第三章　事故應(yīng)急救援與處置

第一節(jié)　事故應(yīng)急救援

一、事故應(yīng)急救援的重要性與緊迫性

1.事故應(yīng)急救援的重要性

應(yīng)急救援是近年來產(chǎn)生的一門新興的安全學(xué)科和職業(yè)，是安全科學(xué)技術(shù)的重要組成部分。事故的應(yīng)急救援是指通過事故發(fā)生前的計劃，在事故發(fā)生后充分利用一切可能的力量，迅速控制事故的發(fā)展，保護(hù)現(xiàn)場和場外人員的安全，將事故對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低到最低程度。安全的本質(zhì)含義應(yīng)該包括預(yù)知和預(yù)測危險，也包括控制和消除危險。由于事故發(fā)生的偶然性和復(fù)雜性，以目前安全科學(xué)的發(fā)展水平來看，還不能達(dá)到有效預(yù)防和預(yù)測所有事故的程度，事故的發(fā)生難以完全避免。隨著科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)中，新工藝、新能源、新材料的應(yīng)用，以及現(xiàn)代生產(chǎn)過程的大規(guī)模化、復(fù)雜化和高度自動化，一方面增加了安全工作的未知領(lǐng)域，另一方面也使事故的后果更為嚴(yán)重。另外，城市化是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，城市是人口、產(chǎn)業(yè)、財富聚集的地區(qū)，對各種自然災(zāi)害和重大事故有放大作用，隨著城市人口數(shù)量和人口密度的增高，事故發(fā)生的頻率越來越高，危害后果也越來越驚人，城市的安全與城市應(yīng)急救援體系的建立也是當(dāng)今全世界關(guān)注的熱點問題。以上幾點對安全工作提出了更高的要求，應(yīng)急救援是必不可少的。

工業(yè)化國家的統(tǒng)計資料表明，有效的應(yīng)急救援系統(tǒng)可以將事故的損失降低到無應(yīng)急系統(tǒng)的6%。事實上，應(yīng)急救援系統(tǒng)的建立與有效運轉(zhuǎn)不僅是社會文明的象征，也是國家綜合實力的指標(biāo)。有效的應(yīng)急救援，除了能迅速控制事態(tài)發(fā)展和減少事故以外，對預(yù)防事故有著重要作用，也有助于提高全社會的風(fēng)險防范意識，同時是重大危險源控制系統(tǒng)的重要組成部分。

20世紀(jì)80年代以來，相繼發(fā)生了一系列的災(zāi)難性工業(yè)事故，尤其是1984年11月19日，墨西哥城發(fā)生了液化氣爆炸事故，導(dǎo)致傷亡幾千人，3萬人無家可歸；同年12月3日，發(fā)生了印度博帕爾毒氣泄漏事故，因劇毒物質(zhì)異氧酸甲酯儲罐外泄，死亡3000多人，20多萬人受害，造成工業(yè)史上空前的慘案。根據(jù)國際勞工組織統(tǒng)計，平均每年有130多萬名工人死于意外事故和與工作相關(guān)的疾病，造成的經(jīng)濟(jì)損失大約占GDP的4%。隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，各類事故高居不下，平均每年交通事故和工傷事故死亡達(dá)10余萬人，每年發(fā)生一次死亡10人以上事故100多起。僅2003年一年，我國就有多起因為沒有有效的應(yīng)急救援系統(tǒng)，從而不能有效地控制緊急事件的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致重大損失的案例。如發(fā)生在春季的非典型性肺炎（SARS），對我國的政治、經(jīng)濟(jì)和人民的生活產(chǎn)生了巨大的沖擊和震撼。另外，回顧過去1000年來人類遭受的自然災(zāi)害，如1923年日本的關(guān)東大地震，1976年我國的唐山大地震，1990年襲擊西歐的暴風(fēng)雪和1994年美國的Andrew颶風(fēng)……。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過去千年中，災(zāi)害多發(fā)于20世紀(jì)的后50年，有些專家指出，全球溫室效應(yīng)使災(zāi)害危害更加突出。同時，地震、火山噴發(fā)等災(zāi)害也十分頻繁，人類在新千年中遭受自然災(zāi)害的可能性將大大增加。由于重大事故對社會的極大危害，而應(yīng)急救援工作又涉及多種救援部門和多種救援力量的協(xié)調(diào)配合，所以，它不同于一般的事故處理，而成為一項社會性的系統(tǒng)工程，受到政府和有關(guān)部門的重視。實際上，人們在談到“應(yīng)急救援”時，往往有多種理解：一種是“緊急的或急需的幫助（emergency assistance）”；另一種是“搜索與營救（search and rescue）”，簡稱搜救；還有一種稱為“災(zāi)害救援（disaster relief）”。另外，我國也有人將急救醫(yī)療救援作為“應(yīng)急救援”來看待。但嚴(yán)格來說，國外對災(zāi)難事故的醫(yī)療急救有不同于應(yīng)急救援的規(guī)范的理解，即急救醫(yī)療服務(wù)（Emergency Medical Service，EMS），無論對應(yīng)急救援采用哪種理解方式，都離不開EMS。從以上的幾種觀點來看，筆者認(rèn)為“Emergency Assistance”含義的范圍較廣，理解更為全面。它幾乎可以包含所有類型的事件，規(guī)模可大可小，涉及的人數(shù)也可多可少，難度可難可易，可以以有償?shù)纳虡I(yè)運作方式，也可以采用政府運作的方式，全面地體現(xiàn)了現(xiàn)代“應(yīng)急救援”的豐富內(nèi)涵和發(fā)展趨勢。其他的幾種理解都僅體現(xiàn)了現(xiàn)代“應(yīng)急救援”的一部分內(nèi)涵。

