Part1兒童生長發育

一、完美寶寶，從此養育——新生兒期護理

新生兒帶著他完美的身姿，開始了寓奇妙于平凡的生命，從出生到滿28天的這段時期，是新生兒逐漸適應子宮外生活的過渡階段，在此時期，我們要根據新生兒的生理特點細心照料及護理，給予他寬容的心，無私的愛以及傾情投入的愛護。

小身體，大奧妙——探秘寶寶的小身體

1．新生兒的囟門可以觸摸嗎

傳統習俗認為新生兒的囟門不能摸，其實是沒有科學依據的。囟門是人體生長過程中的正常現象，用手觸摸前囟門時有時會有如脈搏一樣的搏動感，這是皮下血管搏動引起的。囟門是一個觀察疾病的窗口，囟門飽滿或隆起時，要警惕孩子有顱內高壓的疾病，如腦膜炎、顱內出血等；囟門過度凹陷，可能是由于進食不足或長期嘔吐、腹瀉所造成的脫水引起的。

2． 怎樣清除新生兒胎垢

嬰兒剛出生時，在頭皮表面有一層油脂，是皮膚和上皮細胞的分泌物所形成的黃白色物質，稱為“胎垢”。清除方法：父母可用消毒后的植物油擦拭局部，或用藥膏涂抹在寶寶頭皮上，再將浸濕的紗布敷在頭上。第一天暫時不要動，第二天用小梳子輕輕梳頭發，或是用紗布輕輕擦拭，痂皮就會脫落，然后用嬰兒專用洗發水加溫開水洗頭即可。切記不可用梳子使勁梳，這樣很容易弄破寶寶頭皮，造成感染。如果胎垢很厚，可重復上述做法2～3次。慢慢地，寶寶頭上的“胎垢”就會脫落。

3． 新生兒口腔內的白點是怎么回事

大多數嬰兒在出生后不久，口腔上腭中線兩側和齒齦邊緣會出現一些黃白色的小點，很像是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，醫學上叫作上皮珠。上皮珠是由上皮細胞堆積而成的，是正常的生理現象，不影響嬰兒吃奶和乳牙的發育，在出生后數月內會逐漸脫落。切不可挑破“馬牙”，以免引起感染。

4．新生兒嘴唇脫皮怎么辦

新生兒嘴唇脫皮是正常現象，不需要蘸水滋潤口唇。新生兒嘴唇外面的一層為表皮的角化層，由于發育不完善，很薄，容易脫落。新生兒出生前是處在溫暖的羊水中，出生后受寒冷和干燥空氣的刺激，皮膚收縮，也是發生嘴唇脫皮的另一個因素。家長不要將新生兒嘴唇上的皮撕掉，以免造成嘴唇皮膚損傷及出血。

5． 新生兒乳房為什么會腫大

有些新生兒在出生后3～5天會出現乳房腫脹，觸之有蠶豆或山楂大小的硬結，輕輕擠壓可有淡黃色液體分泌出來。這是受母體雌激素的影響造成的，是暫時性的生理現象，一般2～3周可自然消退。千萬不要擠壓腫脹的乳房，否則易繼發感染引起新生兒敗血癥。

6． 新生女嬰為什么會陰道出血

有些女嬰出生一周左右，陰道會流出少量血樣分泌物。這是因為在胎兒期受母體雌激素的刺激，子宮內膜增生，出生后雌激素的來源中斷，子宮內膜不能繼續維持增生而脫落，就形成了類似月經樣的出血，所以又稱“假月經”。屬正常現象，不必擔心，無須治療，保持女嬰外陰的清潔，2～3天后即可消失。

7． 新生兒的肚子看上去為什么鼓鼓的

新生兒的肚子看起來鼓鼓脹脹的，這是由其生理特點造成的。

（1）新生兒以腹式呼吸為主，消化道產氣較多，腸管平滑肌及腹壁橫紋肌發育薄弱，所以寶寶的肚子看上去總是鼓鼓的，呈輕微的“蛙狀腹”。

（2）新生兒比大人更容易脹氣。寶寶進食、吸吮太急促，容易吞入許多空氣；如果奶瓶的奶嘴孔過大，空氣會通過奶嘴的縫隙進入寶寶胃內；寶寶過度哭鬧容易吸入大量的空氣；進食的奶水或其他食物，在消化道內通過腸內菌和其他消化酶作用而發酵，會產生大量的氣體，以上這些都會引起腹脹。

