的研究背景、研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究方法、研究數(shù)據(jù)，找出本書的創(chuàng)新與不足。

第2章，文獻(xiàn)綜述及理論基礎(chǔ)。對(duì)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的系統(tǒng)收集、整理和分析，找出本書的研究空間；并使用社會(huì)保險(xiǎn)最優(yōu)支付水平理論作為本書的理論基礎(chǔ)與研究框架。

第3章，我國農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度變遷的系統(tǒng)分析。分析總結(jié)我國農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)4個(gè)時(shí)期的發(fā)展變遷，歸納總結(jié)各時(shí)期的特點(diǎn)及成敗的原因，為農(nóng)村居民基本醫(yī)保制度及統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的完善提供經(jīng)驗(yàn)參考。

第4章，農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)總量研究。使用醫(yī)療服務(wù)需求彈性這一充分統(tǒng)計(jì)量代表醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)總量，分析保險(xiǎn)對(duì)參保個(gè)體醫(yī)療服務(wù)需求的影響，同時(shí)分析我國醫(yī)療費(fèi)用上漲的影響因素。

第5章，農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)路徑研究。首先，利用2012年進(jìn)行的一次醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革所帶來的自然實(shí)驗(yàn)評(píng)估預(yù)付制改革的效果，實(shí)現(xiàn)供方與需方道德風(fēng)險(xiǎn)的分離；其次，道德風(fēng)險(xiǎn)是流動(dòng)性效應(yīng)和純粹的道德風(fēng)險(xiǎn)效應(yīng)的綜合體現(xiàn)，在難以準(zhǔn)確分離各自貢獻(xiàn)份額的背景下，使用自付醫(yī)療支出、不同收入階層的醫(yī)療支出、生存持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)評(píng)估基本醫(yī)療保險(xiǎn)的流動(dòng)性效應(yīng)。

第6章，農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)平滑效應(yīng)及最優(yōu)支付水平。首先，本章依據(jù)非狀態(tài)依賴型效用理論估計(jì)保險(xiǎn)在減緩健康轉(zhuǎn)為疾病時(shí)個(gè)體非醫(yī)療消費(fèi)的異常波動(dòng)中所發(fā)揮的作用。其次，基于社會(huì)福利最大化時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的最優(yōu)支付水平理論，使用醫(yī)療服務(wù)需求彈性及消費(fèi)平滑等充分統(tǒng)計(jì)量的實(shí)證結(jié)果代入最優(yōu)政策公式，得出最優(yōu)保險(xiǎn)支付水平。

第7章，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合及其對(duì)農(nóng)村居民的影響。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及農(nóng)村居民的利益，本章從定性及定量角度討論制度整合后農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平可能發(fā)生的變化，評(píng)估整合對(duì)農(nóng)村居民醫(yī)療支出及疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響，提出整合后醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作的重點(diǎn)。

第8章，研究結(jié)論與政策建議。本章提出了實(shí)現(xiàn)最優(yōu)支付水平的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥體制的改革方向，要在有效控制醫(yī)療費(fèi)用上漲的條件下提高保險(xiǎn)的福利水平，降低效率損失的同時(shí)提高福利收益。