2.事故應(yīng)急救援的緊迫性

當(dāng)今社會科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一方面為人類提供了更多更好的物質(zhì)生活條件；另一方面現(xiàn)代化大生產(chǎn)又隱藏著非常嚴(yán)重的事故危害。特別是化學(xué)工業(yè)在生產(chǎn)、儲存過程中大量使用、處理易燃、易爆、有毒物料，一旦發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒等事故，造成的危害將十分巨大，給人民生命和財產(chǎn)帶來巨大損失。例如，1997年6月27日，北京東方化工廠由于儲罐泄漏，引起儲罐區(qū)發(fā)生火災(zāi)爆炸，死亡8人，受傷40人，炸毀、燒毀儲罐17個，儲料20000t，損壞罐區(qū)大部分設(shè)施。由于化學(xué)工業(yè)在我國的迅速發(fā)展，大量危險化學(xué)品單位的涌現(xiàn)，再加上城市化發(fā)展的必然趨勢，加強應(yīng)急救援已成為一項刻不容緩、迫在眉睫的重要工作。

（1）危險化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營單位數(shù)量多，相對分散。經(jīng)初步調(diào)查，全國現(xiàn)有危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營、使用、運輸和廢棄危險化學(xué)品處置等單位近29萬戶，其中生產(chǎn)單位近2.3萬戶，儲存單位1萬余戶，經(jīng)營單位12.4萬余戶，運輸單位近9000戶，使用單位12.3萬余戶，廢棄處置單位600余戶。其從業(yè)人員多達(dá)幾千萬人。

（2）大量生產(chǎn)和使用危險化學(xué)品，構(gòu)成重大危險源數(shù)量多。隨著我國危險化學(xué)品的大量生產(chǎn)和使用，生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大和生產(chǎn)，儲存裝置的大型化，重大危險源也在不斷增多。由于這些危險源90%以上與化學(xué)品有關(guān)，無疑會對城市的安全構(gòu)成巨大的威脅。

（3）危險性大，事故多發(fā)。危險化學(xué)品固有的易燃、易爆、有毒、腐蝕等特性會給人類的生命和生存及發(fā)展環(huán)境帶來副作用，如果處理不當(dāng)或疏于管理，將會發(fā)生嚴(yán)重的化學(xué)事故，給人類造成嚴(yán)重的危害。而化學(xué)事故具有突發(fā)性，且波及面較大，如果采取的搶救方法不當(dāng)，將難以控制事故現(xiàn)場，甚至?xí)?dǎo)致事態(tài)的擴(kuò)大。化學(xué)事故不僅發(fā)生在生產(chǎn)企業(yè)，它涉及生產(chǎn)、使用、經(jīng)營、運輸、儲存和銷毀處置6個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都有可能發(fā)生危及人和環(huán)境的重大事故。

