第五章
你做了這些檢查嗎

初次體檢

高血壓的初次檢查一般很簡單，內容也包含了普通體檢的一些項目，如身高、體重、腰圍和眼底等。初次檢查是非常必要的，能夠檢測出導致高血壓的潛在危險，如肥胖、血壓不穩等，以便能及早采取措施治療。高血壓病患者在進行初次檢查時，應盡可能查完以下幾個項目。

1．血壓

對于高血壓病患者來說，血壓是一定要檢查的項目。準確地了解血壓的波動情況，有助于病情的控制，能夠降低高血壓并發癥的發生。檢測血壓時，患者一般采取坐位或者臥位，取兩側血壓值，經過對比核實后，取較高值。

2．身高、體重及腰圍

測量身高、體重和腰圍是為了檢查患者是否肥胖，肥胖是導致高血壓的重要危險因素，尤其是向心性肥胖。

3．眼底檢查

眼底視網膜的病變可以反映出高血壓病的嚴重程度。如果視網膜小動脈普遍或局部變窄，表示高血壓病的病情程度為中度；視網膜出血或滲血，或發生視乳頭水腫，表示其病情嚴重。

4．胸部線檢查

胸部X線檢查主要目的是檢查心肺情況。高血壓病患者可見主動脈，尤其是升主動脈、主動脈弓部紆曲延長，升主動脈、主動脈弓或降主動脈擴張。出現高血壓性心臟病時有左室增大，有左心衰竭時左室增大更明顯。全心衰竭時則可左右心室都增大，并有肺瘀血征象。肺水腫時則見肺間質明顯充血，呈蝴蝶形模糊陰影。應常規拍片檢查，以便前后檢查時比較。

5．其他

如有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發性高血壓病。