第三章 幕后英雄——腸道益生菌

人類在發明顯微鏡之前，也就不知道自然界中還有個豐富多彩的微生態世界，也就更不知道，腸道中有無數個細菌是我們的朋友，它們才是守護我們腸道健康的英雄。

細菌怎么會成為我們的朋友？印象中的細菌是讓人生病，致人死亡的一種有害物。但是人類認識自然，認識自身都是在不斷發現、不斷顛覆中前行。今天認為，細菌是人類的敵人，更是人類的朋友。細菌參與人體許多重要功能，如消化、發育、免疫等。可以說，人體把許多“業務”“外包”給了這些細菌。

哈佛大學基因組學家布魯斯·比倫說：“我們不是個體，而是一群生物的集合體。”Dwayne·C. Savage于2002年2月28日在日本召開的二十一世紀腸內細菌學國際會議上宣稱：“在21世紀應把以下兩點放在心上：一、正常微生物群是自然界中的人生存必須的一個器官。二、人是動物真核細胞和細菌原核細胞構成的綜合體。”

Dwayne·C. Savage所說的這個細菌器官在哪呢？

第1節 腸道里的微生態系統

一提起生態我們自然就和環境聯系起來。的確，現在的環境問題很嚴重，各種污染在影響著我們的生活、我們的健康。因此，人們對環境問題表現出前所未有的關注，“生態文明”不得不提高到國家戰略的高度。

生態一詞源于古希臘字，意思是指家或者我們的環境。生態就是指一切生物的生存狀態，以及它們之間和它與環境之間環環相扣的關系。人們對生態的理解，更多的是一種多樣性生物之間的和平共處關系。

人是大自然的一分子，天人相應。有人說，人就是一個小宇宙，所以現在我們就把視角從自然環境轉移到身體內部，看看腸道里的生態狀況。

自然界里數量最多的生物是什么？當然是細菌了。可以說它是無處不在，廣泛分布在土壤、水、空氣中及寄生在其他生物體上。細菌雖然很多，但我們并沒有感覺到，因為它太小了，一個細菌就是一個細胞，最小的只有0.2 μm。所以想一睹它的尊容就只有借助顯微鏡了。1673年荷蘭科學家列文虎克正是用自己制造的顯微鏡首次發現了細菌，顯微鏡下的細菌呈現出桿狀、球狀、弧狀、螺旋狀等多種形態。

地球上細菌密度最高的地方是哪里？人類的消化道！在這里，每平方厘米腸子表面上生活著一百億微生物，其中絕大多數是細菌，如果把它們排成一列，可繞地球兩周。如果全部分離出來秤一秤，有2kg重。而數量可達人體細胞的十倍。結腸內細菌的總量幾乎占到糞干重的1/3。

消化道如此多的細菌是從哪里來的？其實剛出生的嬰兒，腸道內是一方凈土，并無任何細菌。嬰兒出生一兩天后，隨著吃奶、喝水，一些細菌便趁機進入體內，在腸道內“安家落戶”，成為人體的終生“伴侶”。原來腸道內如此多的細菌一開始竟是我們吃進去的。

雖然消化道里的細菌種類多達500～1000種，但按照對健康的影響情況給這些細菌劃劃成分，其實只有三種：有益的、有害的和中性的。

有益菌：是腸道的優勢菌群，正常情況下占腸道細菌總量的90%以上，它不僅可以和我們的腸道和平共處，也是腸道功能的主要參與者，并對免疫、內分泌等產生正面積極作用，所以又稱為益生菌。如雙歧桿菌、乳酸菌、類桿菌、乳桿菌、優桿菌和消化球菌等。

有害菌：菌群平衡時這些細菌數量少而不會致病，但如果數量超出一定范圍則會引起疾病，所以這類細菌又被稱為病原菌。如產氣夾膜桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌、沙門氏菌等。

中性菌：腸道的非優勢菌群，在菌群平衡時無害，在特定條件下具有侵襲性，比如從腸道轉移到身體其他部位，就對人體有害，像肛周膿腫就是這種情況，大腸桿菌進入肛門直腸周圍引起局部組織的化膿感染。所以中性菌又稱為條件致病菌。如腸球菌、腸桿菌、擬氣桿菌等。