由上述分析可以看出，應(yīng)急救援的主要對象是突發(fā)的、后果與影響嚴(yán)重的公共安全事故、災(zāi)害與事件。這些事故、災(zāi)害或事件主要來源于以下8個公共安全領(lǐng)域：工業(yè)事故，自然災(zāi)害，生命線事故，巨大工程，環(huán)境污染及人員密集場所，交通事故，公共衛(wèi)生事件，突發(fā)社會事件。因此，應(yīng)急救援支持系統(tǒng)是城市公共安全管理系統(tǒng)中極其重要的組成部分，如圖3-1所示。

二、事故應(yīng)急救援的指導(dǎo)思想與原則

1.事故應(yīng)急救援的指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的管理方針，牢固樹立“以人為本”的理念，本著對人民生命財產(chǎn)高度負(fù)責(zé)的精神，堅持“預(yù)防為主，居安思危，常備不懈”，并按照先救人、后救物和先控制、后處置的指導(dǎo)思想，在發(fā)生事故時，能迅速、有序、高效地實施應(yīng)急救援行動，及時、妥善地處置重大事故，最大程度地減少人員傷亡和危害，維護(hù)國家安全和社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2.事故應(yīng)急救援的基本原則

（1）集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮的原則　事故的搶險救災(zāi)工作必須在應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下展開。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)貫徹統(tǒng)一指揮的原則。各類事故具有隨機性、突發(fā)性和擴(kuò)展迅速、危害嚴(yán)重的特點，因此應(yīng)急救援工作必須堅持集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮的原則。在緊急情況下，多頭領(lǐng)導(dǎo)會導(dǎo)致一線救援人員無所適從、貽誤戰(zhàn)機的不利局面。

（2）充分準(zhǔn)備、快速反應(yīng)、高效救援的原則　針對可能發(fā)生的事故，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一旦發(fā)生事故，要快速做出反應(yīng)，盡可能減少應(yīng)急救援組織的層次，以利于事故和救援信息的快速傳遞，減少信息的失真，提高救援的效率。

（3）生命至上的原則　應(yīng)急救援的首要任務(wù)是不惜一切代價，維護(hù)人員的生命安全。事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)首先保護(hù)老弱病殘人群、游客顧客以及所有無關(guān)人員安全撤離現(xiàn)場，將他們轉(zhuǎn)移到安全地點，并全力搶救受傷人員，以最大的努力減少人員傷亡，確保應(yīng)急救援人員的安全。

（4）單位自救和社會救援相結(jié)合的原則　在確保單位人員安全的前提下，事發(fā)單位和相關(guān)單位應(yīng)首先立足自救，與社會救援相結(jié)合。單位熟悉自身各方面情況，又身處事故現(xiàn)場，有利于初期事故的救援，將事故消滅在初始狀態(tài)。單位救援人員即使不能完全控制事態(tài)，也可為外部救援贏得時間。事故發(fā)生初期，事故單位必須按照本單位的應(yīng)急預(yù)案積極組織搶險救援，迅速組織遇險人員疏散撤離，防止事故擴(kuò)大。這是單位的法定義務(wù)。

（5）分級負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)的原則　各級地方政府、有關(guān)單位應(yīng)按照各自的職責(zé)分工，實行分級負(fù)責(zé)、各盡其能、各司其職，做到協(xié)調(diào)有序、資源共享、快速反應(yīng)，建立企業(yè)與地方政府、各相關(guān)方的應(yīng)急聯(lián)動機制，實現(xiàn)應(yīng)急資源共享，共同積極做好應(yīng)急救援工作。

（6）科學(xué)分析、規(guī)范運行、措施果斷的原則　科學(xué)、準(zhǔn)確地分析、預(yù)測、評估事故事態(tài)發(fā)展趨勢、后果，科學(xué)分析是做好應(yīng)急救援的前提。依法規(guī)范，加強管理，規(guī)范運行可以保證應(yīng)急預(yù)案的有效實施。在事故現(xiàn)場，果斷決策，采取適當(dāng)、有效的應(yīng)對措施是保證應(yīng)急救援成效的關(guān)鍵。

