第四章 腸道預(yù)警信使——糞便

糞便是最主要的人體垃圾，又臟又臭，別說(shuō)用處，從口中說(shuō)出來(lái)都覺(jué)得尷尬。當(dāng)然這是過(guò)去。2005年，臺(tái)灣高雄有位年輕人某一天蹲在馬桶上看日本漫畫(huà)書(shū)時(shí)突然受到啟發(fā)，繼而他擠上一坨極像便便的巧克力冰淇淋在蹲式馬桶上，他覺(jué)得非常有創(chuàng)意，非常有意思，隨后他決定開(kāi)一家便所主題餐廳。沒(méi)想到開(kāi)張后很受年輕人歡迎，于是就在其他地方又開(kāi)起了分店，如今內(nèi)地很多大城市都有了這樣的主題餐廳。這個(gè)年輕人大膽地把“糞便”搬上了餐桌。在東南亞有些地方用大象的糞便制成的手工紙包裝的禮物，受到很多游客的喜愛(ài)。轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)難于啟齒的對(duì)象搖身變成了時(shí)尚。

當(dāng)然，你可能會(huì)說(shuō)，這只是年輕人的惡搞，改變不了大便的“垃圾”屬性。糞便的確是垃圾，但我告訴你，糞便也是寶。

現(xiàn)在的蔬菜沒(méi)有以前的味道好，為什么？因?yàn)檫^(guò)去用的是農(nóng)家肥，是糞便，而現(xiàn)在是化肥。以前在農(nóng)村，能源短缺，糞便可以發(fā)酵產(chǎn)沼氣做燃料，非常環(huán)保。正因?yàn)槿绱耍l(shuí)家的小孩如果不在自家的糞坑大便，肯定會(huì)遭到父母的責(zé)罵，這叫“肥水不流外人田”。

不過(guò)，這些不是我們今天要探討的話題，糞便還有更重要的價(jià)值，它還是人體腸道的“衛(wèi)星云圖”，從中可以分析出腸道的“氣候”狀況。是陽(yáng)光燦爛，還是刮風(fēng)下雨，糞便都會(huì)告訴你。關(guān)鍵看你是不是個(gè)有心人，能不能看懂這張“衛(wèi)星云圖”。

第1節(jié) 糞便的生產(chǎn)

糞便的形成是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，其形成過(guò)程需要由口腔、胃、腸、肝、膽、胰、小腸、大腸、直腸等多個(gè)器官共同參與，食物入口后在這條生產(chǎn)線上大約運(yùn)行十小時(shí)到達(dá)大腸，最后形成糞便，存儲(chǔ)在降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。

第一站，口腔。食物在口腔中先被牙齒粉碎，唾液酶把其中的淀粉初步分解成麥芽糖。

第二站，胃。在胃里一部分水和酒精被吸收，麥芽糖被轉(zhuǎn)化為葡萄糖 ，但脂肪沒(méi)有被分解。這些東西經(jīng)過(guò)胃的研磨變成了食泥，然后被送入下一站。

第三站，十二指腸。食泥在這里被加入了膽汁與胰液，部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被吸收。

第四站，小腸。小腸細(xì)而長(zhǎng)，腸腔絨毛突起較多，水、脂肪、蛋白質(zhì)、葡萄糖、維生素和各種無(wú)機(jī)鹽被充分吸收。

第五站，大腸。小腸內(nèi)容物到達(dá)結(jié)腸后，便成為結(jié)腸菌群的培養(yǎng)基，使菌群大量繁殖，最后這些細(xì)菌與其他成分一起構(gòu)成糞便，經(jīng)每小時(shí)約5cm的速度，緩慢向直腸方向移動(dòng)。