三類細菌在不同年齡段的比例關系也有較大不同。1歲前嬰兒腸道內的細菌主要是雙歧桿菌等有益菌，可占到腸道細菌總數的90%以上。這是人一生中腸道菌群最好的一段時光。1歲后隨著斷奶，逐漸轉變為成人飲食，此時擬氣桿菌等中性菌從無到有，由少到多逐漸增殖，最后達到90%。當女性到了49歲，男性到了56歲，由于更年期的出現，女性健康的雌激素和男性健康的睪酮激素大為減少，人體內的菌群又發生了變化，腸道內主要是中性菌，有益菌下降到10%左右，有害菌也在10%左右。超過60歲后變化更為明顯，30%的老人腸道中幾乎不存在雙歧桿菌。另一方面，腸道中的有害細菌梭狀芽胞桿菌在年輕人中檢出率僅50% ，而在老年人中檢出率可達80%。到了70歲以后，雙歧桿菌等有益菌下降到5%以下，產氣夾膜桿菌等有害菌猖獗。

當然這一變化也不是絕對的，有人提出“腸道年齡”與生理年齡并非絕對對等，如果你保養得當，70歲的人也可以擁有一個30歲的腸道。相反，如果我們不注重保護，30歲的人也可以出現70歲的腸道，未老先衰腸先覺。

腸道里以細菌為主組成的這個大世界，我們稱為腸道微生態系統，這個微生態系統只有處于平衡狀態（生態文明）才會對人類的健康發揮重要作用。腸道生態平衡有幾個特點。

1．立體的：包括菌群之間，菌群與人體之間，菌群、人體與環境之間。當然，菌群之間是最重要的。

2．動態的：不同年齡、性別、體質，這種平衡關系都不同。

3．互相的：菌群、人體、環境是一種互相依存、互相制約的平衡關系。

第2節 益生菌的作用

腸道微生態系統是保護人體健康的一道屏障，在維持人體腸道正常生理功能中起重要作用。早在20世紀初，就有人提出某些腐敗細菌能導致疾病并加速疾病的進程，而通過消化道途徑補充其他的一些活細菌可以有助于健康并延長壽命。隨著科技的快速發展，腸道這個大問號逐漸被人們打開，目前已有越來越多的證據證明消化道菌群影響了人類的生長、發育、消化、吸收、排泄、營養和免疫等。下面就看看這些小細菌（有益菌）都有哪些大作用。

一、軟化糞便，促進排泄

我們吃進去的食物先在胃里分解消化，在小腸里進行營養物質的充分吸收，剩下的黏稠狀殘渣被送至大腸，大腸要進一步吸收水分和一些礦物質，最后變成糞便。

有益菌可以阻止大腸對糞便內水分的過度吸收，防止干燥，同時降低腸腔內pH值，溫和刺激腸蠕動，縮短糞便在結腸的轉運時間。

二、營養吸收

有益菌含有一些人體沒有的酶，如半乳糖苷酶等，這些消化酶能幫助分解上消化道未被充分水解吸收的營養物質，補充人體必需的維生素B、維生素K、維生素D、氨基酸、葉酸、微量元素和某些無機鹽，如鈣、磷、鐵等。通過產生蛋白酶、脂肪酶、B族維生素以及乳糖酶等物質，在能量代謝中起到生物催化作用，減少由于牛奶乳糖不耐受而造成的腹脹、噯氣和腹痛。

雙歧桿菌還具有將膽固醇轉化成類膽固醇的作用，降低血清膽固醇和甘油三酯，因此具有改善脂質代謝紊亂的作用。

三、屏障作用

腸道內有大量細菌和毒素等有害物，需要有屏障來阻止它們的吸收。腸道屏障共有四層，從里向外依次是化學屏障、生物屏障、機械屏障、免疫屏障。化學屏障由胃腸道分泌的胃酸、膽汁、各種消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化學物質組成。生物屏障主要由正常的腸道菌群構成。機械屏障由腸黏膜上皮細胞、側面的細胞連接和上皮下的固有膜等組成。免疫屏障由腸道黏膜上皮的免疫相關組織、細胞和分子組成。下面我們就重點談談生物屏障。

對于腸道，我們能看到的屏障是腸黏膜，其實在腸黏膜表面還有一層看不見的屏障在默默守護著我們，正是因為這層屏障的作用，腸道里的各種有害物質才不會對人體造成傷害，這就是由有益菌組成的腸道生物屏障。

