淫熱反克之病

膏粱之變，滋味過也；氣血俱盛，稟受濃也；亢陽上炎，陰不濟也；邪入經絡，內無御也。因生而化，因化而熱，熱為火，火性炎上。足厥陰肝為木，木生火，母妊子，子以淫勝，禍發反克，而肝開竅于目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多 緊澀，赤脈貫睛，臟腑秘結者為重。重者，芍藥清肝散主之，通氣利中丸主之。眵多 緊澀，赤脈貫睛，臟腑不秘結者為輕。輕者，減大黃、芒硝，芍藥清肝散主之，黃連天花粉丸主之。

火盛，服通氣利中丸。目眶爛者，內服上藥，外以黃連爐甘石散收其爛處，兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、 鼻碧云散攻其淫熱，此治淫熱反克之法也。非膏粱之變，非氣血俱盛，非亢陽上炎，非邪入經絡，毋用此也。用此則寒涼傷胃，生意不上升，反為所害，病豈不治而已也。噫，審諸。

風熱不制之病

風動物而生于熱，譬以烈火焰而必吹，此物類感召而不能違間者也。因熱而召，是為外來，久熱不散，感而自生，是為內發。內外為邪，惟病則一，淫熱之禍，條已如前。益以風邪，害豈纖止，風加頭痛，風加鼻塞，風加腫脹，風加涕淚，風加腦巔沉重，風加眉骨酸疼，有一于此，羌活勝風湯主之。風加癢，則以杏仁、龍膽草，泡散洗之。病者有此數證，或不服藥，或誤服藥，翳必隨之而生。翳如云霧，翳如絲縷，翳如秤星。翳如秤星者，或一點，或三四點，而至數十點。翳如螺蓋者，為病久不去，治不如法，至極而至也，為服寒涼藥過多，脾胃受傷，生意不能上升，漸而至也。然必要明經絡，庶能應手。翳凡自內 而出，為手太陽、足太陽受邪，治在小腸、膀胱經，加蔓荊子、蒼術，羌活勝風湯主之。自銳 客主人而入者，為足少陽、手少陽、手太陽受邪，治在膽與三焦、小腸經，加龍膽草、 本，少加人參，羌活勝風湯主之。自目系而下者，為足厥陰、手少陰受邪，治在肝經、心經，加黃連，倍加柴胡，羌活勝風湯主之。自抵過而上者，為手太陽受邪，治在小腸經，加木通、五味子，羌活勝風湯主之。熱甚者，兼用治淫熱之藥。 鼻碧云散俱治以上之證，大抵如開鍋蓋法， 之隨效，然力少而銳，宜不時用之以聚其力。雖然始者易而久者難，漸復而復，漸復而又復可也。急于復者則不治。今世醫用磨翳藥者有之，用手法揭翳者有之。

噫！翳猶瘡也，奚斯愈乎。庸者用此，非徒無益，增害猶甚。愚者受此，欣然而不悟，可嘆也哉！故置風熱不制之病治法。

七情五賊勞役饑飽之病

《陰陽應象大論》曰∶天有四時，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶，發而皆宜時，則萬物俱生；寒暑燥濕風之發耶，發而皆不宜時，則萬物俱死。故曰∶生于四時，死于四時。又曰∶人有五臟，化為五氣，以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶，發而皆中節，則九竅俱生；喜怒憂悲恐之發耶，發而皆不中節，則九竅俱死。故曰∶生于五藏，死于五臟。目，竅之一也。光明視見，納山川之大，及毫芒之細，悉云霄之高，盡泉沙之深，至于鑒無窮為有窮，而有窮又不能為窮，反而聚之。則乍張乍斂，乍動乍靜，為一泓一點之微者，豈力為強致而能此乎！是皆生生自然之道也。或因七情內傷，五賊外攘，饑飽不節，勞役異常。足陽明胃之脈，足太陰脾之脈，為戊己二土，生生之原也。七情五賊，總傷二脈，饑飽傷胃，勞役傷脾，戊己既病，則生生自然之體，不能為生生自然之用，故致其病，曰七情五賊勞役饑飽之病。其病紅赤睛珠痛，痛如針刺，應太陽，眼睫無力，常欲垂閉，不敢久視，久視則酸疼，生翳，皆成陷下。所陷者，或圓或方，或長或短，或如點，或如縷，或如錐，或如鑿，證有印此者，柴胡復生湯主之，黃連羊肝丸主之。痛睛甚者，當歸養榮湯主之，助陽活血湯主之，加減地黃丸主之，決明益陰丸主之，加當歸、黃連羊肝丸主之，龍腦黃連膏主之。以上數方，皆群隊升發陽氣之藥。其中有用黃連、黃芩之類者，去五賊也。