再看看食物在以上各站的運(yùn)行時(shí)間?？谇缓褪彻?，時(shí)間短暫可以忽略不計(jì)。胃，需要4～6小時(shí)，最慢可達(dá)10小時(shí)。小腸，需要3～8小時(shí)。在大腸內(nèi)的停留時(shí)間因人而異，常常隨著個(gè)人的排便習(xí)慣不同而不同，短的只有幾小時(shí)，長(zhǎng)的可達(dá)十幾小時(shí)或更長(zhǎng)。不過(guò)，由于食物消化主要是在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行，因此可以說(shuō)，消化食物一般約需10小時(shí)。當(dāng)然，如果胃腸道機(jī)能處于不穩(wěn)定狀態(tài)，例如胃腸運(yùn)動(dòng)過(guò)快，將加速食物排出，使消化不完全。過(guò)慢又可導(dǎo)致食物在胃腸內(nèi)發(fā)酵，進(jìn)一步加重胃腸功能紊亂，對(duì)身體同樣不利。

第2節(jié) 糞便的成分

糞便不僅是食物殘?jiān)?，在其整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中，消化道的一些產(chǎn)物也一起參與其中。所以有的時(shí)候我們會(huì)在糞便的表面看到類似腸黏膜的東西。

糞便由液體和固體兩個(gè)部分組成，前者包括水、消化道的分泌物，如黏液、膽色素、黏蛋白、消化液等，占65%。后者包括食物殘?jiān)?、?xì)菌和消化道黏膜脫落的殘片、上皮細(xì)胞等，占35%。在固體部分，30%為死細(xì)菌，10%～20%為脂肪，2%～3%為蛋白質(zhì)，10%～20%為無(wú)機(jī)鹽（鈣、鐵、鎂）,30%為未消化的殘存食物和消化液中的固體成分，如脫落的上皮細(xì)胞。

結(jié)腸內(nèi)和糞便一起并存的還有一些氣體，一般情況下的存量約100mL，其中60%是氮、10%二氧化碳、25%甲烷、5%硫化氫和少量氧氣。這些氣體的來(lái)源，主要是隨飲食和呼吸吞入的空氣，占70%。另外是細(xì)菌對(duì)碳水化合物發(fā)酵而產(chǎn)生的，豆類、白菜、蔥頭產(chǎn)氣較多。細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，有的能燃燒，氫的含量高達(dá)20.9%、甲烷7.2%，電灼時(shí)可引起爆炸，應(yīng)注意。少量氣體可使結(jié)腸輕度膨脹，幫助蠕動(dòng)；氣體過(guò)多使腸壁擴(kuò)張，牽拉神經(jīng)從而致疼痛，繼續(xù)擴(kuò)張可使腸壁血管受壓妨礙吸收導(dǎo)致進(jìn)一步脹氣，形成惡性循環(huán)。

第3節(jié) 糞便攜帶的疾病信息

有人說(shuō)，大便是健康的測(cè)量計(jì)和預(yù)警信使。的確如此，糞便攜帶了很多疾病的信息，就看你是否善于發(fā)現(xiàn)。先介紹歷史上的三則典故。

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，越國(guó)被吳國(guó)打敗，越王勾踐和他的妻子到吳國(guó)當(dāng)了吳王夫差的馬夫。有一次夫差生病了，勾踐親自嘗了夫差的糞便，說(shuō)：“恭喜大王，好兆頭啊，糞便又苦又澀，您的病不久便愈?！苯Y(jié)果果然如此。夫差很感動(dòng)，說(shuō)連兒子都不會(huì)嘗父親的糞便。所以就把勾踐給放回了越國(guó)。勾踐回到越國(guó)后臥薪嘗膽，最后把吳國(guó)打敗。這就是“臥薪嘗膽”的來(lái)歷。

唐朝武則天時(shí)期，有個(gè)叫郭霸的人，沒(méi)有多大才能，但就會(huì)對(duì)上諂媚。有一次丞相魏元忠得病了，郭霸趕緊去府上探望。正趕上丞相要大便，郭霸突然想起越王勾踐嘗吳王夫差糞便而得到信任的例子。當(dāng)魏元忠大便完了，他竟用手摳了一塊，放到嘴里嘗了起來(lái)，然后對(duì)丞相說(shuō)：“如果糞便發(fā)甜，就讓人憂慮，今我嘗丞相的糞便有苦味，可保無(wú)虞了。”對(duì)于郭霸的行為，魏元忠打心眼兒里瞧不起。病好之后，魏元忠把這事告訴了同僚，于是滿朝的人都鄙視郭霸，大家都稱他為“吃屎御史”。