有益菌克敵制勝維持腸道的微生態平衡有三大法寶：

1．占位效應：大量的益生菌牢牢黏附在腸黏膜上，讓有害菌無地可容。比如，腸道乳桿菌黏附于腸上皮細胞，抑制病原菌沙門菌和大腸桿菌的生長，減少內毒素吸收。

2．營養競爭：通過其優勢生長競爭性地消耗有害菌的營養素，給這些病原菌斷糧。

3．分泌各種代謝產物和細菌素抑制條件致病菌的過度生長以及外來致病菌的入侵：腸道內雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌的酸性代謝產物（乙酸、乳酸、短鏈脂肪酸等）能降低腸道局部pH和產生具有廣譜抗菌作用的物質，如細菌素、過氧化氫等，具有抑制腸道致病菌及條件致病菌的生長，減少有害物質的產生，降低內毒素的作用，從而改善腸功能。所以益生菌的這個作用又被稱為“排毒作用”。

臨床上利用腸道益生菌拮抗和抑制病原菌生長的作用，可達到治療胃腸道和感染性疾病的效果，目前已有多種益生菌用于治療腸道感染性疾病。

四、免疫作用

一個人失敗或跌倒，我們說不是敵人或對手有多強大，而是自己太無能，是自己打倒了自己。健康也一樣，生病了，不是細菌或病毒有多可惡，而是你的抗病能力下降了。中醫說，正氣存內，邪不可干。

免疫其實就是抵抗力，就是正氣，是身體的一種特殊保護性生理功能。通過免疫，機體能夠識別“自己”，排除“非己”，維持內環境的平衡和穩定。

人體通常有三道免疫防線來維護我們的身體健康。第一道防線有皮膚、黏膜等。第二道防線是體液中的殺菌物質和吞噬細胞。這兩道防線又稱非特異性免疫，是人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御體系，其特點是與生俱來，對多種病原體有效。當前兩道防線失靈，第三道防線才發揮作用，這道防線一般只針對一種病原，所以稱特異性免疫。特異性免疫又稱獲得性免疫或適應性免疫。這種免疫只針對一種病原，一般是在微生物等抗原物質刺激后才形成，比如病愈或無癥狀的感染，人工預防接種菌苗、疫苗、類毒素、免疫球蛋白等。

上節介紹益生菌在腸黏膜表面構成了一道生物屏障，其實也是免疫的第一道防線，除此之外，益生菌還在免疫的第二、三道防線上發揮重要作用。它通過活化腸黏膜內的相關淋巴組織，一方面使sIgA（黏膜上的主要抗體）生物合成增加，從而提高消化道黏膜免疫功能。另一方面誘導T、B淋巴細胞和巨噬細胞產生細胞因子，通過淋巴細胞再循環而活化全身免疫系統，增強機體特異性和非特異性免疫功能。

有學者研究證實，健康人每天服用小劑量益生菌，不僅能增強巨噬細胞吞噬活性等非特異性防御作用，糞便中sIgA分泌量也明顯增加。

五、抗衰老作用

日本著名微生物學家光岡知足認為機體衰老始于腸道，主要表現在雙歧桿菌減少，而魏氏梭菌及大腸埃希菌增多，腸道pH值升高。

大腸埃希菌等腐敗細菌增多，引起腸功能紊亂，發生便秘、腹瀉和腸道解毒功能減退，肝功能受損。同時腐敗產物中的氨、胺類、硫化氫、酚類、吲哚、糞臭素和內毒素等有毒物質增多，這些物質被吸收進入血流，侵蝕全身各個組織器官，會加速機體衰老。

研究證實，許多疾病的發展以及機體的衰老可能與自由基過剩有關。很多學者通過動物實驗證實，腸道益生菌具有抗氧化能力，能清除體內氧自由基，發揮抗衰老作用。

六、抗腫瘤作用

雙歧桿菌和乳桿菌能阻止致癌物質亞硝胺的合成，起到預防消化道癌癥的作用。乳桿菌分泌的大量乳酸，可加快腸道蠕動，促使糞便盡快排出體外，減少有害毒素對腸壁的刺激，也有利于防止大腸癌的發生。另外，益生菌通過激活巨噬細胞、NK細胞和B淋巴細胞，促使這些細胞釋放免疫活性物質，從而發揮抑制腫瘤的作用。

七、美容作用

日本學者光岡知足指出：“若想獲得真正的美容效果，最快的捷徑就是使腸內的雙歧桿菌增加。”