（3）消化不良或便秘，牛奶蛋白過敏，乳糖不耐受，腸炎等也會引起消化、吸收不良，易產生大量的氣體引起腹脹。

8．怎樣判斷新生兒肚子大是不是正常現象

家長應了解寶寶吃奶、睡覺、大小便、精神狀態、生長發育等日常情況是否正常。如果寶寶能吃能拉、沒有嘔吐現象、肚子摸起來軟軟的、活動良好、排氣正常、體重正常增加，就無須特別治療，如果寶寶經常吐奶、便秘，特別是肚皮出現青色的條紋（腹壁靜脈）時，就應該警惕其是否患有先天性巨結腸，最好帶寶寶到醫院檢查，以免耽誤治療。

9．新生兒正常的大便應該是什么樣

新生兒大部分在出生后12～24小時內第一次排大便，稱為胎便，呈墨綠色黏稠狀。吃奶后3～4天內由黃綠色過渡便逐漸轉變為正常黃色大便。新生兒正常大便，隨不同的喂養方式有所不同。母乳喂養的新生兒，糞便多為黃色糊狀，每天排便4～5次；吃配方奶的新生兒糞便多呈淡黃色或土灰色，每天2～3次，常有便秘情況。

10．新生兒皮膚為什么會出現紅斑

新生兒出生頭幾天，可能出現皮膚紅斑，紅斑的形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，分布全身，以頭面部和軀干為主，這屬于正常的皮膚反應。這是由于新生兒皮膚柔嫩、表面的角化層發育不好，受光、空氣、溫度等環境影響和機械刺激而產生的。有時新生兒洗澡后，紅斑可加重，一般2～3天自行消退，不需要任何治療。

11．新生兒身上的毛會消失嗎

胎兒在母親的子宮里發育到5～6個月時，全身就有了濃密的胎毛，以后會逐漸脫落。早產兒及一些足月新生兒有時全身覆有纖細的胎毛，胎毛柔軟，缺少色素，無髓質，生長潛力有限。而足月新生兒胎毛通常脫落，代之以毳毛，在頭皮則由粗的、色素較深的終毛取而代之。

父母千萬不要拔除新生兒身上的毳毛，因為新生兒皮膚很嬌嫩，拔除毳毛會傷害皮膚、毛囊，造成感染。毳毛通常在寶寶出生后的第1周就會脫落，但也可能等到幾個月后才會脫落。總之，新生兒身上的毳毛會自行脫落，家長不必擔心。

12．新生兒四肢抖動是“抽筋”嗎

正常的新生兒包被打開后，由于肢體束縛被解除，皮膚受到寒冷刺激，肢體可出現粗大震顫樣自發動作，或徐緩無規則、抽搐樣的手足抖動，有時可見踝部、膝部和下頦的抖動，家長往往把這當作“抽筋”，急急忙忙地抱到醫院。其實這種現象稱為“泛化”，是不需要擔心的。新生兒驚厥除表現為肢體或肌肉有節律地異常運動外，往往伴有神志、面色、肌張力改變，如果難以鑒別，可請專業醫生協助診斷。

13．出生頭幾天的寶寶體重為什么會減輕

新生兒在出生1周內往往有體重逐漸減輕的現象，這是正常的生理現象。新生兒出生后吸吮能力比較弱，進食量少，再加上胎糞、尿液的排出和汗液的分泌，以及由呼吸和皮膚排出一些水分，造成新生兒暫時性的體重下降。

14．怎樣護理生理性體重下降的寶寶

體重下降程度及恢復速度與新生兒開始喂奶的時間及進食量有關。應做到早開奶，按需哺乳。母嬰同室的溫度應在22℃～24℃，濕度55%～65%，過熱、過燥可造成新生兒體液丟失過多。如果體重下降太多，3天累計超過出生體重的7%～9%，或出生10天后新生兒仍未恢復到出生時的體重，則要尋找原因，積極處理。

