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第9章 燥門

諸燥總論

燥干者,今肺之本燥,金受熱化,以成燥澀也。兼火熱,致金衰耗液而損血。郁而成燥者,由風(fēng)能勝濕,熱能耗液。故經(jīng)云風(fēng)熱火同,陽也,寒濕燥同,陰也。又燥濕,小異也。

金燥雖屬秋陰,而其性異于寒濕,而反同于風(fēng)熱火也。又加大便干澀,乃大腸受熱,化成燥澀,經(jīng)云諸澀枯涸。又如癱瘓中風(fēng),皆因火熱耗損血液。玄府閉塞,不能浸潤,金受火郁,不能發(fā)聲,經(jīng)云肺主聲。肢痛軟戾者,風(fēng)熱濕相致,而遂以遍枯,語音澀,手足不遂也。

然中寒吐瀉,亡液而成燥,亦以鮮矣。亦有寒濕相郁,營衛(wèi)不能開發(fā)貫注,多成偏枯。

經(jīng)曰諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥也。

又如胃膈癉熱煩滿,饑不欲食。或癉成消中,善食而瘦。或燥熱郁甚,而成消渴,多飲而數(shù)小便。(或因熱病,或恣酒欲,誤服熱藥,以致脾胃真陰陽損虛,肝心衰弱也。)狂陽心火,燥其三焦,腸胃燥澀怫郁,而水液不能宣行也,則周身不得潤澤,故瘦悴黃黑也。

而燥熱消渴,然雖多飲,亦其水液不能浸潤于腸胃之外,渴不能止而便注,為小便多出。

俗未明,妄為下焦虛冷,誤人多矣。又如周身熱燥怫郁,故變?yōu)槿改炕騼?nèi)障,癰疽瘡瘍,上為咳嗽喘,下為痔利。或停積而濕熱內(nèi)甚,不能傳化者,變?yōu)樗[濕脹也。世傳消渴病及消瘦弱,或小便有脂液者,為腎消也。此為三消病也。消渴、消中、消腎,經(jīng)意但皆熱之所致也。

人參白術(shù)湯 治胃膈癉熱煩滿,饑不欲食,癉成為消中,善食而瘦,燥熱郁甚,而成消渴,多飲而數(shù)小便。兼療一切陽實(shí)陰虛,風(fēng)熱燥郁,頭目昏眩,中風(fēng)偏枯,酒 積毒。一切腸胃燥澀,倦悶壅塞,瘡疥痿痹。并傷寒雜病產(chǎn)后煩渴,氣液不得宣通。

人參 白術(shù) 當(dāng)歸 芍藥 大黃 山梔子 荊芥穗 薄荷 桔梗 知母 澤瀉(各半兩)茯苓(去皮) 連翹 栝蔞根 干葛(各一兩) 甘草(三兩) 藿香葉 青木香 官桂(各一兩)石膏(四兩) 寒水石(二兩) 滑石(半斤)上為細(xì)末,每服抄五錢,水一茶盞,入盆硝半兩、生姜三片,煎至半盞,絞汁,入蜜少許,溫服。漸加至十余錢,得臟腑流利,取效。如常服,以意加減。兼服消痞丸散,以散腸胃結(jié)滯。濕熱內(nèi)甚,自利者,去了大黃、芒硝。

絳雪散 治消渴,飲水無度,小便數(shù)者。大有神效。

黃芩 黃丹 漢防己 栝蔞實(shí)(各等分)上為細(xì)末,每服二錢,湯漿水調(diào)下,臨臥時(shí)并進(jìn)三二服,即止。

人參散 治腎消,善飲而食后數(shù)小便溺者。

人參(三錢) 白術(shù) 澤瀉 栝蔞 桔梗 梔子 連翹(各半兩) 葛根 黃芩 大黃薄荷 白茯苓(各一兩) 甘草(一兩半) 石膏(二兩) 滑石 寒水石(各三兩)上為末,入縮砂仁三錢,每服五錢,水一盞,煎至七分,入蜜少許,再煎三二沸,去滓,食前。食后服消痞丸。