南朝齊人庾黔婁是個(gè)大孝子，任孱陵縣令。赴任不滿十天，忽覺(jué)心驚流汗，預(yù)感家中有事，當(dāng)即辭官返鄉(xiāng)?；氐郊抑?，知父親已病重兩日。醫(yī)生囑咐說(shuō)：“要知道病情吉兇，只要嘗一嘗病人糞便的味道，如果味道是苦，病情就好轉(zhuǎn)了?！庇谑乔瓓渚腿L父親的糞便，發(fā)現(xiàn)味甜，內(nèi)心十分憂慮，夜里跪拜北斗星，乞求以身代父去死。幾天后父親死去，黔婁安葬了父親，并守制三年，成為歷史上二十四孝之一“嘗糞憂心”。

三則典故不管是褒是貶，但其中都用到了一個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，糞便中攜帶某些疾病信號(hào)，當(dāng)然現(xiàn)在察知和分析這些信號(hào)肯定不會(huì)用口嘗的方式。

一、氣味

有這么一個(gè)患者，男性，45歲。每天大便非常臭，可能是怕尷尬，排便時(shí)間一般都選擇家人不在的時(shí)候，上廁所也是把門關(guān)得緊緊的。但是沒(méi)有不透氣的門，時(shí)間久了還是被家人聞到了。剛開(kāi)始家人也沒(méi)在意，后來(lái)不但糞便臭，病人還出現(xiàn)了身體消瘦。家人趕緊催他上醫(yī)院，結(jié)果還真的查出了問(wèn)題：直腸癌，腫瘤已經(jīng)占據(jù)了1/3腸腔。后來(lái)雖然手術(shù)，但一年后還是去世了。其實(shí)這個(gè)病人如果在剛開(kāi)始的時(shí)候就對(duì)自己異常的大便氣味產(chǎn)生警覺(jué)，早期治療，完全可以是另一種結(jié)果。

大便本來(lái)不就是臭的嗎，去廁所不都是臭烘烘的嗎，這個(gè)有什么好警覺(jué)的？有人可能會(huì)這么說(shuō)。我們的糞便到底是不是臭的？

正常大便的確不一定是臭的。成年人，如果能做到日排便，大便就不臭，或者不很臭。剛出生的小孩兒，大便也不臭，因?yàn)樗麄兂缘臇|西比較單一，腸道內(nèi)基本都是有益菌，這些有益菌幫助消化，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，糞便自然不會(huì)臭。

那我們?yōu)槭裁绰劦降暮芏啻蟊愣际浅舻?，這是有原因的。

第一，和我們吃進(jìn)去的食物有關(guān)。肉類、海鮮這些高蛋白食物，發(fā)酵后臭味會(huì)較大。曾經(jīng)有個(gè)說(shuō)法，說(shuō)西方人的便比中國(guó)人臭。這有一定道理，因?yàn)樗麄兊氖澄镏袆?dòng)物蛋白比例高。甜食、辣味吃多了，傷脾胃，產(chǎn)濕熱，可以加快食物發(fā)酵，容易讓便變臭。辛味食物，如洋蔥、韭菜、大蔥、蒜等也會(huì)使糞便變臭。洋蔥中硫、氮含量高，吃下去后會(huì)在腸道里合成產(chǎn)生硫化氫、氨氣。這兩樣?xùn)|西是臭味的主要成分。此外，洋蔥可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，產(chǎn)氣，所以吃完后排氣較多。

佛教講吃素，但不要以為不吃肉就是吃素，有些植物菜也不能吃。其中就有我們上面提到的蔥、蒜、韭菜和洋蔥，這幾樣?xùn)|西被稱為素食里的葷菜。為什么不吃呢？原因之一就是氣味太重。

