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第39章

距離上次的聚餐,已經過去了3天,張小安曲悠遠有限的吃喝玩樂的時間再次壓縮,一切皆因張小安要在本周三準備上臺講解PPT了。

還記得上次課被開小差留的懲罰嗎?張小安PPT雖然是做完了,但是串詞還沒有準備,接下來的空余時間里,就是確保內容沒有常識性的錯誤,以及如何講,老師將在哪里準備提問……

考慮到以上的種種,張小安只能繼續泡在圖書館,曲悠遠也是難得地開始帶些專業書來看,也不知道是不是被她學習的勁頭感染。

臨到上課的時候,張小安一反常態地開始有一絲緊張,往常匯報不知道做了多少遍,應該早就習慣才是,張小安心覺奇怪。

正襟危坐,身旁是如約而至的曲悠遠,一臉期待。

老師連講臺都沒有上,來了就坐在臺下,上課鈴響起后說:“上次的幾個做作業的同學可以上來了,誰先來你們自己決定。”

張小安蹭的站了起來,這種事情總歸是越留到最后越緊張,還不如早點講完,早點解放。

張小安從插U盤開始就覺得自己的狀態說不出的不對勁,先是忘了位置在哪里,然后接口也沒對,狀態影響到臺下,曲悠遠臉上也是帶上了擔心。

張小安終于做好了前期準備之后,余光從臺下一一掃過掃過,沒有多做停留。

待PPT打開后,兩只手在講臺下握了握,調整心態。

繼而保持得體的微笑:“老師同學們,下午好,今天我主要講的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,或者缺血性心臟病。當然,作為醫學生來說,光知道疾病名稱顯然是不夠的,我們還需要知道冠狀動脈粥樣硬化之后的危險性在哪里?我們都知道心臟大小與本人拳頭相似,心肌不斷地收縮舒張,將血液中輸送到身體各個部位,完成體循環和肺循環,而在整個過程中,冠狀動脈都發揮著重要作用,而一旦發生動脈粥樣硬化,它將會使管腔狹窄或堵塞或冠狀動脈痙攣,導致心肌缺血、缺氧或壞死……目前,有數據表明,冠心病致死率位腫瘤,腦血管意外后居第三位,所以我們很有必要對此多加了解和認識。”

俗話說“萬事開頭難”,總歸是沒錯,張小安有了開頭之后,就開始順著思路侃侃而談。

不時有遲到的同學路過走廊,就會發現里面傳出的聲音。

“從解剖圖來看,我們可以發現冠狀動脈走形如下……”

“病因主要有以下幾個方面,年齡、性別、高脂血癥、高血壓、吸煙……”

“發病機制的話,大家可以從這幾個方面了解一下……”

“最重要的是我們需要知道冠心病的分型……心絞痛……心肌梗死……猝死……最有效的診療手段為心電圖,心臟彩超,生化檢查……”

“關于心絞痛又可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛……”

曲悠遠坐在臺下,看了看周圍的同學和老師,大部分都在聚精會神,隨著張小安的PPT放映,動著筆桿抄錄。

老師坐在前面,偶爾會在紙上勾勾畫畫,應該就是如張小安所說的接下來會有的提問。

曲悠遠重新把目光聚集在臺上的張小安身上,目光自信堅定,語速不緊不慢,張小安介紹著自己認真準備的匯報,看起來真是有種說不出來的魅力,就像自己之前看到的那樣。

張小安不知是不是心有靈犀,還是交流需要,與臺下目光交流的瞬間,突然與曲悠遠對視了一下,曲悠遠朝她笑了笑,沒想到卻引發了張小安卡殼忘詞。

張小安的表達突然停頓了一下,引發臺下的各位把目光從PPT上轉移到了她的臉上。

張小安雙手在講桌下握了握,目光撇著講稿,快速搜索自己剛剛斷在哪里來著。

臺下的老師,見她正好停頓,順勢開始提問:“張小安同學,你先等一會,我問一下臺下的同學,剛剛她提到的心肌耗氧,大家還記不記得怎么算?霍然,你來回答一下。”

霍然慢吞吞地站起來,桌上還放著剛剛掏出來,準備搜索答案的手機:“……不好意思老師,我不記得了……”

“好的,你坐下,平時分給你扣了,期末努力。”

霍然:“……”

臺下的同學紛紛交頭接耳,使用各種渠道只為求一個正確答案,又不敢明目張膽,生怕被老師注意到,下一個就問到自己頭上。

“方言,你記得嗎?回答一下吧。”

方言就坐在老師旁邊,索性沒有起身,面對面道:“心肌耗氧公式是心率x收縮壓。”

老師點了點頭,轉而面向大家道:“都記住了嗎?心率x收縮壓,在這里我再補充一點,臨床用藥的話,一般會從兩個方面考慮,降低心肌耗氧,提高心肌供氧。那有沒有能從藥理方面解釋一下硝酸甘油的作用機制?回答上來的,可以給你們加分。”

臺下的各位,面面相覷,曲悠遠也感受到了空氣里的緊張,張小安站在臺上,顯然也是思索著這個問題。

靜了片刻,老師道:“我剛剛聽到有人討論的差不多答到點了,有沒有人主動回答一下,沒有的話,我只能扣全班的平時分了。”

臺下依然沉默,當眾發言,無論對錯都需要勇氣。

張小安依稀記得書上涉及到了一些,具體的卻記不清了,剛想嘗試解答一下,方言開始出聲。

依舊是和老師面對面:“應該是藥物里的某類化學藥物,與心肌反應,擴張血管,通過降低心臟的前后負荷來達到降低心肌耗氧的目的。

“嗯,主要就是心臟的前后負荷,那么問題又來了,最后一個,張小安你來說說心臟的前后負荷是什么?”老師把目光轉向了張小安,在座的各位都松了一口氣。

張小安道:“前負荷指的是心肌收縮之前所遇到的阻力,后負荷指心肌收縮之后所遇到的阻力。”

“嗯,”老師又對心臟前后負荷以及什么樣的藥物作用于哪一個過程做了補充說明,末了才話題一轉:“關于心臟前后負荷,你們大二的時候肯定學過,我看大部分人應該都忘記了,回去記得好好復習,后面的講課過程中我肯定還會提問的,張小安,你PPT繼續講吧。”

于是張小安開始接著鑒別診斷講起。

曲悠遠又開始全神貫注地關注著張小安。偶爾目光相遇,張小安就會出現輕微的停頓,到了后面索性不再把目光對向這邊,讓曲悠遠好一陣郁悶。

其實張小安不知道的是,早在今日之前,曲悠遠就參與過她的匯報,也正是這恰到好處的從容自信讓曲悠遠瞬間淪陷,不再懷疑是方言故意捉弄自己。

也是從那個時候曲悠遠才確定心意,不論是照片還是游戲,他,想和張小安在一起。

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