第一節(jié) 中國(guó)人口老齡化歷史與現(xiàn)狀

新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了先年輕化、后老年化的發(fā)展過(guò)程，并自1999年開(kāi)始進(jìn)入老齡化階段，60歲及以上老年人口尤其是80歲及以上高齡老人規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)，高齡化趨勢(shì)愈發(fā)清晰明顯，除此之外，老年人口群體還表現(xiàn)出特有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征。

一 人口年齡結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了先年輕化、后老年化的發(fā)展過(guò)程

新中國(guó)成立以來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平提高和國(guó)家人口政策調(diào)整，全國(guó)人口再生產(chǎn)類型發(fā)生了兩次重大轉(zhuǎn)變：第一次是1949～1977年，由高出生、高死亡、低自然增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變到高出生、低死亡、人口快速增長(zhǎng)；第二次是1978年至今，由高出生、低死亡、人口快速增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變到低出生、低死亡、人口低速增長(zhǎng)。人口再生產(chǎn)模式轉(zhuǎn)變伴隨著人口平均出生預(yù)期壽命延長(zhǎng)、死亡率下降和出生率下降，從而進(jìn)一步引發(fā)高年齡人口比重上升和低年齡人口比重下降，在人口年齡結(jié)構(gòu)變化方面，表現(xiàn)為人口老齡化過(guò)程。衡量人口年齡結(jié)構(gòu)有多種方法，其中一種方法就是把人口年齡結(jié)構(gòu)劃分為年輕型、成年型和老年型（見(jiàn)表2-1）。隨著人口年齡結(jié)構(gòu)不斷老化，人口年齡結(jié)構(gòu)類型將會(huì)從年輕型進(jìn)入成年型，之后再進(jìn)入老年型。

表2-1 國(guó)際常用的判斷人口年齡結(jié)構(gòu)的指標(biāo)

根據(jù)歷次全國(guó)人口普查資料，中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)變化主要分為三個(gè)階段（見(jiàn)表2-2）。

第一階段：人口年齡結(jié)構(gòu)年輕化階段。新中國(guó)成立以來(lái)，人口出生率和死亡率雙雙下降使人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性變化。1953年第一次人口普查時(shí)，0～14歲少兒人口的比重高達(dá)36.27%，60歲及以上老年人口的比重為7.32%，65歲及以上老年人口的比重為4.41%，人口年齡結(jié)構(gòu)各指標(biāo)中，除老少比為12.16%外，其余各指標(biāo)均顯示中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)屬于成年型。由于20世紀(jì)50～60年代出現(xiàn)生育高峰，出生人口數(shù)量激增，而且嬰幼兒死亡率銳降，從而使得少兒人口比重大幅上升，老年人口比重相對(duì)下降。1964年，全國(guó)0～14歲少兒人口的比重增至40.69%，60歲及以上老年人口的比重降至6.13%，65歲及以上老年人口比重更是下降到3.56%，老少比為8.76%，此時(shí)的人口年齡結(jié)構(gòu)屬于典型的年輕型。動(dòng)態(tài)來(lái)看，1953～1964年的人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)年輕化特征。雖然缺乏20世紀(jì)70年代的人口年齡結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，但根據(jù)出生、死亡等資料進(jìn)行推斷，人口年輕化的過(guò)程應(yīng)該一直持續(xù)到了20世紀(jì)70年代中期，在人口計(jì)劃生育政策初顯成效、生育率開(kāi)始明顯降低后，人口年齡結(jié)構(gòu)才終止了年輕化進(jìn)程。

表2-2 1953～2010年（普查年份）全國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)

第二階段：人口年齡結(jié)構(gòu)老年化階段。20世紀(jì)70年代中期以來(lái)，人口年齡結(jié)構(gòu)從年輕型開(kāi)始重回成年型，并進(jìn)一步發(fā)展到老年型。隨著國(guó)家全面推行計(jì)劃生育政策，人口出生水平快速下降，人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔底部收縮，死亡率持續(xù)穩(wěn)定在4‰～5‰的極低水平，人口平均出生預(yù)期壽命得以有效延長(zhǎng)。1982年全國(guó)人口普查時(shí)，60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到了7.63%，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到了4.91%，而0～14歲人口比重下降到33.59%，老少比上升至14.61%；1990年人口普查時(shí)，60歲及以上老年人口比重為8.58%，65歲及以上老年人口比重增至5.57%，老少比進(jìn)一步上升到20.13%；2000年人口普查時(shí)，60歲及以上老年人口比重超過(guò)了10%，達(dá)到10.46%，65歲及以上老年人口比重為7.10%，老少比達(dá)到31.02%，各項(xiàng)指標(biāo)均顯示人口年齡結(jié)構(gòu)屬于老年型。由此判斷，1980～2000年，成年型人口年齡結(jié)構(gòu)得到強(qiáng)化，并逐步由成年型人口向老年型人口轉(zhuǎn)變。