糞便如果滯留腸道，在細菌作用下腐敗發酵可產生自由基、吲哚、硫化氫等22種惡性腸毒素，這些毒素在一定條件下會透過腸黏膜進人腸壁，通過血液循環向全身蔓延，這些毒素通過皮膚排泄分泌出來，就會出現皮膚干燥或臉上長疙瘩、痤瘡、色斑或膿皰等。還會引發潰瘍、高血壓、動脈硬化、心臟病、痔瘡、肥胖等各種嚴重疾病。而腸道正常菌群在微生態平衡時有助于腸毒素的分解并經過腸道排出體外。補充雙歧桿菌和有機酸（如醋酸、乳酸、丙酸和丁酸），可使腸道pH值下降，偏向酸性，抑制外源致病菌和腸內固有腐敗細菌的生長繁殖，減少腸道內腸毒素的生成和積累，并促進腸道蠕動，防止便秘。所以補充有益菌有美容的作用。便秘發生時，會使腸內長時間積存糞便，抑制雙歧桿菌等有益菌的生長繁殖，導致有害菌的過盛繁殖，其產生的有毒有害物質會隨血液循環而遍及全身。

體內潤澤顏自華，腸內無毒身自健。

第3節 有害菌的危害

越來越多的研究顯示，腸道菌群失調是很多疾病的病因，甚至是過去一些不明原因的疾病，如今在腸道找到了元兇，包括腸道內和腸道外疾病。而通過采取一些針對性的治療措施可以取得滿意效果。

一、腸道疾病

急性胃腸炎、腹瀉、便秘、腸易激綜合征、小兒壞死性腸炎均與腸道菌群失調有關。

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等是一組反復發作的非特異性的慢性腸道炎癥性疾病，其病因尚未完全闡明，隨著自然免疫系統的揭示，了解到腸道菌群與腸黏膜免疫防御能力的失衡可能是導致它們的重要因素。某些細菌、毒素等因素啟動了腸道炎癥并破壞腸上皮細胞完整性，使腸道內源性菌群產生的某些產物作為炎癥刺激物激活腸黏膜巨噬細胞、淋巴細胞，釋放各種炎癥因子，產生一系列炎癥反應和組織損傷。

20世紀80年代初Marshall與Warren發現了幽門螺旋桿菌并判斷其與胃炎有關，目前已肯定這種細菌乃慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍及胃癌的致病菌，還可能與肝硬化、膽結石、高血壓、缺鐵性貧血乃至偏頭痛等多種疾病有關。幽門螺旋桿菌破壞黏膜屏障和上皮細胞的完整性，使上皮細胞直接與胃腔內的胃酸、蛋白酶、膽汁和藥物等攻擊因子接觸，從而造成胃黏膜的損傷。

腸道生態與癌癥的關系近年來受到關注。研究人員給無菌培養的小鼠注入大腸桿菌，發現小鼠體內形成腫瘤。而去除大腸桿菌基因組中涉及DNA損傷的區域后，大腸桿菌引發腫瘤的能力大幅降低。這就提示腸道微生物紊亂擾亂了腸道生態系統，使病原體能夠入侵腸道，從而提高患結腸癌的風險。如果經常過多食用高蛋白和高脂肪類食物，可促使膽囊向腸道排泄膽汁，某些細菌將部分膽汁轉化為二次膽汁酸，膽汁酸是一種促癌物質，和其他致癌物質共同刺激腸壁，易引發大腸癌。

二、糖尿病

動物實驗表明，無菌動物在接種正常菌群后葡萄糖的吸收增加，血葡萄糖和胰島素水平升高。觀察糖尿病患者的腸道菌群，他們在空腹血糖和糖化血紅蛋白升高的同時，腸道有害菌增加，而雙歧桿菌數量下降。從而認為，腸道菌群刺激機體產生的細胞因子影響胰島素的敏感性和葡萄糖的代謝，說明腸道菌群與糖尿病的發生、發展有一定的關系。

眾所周知，飲食因素是糖尿病發病的重要原因，是否可以認為，飲食因素首先造成腸道菌群結構發生改變，而這一改變產生的不良代謝產物進入機體引發炎癥反應和胰島素抵抗，進而引起糖尿病？事實上，采用益生菌調節人體免疫系統和制備疫苗預防糖尿病的實驗研究已經取得令人鼓舞的成果。

