一、痔瘡有患肛門內者，有患肛門外者。其肛門邊生出數瘡，腫而突出，膿潰即散者為牝痔。肛門邊露出如珠狀，如鼠奶，淋血流膿者為牡痔。腸口顆顆發 ，且痛且癢血淋漓者為脈痔。肛門內結核、出血，發寒熱，登廁則脫肛者為腸痔。肛門腫痛，遇怒即發，怒息即安者為氣痔。酒醉即腫痛流血者為酒痔。同房后，即腫痛發者為色痔。每大便注有血不止者為以致木乘火勢而侮金，或炙爆濃味過多，或勞傷元氣，陰虛火熾，皆成斯疾。未破曰痔，已破曰漏，生管者難治。久病咳嗽而生痔者，多致不救。皆宜戒房勞，忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。

一、外痔用蘇合膏涂患處，日二次，至愈乃止，內服牡痔丸。

一、內痔用枯痔散，用時令患者登廁，翻出肛外，側臥，其痔盡出，勿使收入。亦有痔自翻，用杜枸根搗爛煎汁熱熏溫洗，或甘草湯、蔥椒湯俱可。洗凈，以洞天膏攤如菜碗大，中剪一孔，以四邊剪開通于孔，孔烘熔，加于菌根貼放屁眼四邊，圍護好肉，誠恐上藥時，致藥汁淋于好肉耳。每取藥一、二分入杯，津調，筆蘸拂菌之外面，四邊各拂一次，菌之中心通連屁眼，大忌拂藥。倘有流入，大痛難當。拂一兩日，毒水流出，菌形漸縮而軟，再拂一兩護藥如前法。三、四日之后，黃水出將盡，可用藥一錢，內增朱砂一分，如前津調，日夜照拂，則菌縮小黑硬，再拂至菌根自落痊愈。內服槐花蕊。虛人先用八珍湯數劑，然后用上法治之。

一、痔已通腸，污從漏孔出者，用胡連追毒丸。如服后膿水反多者，藥力到也，勿以為懼。待膿血追盡，用黃連閉管丸。

一、漏有管者，用黃連閉管丸，早晚服一次，重者四十日可愈。

一、有血箭痔生肛門，或成堵塞墜腫，每逢大便用力，則鮮血急流如箭，不論糞前糞后，由腸胃風熱所致，生熟三黃湯主之。如唇白面色痿黃，四肢倦怠，屬氣血兩虛，宜用十全大補湯去肉桂加柴胡、升麻倍參、 服之。外用自己小便洗之，或童便熱洗更妙，其血自止。

一、有痔大如拳，貫于腸頭，發則疼痛僵仆。先用荊芥湯洗之，次以艾灸其上三、五壯，如覺一道熱氣，貫入腸中，必大瀉鮮血、穢血，一時頓覺痛甚，其疾乃愈。

一、有勤苦勞役之人及婦女輩，不能外治，則從內里服藥，惟用補中益氣湯，隨證加減最妙地、槐花之類；下血加地榆、烏梅、黑荊芥之類；潰膿加黃芩、銀花、生地之類；因產而患者，加桃仁、紅花、川芎之類；瀉而患者，加蒼術、車前、熟地之類；因痢而患者，去黃加木香、黃芩、白芍之類。各推病因，以施加減，在人神而明之，不可膠柱鼓瑟。

痔漏世人治法，多用刀針掛線，徒受苦楚，而內毒未除，外口難長，經年累月，難奏功效，豈果漏瘡之不可治乎，抑酒色之戒不嚴，而治之不得其法耳。惟以補中消其濕熱之毒，則何漏之不可痊哉。方用青龜丸。

人有大便時，先瀉血幾許，而始便糞者，人以為便血病也，孰知肛門暗生血痔，日久變為遽泄，結成小痔不化，久則皮破血流，乃出于直腸之外，非出于直腸之中，系膀胱之血也。用清源散。