嬌嫩身軀，悉心呵護——奶爸奶媽的第一堂養育課

15．開燈睡覺對新生兒有影響嗎

對新生兒來說開燈睡覺尤其不好，其影響如下：

（1）任何人工光源都會產生一種微妙的光壓力，這種光壓力若長期存在，會使寶寶表現得騷動不安、情緒不寧，影響睡眠質量。

（2）使寶寶每次的睡眠時間縮短，尤其是深睡眠減少，而且容易驚醒，造成生長激素分泌不足，影響寶寶的發育。

（3）寶寶的眼球長期暴露在燈光下，光線對眼睛的刺激持續不斷，眼球和睫狀肌不能得到充分的休息，極易造成寶寶視網膜的損害，影響其視力的正常發育。

所以，媽媽要培養寶寶關燈睡覺的習慣。除了喂奶、換尿布需要開燈外，不要寶寶一哭就馬上開燈。如果寶寶害怕黑暗，媽媽可以用溫暖的懷抱安撫寶寶，等寶寶睡著以后再關燈，或者在遠離寶寶的地方，亮一盞小燈。

16．新生兒睡覺時要保持絕對安靜嗎

新生兒出生時大腦、神經系統發育尚未健全，大腦皮質興奮性低，睡眠時間長，覺醒時間一晝夜僅為2～3小時。大腦對下級中樞抑制較弱，常出現不自主和不協調動作。開、關門聲音大或者說話聲音大時，寶寶會有驚跳，其實都是正常現象，并不影響寶寶聽力和睡眠。這些應激反應也會隨著寶寶月齡的增加，逐漸減輕。

17．新生兒和媽媽一起睡好嗎

新生兒與媽媽一起睡可以增進母子感情，單獨睡覺可以促進良好的心理發育。可以在寶寶1～2月齡時開始培養單獨睡的習慣，促進寶寶的心理健康發育。寶寶的新陳代謝一般要高于成人，產熱高，所以不要擔心寶寶睡不暖和。

18．怎樣挑選嬰兒床

新生兒的小床有很多具體的要求。首先要結實、安全。其次要有柵欄圍繞四周，柵欄間距要符合國家標準，小兒拳頭可以伸出，但頭絕不能伸出。床墊不可過于松軟，柵欄要比床墊至少高出50厘米；為避免風直吹孩子頭部，可以在床頭擺放大毛巾擋風；床欄上，在孩子容易看到的位置掛顏色鮮艷的玩具，在孩子醒來時逗他玩。

19．新生兒要睡枕頭嗎

新生兒睡不睡枕頭的核心在于：寶寶平臥時頭部和背部要在同一平面上。這就跟寶寶穿多少衣服睡覺有關，如果寶寶只穿一套薄薄的睡衣，那么他平臥時背和頭部在同一個平面上，頭幾乎與肩同寬，側臥也很自然，則不需要墊枕頭。但冬季出生的寶寶穿了厚衣服睡覺，或者床墊較軟，平躺時頭部會顯得較低，這時可選擇一個低矮的枕頭（如將棉質毛巾或浴巾折疊兩三層，約1～3厘米高，就是一個非常不錯的枕頭），稍稍抬高頭部以減少吐奶，同時使頸、背部肌肉松弛。

20．怎樣挑選枕頭

挑選寶寶的枕頭時，要注意其質地、軟硬度和形狀。

（1）枕頭軟硬、高度要適宜，3月齡之后才能睡小米枕頭或蕎麥枕頭。

（2）不要買固定睡姿的所謂定型枕頭，其實枕頭的高度比定型更關鍵。

（3）枕套宜用白色或淺色棉布，柔軟、吸濕、透氣。枕芯質地輕便透氣、吸濕散熱。不可選用劣質填充物作為枕芯，以防誘發哮喘或皮膚過敏。

21．怎樣挑選奶瓶

（1）奶瓶根據材質主要分為3種：玻璃奶瓶、硅膠奶瓶和塑料奶瓶。相對而言，玻璃奶瓶在使用壽命、清洗方便度、高溫安全性等方面具有優勢，在耐摔性上則是塑料奶瓶占優勢。

（2）根據口徑分為標準奶瓶與寬口奶瓶。寬口奶瓶瓶口偏大，沖奶粉時不易灑，清洗比較容易。但是對奶嘴的要求比較高，不容易配置合適的奶嘴，容易漏奶。且寬口奶瓶價格普遍高于標準奶瓶。