三、肥胖

近年來多項研究提示肥胖與消化道某些細菌的水平也相關。在肥胖人類和肥胖小鼠的腸道中，均檢測到較多的硬壁菌門細菌和較少的擬桿菌。而將肥胖小鼠的腸道菌群移植到無菌小鼠體內，則會引起無菌小鼠的肥胖。Backhed等證實腸道細菌可抑制腸上皮產生一種禁食誘導脂肪細胞因子，從而導致脂肪堆積，肥胖形成。這個發現有力地支持了腸道菌群能夠調控人體能量平衡的觀點。

我國上海交通大學的科研人員研究證實，肥胖可能由細菌感染引發，而不是過度飲食，鍛煉太少或者是遺傳因素。他們將認為與肥胖有關的人類細菌喂食給老鼠，和沒有喂食這種細菌的老鼠進行比較，盡管都喂食高脂肪食物并阻止運動，但后者并沒有出現肥胖癥狀。

四、肝臟疾病

肝臟疾病和腸道菌群之間的影響可能是雙向的。

肝功能衰竭時，腸道細菌明顯上移，在空腸及胃內大量繁殖，產生大量代謝產物和毒素破壞黏膜屏障，損壞黏膜組織，造成內毒素血癥、腹脹、消化道出血，并與細菌性腹膜炎、肝性腦病密切相關。澳大利亞Riordan博士發現發生肝性腦病的肝硬化患者的腸道菌群紊亂，大便內的潛在致病性大腸桿菌和葡萄球菌過度生長。

腸道細菌還在酒精性肝損害、酒精性肝炎及非酒精性脂肪性肝炎的病理生理學改變上起到重要作用。

五、過敏

對過敏患者腸道菌群的研究發現，腸道擬桿菌含量較無過敏者明顯升高。抗生素的使用也會打破腸道微生物組的自然平衡，造成腸道天然菌群中的白色念珠菌出現種群爆發，這種酵母菌能產生化學物質調節免疫應答，使免疫系統過分敏感而產生過敏。研究已證實，益生菌可以預防和治療這類過敏性疾病。因而，從腸道微生物組角度研究益生菌與過敏的關系，可以為預防和治療過敏性疾病提供新的方法。

六、其他疾病

菌群失調時，有害細菌產生大量惡臭氣體，如氨氣、硫化氫等。屁味惡臭，產生毒素多，這些毒素不能被及時排出體外，從而被腸道重新吸收，可引起身體異常，如打嗝、腹漲、排便困難等。表現在面部，則容易出現痤瘡、扁平疣、牛皮癬、蝴蝶斑等皮膚病。表現在身體上，可出現頭暈、頭痛、神疲乏力、氣短、面色無華、神經過敏、煩躁不安、食欲不振、嗅覺喪失等中毒癥狀。

所以總結下，菌群失調的主要表現為：便秘，腹瀉、腹脹，惡臭（口、身體、糞便和屁），面部痤瘡粉刺過重，消瘦，營養不良，肥胖，過敏，衰老。

第4節 導致有害菌作亂的因素

一、環境因素

蘇聯時期的愛沙尼亞兒童比瑞典兒童存在更豐富的腸道菌群，這說明環境因素對腸道菌群的數量和種類會產生較大影響。破壞腸道菌群的環境因素還有污染的大氣，污染的水源，房屋裝修散發出來的汞和鉛等重金屬污染，以及甲醛、苯等污染物。這些因素都會導致腸道未老先衰。

二、飲食和生活習慣

不健康的生活方式，吸煙、喝酒、熬夜等，還有暴飲暴食，過多的肉食，過多的酸性食物，過多的快餐方便食品，過多的煎炸油膩食品，過多的冷飲食品等。

三、精神因素

精神壓力過大也可破壞腸道菌群平衡。比如當宇航員從太空返回地球時，其體內絕大部分有益菌如乳酸菌已大部分損失。如果工作過于緊張繁忙，經常參加酒宴應酬，過重的精神壓力而產生焦慮、抑郁等情緒，導致神經內分泌系統功能失調，腸道生理功能紊亂，使腸道內微生態環境失去平衡，進而造成腸道老化。