蘇合膏蘇合油 槐花（各一兩，研粉） 猩膽末 冰片末（各五錢）上研和入洞天嫩膏一兩五錢和勻，固貯勿令泄氣，臨用取涂患上，日二次，至愈乃止。

枯痔藥好白礬（四兩） 生砒（四錢五分）上研為細末，共入陽城罐內，（一法先將砒入罐底，次將礬末蓋之。）外圍炭火 之，至礬熔有煙起。煙即砒毒，人立上風，忌聞受其毒，俟煙盡礬枯，去炭冷定取出。將礬研極細如粉，每取一錢，加入飛過朱砂一分，研和聽用。按此藥只是借砒氣于礬內，又有朱砂以解之。

地骨皮 大生地（各三兩） 黃芩 丹皮（各一兩五錢） 槐花（一兩） 甘草 黃柏（各五錢，炒焦） 蒼術（一兩，炒焦）上為末，白蜜為丸，每早晚各服五錢。

胡連追毒丸胡黃連（切片，姜汁拌炒，研末，一兩） 刺 皮（炙，切片，再炒黃，研末，一兩）上共和一處研勻，軟飯為丸，如麻子大，每服一錢，食前開水送服。

黃連閉管丸胡黃連（凈末一兩） 穿山甲（油炸） 石決明（ ） 槐花（各五錢，微炒）上研細末，煉蜜為丸，如麻子大，每服一錢，空心清米湯下，早晚服兩次。至重者，不過四僵蠶一方作蠶繭。）退管丹方（存驗。）用黃荊條所結之子，取炙燥為末，每服五錢，黑糖拌，空心陳酒服。專治漏痔之管，服至管自退出方止。

生熟三黃湯生地 熟地（各二錢） 黃連 黃柏 黃芩 人參 白術 蒼術 濃樸 陳皮 歸身地榆 防風 澤瀉 甘草（各一錢） 烏梅（一個）上水煎溫服。

青龜丸龜（一個） 茯苓（五兩） 羊蹄后爪（四副，土炒） 穿山甲（五錢，土炒） 人參（二兩）干青（一兩） 苡仁（六錢）各為細末。將龜用石臼搗死，以藥末拌之，飯內蒸熟，將龜肉與甲，火焙干為末，用蜜為丸獨宿，戒酒色三月，倘服藥時不斷酒色，不能奏功。此方治漏去濕而不散氣，敗毒而不損血，醫治多人，實有神效，非謬語也。

陳士鐸先生治痔方茯苓（一兩） 白芍（一兩） 地榆（三錢） 苡仁（一兩） 穿山甲（一片，土炒為末）水煎服五錢，服一料即愈。此方利水去濕，不傷脾胃，服之立效。

八珍湯（通用二十五。）十全大補湯（通用二十六。）槐花蕊（通用四十二。）補中益氣湯（通用三十。）

生臀股之間，形如黍豆，或如風癬，色紅作癢，破流黃水，浸淫微痛，甚則 痛，延及谷道痛仍不止者，用朱砂、雄黃末各一錢，輕粉、枯礬、黃柏各五分，共為末，敷之愈。如濕腫流水者，用五美散敷滲。