但相反的是，在我國(guó)新疆、內(nèi)蒙古一些地區(qū)，喜歡吃羊肉，手把肉是道名菜，這道菜除了羊肉，還有很多洋蔥，為什么？洋蔥可以解油膩，助消化，降低膽固醇。所以，不要因?yàn)槌?，我們就不吃洋蔥，如果你有便秘，洋蔥還可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有通便作用。

所以說(shuō)“肥甘厚味，辛辣炙煿”基本會(huì)導(dǎo)致糞便變臭，所以要適量。

第二，和糞便在腸道存留時(shí)間過(guò)久有關(guān)。腸道菌群失調(diào)、便秘，都會(huì)讓糞便變臭。

第三，和腸道其他疾病有關(guān)。如果排除以上因素，大便依然很臭，甚至是惡臭，像爛肉或臭雞蛋的味道，那就要看看腸道是不是出問(wèn)題，比如潰瘍、息肉、炎癥，甚至是腫瘤。當(dāng)然這些是需要在醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查后才會(huì)清楚。

二、顏色

最健康的大便顏色是金黃色，很多小嬰兒的大便基本都是這個(gè)顏色。成人因?yàn)槭澄镙^雜，大便的顏色會(huì)受食物顏色的影響，如果大便比金黃色重一點(diǎn)，比如黃褐色，也屬于正常。

（一）紅色

有些食物可以將糞便染成紅色，比如莧菜、紅辣椒，排除這些因素，就要考慮消化道出血了。

紅色便多是下消化道出血，包括空腸、回腸、直腸、結(jié)腸，由于“路程”短，化學(xué)變化少，這些部位出血，大便應(yīng)呈紅色。但如果上消化道大量出血，血來(lái)不及在腸道里過(guò)多停留，拉出來(lái)的大便也是紅色。但無(wú)論是上消化道出血，還是下消化道拉血便，都有一個(gè)特點(diǎn)：血和大便混在一起。如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏離，甚至是便后滴血，這種情況可能是患了痔瘡或肛裂。

大便鮮紅帶糊狀。可能患急性出血性壞死性小腸炎，這是由于暴飲暴食或吃了不潔凈的食物而導(dǎo)致。

大便表面附著鮮紅的血滴，不與大便混雜。常見(jiàn)于內(nèi)痔、外痔和肛門裂。如果有血液附在大便表面，而且大便變成扁平帶子形狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查是否患直腸癌、乙狀結(jié)腸癌、直腸潰瘍等病。

大便暗紅似果醬，并有較多黏液，常見(jiàn)于阿米巴痢疾。便中的阿米巴是一種寄生蟲(chóng)?；技?xì)菌性痢疾的病人，排出的大便也有黏液和血，但不像阿米巴痢疾病人的大便那樣有惡臭味。

（二）黑色

血制品、豬肝和治療貧血的藥物可以把糞便染黑，如果排除這些因素，大便出現(xiàn)黑色，一般是上消化道出血。當(dāng)食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色。

在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占一半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。除潰瘍病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，也是引起上消化道出血的常見(jiàn)原因。

上消化道出血時(shí)大便質(zhì)地的硬軟和顏色的變化，完全取決于上消化道出血的部位，出血量的多少，出血的速度以及血液在腸道內(nèi)停留的時(shí)間。如果出血量大、速度快，在腸內(nèi)停留時(shí)間短，則大便的質(zhì)地就會(huì)變得很軟甚至接近流質(zhì)，顏色也可從黑色進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為紅褐色甚至鮮紅色。只有當(dāng)上消化道的出血量比較少，速度比較慢，在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，才可能表現(xiàn)出典型的柏油樣黑便來(lái)。