（3）宜選用圓形的奶瓶，其內壁平滑，液體流動很順暢，方便喂養及清洗。

22．怎樣挑選奶嘴

選擇合適的奶嘴喂養寶寶，才能讓寶寶吸得歡快，防止誤吸嗆咳。奶嘴材質多種多樣，大多數是硅膠和乳膠制作的，可以根據寶寶的實際情況進行選擇。

硅膠奶嘴沒有異味，易被寶寶接納，而且不易老化，抗熱、抗腐蝕，但材質相比之下較硬，吸起來費勁；乳膠奶嘴很軟，但容易老化；新生兒宜選用圓孔小號（S號）的奶嘴，方便奶量的控制。

23．怎樣給新生兒挑選衣服

新生兒肌膚嬌嫩，在內衣的選擇上一定要選柔軟、吸濕、排汗功能比較好的天然纖維，如棉質布料等；而外衣則要以保暖、抗風等實用為原則。無論內衣還是外衣都應以新生兒舒適為前提。新生兒的服飾上不應有扣子，因為扣子易損傷新生兒嬌嫩的肌膚，所以改用系帶的方式。最適合新生兒的領型是圓領，圓領不會讓衣物摩擦嬰兒的脖子。夏天，領口要放低加大，這樣容易透氣；而冬天則相反，要縮小、加高，方便保暖。

24．寶寶穿的衣褲有哪些要求

給寶寶穿的衣褲要設計合理，方便穿脫，盡量寬松。新手爸媽應注意以下幾點：

（1）新生兒的骨骼細嫩，不適合穿套頭衫，最好穿開衫，以方便穿脫。

（2）系帶式內衣：帶子長度要合適，并且牢固地縫在衣服上，否則不小心繞住寶寶的脖子、手指、腳趾等會引起局部血液循環不良，嚴重的話會導致缺血性壞死；系帶也不宜過緊。

（3）寶寶滿月以后盡量不穿連襪褲，以免影響孩子的正常運動。

（4）款型：要方便換尿布。

（5）縫制工藝：以接縫越少越好為準則。

（6）不穿束腰的衣服，褲頭不宜穿得太高，以肚臍以上2厘米為宜。兒童在嬰幼兒期主要以腹式呼吸為主，若使用松緊帶會影響孩子的正常呼吸，而且可能引起孩子胸廓肋骨外翻畸形。

（7）pH值：選擇pH值與人體皮膚酸堿度比較接近的全棉衣褲。

25．洗寶寶衣服的注意事項有哪些

（1）選擇嬰兒專用的中性洗衣液或肥皂，不要用洗衣粉，防止殘留物質對寶寶皮膚產生強烈刺激。

（2）多沖洗，清洗干凈，盡量在陽光下、通風處暴曬。

（3）盡量手洗衣服，不要用洗衣機，因為洗衣機里一般會殘留大人衣服上的細菌。

（4）保證嬰兒的洗浴用品專物專用。

（5）新衣服務必清洗以后再穿，因為新衣服中有漂白粉及其他染料的殘質，以免刺激嬰兒嬌嫩的皮膚。

26．怎樣挑選護膚品

通常寶寶的皮膚能自己分泌少量皮脂，對皮膚起滋潤保護作用。針對寶寶的皮膚特點，盡可能不用或少用護膚品。但天氣寒冷、氣候干燥時，寶寶皮膚分泌的皮脂量會減少，皮膚容易出現脫皮、干燥、干裂等問題，此時該考慮選擇一種適合寶寶專用的護膚品。寶寶護膚品的使用原則：

（1）不含香料、酒精，無刺激，能保護皮膚水分平衡；

（2）不要經常更換，以免皮膚過敏，產生不適癥狀；

（3）不用成人護膚用品。

科學洗澡，溫柔撫觸

27．怎樣給新生兒洗澡

洗澡前可以先給寶寶進行新生兒撫觸，通過刺激皮膚，促進循環、呼吸、消化系統的發育，促進肢體肌肉的放松與活動，提高皮膚對溫度的適應能力，有利于睡眠及發育。整個過程應注意保暖，動作輕柔，使寶寶有安全感，并用溫和的語調跟寶寶交流，促進親子感情的建立。新生兒一般選擇“分段沐浴法”。面部：用紗布或小毛巾沾水輕輕擦拭；眼部：由內眼角向外眼角擦；額：由眉心向兩側輕輕擦拭前額；耳：用手指裹毛巾輕輕擦拭耳郭及耳背；頭發：將洗發水倒在手上，用指腹輕輕揉搓，清洗干凈；全身：身體褶皺處及彎曲部位注意洗凈并擦干。

