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前言

《中醫臨床診療指南》叢書是基于既往長期、大量臨床研究資料及實踐經驗編寫的指導行業或相關專業工作的重要參考書。由于傳統中醫藥系統理論及個性化臨床實踐的特點,編寫臨床診療指南是一項相當艱巨的工作,而如何準確理解指南的內容并對其推廣應用、提高患者獲益率至關重要,《中醫臨床診療指南釋義·肝膽病分冊》(以下簡稱《肝膽病分冊》)則正是針對這一問題而作,即對2008年7月第1版《中醫內科常見病診療指南·西醫疾病部分》和《中醫內科常見病診療指南·中醫病證部分》中的肝膽病內容進行闡釋,旨在提高《指南》的實用性,使之更好地推廣應用。

《肝膽病分冊》在疾病概念、內涵以及診斷與療效評價等方面都力求引入相關更新的文獻,進一步明確西醫疾病的概念與內涵,規范相關術語及其定義;突出其病證結合的特色,重點對病證病因病機進行釋義,并引用具有重要價值的古典文獻,最大限度發掘相關疾病辨證施治的新證據文獻,提高《指南》的實用性。

《肝膽病分冊》的編寫原則一是對原《指南》不作文字上的變動,二是充分展現相關疾病國內外指南或專家共識以及肝膽疾病中醫診療的新發展,以“釋義”的形式加以闡述,要求撰寫者在充分查閱文獻的基礎上,結合《指南》臨床應用實踐進行分析歸納,使《指南》更適應當今中醫臨床實際。如非酒精性脂肪性肝病、慢性病毒性肝炎以及肝硬化等臨床常見的肝病隨著現代研究的快速發展,其概念、內涵或診療方案以及療效評價等均發生了較大的變化。病證結合,《指南》主要是現代西醫疾病概念下的中醫辨證施治,也包括部分中醫“病名”下的辨證施治,不僅需要規范中西醫的病名概念與診斷,對其相互關系及中醫病因病機與實驗室診斷指標也作了較明確簡要的闡釋。同樣,療效評價既要凸顯中醫藥的特點,也要采用疾病的療效評價規范,此等內容均在釋義中予以體現。

本書主要面向從事肝膽病臨床的中醫、中西醫結合工作者,同時也適用于醫學生的臨床規范化培訓輔助參考。在中國中醫藥出版社統一組織下,參與撰寫的各位專家發揮了各自的智慧,付出了辛勤的勞動,在此一并表示誠摯的感謝。

盡管本《肝膽病分冊》力求進一步提高原《指南》適用性及可推廣性,但囿于“釋義”的內涵以及相關中醫臨床研究資料的限制,加之建立疾病中醫辨證施治專家共識的難度,不夠完善之處在所難免,希望讀者能在臨床推廣應用實踐中發現問題并提出建議,為今后的修訂建立資料數據庫,提高中醫臨床常見肝膽病診療的規范化水平。

劉平

2014年12月29日

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