（三）白色

大便灰白似陶土，表示膽汁進(jìn)入腸道的通道已被阻塞，膽汁只好通過(guò)血液循環(huán)沉積于皮膚，使皮膚發(fā)黃。膽結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、肝癌等都是膽汁流入消化道的“攔路虎”。消化道內(nèi)沒(méi)有膽汁，大便呈灰白陶土樣。大便紅白像鼻涕，俗稱紅白凍子，這是急性細(xì)菌性病疾的特點(diǎn)。它是一種濃、血、黏液的混合物?；加新越Y(jié)腸炎的病人，也會(huì)出現(xiàn)紅白凍子。大便呈白色油脂泡沫狀，常是消化吸收不良的綜合征。幼兒出現(xiàn)這種情況，稱幼兒乳糜瀉。

（四）綠色

綠色大便首先和飲食有關(guān)，主要是攝入葉綠素含量高的食物，像菠菜、油菜等，會(huì)引起綠色大便的產(chǎn)生。如果排除這些因素，還出現(xiàn)了綠色大便，那是什么原因呢？

一天門診來(lái)了個(gè)患者，一進(jìn)來(lái)就大聲跟我講，說(shuō)這幾天吃東西不合適，拉肚子，剛開(kāi)始還是黃便的，可是拉著拉著變綠了，就問(wèn)：“我是不是把膽汁拉出來(lái)了？”說(shuō)完還拿出手機(jī)，讓我看照片，手機(jī)圖片上一個(gè)小瓶子里裝著一些液體，確實(shí)是綠色的。后來(lái)我詢問(wèn)他的飲食情況，得知該患者3天前和朋友在一起喝涼啤酒、吃燒烤，晚上回去又吹空調(diào)，第二天就拉綠色的大便了。我跟他說(shuō)，不要急，是消化不良，清淡飲食和吃點(diǎn)助消化的藥就可以了。他這才放下心來(lái)。

過(guò)多的油膩，過(guò)涼的啤酒，再加上受涼，超過(guò)了胃腸道的承受能力，導(dǎo)致了急性消化不良。

冶某，女，55歲。一年多來(lái)，經(jīng)常肚子脹，脹得非常厲害，尤其是飯后，為此，晚上經(jīng)常不敢吃飯，因?yàn)轱埡髸?huì)脹得不能睡覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)吐。身體也慢慢出現(xiàn)了消瘦，做了很多檢查就是查不出原因。來(lái)診時(shí)她告訴我，說(shuō)這一年，天天大便是綠色的。這是一條非常重要的線索，由此我判斷是慢性消化不良。給開(kāi)了幾味藥：陳皮10g、雞內(nèi)金15g、山楂30g、木香10g、大腹皮10g、炒麥芽15g。水煎內(nèi)服。七劑后她回來(lái)說(shuō)大便變黃了，肚子脹也好多了，后來(lái)又吃七劑，癥狀基本就消失了。

這是慢性消化不良。消化不良為何會(huì)導(dǎo)致大便變綠？

消化不良一方面是胃脹，一方面又會(huì)腹瀉。當(dāng)食物在消化道停留時(shí)間過(guò)短，就會(huì)變成酸性，正常的糞便是弱堿性的。酸性環(huán)境下，膽汁中的膽紅素在腸道被氧化，變成膽綠素，排出的糞便就成綠色了。老年人和小兒這種情況較多見(jiàn)，小兒又叫瀉青、瀉綠。

消化不良的原因一般有四個(gè)：吃的食物不好消化，過(guò)多攝入寒性食物或受涼，進(jìn)食過(guò)量，胃腸功能下降。可以服用中藥六君子湯，保濟(jì)丸等。我常用的方子：山藥30g、雞內(nèi)金10g、山楂30g、炒麥芽30g。

三、性狀

性狀包括外形和質(zhì)地，不同的形狀和質(zhì)地代表腸道不同的功能狀況。

（一）正常糞便

正常糞便沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為成形的香蕉形、圓柱形便是健康的，長(zhǎng)10～20cm，直徑2～4cm，重100～200g。排便次數(shù)，一般一天一次或兩到三天排便一次都是正常的。

