白癜風(fēng)

（附紫癜風(fēng)）薛立齋治一男子，常咳嗽，腿患白癜風(fēng)，皮膚搔起白屑，服消風(fēng)散一類(lèi)，癢益甚，起赤暈。各砭出血，赤暈開(kāi)消，而癢愈甚。服遇仙丹之類(lèi)，成瘡出水，殊類(lèi)大麻風(fēng)，咳嗽吐痰，面色皎白，時(shí)或萎黃，此脾肺二經(jīng)虛熱之癥。先用五味異功散治之，虛熱稍退。又用地黃清肺飲，肺氣漸清。又用八珍湯、六味丸而尋愈。后又咳嗽痰喘，患處作癢，用參蘇飲二劑，散其風(fēng)邪。又用五味異功散加桔梗，補(bǔ)其肺氣而痊。二年后，咳嗽作渴飲水，脈洪大，左尺為甚，用加減八味丸補(bǔ)腎水而痊。

一男子素不慎房勞，常患足三陰虧損。治愈后，兩腿腕患紫癜風(fēng)，延于兩腿作癢。各砭出血，癢處日甚。服消風(fēng)等藥，患處微腫，延及上體，兩眼昏澀，謂腎臟風(fēng)。先用四生散，四服后，用易老祛風(fēng)丸月余，再用地黃丸，兩月余而痊。后飲食起居失宜，肢體色赤，服二丸隨愈。

一男子患白癜風(fēng)，過(guò)飲或勞役，患處色赤作癢。服消風(fēng)散之類(lèi)，頓起赤暈，遍身皆癢。砭出血，服祛風(fēng)藥，患處出血。恪服遇仙丹，患處愈，元?dú)馊仗摗Ｏ扔镁盼短J薈丸、九味羌活湯，諸癥頓愈。

用加味逍遙散、加味四物湯乃痊。

一婦人患白癜風(fēng)，誤以為大麻風(fēng)，服蛇酒等藥，患處腫，經(jīng)水兩三月一行。曰：此肝血傷而內(nèi)風(fēng)也。誤服風(fēng)藥，必筋脈拘急。不信，仍作風(fēng)治。果身起白屑，四肢拳攣，始信。先用八珍湯四劑，又用四君子湯二劑。月余，乃用四君子湯，又用八珍湯二劑。又月余，諸癥漸退，元?dú)鉂u復(fù)，又以四君子湯為主，以逍遙散為佐。

將兩月，瘡靨脫落，又月余而愈。

斑瘡

唐·王燾云：比歲有病天行發(fā)斑瘡，頭面及身須臾周匝，狀如火燒，瘡皆帶白漿水，隨破隨生，不治，數(shù)日必死。治后，瘡瘢黯，一歲方滅。此惡毒之氣所為，以水煮升麻，綿沾洗之。若酒煮彌佳，但躁痛不可忍也。又云：建武中，南陽(yáng)擊虜，初呼為虜瘡，諸醫(yī)參詳療之方，取好蜜摩瘡上，以蜜煎升麻數(shù)拭之。（《外臺(tái)秘要》）繆仲淳治顧奉常女，臂患紫云風(fēng)，用稀囗、蒼耳、雄黃末之，醇漆為丸。或疑漆有毒，競(jìng)沮之。

然竟以此藥收功。（制漆，用生蟹黃攪和，可化作水入藥。《廣筆記》）一婦人患斑癥作癢，脈浮數(shù)，以人參敗毒散二劑，少愈。更以消風(fēng)散，四劑而安。又用柴胡清肝散而愈。

