三、脊椎診斷

在我們的生活當(dāng)中，脊椎病漸成普遍之勢(shì)，但忙碌的工作卻不能給我們充足的時(shí)間及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，因此在這里，我們介紹幾種簡(jiǎn)便的方法，你自己便可檢測(cè)脊椎有沒(méi)有發(fā)生病變。

1 五官平衡檢查法

一般來(lái)說(shuō)，人體是以矢狀面為界，左右平衡對(duì)稱的，面部也是如此。若兩眼角尾線保持平行，兩眉中間點(diǎn)、鼻準(zhǔn)、上嘴唇中心點(diǎn)處于同一條垂直線上，兩嘴角高低對(duì)稱，就表明被檢查者的脊椎體是相對(duì)平衡對(duì)稱的。不然的話，就表明健康出現(xiàn)了問(wèn)題。此外，還要對(duì)其上眼皮有沒(méi)有開(kāi)始下垂的跡象進(jìn)行細(xì)致的觀察，這是由于隨著年齡的增大，人的兩眼的大小會(huì)變得越來(lái)越不對(duì)稱。

2 雙肩水平檢查法

雙肩水平診病法主要用于診斷雙肩的平衡。對(duì)于人類來(lái)講，保持水平是肩膀最為理想的形狀，不管是站立還是步行，肩膀最好的狀態(tài)都是水平。反之，若是在站立或者步行時(shí)，肩膀不能夠保持水平狀態(tài)，就說(shuō)明脊椎發(fā)生了歪斜或者扭曲。通常來(lái)說(shuō)，因?yàn)榧棺蹬で?、肩膀水平發(fā)生異常而導(dǎo)致并被診斷出來(lái)的癥狀，經(jīng)常都會(huì)包括好幾個(gè)。比如，一邊的肩膀下垂得嚴(yán)重，通常會(huì)引發(fā)哮喘、胸部疾病和內(nèi)臟下垂；而一邊的肩膀上揚(yáng)得嚴(yán)重，一般會(huì)引發(fā)肩周炎、背痛、婦科病以及坐骨神經(jīng)痛等。

3 高抬腿檢查法

被檢查者躺于床上，雙手在身體兩側(cè)自然垂放，而后腿伸直往上抬，膝蓋不可彎曲。檢查者將被檢查者的抬高角度，也就是下肢和床面的角度記錄下來(lái)，正常人直腿抬高的角度通常在80°～90°之間，如果抬高達(dá)不到60°，腿后側(cè)伴有放射性疼痛，就記為陽(yáng)性。陽(yáng)性率超過(guò)95%，就極有可能患有腰椎間盤(pán)突出癥。

4 足部檢查法

中醫(yī)理論認(rèn)為足相為全身內(nèi)臟的縮影，由腳趾至足跟都存在全身臟器的投射區(qū)，可用來(lái)對(duì)疾病做診斷。正常情況下，足相應(yīng)是這樣的，在仰臥時(shí)，雙足將腳底的中心線作為基準(zhǔn)，左右分別為60°，就說(shuō)明脊椎與骨盆均很正常。在對(duì)脊椎進(jìn)行診斷時(shí)，我們可通過(guò)足相對(duì)脊椎進(jìn)行檢查。在腳發(fā)生移位的情況下，就有可能是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了異常。足相按照腳底移位的方向可分為正常足相、前方移位、后方移位與足內(nèi)移。

5 活動(dòng)范圍檢查法

當(dāng)我們進(jìn)行同一動(dòng)作時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)左邊能非常順利地做到，而右邊卻特難做到的情況。并且這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在頸椎與腰椎。對(duì)其原因進(jìn)行探究，可以知道大多是由脊椎椎體本身發(fā)生的病變或者關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的。

頸椎正?；顒?dòng)的幅度為：前后伸屈為25°～45°，低頭是35°～45°，左右旋轉(zhuǎn)各是60°～80°，左右側(cè)屈各為45°。

肩臂部正常活動(dòng)的幅度為：外展為90°；內(nèi)收時(shí)肘部可以達(dá)到身體中線；手臂前伸為90°，后伸為45°；手臂內(nèi)旋為70°～90°，外旋為90°；手臂上舉為18°。對(duì)肩部活動(dòng)功能進(jìn)行檢查時(shí)，要將肩胛骨下角固定好，防止肩胛骨一同參與活動(dòng)造成假象。

腰椎正?；顒?dòng)的幅度為：前屈為90°；后伸為30°；側(cè)屈為20°～30°；左右旋轉(zhuǎn)各是30°。腰椎的活動(dòng)范圍會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減小。

髖部正?；顒?dòng)的幅度為：髖關(guān)節(jié)具有屈曲、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋及外旋等活動(dòng)功能。膝部屈曲能夠達(dá)到130°～140°；腿部后伸為10°～30°；膝部?jī)?nèi)旋為20°～30°；腿部外展為45°～60°；膝部旋轉(zhuǎn)為30°～45°。

6 指壓檢查法

我們可采取指壓法將背部的病變找出，將拇指屈起，在脊椎的兩側(cè)以指節(jié)點(diǎn)輕輕按壓，找出疼痛部位，并進(jìn)行診斷。這樣做是因?yàn)楸巢坑胁∽儼l(fā)生后，周圍的肌肉會(huì)因?yàn)楸Ｗo(hù)病變部位而變硬，我們進(jìn)行按壓，就會(huì)發(fā)現(xiàn)背部產(chǎn)生的異常情況，并進(jìn)一步對(duì)內(nèi)臟器官的健康情況予以診斷。