四、創傷

手術、外傷、感染、腫瘤、化學物品、疾病對腸道菌群也有影響，特別是危重癥患者，有時可喪失整個乳酸菌群 。

五、腫瘤治療

同位素、激素、放射治療和化療均可在治療疾病的同時降低機體免疫力，也破壞了腸道菌群的平衡。

六、抗生素使用

長期大量使用廣譜抗生素后，可使大多數敏感菌和正常菌群被抑制或殺死，而耐藥菌則由于抗生素的選擇作用得以大量繁殖，結果導致菌群失調，出現腹瀉或便秘等癥狀。

七、便秘

對中老年人來說，由于腸道的張力和推動力逐漸減退、牙齒缺損、咀嚼食物咬不爛、加上吃的過于精細、運動量小等原因，致使胃腸道的消化、蠕動功能差，極易引起便秘，糞便在腸道停留時間過長，菌群生態發生改變，有害菌群增殖而影響健康。

第5節 構建腸道和諧內環境

通過以上介紹使我們認識到，腸道生態文明建設非常重要，這也是一項長期的、復雜的系統工程，但為了讓我們的腸道永葆年輕，為了我們的身體健康，再艱巨也要去做。

增殖有益菌，抑制有害菌，阻止中性菌移位，是菌群失調防治的三大原則，具體方法如下。

一、增值有益菌

益生菌是含有一定數量的活菌制劑。常見制劑有雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌等。食用益生菌又稱“活菌體外補養”。益生元是一類人體不能利用卻能為有益菌提供營養及選擇性地刺激腸內有益菌生長繁殖的物質。常見制劑包括大豆低聚糖、乳果糖。這種方式又稱“活菌體內增殖”。合生元是由益生菌和益生元組成的混合物，既能為人體補充益生菌，又能選擇地刺激益生菌繁殖，益生作用更強。

益生菌：一種能對身體健康和生理功能產生積極影響的非病原微生物，在維持人類正常的消化、吸收、免疫和營養代謝方面起到關鍵作用。主要由雙歧桿菌、乳酸菌和革蘭氏陽性球菌組成，廣泛存在于人體皮膚和各腔道中。

雙歧桿菌是1899年由法國學者Tissier從母乳喂養的嬰兒糞便中分離出的一種厭氧的革蘭氏陽性桿菌，末端常常分叉，故名雙歧桿菌。它是人體腸道內的最主要益生菌，幼兒時期數量可占腸內細菌總量的25%，但到老年時期數量會遞減至7.9%以下。雙歧桿菌對人體健康有著重要作用，是人體的健康標志。

乳酸菌是一群能從可發酵性碳水化合物中產生大量乳酸的革蘭氏陽性細菌的統稱，廣泛存在于人、畜、禽腸道和許多食品、物料及少數臨床樣品中。像泡菜、酸奶、醬油、豆豉等，都是應用乳酸菌這種原始而簡單的隨機天然發酵的代謝產物。乳酸菌不僅可以提高食品的營養價值，改善食品風味，提高食品保藏性和附加值，而且能夠調節機體胃腸道正常菌群，保持微生態平衡，提高食物消化率，降低血清膽固醇，控制內毒素，抑制腸道內腐敗菌生長繁殖和腐敗產物的產生，制造營養物質，刺激組織發育，從而對機體的營養狀態、生理功能、細胞感染、藥物效應、毒性反應、免疫反應、腫瘤發生、衰老過程和突然的應急反應等產生作用。由此可見，乳酸菌的生理功能與機體的生命活動息息相關。可以說，如果乳酸菌停止生長，人和動物就很難健康生存。

（一）吃活菌（益生菌）

1．藥物。我們先看看市場上最常用的都有哪些益生菌藥物和成分。

媽咪愛（枯草芽孢桿菌、尿腸球菌）、美常安（枯草芽孢桿菌、尿腸球菌）、培菲康（雙岐桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌）、金雙歧（雙歧，保加利亞乳桿菌，嗜熱鏈球菌）、麗珠腸樂（青春型雙歧桿菌活菌）、抑菌生（枯草桿菌）、整腸生（地衣芽胞桿菌活菌）、爽舒寶（凝結芽孢桿菌）、腸復康（蠟樣芽胞桿菌）、原首膠囊（蠟樣芽胞桿菌）、樂復康（樂樣芽孢桿菌）。

