第1節(jié) 常見傳染病的相關(guān)知識

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．掌握傳染病的基本概念及三個基本環(huán)節(jié)。

2．掌握常見傳染病的分類及傳播途徑。

知識要求

（一）傳染病的概念

傳染病是由病原體感染人體后引起的具有傳染性的疾病。傳染病是常見病、多發(fā)病。常見的病原體有病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等。

（二）傳染病三個基本環(huán)節(jié)

傳染病在人群中造成流行，必須具備以下三個基本環(huán)節(jié)：

1．傳染源 指體內(nèi)有病原體生存、繁殖，并能將病原體排出的人或動物，包括傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動物。

2．傳播途徑 指病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個易感染者所經(jīng)過的途徑。由外界環(huán)境中的各種因素所組成。

（1）空氣、飛沫、塵埃傳播（見圖1-1）：主要見于呼吸道為進入門戶的傳染病，如流感、麻疹、白喉、腮腺炎等。當(dāng)患者講話、咳嗽、打噴嚏時，可從鼻咽部排出含有病原體的飛沫到空氣中，易感者通過呼吸而感染。

（2）水、食物傳播（見圖1-2）：主要見于以消化道為進入門戶的傳染病，如痢疾、傷寒、甲型肝炎等。易感者因進食被病原體污染的水源、食物而感染，或進食患病動物的肉、乳、蛋類等受到感染。有些傳染病是通過與疫水接觸而傳播的，如血吸蟲病、鉤端螺旋體病等。

（3）手、玩具、用具傳播（見圖1-3）：又稱為日常生活接觸傳播，傳染源的分泌物或排泄物通過污染日常生活用具（如餐具、玩具、洗漱用具）等傳播疾病，可傳播消化道傳染病（如痢疾）、呼吸道疾病（如白喉）。

（4）媒介昆蟲傳播（見圖1-4）：又稱蟲媒傳播，見于以吸血節(jié)肢動物（蚊子、跳蚤、恙蟲等）為中間宿主的傳染病，如瘧疾、斑疹傷寒等。

（5）血液、血制品、體液傳播（見圖1-5）：見于乙型、丙型肝炎，艾滋病等。

（6）土壤傳播：當(dāng)病原體的芽孢（如破傷風(fēng)、炭疽）或幼蟲（如鉤蟲）、蟲卵（如蛔蟲）污染土壤時，可通過土壤傳播這些傳染病。

3．易感人群 對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群叫易感人群。

（三）傳染病的分類

人類的傳染病種類很多，按照傳播途徑的不同，可以分為四大類：呼吸道傳染病、消化道傳染病、血液傳染病和體表傳染病。

1．呼吸道傳染病 指病原體侵入呼吸道黏膜以后所引起的傳染病，包括流行性感冒、白喉、百日咳、猩紅熱、肺結(jié)核、流行性腮腺炎、麻疹水痘和流行性腦脊髓膜炎等。這些病大多發(fā)生在冬、春季節(jié)，患者和帶菌者是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是呼吸道黏膜和肺，主要通過飛沫、空氣傳播。

2．消化道傳染病 指病原體侵入消化道黏膜以后所引起的傳染病，包括細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、傷寒、蛔蟲病和蟯蟲病等。這些病大多發(fā)生在夏、秋季節(jié)，患者和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體主要通過飲水和食物傳播。

3．血液傳染病 指通過血液或節(jié)肢動物為媒介所引起的傳染病，包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎等。患者和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體主要通過輸入血制品和吸血的節(jié)肢動物傳播。

4．體表傳染病 指由于直接或間接與患病的人、動物接觸，或者與含有病原體的土壤、水接觸，病原體經(jīng)過皮膚進入人體所引起的傳染病，因而又叫接觸傳染病，包括狂犬病、炭疽、破傷風(fēng)、血吸蟲病、沙眼、癬等。病原體的原始寄生部位是皮膚和體表黏膜，主要通過接觸傳播。