鼻碧云散，亦可見用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑，犯所忌，則病愈厲。

血為邪勝凝而不行之病

血陰物，類地之水泉，性本靜。行，其勢也。行為陽，是陰中之陽，乃坎中有火之象。

陰外陽內，故行也。純陰，故不行也。不行則凝，凝則經絡不通。經曰∶足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰∶足陽明胃之脈，常生氣生血。手太陽小腸之脈，斜絡于目 。足太陽膀胱之脈，起于目內 。二經皆多血少氣，血病不行，血多易凝。《靈蘭秘典論》曰∶脾胃者，倉廩之官，五味出焉。五味淫則傷胃，胃傷血病，是為五味之邪，從本生也。又曰∶小腸者，受盛之官，化物出焉。遇寒則阻其化。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇風則散其藏，一阻一散，血亦病焉。是為風寒之邪，從末生也。凡是邪勝，血病不行，不行漸滯，滯則易凝，凝則病始外見，以其斜絡目 耶，以其起于目內 耶。故病環目青 ，如被物傷狀，重者白睛亦 ，輕者或成斑點，然不痛不癢，無淚眵 羞澀之證。是曰血為邪勝，凝而不行之病。此病初起之時，大抵與傷風證相似，一二日則顯此病也，川芎行經散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以當歸養榮湯主之。如此則凝復不滯，滯復能行，不行復行，邪消病除，血復如故。志此，無所不愈也；不志于此，無所愈也。

氣為怒傷散而不聚之病

氣陽物，類天之云霧，性本動。聚，其體也。聚為陰，是陽中之陰，乃離中有水之象。

陽外陰內，故聚也。純陽，故不聚也。不聚則散，散則經絡不收。經曰∶足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰∶足陽明胃之脈，常生氣生血。七情內傷，脾胃先病。怒，七情之一也。胃病脾病，氣亦病焉。《陰陽應象大論》曰∶足厥陰肝主目，在志為怒。怒甚傷肝，傷脾胃則氣不聚，傷肝則神水散，何則？神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證。初但昏如霧露中行，漸空中有黑花，又漸睹物成二體，久則光不收，遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散，終而盡散故也。初漸之次，宜以《千金》磁朱丸主之，鎮墜藥也；石斛夜光丸主之，羨補藥也；益陰腎氣丸主之，壯水藥也。有熱者，滋陰地黃丸主之。此病最難治，餌服上藥，必要積以歲月，必要無饑飽勞役，必要驅七情五賊，必要德性純粹，庶幾易效，不然必廢，廢則終不復治，久病光不收者，亦不復治。一證因為暴怒，神水隨散，光遂不收，都無初漸之次，此一得永不復治之證也。又一證為物所擊，神水散，如暴怒之證，亦不復治。俗名為青盲者是也。世病者多不為審，概曰目昏無傷，始不經意，及成，世醫亦不識，直曰熱致，竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃，況不知涼為秋為金，肝為春為木，涼藥又傷肝，往往致廢而然后已。病者猶不以藥非，而委之曰命也，醫者猶不自悟其藥，而贅之曰病拙。吁！二者俱此，誰其罪乎？予累見也。故兼陳涼藥之誤。