28．新生兒需要每天洗澡嗎

新生兒皮膚嬌嫩，角質層薄，皮下毛細血管豐富，局部防御能力差，新陳代謝旺盛，汗腺密集，每天大小便排泄次數多，這些因素都可能會造成細菌侵入，容易患感染性皮膚疾病，如膿皰病，嚴重感染者可引起敗血癥。所以皮膚的清潔衛生十分重要，應堅持每天給新生兒洗澡，在寒冷的冬季也可以隔天洗澡。

29．洗澡時要用沐浴露嗎

新生兒皮膚控制酸堿能力差，僅靠皮膚表面的一層天然酸性保護膜來保護皮膚，以防細菌感染，并維持皮膚滋潤柔滑，因此保護好這層保護膜是很重要的。不可用堿性洗護品清洗，以免破壞保護膜，如含皂質、乙醇和刺激性成分的洗護品。平時盡量用清水洗澡，也可以選用溫和的嬰兒專用洗護用品。注意選用pH中性，在清洗后能在皮膚上留下天然保護膜，并能保留水分的洗護用品。

30．洗澡后要用爽身粉嗎

可以根據季節適當使用爽身粉，冬季僅在皮膚褶皺處使用爽身粉，身體其他部分可用潤膚露。夏季，由于寶寶體表面積小，相對汗腺密度大，單位汗腺密度是成人的7倍，在潮熱的情況下尤其容易出汗，而且寶寶頸下、腋窩、大腿根部有很多褶皺，通常情況下汗液無法及時揮發，在皮膚褶皺中存留的皮膚代謝物質容易刺激寶寶的皮膚，造成紅腫、瘙癢、熱痱甚至感染。而使用嬰兒爽身粉既能幫助汗液蒸發，還能有效預防和消除嬰兒痱子。因此可以選擇高品質的嬰兒專用爽身粉，但應注意以下幾點：

（1）選擇包裝安全的爽身粉，如瓶口的孔隙大小要適宜。

（2）使用方法：用手在局部涂抹薄薄的一層，而不使用撲打法，避免粉塵進入寶寶的眼睛、口鼻及陰道，不要把爽身粉涂抹在大腿內側、外陰部、下腹部等處。避免使用粉撲，因使用后粉撲變潮濕，之后又放在密封盒子內，容易滋生細菌。

珍愛臍帶，珍愛生命之源

31．臍帶可以沾水嗎

臍帶沒有脫落前，是可以用水洗澡的，但洗澡后要對臍帶及周圍的皮膚進行徹底消毒，做好臍部護理，保持臍部干燥，這樣可促使臍帶更快地脫落。新生兒無特殊情況，如無臍部感染，則可以不用紗布覆蓋。

32．臍帶一般何時脫落

新生兒出生時臍帶被剪斷，結扎后的殘端一般會在一周左右脫落，但有的新生兒在出生后4天就已經脫落，也有的一個月還未脫落，多見于早產兒，需注意加強臍部護理。

33．為什么臍帶脫落前后會有出血的現象

一般情況下，在臍帶脫落過程中臍殘端中的血管會收縮，所以并不是每個新生兒臍帶脫落前后都會出血。如果血管收縮不完全，血管閉合障礙，會有些血性分泌物出現，或少量出血，多是偏暗紅色，一般在幾天內逐漸減少至消失。但如果出血量多，出血不止，就要看醫生，因為有出血性疾病的新生兒可能會出現臍殘端出血，母乳喂養的新生兒如果出生后沒有注射維生素K，也易發生出血。