（7）安全搶險的原則　在事故搶險過程中，采取有效措施，確保搶險救護(hù)人員的安全，嚴(yán)防搶險過程中發(fā)生二次事故；積極采用先進(jìn)的應(yīng)急技術(shù)及設(shè)施，避免次生、衍生事故發(fā)生。

三、事故應(yīng)急救援任務(wù)與目標(biāo)

1.事故應(yīng)急救援的目標(biāo)

（1）搶救受害人員。

（2）減低或減少財產(chǎn)損失。

（3）消除事故造成的后果。

2.事故應(yīng)急救援的任務(wù)

（1）立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員　搶救受害人員是事故應(yīng)急救援的首要任務(wù)。在應(yīng)急救援行動中，快速、有序、有效地實施現(xiàn)場急救與安全轉(zhuǎn)送傷員是降低傷亡率、減少事故損失的關(guān)鍵。由于重大事故發(fā)生突然、擴(kuò)散迅速、涉及范圍廣、危害大，應(yīng)及時指導(dǎo)和組織群眾采取各種措施進(jìn)行自我防護(hù)，必要時迅速撤離出危險區(qū)或可能受到危害的區(qū)域，并在撤離過程中，積極組織群眾開展自救和互救工作。

（2）迅速控制危險源（危險狀況），并對事故造成的危害進(jìn)行檢測、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度　及時控制造成事故的危險源（危險狀況）是應(yīng)急救援工作的重要任務(wù)。只有及時控制住危險源（危險狀況），防止事故的繼續(xù)擴(kuò)展，才能及時、有效地進(jìn)行救援。特別是對發(fā)生在城市或人口稠密地區(qū)的化學(xué)品事故，應(yīng)盡快組織工程搶險隊，與事故單位技術(shù)人員一起及時控制事故繼續(xù)擴(kuò)大蔓延。

（3）做好現(xiàn)場清潔和現(xiàn)場恢復(fù)，消除危害后果　針對事故對人體、動植物、土壤、水源、空氣造成的現(xiàn)實危害和可能的危害，迅速采取封鬧、隔離、洗消等技術(shù)措施。對事故外溢的有毒有害物質(zhì)和可能對人與環(huán)境繼續(xù)造成危害的物質(zhì)，應(yīng)及時組織人員予以清除，消除危害后果，防止對人的繼續(xù)危害和對環(huán)境的污染，應(yīng)及時組織人員清理廢墟和恢復(fù)基本設(shè)施，將事故現(xiàn)場恢復(fù)至相對穩(wěn)定的狀態(tài)。對危險化學(xué)品事故造成的危害進(jìn)行監(jiān)測、處置，直至符合國家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

（4）查清事故原因，評估危害程度　事故發(fā)生后應(yīng)及時調(diào)查事故的發(fā)生原因和事故性質(zhì)，評估出事故的危害范圍和危險程度，查明人員傷亡情況，做好事故調(diào)查。

3.事故應(yīng)急救援的特點

應(yīng)急救援工作涉及技術(shù)事故、自然災(zāi)害（引發(fā)）、城市生命線、重大工程、公共活動場所、公共交通、公共衛(wèi)生和人為突發(fā)事件等多個公共安全領(lǐng)域，構(gòu)成一個復(fù)雜的系統(tǒng)，具有不確定性、突發(fā)性、復(fù)雜性和后果、影響易猝變、激化、放大的特點。

（1）不確定性和突發(fā)性　不確定性和突發(fā)性是各類公共安全事故、災(zāi)害與事件的共同特征，大部分事故都是突然爆發(fā)，爆發(fā)前基本沒有明顯征兆，而且一旦發(fā)生，發(fā)展蔓延迅速，甚至失控。因此，要求應(yīng)急行動必須在極短的時間內(nèi)在事故的第一現(xiàn)場做出有效反應(yīng)，在事故產(chǎn)生重大災(zāi)難后果之前采取各種有效的防護(hù)、救助、疏散和控制事態(tài)等措施。為保證迅速對事故做出有效的初始響應(yīng)，并及時控制住事態(tài)，應(yīng)急救援工作應(yīng)堅持屬地化為主的原則，強調(diào)地方的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，包括建立全天候的晝夜值班制度，確保報警、指揮通信系統(tǒng)始終保持完好狀態(tài)，明確各部門的職責(zé)，確保各種應(yīng)急救援的裝備、技術(shù)器材、有關(guān)物質(zhì)隨時處于完好可用狀態(tài)，制定科學(xué)有效的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等措施。