血氣不分混而遂結之病

輕清圓健者為天，故首象天；重濁方濃者為地，故足象地；飄騰往來者為云，故氣象云；過流循環者為水，故血象水。天降地升，云勝水流，各宜其性。故萬物生而無窮，陽平陰秘，氣行血隨，各得其調。故百骸理而有余。反此，則天地不降升，云水不勝流，各不宜其性矣。反此，則陰陽不平秘，氣血不行隨，各不得其調矣。故曰∶人身者，小天地也。《難經》曰∶血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外。此血氣分而不混，行而不阻也明矣。故如云騰水流之不相雜也。大抵血氣如此，不欲相混，混則為阻，阻則成結，結則無所去還，故隱起于皮膚之中，遂為疣病。然各隨經絡而見，疣病自上眼睫而起者，乃手少陰心脈、足厥陰肝脈，血氣混結而成也。初起時，但如豆許。血氣衰者，遂止不復長，亦有久止而復長者。盛者則漸長，長而不已，如杯如盞，如碗如斗，皆自豆許致也。凡治在初，須擇人神不犯之日，大要令病者食飽不饑，先汲冷井水洗眼如冰，勿使氣血得行，然后以左手持銅箸，按眼睫上，右手翻眼皮令轉，轉則疣肉已突，換以左手大指按之，弗令得動移，復以右手持小眉刀尖，略破病處，更以兩手大指甲捻之令出，則所出者，如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷，宜更以眉刀尖斷之。以井水再洗，洗后則無恙。要在手疾為巧。事畢須投以防風散結湯，數服即愈。此病非手法則不能去。何則？為血氣初混時，藥自可及，病者則不知其為血氣混也。比結，則藥不能及矣，故必用手法去。去畢，必又以升發之藥散之，藥手皆至，庶幾了事。

熱積必潰之病

積者，重疊不解之貌。熱為陽，陽平為常，陽淫為邪，常邪則行，行則病易見，易見則易治。此則前篇淫熱之病也。深邪則不行，不行則伏，因伏而又伏，日漸月聚，勢不得不為積也。積已久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。難治者，非不治也。為邪積久，比潰已深。何則？潰猶敗也。知敗者，庶可以救。其病隱澀不自在，稍覺 ，視物微昏，內穴開竅如針目，按之則沁沁膿出。有兩目俱病者，有一目獨病者，目屬肝，內 屬膀胱，此蓋一經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病，又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者，減大黃，為用蜜劑解毒丸主之。不然，藥誤病久，終為枯害。

陽衰不能抗陰之病

或問曰∶人有晝視通明，夜視罔見，雖有火光月色，終為不能睹物者，何也？答曰∶此陽衰不能抗陰之病，諺所謂雀盲者也。問曰∶何以知之？答曰∶《黃帝生氣通天論》曰∶自古通天者，生之本，本于陰陽，天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟十二節，皆通乎天氣。又曰∶陰陽者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。又曰∶陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，故知也。問曰∶陽果何物耶？答曰∶凡人之氣，應之四時者，春夏為陽也；應之一日者，平旦至昏為陽也；應之五臟六腑者，六腑為陽也。問曰∶陽何為而不能抗陰也？答曰∶人之有生，以脾胃中州為主也。《靈蘭秘典》曰∶脾胃者，倉廩之官，在五行為土，土生萬物，故為陽氣之原。其性好生惡殺，遇春夏乃生長，遇秋冬則收藏，或有憂思恐怒，勞役饑飽之類，過而不節，皆能傷動脾胃。脾胃受傷，則陽氣下陷，陽氣下陷，則于四時一日五臟六腑之中，陽氣皆衰。陽氣既衰，則于四時一日五臟六腑之中，陰氣獨盛。陰氣既盛，故陽不能抗也。問曰∶何故夜視罔見？答曰∶目為肝，肝為足厥陰也。神水為腎，腎為足少陰也。肝為木，腎為水，水生木，蓋亦相生而成也。況怒傷肝，恐傷腎，肝腎受傷，亦不能生也。晝為陽，天之陽也；晝為陽，人亦應之也。

雖受憂思恐怒勞役饑飽之傷，而陽氣下陷，遇天之陽盛陰衰之時，我之陽氣雖衰，不得不應之而升也，故猶能晝視通明。夜為陰，天之陰也；夜為陰，人亦應之也。既受憂思恐怒勞役饑飽之傷，而陽氣下陷，遇天陰盛陽衰之時，我之陽氣既衰，不得不應之時伏也。故夜視罔所見也。問曰∶何以為治？答曰∶鎮陰升陽之藥，決明夜靈散主之。問曰∶病見富貴乎？貧賤者乎？答曰∶憂思恐怒，勞役饑飽，富貴者甚乎？惟其貧賤者，不能免甚也。問者稱善。