大黃甘草飲子 治男子?jì)D人一切消渴不能止者。

大豆(五升,先煮三沸,出淘苦水,再煮) 大黃(一兩半) 甘草(大粗者四兩,長四指,打碎)上三味,用井水一桶,將前藥同煮三五時(shí),如稠強(qiáng)水少,更添,豆軟,盛于盆中,故冷,令病患食豆,渴食湯汁,無時(shí)候。食盡,如止渴燥,罷,不止,再煮前藥。不三次,病悉愈。

痢門

泄痢總論

夫痢者,五臟之積濁而不散,或厭冷物,或冒寒暑失饑,不能宣發(fā),或傷冷飽食,或服暖藥過多,郁而成痢。其病二三日則利為寒,青痢為熱,誤也。今人瘡癤初發(fā),刺開乃血,多日成膿,何為先熱而后寒也。

叔和云∶濕多成五泄,腸走若雷奔。愚醫(yī)不悟,三日黃者乃熱,青利是寒。《太素》曰∶五泄有溏泄、 泄、飧泄、濡泄、滑泄也,此乃五泄。五泄者,青是感肝木之象,其色青,赤者,受心火之氣,其色赤,白者,得西方金肺之氣,其色白,黃者,脾土之色,蒼者,土氣之下腎水隨之,其色蒼也。三日蒼曰寒,黃赤熱,其三日非也。

若下利熱極,頻并窘痛,或久不愈,諸藥不能止者,須下之,以開除濕熱痞閉積滯。

而使氣液宣行者,宜以逐之,兼宣利積熱也。

益元散 治身熱吐痢,泄瀉腸癖,下痢赤白,癃閉淋痛。利小便,偏主石淋。(乃服金石熱藥多,待為砂石,從小便淋出者也。)蕩胃中積聚寒熱,宣積氣,通九竅六腑,生津液,去留結(jié),消蓄水,止渴寬中,除煩熱心躁,腹脹痛悶。補(bǔ)益五臟,大養(yǎng)脾腎之氣,(此腎水之藏,非為主之府也。)理內(nèi)傷陰痿,安魂定魄,補(bǔ)五勞七傷,一切虛損。主癇 驚悸(其季切,心動貌。)健忘,止煩滿短氣,藏傷咳嗽,飲食不下,肌肉疼痛,并口瘡,牙齒疳蝕。明耳目,壯筋骨,通經(jīng)脈,和血?dú)猓龋T妗=獍偎幘剖承岸荆蛣谝垧嚳剩麩幔е型庵T邪所傷。

久服強(qiáng)志輕身,注顏延壽,及解中暑傷寒疫癘,饑飽勞損,憂愁思慮恚怒,瘟疫傳染,并汗后遺熱勞復(fù)諸疾。并解兩感傷寒,能令遍身結(jié)滯宣通,氣和而愈,及婦人下乳催生,產(chǎn)后損氣血衰,陰虛熱甚,一切熱證,兼吹奶乳癰。此神驗(yàn)之仙藥也。唯孕婦不宜服,滑胎也。

砂仁 滑石(各二兩) 甘草(炙,四錢)上為末,每服二錢,蜜少許,溫水調(diào)下,無蜜亦得。日三服。欲冷凍飲料者,新汲水調(diào)下。

解利傷寒發(fā)熱,蔥白豆豉湯調(diào)下四錢。(每服水二盞,蔥白五寸,豆豉五十粒,煮取汁一盞調(diào)下。)并三服,效為度。

此藥是寒涼解散郁熱,若病甚不解,多服此藥無害,但有益而無損。俗惡性寒,兼易得之賤物,而不明《素問》造化之理,故不取《本草》神驗(yàn)之言,而多不用焉。若以隨證驗(yàn)之,乃凡人之仙藥也,不可闕之。

