六、總結(jié)與討論

本文從醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入和產(chǎn)出兩方面，利用宏觀數(shù)據(jù)，研究了在1978—2013年間中國的人均衛(wèi)生總費用、人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率是否追趕18個OECD發(fā)達(dá)國家。本文構(gòu)建了反映中國與18個OECD國家之間健康差距的指標(biāo)，形成面板數(shù)據(jù)，并利用喬伊（2006）提出的第二代面板單位根檢驗方法檢驗其是否含有單位根。研究結(jié)果表明：從整體來看，中國在人均衛(wèi)生總費用方面與18個OECD國家不存在追趕現(xiàn)象，但是在三個健康產(chǎn)出的指標(biāo)方面均存在追趕現(xiàn)象。更進(jìn)一步，本文利用DF-GLS單位根檢驗方法考察了中國在健康產(chǎn)出方面對哪些具體國家形成了追趕。我們發(fā)現(xiàn)在三個健康產(chǎn)出指標(biāo)中，中國在嬰兒死亡率方面與10個OECD國家的差距顯著縮小；在人均預(yù)期壽命方面，中國與4個OECD國家形成了追趕；但是，在5歲以下兒童死亡率方面，中國與大多數(shù)OECD國家之間并未形成追趕。

根據(jù)本文的研究結(jié)論，作者認(rèn)為：（1）從衛(wèi)生投入來看，中國與OECD國家都面臨著衛(wèi)生費用增長所帶來的挑戰(zhàn)，中國的人均衛(wèi)生總費用與OECD國家相比還存在著較大差距，而且這種差距并未有縮小的跡象；（2）從健康產(chǎn)出來看，中國在1978—2013年間取得了明顯進(jìn)步，縮小了與OECD國家之間的差距，尤其是在降低嬰兒死亡率方面；（3）綜合考慮醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入和產(chǎn)出兩方面，中國醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的宏觀績效是值得肯定的。

需要指出的是，本文僅僅是從宏觀層面對中國醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入和健康產(chǎn)出與OECD國家進(jìn)行了比較研究，并未從微觀層面剖析中國醫(yī)療衛(wèi)生體系的具體運作過程。世界上并不存在完美的醫(yī)療衛(wèi)生體系，不同的微觀個體對醫(yī)療衛(wèi)生體系的感受肯定存在差異。不可否認(rèn)，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系依然存在許多可以改進(jìn)的地方，但是從衛(wèi)生投入水平和健康產(chǎn)出來看，中國取得了不錯的成績，同時也縮小了與OECD國家的差距。

陳強(qiáng)，2014，《高級計量經(jīng)濟(jì)學(xué)及Stata應(yīng)用（第3版）》，北京：高等教育出版社。

潘杰、劉國恩、李晨趙，2011，“我國政府衛(wèi)生支出地區(qū)差異收斂性分析”，《財政研究》第10期。

肖海翔、牟琪，2013，“基于省級面板數(shù)據(jù)的政府衛(wèi)生支出收斂研究”，《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》第9期。

楊子暉、柯爍佳、趙永亮，2015，“第二代面板單位根檢驗方法有限樣本性質(zhì)的比較研究”，《數(shù)量經(jīng)濟(jì)技術(shù)經(jīng)濟(jì)研究》第12期。

Barro, R.J. and X.Sala-I-Martin, 1992, “Convergence”. Journal of Political Economy, Vol.100, No.2, pp.223-251.

Choi, I., 2006, “Combination Unit Root Tests for Cross-sectionally Correlated Panels”. Econometric Theory and Practice: Frontiers of Analysis and Applied Research: Essays in Honor of Peter CB Phillips. Cambridge: Cambridge University Press, 2006, pp.311-333.

Garber, A.M. and Phelps, C.E., 1997, “Economic Foundations of Cost-effectiveness Analysis”. Journal of Health Economics, Vol.16, No.1, pp.1-31.

Leiter, A.M. and E.Theurl, 2012, “The Convergence of Health Care Financing Structures: Empirical Evidence from OECD-countries”. The European Journal of Health Economics, Vol.13, No.1, pp.7-18.

Narayan, P.K., 2007, “Do Health Expenditures ‘Catch-up’? Evidence from OECD Countries”. Health Economics, Vol.16, No.10, pp.993-1008.

Nixon, J., 2000, Convergence of Health Care Spending and Health Outcomes in the European Union, 1960-1995. University of York, Centre for Health Economics.

Montero-Granados, R., de Dios Jiménez, J. and J.Martín, 2007, “Decentralisation and Convergence in Health among the Provinces of Spain（1980-2001）”. Social Science & Medicine, Vol.64, No.6, pp.1253-1264.

Moon, H. and B.Perron, 2004, “Testing for a Unit Root in Panels with Dynamic Factors”. Journal of Econometrics, Vol.122, No.1, 2004, pp.81-126.

Panopoulou, E. and T.Pantelidis, 2012, “Convergence in Per Capita Health Expenditures and Health Outcomes in the OECD Countries”. Applied Economics, Vol.44, No.30, pp.3909-3920.

Pesaran, M.H., 2004, General Diagnostic Tests for Cross Section Dependence in Panels. Cambridge Working Papers in Economics, No.435.

Pesaran, M.H., 2007, “A Simple Panel Unit Root Test in the Presence of Cross-section Dependence”. Journal of Applied Econometrics, Vol.22, No.2, pp.265-312.  

Wang, Z., 2009, “The Convergence of Health Care Expenditure in the US States”. Health Economics, Vol.18, No.1, pp.55-70.