第三階段：老年型人口年齡結(jié)構(gòu)強(qiáng)化階段。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，人口老齡化進(jìn)程開(kāi)始加速，2010年人口普查時(shí)，60歲及以上老年人口比重為13.32%，65歲及以上老年人口比重上升至8.92%，老少比為53.72%。與1990～2000年相比，2000～2010年的人口年齡結(jié)構(gòu)老年型特征更為顯著，而且其人口老齡化進(jìn)程明顯加快。2000～2010年，60歲及以上老年人口比重上升了2.86個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上老年人口比重上升了1.82個(gè)百分點(diǎn)，老少比上升了22.70個(gè)百分點(diǎn)，而在1990～2000年這一時(shí)期，60歲及以上老年人口比重、65歲及以上老年人口比重、老少比分別上升了1.88個(gè)百分點(diǎn)、1.53個(gè)百分點(diǎn)和10.89個(gè)百分點(diǎn)，2000～2010年的增速明顯快于后者，老年型人口年齡結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步強(qiáng)化。

中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)逐漸老化的過(guò)程也可以從歷次人口普查年份的人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔變化情況得到印證（見(jiàn)圖2-1）。1953年第一次人口普查和1964年第二次人口普查時(shí)，中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)的金字塔形狀，底部寬、頂部小，高出生率和低死亡率使得低齡人口快速增加。1982年第三次人口普查、1990年第四次人口普查和2000年第五次人口普查時(shí)，受生育政策影響，人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔底部開(kāi)始收縮，出生高峰人口逐步上移，20世紀(jì)50～60年代出生人口逐漸成長(zhǎng)為勞動(dòng)年齡人口，由此帶來(lái)了長(zhǎng)達(dá)30年的“人口紅利”期，與改革開(kāi)放政策相疊加，為國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了良好機(jī)遇。到2010年第六次人口普查時(shí)，勞動(dòng)年齡人口逐漸老化，平均年齡逐漸增大，生育高峰期出生隊(duì)列人口也開(kāi)始步入老年，傳統(tǒng)上認(rèn)為的擁有大家庭和大量剩余勞動(dòng)力的人口結(jié)構(gòu)將不復(fù)存在。

二 老年人口增長(zhǎng)最快并呈高齡化趨勢(shì)

改革開(kāi)放以來(lái)，受人口出生率下降和預(yù)期壽命延長(zhǎng)雙重影響，老年人口成為各年齡段人口中增長(zhǎng)最快的群體，全國(guó)人口老齡化率快速上升，而且高齡化特點(diǎn)愈加明顯，人口老齡化與高齡化相伴而行已經(jīng)并將繼續(xù)成為全國(guó)人口老齡化進(jìn)程中的重要特征。

圖2-1 1953～2010年（普查年份）全國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔

第一，老年人口是增長(zhǎng)最快的人群。1982～1990年，60歲及以上老年人口從7663.85萬(wàn)人增至9696.96萬(wàn)人，增長(zhǎng)率為26.53%，而同期總?cè)丝趦H增長(zhǎng)了12.61%，15～59歲勞動(dòng)年齡人口增長(zhǎng)了22.12%，0～14歲少兒人口減少了7.19%。1990～2000年，老年人口增長(zhǎng)了34.04%，而同期的總?cè)丝诤蛣趧?dòng)年齡人口僅分別增長(zhǎng)了9.52%和14.93%，少兒人口減少了9.10%。2000～2010年，老年人口增長(zhǎng)了36.61%，而同期的總?cè)丝诤蛣趧?dòng)年齡人口僅分別增長(zhǎng)了6.10%和12.77%，少兒人口減少了22.21%，老年人口增長(zhǎng)速度最快，60歲及以上老年人口數(shù)量增長(zhǎng)了將近40%。從絕對(duì)數(shù)量來(lái)看，2000年時(shí)的老年人口規(guī)模為1.30億人，2015年增至2.22億人，首次突破2億人，老年人口規(guī)模如此之大，是我們進(jìn)行相關(guān)政策研究時(shí)不可忽視的重要參量。