34．臍帶出血怎么辦

新生兒出生后斷臍，臍帶內的血管僅為功能上的關閉，從解剖上講仍未關閉，是一個潛在的通道。在臍帶脫落過程中，臍部的毛細血管逐漸閉合，有時可以看到貼在臍部的尿布上有少許咖啡色或鮮紅色的血跡。注意每天進行臍部護理，平時觀察臍部有無異常分泌物、臭味，有無出血、滲血、紅腫等異常情況。臍帶是細菌入侵的門戶，如不精心護理，可能導致新生兒臍炎，嚴重者易患敗血癥。

35．臍帶被大小便污染了怎么辦

出現這種現象可能是尿布位置放置不對或換尿布時不小心造成的。首先把臍帶上的糞便清洗干凈，然后用75%的乙醇對臍帶及周圍的皮膚進行徹底消毒。同時注意勤換尿布，潮濕的尿布捂在臍部也易導致感染。

36．為什么臍帶脫落后還有黏液

臍帶中有膠凍樣物質包裹著血管，以保護臍帶中血管不被壓迫。臍殘端脫落前的數天內，臍帶中的膠凍樣物質會發生液化，呈黏液狀，使臍部濕濕的，常被誤認為化膿了。如果臍殘端處沒有異味、殘端周圍的皮膚顏色正常，不紅不腫，就不用擔心。但如果長時間有分泌物，而且殘端處出現了小肉球狀物，就要讓醫生檢查，看看是否有肉芽組織增生或其他臍部異常情況，以便進行相應的處理。

細節護理，尤要用心

37．新生兒可以曬太陽嗎

寶寶是可以經常出去曬曬太陽的，秋、冬季節每天選擇陽光最充足的正午曬太陽2次，每次間隔30分鐘到1小時，每次持續20～30分鐘。可以先仰臥位，再俯臥位曬后背，注意小兒的臉要偏向一側。

春、夏季節可以避開正午太陽最強烈的時候曬2次。每次持續20～30分鐘。曬時注意保護眼睛，可用深色軟布遮蓋。此外，每次曬太陽結束后要給寶寶喝少量冷開水。陽光強烈時也可以在樹蔭下的“花蔭涼”中曬太陽。

38．怎樣利用自然條件進行身體鍛煉

大自然給予我們豐富多彩的資源，爸爸媽媽如何利用這些資源給嬰幼兒鍛煉呢？

（1）利用空氣鍛煉 增強身體適應氣溫變化的能力，加強對寒冷的適應性。

新生兒期：應該定期開窗通風，保持室內空氣清新通暢，但應避免空氣直接對流。嬰兒期：家長應每天帶孩子到戶外散步，進行戶外游戲，開始每天30分鐘，以后逐漸延長。

（2）利用陽光鍛煉 陽光中紅外線使人溫暖，紫外線可殺菌，還可防治佝僂病，促進血液循環。只要氣候許可，就應使孩子接觸陽光，并要讓皮膚盡量多地接觸陽光，隔著玻璃或穿著厚衣服，或塵霧太濃的地方，均阻擋了紫外線的照射，起不到防治佝僂病的作用。

（3）利用水鍛煉 水對人體健康有著非常重要的作用，用冷水和水流刺激身體，可使人體毛細血管迅速收縮、擴張，促進血液循環和新陳代謝，增強人體體溫調節能力，提高抵抗力。新生兒出生后24小時即可開始溫水浴，嬰兒水療也是鍛煉的好方法，除有水溫、水壓外，還伴隨著各種游泳動作，可促進心、肺、胃腸功能發育，促進孩子腦神經發育，提高大腦對外界環境的反應能力、應激能力和智力發育。

39．為什么不能給新生兒戴手套

許多媽媽為了保暖，或者預防寶寶抓臉、吃手，就給新生兒戴上手套，其實這樣做是弊多利少。手的亂抓、不協調活動都是精細動作的發展過程。戴手套會使寶寶的手與外界的接觸相隔離，讓寶寶感受不到冷、暖、軟、硬的變化，影響新生兒觸覺等精細動作的發育和血液循環。同時嬰兒通過吃手、觸摸，進而學會抓握玩具、吃玩具，這種探索是心理、行為能力發展的初級階段，是一種認識過程，也是一種自我滿足行為，為日后手眼協調能力打下基礎。