7 腧穴診病法

由于臟腑之氣是直接輸注到各自相應(yīng)的背俞穴中的，因此如果臟腑有病變發(fā)生，就會(huì)對(duì)腧穴產(chǎn)生影響，出現(xiàn)壓痛等癥狀。鑒于此，中醫(yī)學(xué)中存在一種“以痛為俞”的說(shuō)法，就是通過(guò)對(duì)痛點(diǎn)進(jìn)行按壓來(lái)對(duì)臟腑疾病進(jìn)行診斷并治療。通常來(lái)說(shuō)，腧穴的痛點(diǎn)處會(huì)存在皮膚隆起和凹陷、色澤改變等現(xiàn)象，按壓的時(shí)候就會(huì)明顯感到壓痛感，并可以觸及圓形結(jié)節(jié)、扁平結(jié)節(jié)、梭形結(jié)節(jié)以及橢圓形結(jié)節(jié)等硬塊。

8 特殊檢查法

頸壓軸檢查法

被檢查者正坐位，檢查者單手或雙手置其頭頂并逐漸加力下壓，疼痛加重或上肢竄痛不適者為陽(yáng)性，說(shuō)明頸神經(jīng)根受壓；若上肢不適加重者，說(shuō)明脊髓受到損害。

搭肩檢查法

被檢查者將一側(cè)手腕搭于對(duì)側(cè)的肩部，正常情況下肘關(guān)節(jié)可以緊靠胸壁，如果檢查發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)不能靠緊胸壁，則說(shuō)明可能是肩關(guān)節(jié)脫位。

肩關(guān)節(jié)外展檢查法

被檢查者取坐位，檢查者一只手扶住其肩胛骨固定不動(dòng)，另一只手握住其手腕，慢慢將其手肘向上抬高，直至與肩部平齊。若剛開(kāi)始向上抬時(shí)不痛，越近水平位時(shí)肩越痛，則可能是肩關(guān)節(jié)粘連；若肩關(guān)節(jié)功能喪失，并伴有劇痛時(shí)，則可能是肩關(guān)節(jié)脫位或骨折。

臂叢神經(jīng)牽拉檢查法

被檢查者取坐位，檢查者一只手將其頭部往健側(cè)傾斜，另一只手握其手掌，將患臂外展。若患側(cè)上肢疼痛、竄麻，則為陽(yáng)性，說(shuō)明頸神經(jīng)根受刺激。

挺腹檢查法

被檢查者取仰臥位，將腹部挺起，使腰部及骨盆離開(kāi)床面，然后咳嗽一聲，若出現(xiàn)腰腿痛，則為陽(yáng)性，說(shuō)明腰部神經(jīng)根受壓。

屈頸檢查法

被檢查者取仰臥位，自己屈頸或在檢查者的幫助下屈頸1～2分鐘，若出現(xiàn)腰腿痛，則為陽(yáng)性，表示腰部神經(jīng)根受壓。

“4”字檢查法

被檢查者取仰臥位，健腿伸直，將患肢屈髖屈膝外旋，將外踝部置于健腿膝部，呈“4”字形。檢查者一只手壓住健側(cè)髂骨以固定骨盆，另一只手將患肢膝部下壓。若出現(xiàn)骶髂部疼痛，則為陽(yáng)性，如沒(méi)有髖關(guān)節(jié)病變即為骶髂官階有病變。

髖關(guān)節(jié)過(guò)伸檢查法

被檢查者取俯臥位，兩下肢伸直。檢查者一只手壓住其骶后部以固定骨盆，另一只手提起患者單側(cè)小腿，使髖關(guān)節(jié)過(guò)伸，若出現(xiàn)髖或骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則說(shuō)明髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)有病變。

屈膝屈髖分腿檢查法

被檢查者兩下肢屈曲外旋，兩足底相對(duì)，兩下肢外展外旋。檢查者按住其膝蓋下壓，若分開(kāi)即產(chǎn)生疼痛，則可能是股內(nèi)收肌綜合征。

雙膝、雙髖屈曲檢查法

被檢查者取仰臥位，兩下肢并攏屈曲，檢查者將其屈曲的兩下肢同時(shí)壓向腹部，若活動(dòng)受限、疼痛，說(shuō)明腰骶或髖關(guān)節(jié)病變；若將一側(cè)屈曲的下肢壓向?qū)?cè)腹部引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛，說(shuō)明有骶髂韌帶損傷或關(guān)節(jié)病變。

股神經(jīng)的張力檢查法

被檢查者取俯臥位，雙下肢伸直，檢查者一只手壓在其骶髂部以固定骨盆，另一只手握住其患側(cè)踝部，將小腿抬起后屈曲膝關(guān)節(jié)，使足跟接近臀部，若出現(xiàn)腰痛和大腿前側(cè)放射痛，則為陽(yáng)性，說(shuō)明股神經(jīng)受損害。

除了上述幾種常用方法外，還可通過(guò)哪些簡(jiǎn)單的方法對(duì)脊椎疾病進(jìn)行檢測(cè)呢？

除了用以上方法對(duì)脊椎進(jìn)行診斷外，我們還可通過(guò)臀部的對(duì)稱情況對(duì)脊椎進(jìn)行檢測(cè)。若臀部左右不對(duì)稱，就有可能是脊椎出現(xiàn)了異常，這時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。若是想知道自己的脊椎有沒(méi)有出現(xiàn)側(cè)彎，可雙手交叉成十字進(jìn)行彎腰，若腰背高低不平，可能就會(huì)發(fā)生脊椎側(cè)彎。