傷寒當(dāng)汗而不可下,當(dāng)下而不可汗者,且如誤服此藥,則汗出自愈,里熱便得宣通而愈,或半在里、半在表,可和解而不可發(fā)汗吐下者,若服上藥多愈,亦獲小效。是解散怫郁,邪熱甚者,小加減涼膈散和解為佳。或人不當(dāng)汗者,加蒼術(shù)末二分,同蔥白、豉同煎湯調(diào)服,甚良。或孕婦不宜服,以滑石、麻黃、桂枝,要發(fā)汗,當(dāng)即用甘草一兩、蒼術(shù)二兩,同為末,每服四錢,水一盞半,更加入蔥白五寸、豆豉五十枚,同煎至六分,去滓,溫服,并三服,取微汗為度。逼毒散,非孕婦可服,太白散加入麻黃二兩(去節(jié)),如法煎服,世云神白散。或逼毒散與加麻黃(去節(jié))、蒼術(shù)各等分(稱),《濟(jì)眾》云青龍散。或青龍散欲更加入滑石與蒼術(shù)二倍,最為發(fā)汗之妙藥也。惟正可汗者,即用此服之,則轉(zhuǎn)加熱也,名為大逼毒散。此解利兩感同,更兼煎涼膈散調(diào)下益元散四錢。或下乳,用豬肉面羹或酒之類調(diào)下四錢,不計(jì)時(shí)候,日三服,宜食肉面羹粥。催產(chǎn),用溫油漿調(diào)下三錢,并二三服,以產(chǎn)為度。或死胎不下者,煎三一承氣湯一服,調(diào)下五錢,須臾,更頻用溫油漿調(diào)服。前后俱下胎,可活產(chǎn)母也。兒難產(chǎn),或死胎不下者,皆由風(fēng)熱燥澀,堅(jiān)斂結(jié)滯,不能舒緩,是故產(chǎn)戶不得自然開也,其藥力至,則熱結(jié)頓開而產(chǎn)矣,慎不可溫補(bǔ),而反生燥熱也。俗未知產(chǎn)后損血,日夜疼痛怖懼,以致神狂氣亂,則陰氣損虛,邪熱太甚,而為諸證。由不明《素問》造化,故不識證候陰陽,反以妄謂產(chǎn)后諸虛百損,便為虛冷,而無熱也,誤以熱藥溫補(bǔ)。或見渴甚者,不令飲水,本為善心,為害多矣。豈知治病之道,俱以臨時(shí)審其臟腑六氣虛實(shí),明其標(biāo)本,如法治之而已矣。此藥之常多用雖為效,至大俗以病異藥同,將為妄行,反招侮慢。

今以若加黃丹,令桃仁色,是以名之紅玉散。若加青黛,令輕粉碧色,名碧玉散。若加薄荷葉(末,一分,同研),名雞蘇散。主療并同,但以回避愚俗之妄侮慢耳。

玄青丸 治下痢勢惡,頻并窘痛,或久不愈,諸藥不能止,須可下之,以開除濕熱痞悶積滯,而使氣液宣行者,宜以逐之。兼宣利積熱酒食積,黃瘦中滿,水腫腹脹。兼療小兒驚疳積熱乳癖諸證。唯泄瀉者勿服。

黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花(醋拌,炒) 大戟(各半兩) 牽牛(四兩,草末一兩。

以上同為末) 輕粉(二錢) 青黛(二兩)上為末,灑水為丸,小豆大,初服十丸,每服加十丸,空腹,清晨用酒送下。以快利為度。后常服十五、二十丸,數(shù)日后得食。久病未徑除者,再加,取利。利后卻常服,隨意消息,病去為度,后隨證止之,小兒丸如黍米或麻子大,退驚疳熱積不下者,須常服十丸。

阿膠梅連丸 治下痢,無問久新赤白青黑疼痛諸證。

金井阿膠(凈草灰炒透明,臼別研,不細(xì)者,再炒,研細(xì)) 烏梅肉(去核,炒)黃柏(銼,炒) 黃連 當(dāng)歸(焙) 赤芍藥 干姜(炮) 赤茯苓(去皮)。各等分上為末,入阿膠,研勻,水丸,桐子大,溫米飲下十丸,食前,兼夜五六服。小兒丸如綠豆大。忌油膩脂肥諸物也。

