序

課程是人才培養的核心，它對教學模式、教學效果、教學質量起著決定性的作用。有什么類型的課程，就會培養出什么類型的人才。在吸收德國“工作過程導向”課程成功經驗的基礎上，工作過程系統化的課程，已成為我國職業教育課程改革與發展的總趨勢。

教材是課程的主要表現形式，是課程的載體。改革課程，首先要改革教材，要對教材的內容選取、結構編排進行改革。近年來，依照護理程序框架構建的臨床護理教材，即是一個課程改革的典型例子。不過，這種課程改革的步伐，至今沒有停止。原因是它與“工作過程系統化”的課程要求相比，還存在一定的差距，需要護理教育工作者繼續努力，不斷完善。這些差距主要表現在：其一，課程雖然引入了工作過程觀念，但是沒有實現系統化的目標。因為護理程序是一個系統的、完整的工作過程，它包含了五個步驟，但是這些教材中卻只應用了“護理評估”與“護理診斷”兩個步驟，因而破壞了系統的整體性。其二，課程尚未能擺脫學科體系思想的影響。比如“疾病概述”、“護理措施”或“護理要點”等內容，在教材中，不是因為實踐應用需要而出現，而是獨立“存放”的知識節點。第三，醫療與護理知識體系并存。“疾病概要”、“治療原則”、“治療方案”等純醫療的思維方式，明顯獨立地表達在課程內容與結構之中，與護理系統并存。

為此，黃岡職業技術學院醫藥衛生學院，以院長劉東山為首，成立了課程改革委員會，積極倡導和推廣課程改革工作的實施。護理系的廣大教師，在委員會的領導下，通力合作，歷經兩年的日夜奮戰，完成了對“臨床護理”課程實施“工作過程系統化”的初步實踐。本次改革的最大特點，是將醫療專業知識完全融合、貫通到護理程序的五個步驟之中：課程中有完整的護理程序，有獨立的醫療思維表現；傳統課程中所有的知識節點，都與護理程序五個步驟的應用，完全貫通、融合一體，成為了一個完整的系統——護理程序系統。

可以說，改革后的課程，突出體現了“醫護知識一體化、理論知識實踐化、陳述性知識過程化”的三大特點，并通過護理程序“完整的工作過程”特性和“系統性”的特點，實現了工作過程系統化的課程改革目標。這樣改革后的臨床護理課程，分別通過《內科程序化護理》、《外科程序化護理》、《婦產科程序化護理》、《兒科程序化護理》等臨床護理教材表達出來。此外，根據基礎護理技術普遍適用的特點，又依照這些技術在實踐過程中的“第一現場”需要的順序，完成了工作過程系統化的《程序化基礎護理技術》教材的改革，它與以上教材共同組成護理專業“工作過程系統化”的專業核心課程體系。

我相信，新課程的成功構建，將有利于促進護理教學模式的轉變，有利于促進護理主動工作思維的形成。無論對于護理職業教育的改革和發展，還是對于護理臨床服務質量的提高，它都將產生積極的影響。在這套教材即將付梓之際，我真誠希望廣大教師，繼續發揚改革創新精神，積極進取，為促進“工作過程系統化”課程的發展和完善而繼續努力奮斗！

是為序。

熊發涯

2014年11月18日

(熊發涯，黃岡職業技術學院副校長、二級教授)