第二，老年人口呈現(xiàn)漸次遞增趨勢(shì)。如果以全國(guó)人口普查年份為節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分段，自20世紀(jì)80年代以來(lái)，總?cè)丝谀昃鲩L(zhǎng)率呈遞減趨勢(shì)，1982～1990年、1990～2000年和2000～2010年的總?cè)丝谀昃鲩L(zhǎng)率分別為1.46%、0.91%和0.59%（見(jiàn)圖2-2）。而同期老年人口年均增長(zhǎng)率呈漸次遞增趨勢(shì)，1982～1990年、1990～2000年和2000～2010年的老年人口年均增長(zhǎng)率分別為2.96%、2.97%和3.17%，其對(duì)應(yīng)的老年人口年均增加量分別為254.14萬(wàn)人、330.08萬(wàn)人和475.81萬(wàn)人。特別是2010年以來(lái)，老年人口增長(zhǎng)勢(shì)頭更加迅猛，2010～2015年，年均增加885.23萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率為4.55%，比2000～2010年的年均增加量多出400多萬(wàn)人，年均增速高出1.38個(gè)百分點(diǎn)。

圖2-2 1982～2010年各年齡群組人口年均增長(zhǎng)速度對(duì)比情況

第三，人口老齡化率逐年上升。2000年，60歲及以上老年人口規(guī)模為1.30億人，其占總?cè)丝诘谋戎兀ㄒ韵潞?jiǎn)稱人口老齡化率）為10.46%，中國(guó)開(kāi)始正式進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。到2010年，全國(guó)人口老齡化率上升至13.32%，比2000年上升了2.86個(gè)百分點(diǎn)，10年間，年均上升0.29個(gè)百分點(diǎn)。2015年，全國(guó)人口老齡化率上升至16.15%，比2010年上升了2.83個(gè)百分點(diǎn)，5年間，年均上升0.57個(gè)百分點(diǎn)，與2000～2010年相比，呈現(xiàn)出加速上升態(tài)勢(shì)。

第四，老年人口呈現(xiàn)高齡化趨勢(shì)。高齡化是指80歲及以上老年人在老年人口中的比例逐年上升的過(guò)程。1982～2010年，60歲及以上老年人口從7663.85萬(wàn)人增至17755.85萬(wàn)人，年均增加360.43萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率為3.05%，同期，80歲及以上高齡老人從505.09萬(wàn)人增至2095.34萬(wàn)人，年均增加56.79萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率為5.21%。高齡老人在老年人口中的比例從1982年的6.59%上升至2010年的11.80%，也就是說(shuō)，在1982年大約平均每16位老年人中有1位高齡老人，到2010年大約平均每8位老年人中就有1位高齡老人，高齡老人比例的增幅達(dá)100%，高齡化趨勢(shì)十分顯著。從老年人口患病率和自理情況來(lái)看，高齡老人更需要醫(yī)療護(hù)理和社會(huì)照料，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的依賴性更強(qiáng)。因此，在養(yǎng)老資源供需平衡研究中，老年人口高齡化將是我們關(guān)注的重要方面。

三 老年人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征顯著

（一）老年人口健康狀況隨年齡增長(zhǎng)而變差，農(nóng)村老年人生活自理能力偏弱

全國(guó)第六次人口普查對(duì)60歲及以上老年人健康狀況自評(píng)情況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)老年人口健康狀況存在顯著的年齡差異和城鄉(xiāng)差異。在60～69歲低齡老人中，自評(píng)為健康的老年人所占比例為55.65%；在70～79歲中齡老人中，該比例下降到32.14%；而在80歲及以上高齡老人中，該比例更是下降至18.93%（見(jiàn)圖2-3）。與之形成鮮明對(duì)照的是，生活不能自理老人的比例隨年齡增長(zhǎng)而快速上升。生活不能自理老人在60～69歲低齡老人中所占的比例為1.14%，在70～79歲中齡老人中所占的比例上升到3.37%，在80歲及以上高齡老人中的所占的比例更是上升至10.45%，也就是說(shuō)，平均每10位高齡老人中至少有1位老人生活不能自理，這不僅加重了家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而且給日益繁重的醫(yī)療服務(wù)工作帶來(lái)巨大壓力。