家長應每天為寶寶清潔雙手，尤其是皮膚褶皺處應仔細清洗，勤剪指甲，減少束縛，多進行皮膚接觸，進行新生兒撫觸，增進親子感情。

40．怎樣為新生兒修剪指甲

新生兒的指甲以每天0.1毫米的速度生長，指甲長了會藏污納垢，也可能會抓破皮膚引起感染。應該一周修剪2～3次，不過，給寶寶剪指甲絕對是門“技術活”。媽媽應該掌握一些小竅門：選擇寶寶不亂動時剪指甲，如喂奶過程中或熟睡后；用新生兒專用指甲刀（鈍頭、前部呈弧形）靠著指甲剪，將寶寶的手指盡量分開，把指甲剪成圓弧狀，不留尖頭，剪完后，再用指腹摸一摸有無不光滑的部分，如指甲下方有污垢，不可用銳利的東西清理，應用水清洗。如果不慎誤傷手指，盡快用消毒棉球壓迫傷口，再涂抹一些碘酒或消炎軟膏。

41.“塌鼻子”可以捏嗎

很多家長希望孩子告別“塌鼻子”，常用手捏寶寶的鼻子，其實是非常不利于寶寶健康的，因為寶寶的鼻腔黏膜嬌嫩，血管豐富，外力作用會引起損傷或出血，甚至并發感染。寶寶的耳咽管較粗、短、直，位置又比成人低，亂捏鼻子會使鼻腔中的分泌物通過耳咽管進入中耳，引發中耳炎。如果成人手上帶有感冒病毒，捏鼻子最容易使寶寶染上病毒性感冒。

42．剪睫毛可以使睫毛更長嗎

很多家長希望孩子的睫毛長而濃密，誤認為剪睫毛可以使之更長。其實這是沒有任何科學依據的，另外，睫毛可防止灰塵等物質直接進入眼內，剪掉后就失去了保護作用，從而容易引起各種眼疾。

母乳喂養，貴在堅持

43．新生兒什么時候開奶最好

新生兒出生后就有強烈的吸吮需求，在出生后0.5～1小時內與母親早接觸，早吸吮，早開奶，這樣有助于母乳喂養，并延長母乳喂養的時間，同時有助于親子關系的建立。

44．正確的喂奶體位是什么

母親可以選擇任何一種她喜歡的喂奶體位，如環抱式、臥位式、斜抱式、交叉式等。但要注意抱寶寶的4個要點：

（1）使寶寶在含接乳房時頭和身體保持一條直線。

（2）寶寶的臉貼近乳房，鼻子對著乳頭。

（3）寶寶的身體貼緊母親。

（4）寶寶的頭和頸得到支撐。

45．正確的含接姿勢是什么

正確的含接姿勢是寶寶的下頦貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭和大部分乳暈含在嘴中，吸吮時寶寶下嘴唇向外翻，寶寶嘴上方的乳暈比下方多。寶寶正確含接的7個要點：

（1）嘴張得很大。

（2）下唇向外翻。

（3）舌頭呈勺狀環繞乳暈。

（4）面頰鼓起呈圓形。

（5）寶寶口腔上方有更多乳暈。

（6）慢而深地吸吮，有時突然暫停。

（7）能看到吞咽或聽到吞咽聲。

46．怎樣判斷母乳是否充足

觀察寶寶吃奶前后乳房的變化：喂奶前乳房有脹滿感，堅硬，甚至有些疼痛，局部表皮靜脈清晰可見，喂奶時有下奶感覺，喂奶后乳房變軟。寶寶吸吮時，能聽到連續吞咽聲，有時隨著吸吮，奶水會從寶寶口角溢出，說明母乳是充足的。寶寶開始吸奶時，常常急速有力地吸吮，3～5分鐘后會吸到大部分乳汁，吃飽后就安靜地入睡或不哭不鬧，則表示母乳充足。

47．為什么新生兒最初幾天不愿意吸吮乳頭

有些寶寶在很餓的情況下，也不愿吸吮乳頭，這是因為寶寶產生了“乳頭錯覺”。有以下原因：

（1）新手媽媽因產后傷口疼痛、吸吮時乳頭疼痛、體質虛弱或新生兒出現異常等原因暫時不能哺乳，每次寶寶哭鬧時，就用奶瓶或小勺來喂。這樣，給從未接觸乳頭的寶寶帶來一種錯覺，以為吃奶是個簡單易行的事，當真正開始吸吮乳頭時，寶寶就會表現出厭倦之舉，給今后的哺乳帶來困難。