牛黃神金丸 治大人小兒嘔吐瀉痢,無問新久赤白諸色,或渴或不渴,小便澀或不澀,并小兒驚疳積熱, 癖堅(jiān)積,腹?jié)M硬痛,作發(fā)往來,亦能寬膈消食。

輕粉 粉霜 砂(以上別研) 雄黃(研) 朱砂 信砒 巴豆(去皮。各一錢)黃丹 蠟(各三錢)上先研粉霜,次旋入 砂,研細(xì),下雄黃、朱砂、信砒,再研,下丹粉,研勻,別研巴豆?fàn)€為油,與前藥研勻,近火上炙,控?zé)幔瑒e研蠟軟,入藥,勻,搓成劑,旋丸小豆大,新汲水下一丸。小兒黍米、麻子大。

或止吐瀉痢疾,調(diào)甘露散,(即桂苓甘露飲。)或益元散亦得。

芍藥柏皮丸 治一切濕熱惡痢,氣升窘痛,無問膿血,并宜服之。

芍藥 柏皮(各三兩) 當(dāng)歸 黃連(各半兩)上為末,水丸,如小豆大,溫水下三四十丸,無時(shí),兼夜五六服。忌油膩脂肥發(fā)熱等物。

二勝丸 治泄痢虛損,不問新久者。

鹽豉 紫蒜(去皮。各等分)上同杵為膏,丸如桐子大,每服三丸至九丸,米飲湯下。

如未愈,及赤白痢,腹?jié)M脅痛,更與杏仁丸。

杏仁丸 治一切赤白瀉痢,腹痛里急后重者。

杏仁(四十九個(gè)) 巴豆(四十九個(gè),去皮)上二藥同燒存性,研細(xì)如泥,用蠟熔和,旋丸如桐子大,每服一二丸,煎大黃湯下,間日一服。

白術(shù)圣散子 治一切瀉痢久不瘥,并婦人產(chǎn)后利亦治。

御米殼(二兩,蜜炒) 當(dāng)歸 肉豆蔻 縮砂仁 石榴皮 訶子 干姜(炮) 陳皮(去白)白術(shù) 甘草 芍藥(各一兩)上為細(xì)末,每服二錢,水一大盞,入乳香同煎,和滓服。

勝金膏 治一切瀉痢不已,胃脈浮洪者,反多日不已者。瀉小者,立止。

巴豆皮 楮實(shí)(同燒存性)上為末,熔蠟丸如綠豆大,每服五丸,煎甘草湯下。

大圣真金散 治一切寒熱溏瀉,赤白等痢疾。

御米殼(半斤,炒) 甘草(一兩,炙) 干姜(半兩,炮) 當(dāng)歸(一兩) 酸石榴皮(一兩,炒)陳皮(去白) 白茯苓(去皮。各一兩)上為末,每服二錢,水一盞,(小兒半盞。)乳香同煎至七分,食前。忌油膩生冷毒物等。

車前子散(一名斷痢散。) 治一切痢不止。

車前子(不以多少,炒香)上為末,每服二錢,米飲調(diào)下,食前空心。

象骨散 治脾胃虛弱,心腹脹滿,水谷不消,噫氣吞酸,食輒嘔吐,霍亂,泄瀉膿血,四肢沉重,臍腹疼痛里急,夜起頻并,不思飲食,皆可治之。

象骨(四兩,炒) 訶子(取肉,二兩) 肉豆蔻(一兩) 甘草(二兩) 干姜(半兩)上為末,每服三錢,水一盞半,煎至八分,和滓熱服,食前,日三服。

海蛤玉粉散 治血痢,解臟中積熱毒。

海蛤(不以多少)上為末,每服二錢,入蜜少許,冷水調(diào)下,不計(jì)時(shí)候。

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