大部分的藥物里都含芽胞桿菌，其作用有：

拮抗作用——占位耗氧，抑制有害菌生長。

免疫功能——激活淋巴組織，提高抗病能力。

產生有機酸——降低腸道pH值，抑制致病菌生長。

合成酶類——幫助消化，提供營養。

產生抗菌物質——細菌素、桿菌肽、多黏菌素。

解毒——降低血和糞便中氨、吲哚等有害氣體濃度。

2．食物。酸奶、泡菜、醋、饅頭、酒類、豆豉等食物中都含有益生菌，可以選擇性適量攝入。

高加索山區、地中海沿岸國家飲自制酸牛奶，極少患糖尿病、心血管病、肥胖癥。

研究表明，雙歧桿菌的日攝取量以10億個以上才可滿足整腸的需要，通常每100g酸奶中雙歧桿菌或乳酸菌的含量為10億左右，所以日攝100g以上的酸奶便可滿足需要。國外學者指出：每天喝200mL酸牛奶，可降血脂4.4%左右。由于酸奶中的乳酸菌在儲存過程中容易死亡，而死細菌的保健功能不及活菌，故酸奶是愈新鮮愈好。

乳酸菌因不是人體腸道固有的細菌，所以用乳酸菌制造的酸奶應每天喝才好。而用雙桿菌制造的酸奶，也不是喝一兩次便可永久定居在腸道中，也是要天天喝才有良好效果。

（二）供給活菌食物（益菌因子、益生元）

相比而言，采用供給益生菌養料遠比口服活菌制劑安全、穩定、有效。

1．功能性低聚糖。人體腸道內沒有水解它們的酶系統，因而它們不被消化吸收，而是直接進入大腸內優先為雙歧桿菌所利用，是雙歧桿菌的增殖因子。

2．乳果糖。增值乳酸菌。

3．食物。帶皮的水果和蔬菜，如藍莓、樹莓、黑莓、草莓、櫻桃等；燕麥片；大豆、扁豆和花生；茶；堅果和水果干；深色果汁，如藍莓、石榴、葡萄；全谷發酵酸面包；深色巧克力和可可粉；紅葡萄酒；香草和香料。

（三）消除損傷益生菌因素

1．合理使用抗生素。禁止濫用抗生素，實在需要使用應控制用量。

益生菌在與抗生素聯合使用時應注意：加大益生菌劑量；錯開服藥時間，間隔2～3小時；胃腸道外使用抗生素影響較小；布拉酵母菌，酪酸梭菌和芽孢桿菌對抗生素不敏感，可與抗生素同時使用。

2．控制精神因素。調整好情緒，情緒的好壞關乎到腸子的安危。過度緊張、焦慮、壓抑、惱怒、憂愁等不良情緒，皆可導致胃腸道生理功能發生紊亂，引起腸道內微生態環境失衡。因此，要學會調控和駕馭自己的情緒，保持一顆清靜的心，對維護腸道內環境穩定非常有益。

3．均衡飲食。首先要關注膳食結構的平衡合理，一日三餐應粗細搭配、葷素都吃，常吃、多吃全谷類、薯類、豆類、蔬菜瓜果等富含膳食纖維的食物。研究表明，膳食纖維不僅能促進腸道蠕動加快糞便排出，而且能抑制腸道內有害細菌的活動，加速膽固醇和中性脂肪的排泄，有利于腸道內微生態環境的穩定。此外，做到吃飯定食定量，不暴飲暴食，不酗酒，注意飲食衛生等，都對保持腸道年輕至關重要。

4．適度鍛煉。可選擇喜愛的運動項目，并持之以恒地參加鍛煉，還可常做俯臥撐、揉腹等，有利于增強腹肌，促進腸道蠕動，加速排出糞便，使腸道內菌群保持平衡，防止腸道老化。

5．防控其他損傷因素。如吸煙、喝酒、熬夜，食用高蛋白、油炸食品；腫瘤治療；大氣、水源污染；房屋裝修；頻繁洗腸；服用刺激性瀉劑。

二、抑制有害菌

可以通過增值有益菌，減少肉食攝入，增加大蒜和芥末的攝入，避免食物中毒，防便秘來做到。

三、阻止中性菌移位

中性菌又稱條件致病菌，這些條件有：第一，寄居部位的改變。大腸桿菌是腸道內的常見菌，當進入肛周、尿道，就會引進感染。第二，機體免疫功能低下，常引起內源性感染。第三，菌群失調，引起菌群失調癥。消除這些條件，就能避免中性菌致病。