（2）應(yīng)急活動的復(fù)雜性　應(yīng)急活動的復(fù)雜性主要表現(xiàn)在：事故、災(zāi)害或事件影響因素與演變規(guī)律的不確定性和不可預(yù)見的多變性；眾多來自不同部門參與應(yīng)急救援活動的單位，在信息溝通、行動協(xié)調(diào)與指揮、授權(quán)與職責(zé)、通信等方面的有效組織和管理；以及應(yīng)急響應(yīng)過程中公眾的反應(yīng)、恐慌心理、公眾過激等突發(fā)行為復(fù)雜性等。這些復(fù)雜因素的影響，給現(xiàn)場應(yīng)急救援工作帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，應(yīng)對應(yīng)急救援工作中各種復(fù)雜的情況做出足夠的估計，制定出隨時應(yīng)對各種復(fù)雜變化的相應(yīng)方案。應(yīng)急活動的復(fù)雜性的另一個重要特點是現(xiàn)場處置措施的復(fù)雜性。重大事故的處置措施往往涉及較強的專業(yè)技術(shù)支持，包括易燃、有毒危險物質(zhì)、復(fù)雜危險工藝以及礦山井下事故處置等，對每一行動方案、監(jiān)測以及應(yīng)急人員防護(hù)等，都需要在專業(yè)人員的支持下進(jìn)行決策，因此，針對生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援的專業(yè)化要求，必須高度重視重大事故的專業(yè)應(yīng)急救援力量、專業(yè)檢測力量和專業(yè)應(yīng)急技術(shù)與信息支持等的建設(shè)和完善。

（3）后果易猝變、激化和放大　公共安全事故、災(zāi)害與事件雖然是小概率事件，但后果一般比較嚴(yán)重，會造成廣泛的公眾影響，應(yīng)急處理稍有不慎，就可能改變事故、災(zāi)害與事件的性質(zhì)，使平穩(wěn)、有序、和平狀態(tài)向動態(tài)、混亂和沖突方向發(fā)展，引起事故、災(zāi)害與事件波及范圍擴(kuò)展，卷入人群數(shù)量增加，人員傷亡與財產(chǎn)損失后果加大。猝變、激化與放大造成的失控狀態(tài)，不但會迫使應(yīng)急呼應(yīng)升級，甚至可導(dǎo)致社會性危機出現(xiàn)，使公眾立即陷入巨大的動蕩與恐慌之中。因此，重大事故（件）的處置必須堅決果斷，而且越早越好，防止事態(tài)擴(kuò)大。因此，為盡可能降低重大事故的后果及影響，減少重大事故所導(dǎo)致的損失，要求應(yīng)急救援行動必須做到迅速、準(zhǔn)確和有效。

①迅速　就是要求建立快速的應(yīng)急響應(yīng)機制，能迅速準(zhǔn)確地傳遞事故信息，迅速地調(diào)集所需的大規(guī)模應(yīng)急力量和設(shè)備、物資等資源，迅速地建立起統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)系統(tǒng)，開展救援活動。

②準(zhǔn)確　要求有相應(yīng)的應(yīng)急決策機制，能基于事故的規(guī)模、性質(zhì)、特點、現(xiàn)場環(huán)境等信息，正確地預(yù)測事故的發(fā)展趨勢，準(zhǔn)確地對應(yīng)急救援行動和戰(zhàn)術(shù)進(jìn)行決策。

③有效　主要指應(yīng)急救援行動的有效性，很大程度上取決于應(yīng)急準(zhǔn)備的充分性與否，包括應(yīng)急隊伍的建設(shè)與訓(xùn)練，應(yīng)急設(shè)備（施）、物資的配備與維護(hù)，預(yù)案的制定與落實以及有效的外部增援機制等。