圖2-3 第六次人口普查各年齡組老年人口中健康者和生活不能自理者占比情況

在城市老年人中，有將近一半自評(píng)為健康，鎮(zhèn)老年人自評(píng)為健康的比例達(dá)到46.0%，而鄉(xiāng)村老年人中有40.4%的老年人認(rèn)為自己健康。城鄉(xiāng)老年人自評(píng)為基本健康的比例非常接近，總體來(lái)看，城市人口自評(píng)為基本健康的比例略高一些，但也有一個(gè)例外，就是在低齡老人中，鄉(xiāng)村老年人的相應(yīng)比例略高于城鎮(zhèn)，60～69歲城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村老年人口自評(píng)為基本健康的比例分別為33.44%、34.79%和36.47%（見(jiàn)表2-3）。比較城鄉(xiāng)不健康老年人的占比情況，無(wú)論是低齡老人，還是中高齡老人，自評(píng)為不健康但生活可以自理以及生活不自理的比例均表現(xiàn)為鄉(xiāng)村高于城鎮(zhèn)。因此，需要更加重視農(nóng)村老年人的醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，特別是全國(guó)大部分的老年人口生活在農(nóng)村，需要政府和社會(huì)給予格外關(guān)注。

表2-3 2010年中國(guó)分城鄉(xiāng)老年人口健康狀況

（二）低齡老人主要生活來(lái)源是勞動(dòng)收入，高齡老人主要依靠家庭其他成員供養(yǎng)

不同年齡老年人在就業(yè)經(jīng)歷、身體狀況、文化程度和家庭生活方面都不相同，從分年齡組的老年人生活來(lái)源構(gòu)成來(lái)看，低齡老人和高齡老人的生活來(lái)源有明顯差別，低齡老人主要生活來(lái)源是自身勞動(dòng)收入，而高齡老人主要依靠家庭其他成員供養(yǎng)。從全國(guó)老年人總體情況看，低齡老人以勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源的比例高達(dá)42.55%，還有23.82%的低齡老人以離退休金養(yǎng)老金為主要生活來(lái)源，雖然以家庭其他成員供養(yǎng)為主要生活來(lái)源的比例為28.75%，但與其他年齡組老年人相比其比例明顯偏低，中齡老人和高齡老人依靠家庭其他成員供養(yǎng)的比例分別為51.92%和67.63%（見(jiàn)表2-4）。

分城鄉(xiāng)來(lái)看，無(wú)論是低齡老人還是高齡老人，其在主要生活來(lái)源方面存在明顯差異。城市老年人主要生活來(lái)源是離退休金養(yǎng)老金，城市的低齡老人、中齡老人和高齡老人依靠離退休金養(yǎng)老金生活的比例分別為65.55%、69.80%和59.77%。由于農(nóng)村老人沒(méi)有離退休金養(yǎng)老金或離退休金養(yǎng)老金較低，農(nóng)村的低齡老人、中齡老人和高齡老人依靠離退休金養(yǎng)老金生活的僅占4.44%、5.05%和4.14%。農(nóng)村老人由家庭其他成員供養(yǎng)的比例較高，農(nóng)村的低齡老人、中齡老人和高齡老人依靠家庭其他成員供養(yǎng)的比例分別為30.97%、64.61%和81.85%。尤其需要說(shuō)明的是，農(nóng)村低齡老人以自身勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源的比例為59.77%。由此可以看出，城市老年人主要依靠離退休金養(yǎng)老金生活，而農(nóng)村老年人晚年生活的最重要經(jīng)濟(jì)支柱是家庭其他成員供養(yǎng)，其中農(nóng)村低齡老人主要依靠自身勞動(dòng)收入。

表2-4 第六次人口普查全國(guó)老年人主要生活來(lái)源構(gòu)成情況

（三）老年人口受教育程度偏低

2010年時(shí)的老年人口是1950年以前出生的，基本上是在20世紀(jì)70年代以前完成在校教育，當(dāng)時(shí)教育條件十分有限，導(dǎo)致當(dāng)前老年人口受教育狀況較差。女性老年人口中有30%的人從未上過(guò)學(xué)，一半以上的男性老年人口僅接受了小學(xué)教育，接受高等教育的人口僅占3.44%。如果以受教育年限來(lái)衡量，全國(guó)60歲及以上老年人平均受教育年限為5.98年，60～69歲低齡老人的平均受教育年限為6.66歲，僅相當(dāng)于小學(xué)文化程度。從各出生隊(duì)列人口平均受教育年限來(lái)看，出生越晚者的受教育年限越長(zhǎng)，每晚出生一年，受教育年限增加0.1年（見(jiàn)圖2-4）。這對(duì)于研究延遲退休年齡能否以及如何發(fā)揮老年人口人力資本具有重要參考價(jià)值。

圖2-4 第六次人口普查全國(guó)各出生隊(duì)列老年人口平均受教育年限