坐板瘡方（先用川椒煎水洗后，再用敷藥。）朱砂 雄黃（各一錢） 輕粉 枯礬 黃柏（各五分）共為末敷之即愈。

五美散（通用六十七。）

肛門作癢或兼赤腫微痛者，蟲蝕也。視其下唇內，必生小白瘡，或耳之前后，結小核如串珠者是。經云∶唇有瘡，蟲蝕其肛。蘆薈丸主之，外用雄黃、銅綠等分，為末撤之。

蘆薈丸蘆薈 子青皮 白雷丸 白蕪荑 川連 胡連 鶴虱草（各五錢） 木香（一錢） 麝香（五分）上共研末，蒸餅糊丸麻子大，每服一錢，空心，米湯送下。

又方杏仁搗作膏，敷之，或研爛，以棉蘸涂谷道中。

脫肛屬氣虛，有虛寒而脫者，有熱極而脫者，寒則洞泄不澀，熱則澀?？傄源笱a元氣兼升提為，五倍子末涂之。

又方赤石脂 伏龍肝 白礬 為末敷之。

大腸頭出寸余，痛苦之極，干則自落，落則又出，腸盡則死。初覺截時，急用器盛芝麻油坐浸之，飲大麻子汁數升可愈。

股部證治（計四證）

筋脈

股，（臀下曰股，股之內側曰陰股。足三陽筋脈循外股，足三陰筋脈循陰股。）詳見足部筋脈中。

附骨疽，生大腿外側。咬骨疽，生大腿內側。伏兔疽，生大腿正面，用力肉高處。肛門癰，生大腿肚。箕門癰，生大腿肚旁，偏于里側。俱按陽癰陰癰則例治法。

（一名環跳疽、一名縮腳疽。）生跨骨白環穴，皮色不異，腫硬作痛，甚者腰難屈伸，宜用白芥子搗粉，白酒釀調涂。

或以金丹以杜患根，大忌開刀，開刀則定成縮腳疽。

陽和湯（通用五。）子龍丸（通用五十六。）小金丹（通用五十二。）

兩腿里外忽生赤腫，形如堆云， 熱疼痛。治宜先施砭法，放去惡血，隨服雙解通圣散一劑，次用加味逍遙散加荊芥。外貼牛肉片以拔風毒。

雙解通圣散防風 荊芥 連翹（去心） 當歸 赤芍 白術（炒） 梔子（各一錢，生） 黃芩 桔梗（各二錢） 滑石（三錢） 生甘草（一錢） 石膏（三錢）上水煎溫服。

加味逍遙散（通用十六。）

此證方書罕載其名，僅傳雍正年間，北路隨營醫官陶起麟頗得其詳，略云∶軍中凡病腿腫色火炎炙，下為陰寒閉郁，以致陰陽上下不交，為寒為熱自相凝結，相近內地間亦有之，邊外人雖有不甚多，惟內地人初居邊外，得此證者十居八九。蓋中國之人本不耐邊外嚴寒，更不免坐臥濕地，寒濕凝結于下，致腿青腫。其證形如云片，色似紫如黑，肉體頑硬。又緣邊外缺少五谷，多食牛羊等肉，其熱與濕合，蒸瘀胃膈，毒火上熏，致生牙疳，牙齦腐腫出血，若穿腮破唇腐爛為危候，相傳止有令服馬乳一法。麟初到軍營，診視此證，亦僅知投以馬乳。閱歷既久，因悟馬腦子之力，較馬乳為效倍速，于是用馬腦子一個，竹刀挑去筋膜，放在碗流通故耳。兼服活絡流氣飲、加味二妙湯通其經絡，宣其血氣，使毒不得凝結。外用三棱針，形如錐挺者，向腿上之青處黑處，不拘穴道，量其黑之大小，針一分深，或十針或二十針俱可。務令黑血流出，以殺毒勢。更以牛肉割片貼針眼并黑處，以拔積毒。如無牛肉，即用芥菜子搗面，燒酒調敷黑腫處，不數日而愈。蓋黑血出則陰氣外泄，陽氣即隨陰氣而下降，雨相交濟，上下自安也。若病患形氣衰敗飲食不思者不治。牙齒俱落，紫黑流血腐臭穢者，不治。滿腿大腫或細而干枯者，不治。

活絡流氣飲（一名沖和既濟湯。）蒼術 木瓜 羌活 獨活 牛膝 生附子 山楂肉 麻黃（各二錢） 烏藥 檳榔 枳殼干姜 黃柏（各一錢五分） 甘草（八分） 黑豆（四十九粒）上加生姜三片，水四鐘煎一鐘服。藥滓再用水三鐘煎八分服。如牙疳盛，減去干姜、附子，加胡黃連二錢、龍膽草二錢。牙疳輕，腿腫痛盛，加肉桂二錢。寒熱已退，減去羌活、麻黃加威靈仙二錢、五加皮二錢。

