四、頑危犯危機(jī)干預(yù)

頑危犯心理危機(jī)，通常是指罪犯在服刑期間，由于人格缺陷或意外事件的壓力，而產(chǎn)生的嚴(yán)重的緊張、焦慮、抑郁、憤怒等情緒體驗(yàn)，有可能引發(fā)自殺、行兇、脫逃等行為，或存在潛在危機(jī)的應(yīng)激狀態(tài)。

頑危犯心理危機(jī)干預(yù)是監(jiān)獄矯治工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

（一）頑危犯心理危機(jī)的主要原因

1.對(duì)監(jiān)管環(huán)境存在適應(yīng)性障礙。

2.突發(fā)事件。服刑期間家庭發(fā)生重大變故造成心靈創(chuàng)傷或因特定事件而導(dǎo)致行為亢奮或情緒過(guò)度壓抑、焦慮、緊張。

3.悲觀自責(zé)或因特定事件引起自殺、自殘。在改造過(guò)程中，受缺乏自信，耐受力弱，性格內(nèi)向，自我調(diào)節(jié)能力差，不良的婚姻家庭關(guān)系等因素的影響，容易導(dǎo)致情緒低落，抑郁，思維遲鈍，食欲不振，體重下降，注意力缺乏，失眠等。極度悲觀和無(wú)助的頑危犯，容易實(shí)施自殺或自傷、自殘行為。

（二）頑危犯心理危機(jī)的評(píng)估

1.情緒。心理危機(jī)的頑危犯，往往表現(xiàn)出高度的緊張、焦慮、抑郁悲傷和恐懼，部分人甚至?xí)霈F(xiàn)惱怒、敵對(duì)、煩躁、失望和無(wú)助等情感反應(yīng)。

2.認(rèn)知活動(dòng)。在急性情緒創(chuàng)傷或自殺準(zhǔn)備階段，心理危機(jī)者的注意力，往往過(guò)分集中在悲傷反應(yīng)或想一死了之，一了百了，從而出現(xiàn)記憶和認(rèn)知能力方面的縮小或變窄，判斷、分辨和作決定的能力下降，部分人會(huì)有記憶力減退，注意力不集中等表現(xiàn)。

3.行為表現(xiàn)。心理危機(jī)的頑危犯，往往會(huì)有痛苦悲傷的表情，哭泣或獨(dú)居等反常行為。

4.軀體癥狀。相當(dāng)一部分心理危機(jī)的頑危犯，在危機(jī)階段，會(huì)有失眠、多夢(mèng)、早醒、食欲下降、心悸、頭痛、全身不適等多種軀體不適表現(xiàn)，部分頑危犯還會(huì)出現(xiàn)血壓、心電生理及腦電生理等方面的變化。

5.自殺危險(xiǎn)性評(píng)估。（1）評(píng)定有自殺企圖的頑危犯是否存在生命危險(xiǎn)，即自殺、自傷、沖動(dòng)攻擊行為等發(fā)生的可能性，這一評(píng)定至關(guān)重要，因?yàn)樗婕吧陌踩c否；（2）評(píng)定有自殺企圖的頑危犯是否已喪失原有的社會(huì)角色能力，是否與周?chē)h(huán)境有疏遠(yuǎn)或隔離，或者離開(kāi)原先所處的環(huán)境。

自殺危險(xiǎn)性評(píng)估必須注意，對(duì)自殺頑危犯的檢查評(píng)估應(yīng)該盡量在短時(shí)間內(nèi)迅速作出，以便及時(shí)干預(yù)和搶救。自殺危險(xiǎn)性評(píng)估，同時(shí)也包括下述兩個(gè)方面：（1）自殺的嚴(yán)重程度；（2）相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

（三）頑危犯心理危機(jī)干預(yù)的程序

1.問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)。各監(jiān)區(qū)要建立起通暢的頑危犯心理危機(jī)信息反饋機(jī)制，做到在第一時(shí)間內(nèi)掌握頑危犯心理危機(jī)動(dòng)態(tài)。對(duì)有心理問(wèn)題的頑危犯，行為異常或近期情緒反常的頑危犯，如出現(xiàn)父母亡故、妻子提出離婚、經(jīng)濟(jì)特困、孩子重病等，尤其要引起重視，若發(fā)現(xiàn)他們有什么異常，應(yīng)及時(shí)反映。監(jiān)獄或監(jiān)區(qū)應(yīng)建立這些頑危犯的信息庫(kù)，密切關(guān)注其發(fā)展變化。對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的頑危犯，需轉(zhuǎn)介到心理咨詢(xún)中心，由心理咨詢(xún)中心心理咨詢(xún)師解決，或請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家對(duì)罪犯進(jìn)行預(yù)診和危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，或轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.信息報(bào)告。如果發(fā)現(xiàn)危機(jī)情況應(yīng)立即上報(bào)，民警應(yīng)迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)，并采取必要措施，同時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

3.進(jìn)行阻控。對(duì)于有可能造成危機(jī)擴(kuò)大或激化的人、物、情境等，要進(jìn)行必要的消除或隔絕。對(duì)于監(jiān)獄可調(diào)控的可能引發(fā)其他罪犯心理危機(jī)的刺激物，應(yīng)及時(shí)阻斷。

4.實(shí)施治療。需住院治療的，必須將頑危犯送至專(zhuān)業(yè)定點(diǎn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療。對(duì)可以在監(jiān)獄堅(jiān)持勞動(dòng)但需輔以藥物治療的，在監(jiān)獄內(nèi)予以治療。

5.應(yīng)急救助。得知頑危犯有自傷或傷害他人的傾向時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取相應(yīng)措施。

6.事故處理。當(dāng)頑危犯自傷或傷害他人的事故發(fā)生后，按預(yù)案科學(xué)處置。

7.成因分析。事故處理結(jié)束后，應(yīng)對(duì)事件的成因進(jìn)行分析，對(duì)事前征兆、事發(fā)狀態(tài)、事中干預(yù)、事后疏導(dǎo)等情況認(rèn)真反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以備以后參考。

8.善后處理。盡量消除事件帶來(lái)的負(fù)面影響，同時(shí)做好所在監(jiān)區(qū)的心理干預(yù)工作。

（四）頑危犯心理危機(jī)干預(yù)的原則

1.確保監(jiān)管安全的原則。監(jiān)獄的監(jiān)管安全穩(wěn)定是監(jiān)獄的第一要?jiǎng)?wù)，對(duì)頑危犯心理危機(jī)的干預(yù)，首先要確保監(jiān)管安全。

2.生命第一原則。發(fā)現(xiàn)危機(jī)情況，應(yīng)以人為本，立即采取保護(hù)措施，最大限度地保護(hù)頑危犯的人身安全。

3.全程監(jiān)護(hù)原則。實(shí)施危機(jī)干預(yù)過(guò)程中，安排專(zhuān)人對(duì)干預(yù)對(duì)象全程監(jiān)護(hù)。

4.多元參與、分工協(xié)作原則。實(shí)施危機(jī)干預(yù)過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)要協(xié)調(diào)配合，履行職責(zé)，積極主動(dòng)地開(kāi)展工作。

5.高度保密原則。有關(guān)人員不得將信息擴(kuò)散給與事件無(wú)關(guān)的人員，以避免受干預(yù)者回歸社會(huì)生活時(shí)，產(chǎn)生心理障礙。