偶爾排出不同的大便，但很快又恢復(fù)，也算正常。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)非香蕉形便，說(shuō)明腸道有問(wèn)題。

（二）成形便

1．細(xì)長(zhǎng)條形便。一次兩次沒(méi)問(wèn)題，如果持續(xù)或逐漸變細(xì)，就要引起重視了，這是提示“出口”變窄，擠壓了大便。出口變窄的原因很多，痔瘡、肛裂、肛瘺、腸道長(zhǎng)期潰瘍、占位性病變等。

如果糞便變細(xì)又帶溝槽，說(shuō)明直腸或肛管有占位性疾病，如直腸息肉、肛乳頭瘤、肛門和直腸腫瘤等。

2．小蝌蚪形便。蝌蚪形便是直腸和肛門的功能下降造成的。直腸收縮無(wú)力，不能一次把大便排出來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。就像一個(gè)人跑步一樣，因?yàn)闆](méi)有力氣，跑幾步就得停下來(lái)歇歇，再跑幾步又歇歇。

3．短粗便。腸道有氣體，或腸痙攣。

（三）不成形便

糊狀便、溏便、水樣便統(tǒng)稱為不成形便，這在人群中非常多，總數(shù)甚至超過(guò)成形的香蕉便，所以應(yīng)該引起足夠重視。

西醫(yī)認(rèn)為不成形便主要是腸道炎癥造成的，中醫(yī)則認(rèn)為主要是脾虛。

脾胃是人的后天之本，后天吃進(jìn)去的東西要靠脾胃來(lái)消化吸收，胃主受納，就是消化；脾主運(yùn)化，就是吸收。脾的運(yùn)化功能除了運(yùn)化各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還有一樣重要東西——水，人體70%都是水。脾氣虛運(yùn)化水的能力下降，水在腸道和糞便結(jié)合就導(dǎo)致大便不成形。當(dāng)然，脾虛除了大便是很重要的一個(gè)提示之外，在我們身體的其他方面也會(huì)反映出來(lái)，比如說(shuō)你的面色，體形等。

脾虛的主要原因是攝入過(guò)多油膩的食物、甜食、寒涼的食物，日久就會(huì)傷脾，導(dǎo)致脾氣虛。除了吃之外，還有一種原因就是思慮過(guò)度?！秲?nèi)經(jīng)》有“思傷脾”。思考是人體的正常活動(dòng)，但如果思慮過(guò)度，導(dǎo)致氣滯、氣結(jié)，影響脾的運(yùn)化，就會(huì)致大便不成形。

有人說(shuō)大便不成形對(duì)生活也沒(méi)什么太大影響，也不用太擔(dān)心。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。長(zhǎng)期大便不成形反映的是脾虛，脾虛日久會(huì)導(dǎo)致人體很多其他疾病。像營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)臟下垂、凝血功能障礙等，甚至還會(huì)引起肥胖。

有個(gè)小伙兒，22歲，一米八的個(gè)子。一年前體重還是75kg，也算標(biāo)準(zhǔn)體重，但來(lái)診病見(jiàn)到我的時(shí)候已經(jīng)是120kg。氣喘吁吁，頭上不停冒汗。他告訴我，最近一年總是大便不成形，一天3～4次，可奇怪的是，雖然拉肚子，但不僅沒(méi)瘦，而且體重還不斷增加。這是怎么了？這就是脾虛引起的肥胖。

《素問(wèn)》說(shuō)“肥貴人則膏粱之疾也”。多食肥甘食品，或飲食節(jié)制無(wú)度，日久損傷脾胃，脾胃一傷，水谷精微不能正常運(yùn)化，水濕停聚，濕從內(nèi)生，聚濕生痰，停留肌膚、臟腑，造成肌肉減少而脂肪增加，肥胖就來(lái)了。