加味二妙湯黃柏（生） 蒼術（米泔水浸） 牛膝（各三錢） 檳榔 澤瀉 木瓜 烏藥（各二錢） 當歸尾（一錢五分）上加黑豆四十九粒、生姜三片，水三鐘煎一鐘。渣再用水二鐘半煎八分。

搽牙牛黃青黛散牛黃 青黛（各五分） 硼砂（二錢） 朱砂（一錢） 人中白 龍骨（各一錢） 冰片（三分）上共研細末，先以甘草湯將口漱凈，再上此藥。

股部證治（計四證）

癰疽就簡

騎驛馬兩股打破，用雞蛋清攤作膏貼之即愈。如腫痛未破，用水洗凈，在炭火上烤之即愈。

筋脈

詳見后，足部筋脈中。

膝部證治（計四證）

癰疽就簡

膝癰疵疽，生膝蓋，分紅白。緩癰緩疽，生膝兩旁。委中毒，生委中穴，穴在膝后 中央，俗名腿坳。俱按陽癰陰疽則例治法。

（一名游膝風，一名鼓槌風。）初起膝蓋骨內作痛，如風氣一樣。因循日久，膝腫粗大，上下股脛枯細，形似鶴膝，總由足愈。外用白芥子研細粉，白酒釀調涂患處，至愈乃止。此證經久潰爛出水，漸致偏枯，或成漏證及脈大消渴者不治。

人有足脛漸細，足膝漸大，骨中酸痛，身漸瘦弱，此鶴膝風證也。其證有二∶一本于水濕之，然亦有微別∶水濕之痛在一處而不遷，風濕之痛移來移去而無定。二者治法不同，水濕用蒸膝湯，風濕用散膝湯。

又有瀉痢久而成此證者，紅腫作痛成膿，用補中益氣湯。

小兒患鶴膝風，非必為風寒所痹，多因先天所稟，腎氣衰弱，陰寒凝聚于腰膝，現于外可知，乃治本之良方也。

蒸膝湯生黃 （八兩） 金釵石斛（二兩） 牛膝（五錢） 苡仁（二兩） 肉桂（二錢）水煎兩碗，先服一碗，即擁被而臥，覺身有汗意，再服一碗，兩足如火熱，任其出汗，切不可坐起張風，俟汗出到腳底涌泉之穴，始可去被。一劑病減大半，再劑全愈。

散膝湯黃 （五兩） 防風（三錢） 肉桂（五錢） 茯苓（一兩）水煎服，服后亦擁被臥出汗，汗出愈多，病去愈速。要知邪由汗出，而正自復也。風濕用薏苡防桑湯亦效。

薏苡防桑湯防風（三錢） 桑葉（二兩） 陳皮（一錢） 補骨脂（二錢） 苡仁（一兩）水煎服，亦必大汗而愈，只消一劑也。

白芷膏（存驗。）用鮮白芷酒煎至成膏，瓷瓶收貯，每日取膏二錢，陳酒送服。再取二、三錢涂患處，至愈乃至之也，故必以大防風湯為主，而兼服白芷膏為盡善之法。

大防風湯（通用三十五。）補中益氣湯（通用三十。）六味地黃丸（通用四十三。）

在膝蓋下左右兩旁空陷中，隱隱疼痛是也。如風勝其痛則走注不定，寒勝則痛如錐刺，濕勝俱主以大防風湯治之，外用蒜搗爛攤患處，以艾鋪蒜上灸之，蒜壞再易，皮膚倘破不妨。此證日久失治，即漸成鶴膝風。

一、有因秋夏露臥，為寒所襲，怫熱內作，而搏于肢節，痛徹于骨，遇寒尤甚，以熱熨之則稍減者，亦主以大防風湯。

大防風湯（通用三十五。）

生委中折紋兩梢，腫如高埂更似魚形，色紫作痛，由血熱猝遇外寒，稽留滯結而成。外用砭法，向腫硬上砭去惡血，用大黃、硫黃等分，共研細末，香油調敷即愈。