中國衛(wèi)生管理研究

2018年第1期 總第3期

第1～17頁

?SSAP,2018

醫(yī)療服務(wù)的特殊性、醫(yī)生行業(yè)組織形式和薪酬激勵機制

俞衛(wèi) 李珺

摘要：我國公立醫(yī)院在經(jīng)歷了二十多年靠自身創(chuàng)收改善醫(yī)生薪酬的激勵機制之后，2017年人社部等四部門發(fā)布了改革試點指導(dǎo)意見，使薪酬制度改革成為公立醫(yī)院改革的重點。本文從醫(yī)療服務(wù)的特殊性、醫(yī)生行業(yè)組織形式和薪酬激勵機制三個方面來探討我國公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬激勵機制改革策略。醫(yī)療服務(wù)的特殊性使得自雇式成為國際醫(yī)生行業(yè)組織形式的主流，但當(dāng)醫(yī)療保障成為社會發(fā)展目標(biāo)之后，醫(yī)生和患者都必須面對有限公共資源的管理，而科學(xué)技術(shù)引起的醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化使醫(yī)生對醫(yī)院的依賴越來越緊密，政府、醫(yī)院和醫(yī)生形成了從合同制到政府主辦的各種醫(yī)療服務(wù)組織方式。但無論組織形式如何，由社會（政府）籌資方主導(dǎo)績效考核，在有限資源下提高醫(yī)療服務(wù)價值是改革追求的共同目標(biāo)。我國公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬激勵機制的主要問題是創(chuàng)收導(dǎo)向引起的診療方案費用高、效益低，但要轉(zhuǎn)變?yōu)榭冃?dǎo)向則必須解決醫(yī)院現(xiàn)行的經(jīng)濟運營體制，財政、價格和醫(yī)保應(yīng)該配套調(diào)整政策，讓醫(yī)院在追求服務(wù)績效的改革中，收入同績效同步增長。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)特殊性 供給組織形式 醫(yī)生薪酬激勵機制