對(duì)不成形便的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)少吃寒性食物，比如綠茶、西瓜。多吃健脾祛濕和溫性的東西。我給大家推薦兩樣寶物：姜，辛溫，有散風(fēng)寒，溫胃作用，能增強(qiáng)胃液的分泌和促進(jìn)腸壁的蠕動(dòng)，從而幫助消化。做菜時(shí)多放點(diǎn)姜。醪糟，又叫米酒，是糯米發(fā)酵而成，酒精含量非常低，是非常好的健脾養(yǎng)胃食品。有促進(jìn)食欲、幫助消化、溫寒補(bǔ)虛、提神解乏的功效。在這里和大家分享一個(gè)很好的醪糟吃法，吃的時(shí)候可以和糯米圓子一起煮，再打個(gè)蛋花，放點(diǎn)紅糖。

最后再推薦個(gè)代茶飲的方子：西洋參、蓮子、桂圓、小棗。經(jīng)常喝，有益氣健脾作用。

（四）五更瀉

有些人不僅大便不成形，還腹瀉，而且專門在早上3～5點(diǎn)就要上廁所，這是怎么回事？

這在中醫(yī)有個(gè)名稱叫“五更瀉”，五更就是現(xiàn)在的早上3～5點(diǎn)，所以這種瀉又叫晨瀉，或雞鳴瀉。

五更瀉的原因主要是腎陽(yáng)虛。腎主一身的陽(yáng)氣，如果腎陽(yáng)虛了，水濕不化，就會(huì)導(dǎo)致稀便。此外，腎主大小便，腎虛，肛門閉合無(wú)力，稀便來(lái)的時(shí)候就難以控制。老年人各種機(jī)能都在下降，尤其是腎虛非常明顯。五更時(shí)分是人體陰寒最盛的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候陽(yáng)氣還未至，老年人本來(lái)陽(yáng)氣就虛，而此時(shí)就更虛了，陽(yáng)氣是管固攝的，所以這時(shí)大便就會(huì)控制不住。

（五）大便黏膩

有些人大便特別黏稠，便完了必須要用馬桶刷才能沖洗干凈馬桶，這是怎么回事？

黏膩便就不單純是脾虛有濕的問(wèn)題了，而是濕熱。大便黏膩，提示體內(nèi)濕熱嚴(yán)重?！秲?nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“膏粱之變，足生大疔?！奔闯Ｊ澄逗?、脂多、油膩的食物會(huì)導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕熱不能運(yùn)化積存體內(nèi)，與腸道內(nèi)的糞便結(jié)合，便會(huì)形成黏膩便。

大便黏膩如果長(zhǎng)期不治療，一直下去就會(huì)帶來(lái)兩個(gè)結(jié)局：一是便秘，大便雖然不干，但排出非常困難。二是誘發(fā)很多腸道疾病，如潰瘍、息肉和腫瘤。腸道特別不喜歡這種濕熱的環(huán)境，時(shí)間久了會(huì)造成局部的氣血瘀滯。

大便黏膩可以補(bǔ)充腸道益生菌，中藥黃芩和黃柏效果也很好。推薦葛根芩連湯（葛根、黃芩、黃連、炙甘草）、二妙丸（黃柏、蒼術(shù)）。

大便經(jīng)常黏膩的人應(yīng)該注意飲食的清淡，多吃一些瓜果蔬菜，但是吃蔬菜也是很有講究的，要少吃菠菜、芹菜等這些不可溶纖維食品，防止這些纖維和黏膩的糞便結(jié)合，使大便更加結(jié)實(shí)難排。多吃可溶性膳食纖維，像西藍(lán)花、蘋果、燕麥、豆類等。

第4節(jié) 糞便化驗(yàn)

大便化驗(yàn)常規(guī)包括八項(xiàng)內(nèi)容，各種結(jié)果代表的臨床意義各不相同。

一、糞便顏色

正常顏色：成人呈黃褐色，嬰兒為黃色或金黃色。

臨床意義：柏油色，見(jiàn)于上消化道出血等。紅色，見(jiàn)于痢疾、結(jié)腸癌、痔出血等。陶土色，見(jiàn)于各種原因所致的阻塞性黃疽等。綠色，見(jiàn)于嬰兒消化不良等。黃綠色，見(jiàn)于偽膜性腸炎等。

