第五節 研究特色與創新

綜述國內外研究現狀可以發現，現有的文獻主要集中在兩個研究視角：一是從資金供給角度研究社會保障繳費的適度水平；二是從資金支出角度，研究社會保障待遇的適度水平，缺乏兩者之間的系統關聯性研究。本書則強調系統的關聯性，既從基金的供給角度研究待遇的適度性，又從資金支出的角度研究籌資的適度性。因此，本書提出了籌資與待遇的關聯機制的研究議題，通過文獻梳理、理論分析論證籌資與待遇關聯機制研究的必要性及重要意義，并構建了籌資與待遇關聯機制的數量分析模型用作本書實證分析框架，論證籌資與待遇關聯機制的可行性以及具體操作案例。

與已有文獻研究路徑有所區別，本書的創新性可能在于：

（1）研究視角的創新。通過籌資與待遇的關聯機制，堅持系統論，堅持全面地分析研究社會醫療保險籌資和待遇調整機制。期望運用系統關聯模型，在歷史經驗數據、邏輯推理的基礎上，提出適應中國國情的社會醫療保險制度的管控要素、責任邊界、監控指標體系，構建適宜中國特色、穩定可持續的社會醫療保險籌資和待遇調整機制。

（2）研究內容的創新。一是首次將稅制理論中的福利成本、超額負擔、扭曲成本等“成本—效益”分析概念引入社會醫療保險制度分析；二是運用籌資與待遇的關聯機制對數量關系進行政策仿真模擬測算；三是結合西部G省11年歷史經驗數據，進行實證測量和政策述評；四是運用所構建模型基本原理，對生育保險并入醫療保險的費率調整任務進行案例分析以及高額醫療費用的協同分擔機制的費率測算。

（3）研究方法的創新。堅持理論與實踐相結合，基于年度收支平衡基本原理，構建了適宜中國特色的社會醫療保險籌資與待遇關聯機制的基本模型，并以此作為定量分析工具，分析評估現行社會保險的籌資機制、保障待遇機制以及財務平衡的基本原理，探索構建適宜未來發展需要的以支定收型社會醫療保險財務平衡機制。

（4）研究觀點的創新。方法的創新決定所得結論的不同。從籌資與待遇關聯視角開展學術研究，本身就是創新的嘗試，所構建關聯機制模型對豐富和完善我國社會醫療保險財務收支平衡原理具有理論創新意義；基于籌資與關聯機制的模型分析的系列結論具有應用新意。所構建關聯機制模型，對構建中國社會保險制度的籌資機制和待遇調整機制具有重要應用價值。特別是運用籌資與待遇關聯機制模型，創新設計的最低義務繳費年限的調整機制，對建立公平統一的我國職工醫保最低繳費年限政策具有重要的應用價值。