02 藥應該怎么吃才是對的？

吃藥也是門技術活好吧……

我國清代名醫吳鞠通，創立了三焦辨證治療大法，他提出“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權，非重不沉”。

這是什么意思呢？就是由于上焦在人體的最上部，所以治療上焦的病，用藥時一定要注意藥性輕盈，宜用如羽毛那樣輕清升浮之品，否則藥就無法達到病灶；中焦處于人體的中部，為升降出入的樞紐，所以中焦有病用藥時須不偏不倚，既不能用藥性過于輕浮的藥，也不能用藥性過于滋膩沉降的藥。另外還有一層意思就是脾胃為氣機升降之樞，在人體中是平衡的支點，所以用藥亦應該照顧到這個平衡的法則；下焦部位最低，而偏于里，此時用藥就必須重濁，猶如秤砣那樣沉重之品，才能直達病灶。

看一下人體三焦的分割圖：

所以治療咳嗽這樣的上焦疾病時，用藥一定要輕盈，不能過多、過重、過厚，如果是煎煮，時間也不宜過長。有很多人急于將咳嗽治好，每次喝止咳藥水都超量，這樣反而讓療效大打折扣。其實應該每次少量，加次服用。

金元時期的中醫大家李東垣先生，寫了經典名著《脾胃論》，他認為脾胃位于中焦，是人體的根本。所以他擬定的清暑益氣湯、升陽益胃湯、當歸拈痛湯等方劑都是升降寒熱補瀉同用的典范。

明朝名醫張景岳在給病人開滋補腎陰的藥物時，熟地黃經常能用到60～80克，這在現代中醫看來藥量簡直太大了，但是只有這樣才能加強藥性的沉濁滋膩，穩穩地到達下焦滋補腎陰，遵循的藥理其實就是“治下焦如權，非重不沉”。

了解三焦辨證治療大法的原則，可以讓我們在平時用中成藥或者煎煮藥物時，自己進行適度的加減，有時要輕、有時要重，才能更好地取得療效。