二、糞便形態(tài)

正常形態(tài)：成形軟便。

臨床意義：粥樣或水樣稀便，見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等。黏液性或膿血性便，見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸炎、小腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等。凝乳塊便，見(jiàn)于嬰兒乳汁消化不良等。細(xì)條狀便，見(jiàn)于結(jié)腸癌等所致直腸狹窄。米湯樣便，見(jiàn)于霍亂、副霍亂等。

三、糞便細(xì)胞

正常參考值：紅細(xì)胞：0。白細(xì)胞：偶見(jiàn)。

臨床意義：正常糞便中偶見(jiàn)白細(xì)胞，無(wú)紅細(xì)胞。腸炎時(shí)白細(xì)胞小于15個(gè)高倍視野；急性細(xì)菌性痢疾時(shí)大于15個(gè)高倍視野，甚至滿視野。腸道下段炎癥（如結(jié)腸炎、菌痢）及出血（息肉、腫瘤、痔等）可見(jiàn)紅細(xì)胞。過(guò)敏性腸炎及腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí)可見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞，并伴有夏克-雷登氏結(jié)晶。菌痢及直腸炎癥時(shí)，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞。大腸癌病人糞便中有時(shí)可找到癌細(xì)胞。

四、糞便潛血

消化道少量出血，紅細(xì)胞被分解破壞以致顯微鏡下不能被發(fā)現(xiàn)，故稱為隱血（OB），現(xiàn)多用特異較高的反向被動(dòng)血凝法檢測(cè)。但此試驗(yàn)應(yīng)排除食物或藥物因素所致的假陽(yáng)性，必要時(shí)可禁食動(dòng)物內(nèi)臟、血、瘦肉及綠葉菜3天后復(fù)查。

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等引起的消化道出血。

五、糞膽素

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽和肝性黃疽等。

六、糞便膽紅素

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。

七、糞便細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

正常參考值：陰性（無(wú)致病菌）。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎等。

八、寄生蟲(chóng)類

正常參考值：陰性。

臨床意義：人體感染不同寄生蟲(chóng)，糞便中即可出現(xiàn)相應(yīng)蟲(chóng)卵，常見(jiàn)有蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、蟯蟲(chóng)卵、華支睪吸蟲(chóng)卵、姜片蟲(chóng)卵、阿米巴滋養(yǎng)體等。

第5節(jié) 糞便能治病

在藥品匱乏時(shí)期治療頑固性菌群失調(diào)腹瀉用童子便有奇效，因?yàn)橛變罕阒泻写罅侩p歧桿菌。近年來(lái)荷蘭和美國(guó)一些醫(yī)院的醫(yī)生通過(guò)糞便移植，成功治愈了嚴(yán)重感染艱難梭菌的患者。在古印度及埃及，鱷魚(yú)、大象等的糞便被認(rèn)為有避孕作用。在中國(guó)歷史上，用糞便入藥的例子也有很多。

《全州志》記載有一種名為“斷腸草”（又名胡蔓藤）的劇毒植物，其中解藥之一就是“以狗屎調(diào)水灌治”。

《資治通鑒》里的“黃龍湯”是南北朝北齊時(shí)代中醫(yī)郎中給和士開(kāi)看病開(kāi)的藥方，就是以糞便釀成的藥引。

《本草綱目》中動(dòng)物糞便藥共有51種之多，涉及禽、獸、人部三部包括人在內(nèi)的32種動(dòng)物。如蠶糞可以入中藥，主治眼疾。其他如五靈脂、夜明砂、油蟲(chóng)珠等，皆為糞便入藥的例子。中藥人中黃的制作過(guò)程也需要糞便：“在竹筒中塞入甘草末，兩端用竹、木封固，冬季投入人糞缸中，立春時(shí)取出，懸當(dāng)風(fēng)處陰干，破竹取甘草末，曬干?！?/p>