（2）喂糖水。寶寶吃飽了糖水或牛奶，就會失去渴求母乳的欲望，當乳頭得不到頻繁的吸吮刺激，乳汁分泌就會減慢、減少，最后就會人為地出現乳汁分泌不足。

因此，我們提倡早吸吮，按需哺乳，并讓媽媽了解糖水喂養的后果。最好在分娩后1小時內給寶寶喂奶。早吸吮，可以促進寶寶盡快適應乳頭，促進乳汁分泌，有利于媽媽產后體力的恢復。媽媽也要多些耐心和堅持精神，一般在24～48小時內，寶寶很快就可以學會吃母乳了。

48．喂奶前要用濕紙巾擦乳頭嗎

每次喂奶前用濕紙巾擦乳頭不好。媽媽清潔自己的乳房跟身體其他部位一樣就可以，每天一次即可，不用刻意在每次喂奶前反復擦拭乳房、乳頭。因為母親和嬰兒共同形成“腸乳循環”，母親腸道內抗原激活媽媽體內T淋巴細胞，使乳腺組織針對腸道內抗原分泌特殊抗體，媽媽的乳汁使寶寶獲得了抵抗力。而且媽媽和寶寶之間有相同菌群，不會致病。每次喂奶前用濕紙巾頻繁擦拭乳頭，還會破壞乳頭皮膚周圍的皮脂保護層，使抵抗力下降，易發生乳頭皸裂。另外，濕紙巾上的殘留物質，寶寶吸入也不太好。

49．乳頭皸裂了還可以哺乳嗎

可以哺乳，但要注意以下幾點：

（1）每次喂奶前先做濕熱敷，并按摩乳房刺激排乳反射，然后擠出少許奶水使乳暈變軟，方便乳頭與寶寶的口腔含接。

（2）喂奶時先吸吮健側乳房，如果兩側乳房都有皸裂先吸吮較輕的一側，因為饑餓嬰兒初吸奶時用力較大，待吸完一側后再吸皸裂較重的一側，吸吮力就會減緩而減輕疼痛。

（3）哺乳時間每次10～15分鐘為宜，喂完奶用食指輕按寶寶的下頜，待寶寶張口時把乳頭抽出，切不要生硬地將乳頭從寶寶嘴里抽出。

（4）哺乳完畢可以在乳頭上涂少量乳汁，乳汁有抑菌作用，所含豐富蛋白質也有益于表皮修復。

50．母乳如何在冰箱儲存

媽媽們有時候可能會遇到母乳過多或者需要外出的時候想把母乳擠出來進行儲存給寶寶吃，母乳可以儲存多久也成了很多媽媽們關心的問題，母乳需用密閉、衛生的儲奶用品儲存，如儲奶袋或儲奶瓶。

51．母乳喂養的寶寶需要喂水嗎

母乳中的水分占87%左右，因此純母乳喂養的寶寶不用另外加喂水，母乳對于寶寶來說既是糧食也是飲料。乳房分泌的乳汁，前奶部分含的水分和蛋白質較多。有時寶寶只是渴了，吃奶的時間會很短；如果是餓了，寶寶會將整個乳房中的乳汁全部吃掉（后奶含的脂肪較多）。

52．冷凍的母乳怎么給寶寶食用

可以將冷凍的母乳從冰箱中拿出放在室溫下解凍，如果著急食用，可以放在37℃～40℃的溫水中化凍，加熱到適宜的溫度再喂給孩子，注意解凍后的母乳要在24小時內食用完，不能重復冷凍，也不能放在火上煮沸或在微波爐中加熱，那樣會破壞其中的活細胞，降低母乳的抗病優勢。

53．早產兒應該吃母乳還是早產兒配方奶

母乳仍然是早產兒首選的理想食物來源。但是由于早產兒發育不成熟、營養儲備不足等特點，為了滿足早產兒追趕性生長的營養需要，可以添加含有蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑喂養。如果沒有母乳強化劑，可以給予母乳及早產兒配方奶各50%進行混合喂養。對于母乳不足或尚不能母乳喂養的早產兒，則建議在醫生的指導下選擇合適的早產兒配方奶。