一婦人患斑癥癢痛，大便秘結(jié)，脈沉實(shí)，以四物湯加芩、連、大黃、槐花治之而便利。用四物二連湯而瘡愈矣。

一婦人患斑作癢，脈浮，以消風(fēng)散，四劑而愈。

一婦人患斑作癢，脈浮數(shù)，以人參敗毒散，二劑少愈。更以消風(fēng)散，四劑而安。

一男子患斑，色赤紫痛，發(fā)熱喜冷，脈沉實(shí)，以防風(fēng)通圣散，一劑頓退。又以荊防敗毒散加芩、連，四劑而愈。

舉人陸世明，會(huì)試途中勞役，胸患斑，赤作痛，頭痛發(fā)熱，形倦少食，大便或溏或結(jié)，小便赤澀，此勞傷元?dú)猓摶饍?nèi)動(dòng)。投補(bǔ)中益氣湯，一劑頓退，再劑而痊，又?jǐn)?shù)劑而平復(fù)。

一室女年十四，天癸未至，身發(fā)赤斑癢痛，左關(guān)脈弦數(shù)，此因肝火血熱。以小柴胡湯加山梔、生地、丹皮，治之而愈。若因怒而致者，亦宜治以前藥。

一男子面起赤暈，時(shí)或發(fā)腫，臂手亦然，搔起白屑。服癘風(fēng)藥，內(nèi)熱體倦，脈大而虛，此因元?dú)馓摱幯獜?fù)傷。用六味丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。

一婦人身如丹毒，搔破如癘，熱渴頭暈，日晡益重。此屬肝經(jīng)風(fēng)熱血燥，用加味逍遙散而愈。

一婦人身如丹毒，搔破淋漓，熱渴頭暈，日晡益甚，用逍遙散加炒山梔、陳皮而愈。又用八珍、柴胡、山梔、丹皮而痊。

一婦人患前癥，誤服大麻風(fēng)藥，破而出水，煩渴頭暈，誠(chéng)類(lèi)風(fēng)癥，六脈洪數(shù)，心肝脾為甚。曰：風(fēng)自火出，此因怒動(dòng)肝火，血燥而生風(fēng)耳，非真風(fēng)癥也。與逍遙散、六味丸以清肝火，滋脾血，生腎水而痊。

一婦人患前癥，搔破久不愈，食少體倦，此肝脾虧損，陰虛發(fā)熱也。先用補(bǔ)中益氣湯加川芎、炒梔，元?dú)鉂u復(fù)。更以逍遙而瘡愈。

一婦人患赤游風(fēng)，晡熱癢甚，用清肝養(yǎng)血之劑。不信，乃服大麻風(fēng)藥，臂痛筋攣。又服化痰順氣之劑，四肢痿弱。又一婦患前癥，數(shù)服風(fēng)藥，煎湯泡洗，以致腹脹并歿。

一女子月經(jīng)先期，先發(fā)赤暈，微腫作癢。若遇氣惱，赤癢益甚，服祛風(fēng)之藥，患處更腫。砭出紫血甚多，其癢愈作。謂肝火血燥，風(fēng)藥復(fù)傷血而為患也。先用加味逍遙散清肝火，益肝血，赤腫少止。

用地黃丸滋腎水，生肝木，各五十余帖而痊。后因惱怒，經(jīng)水不止，發(fā)熱作渴，患處赤癢，先用加味小柴胡湯二劑，諸癥頓止。又用加味逍遙散而安。

天泡瘡

（其癥屬元?dú)獠蛔悖皻馑耍嘤袀魅径迹髟诟文I二經(jīng)，故多在下體發(fā)起。楊梅、下疳略同。）薛立齋治一儒者，患天泡，色赤作痛，大便秘而不實(shí)，服祛風(fēng)散毒等藥，舌痛口干，脈浮而數(shù)，此邪氣去而陰虛所致。用六味丸料加山梔、當(dāng)歸，四劑脈癥頓退。又用八珍湯加山梔、丹皮，瘡色漸白。后用四君加歸、而愈。

一儒者患天泡，誤服祛風(fēng)消毒之藥，復(fù)傷元?dú)狻Ｒ騽谝圻^(guò)度，內(nèi)熱口干，齒齦作痛，右關(guān)脈洪數(shù)而虛。此脾胃受傷而火動(dòng)，用清胃散之類(lèi)而愈。

一儒者患天泡，或成粒，或成片，或出水，脾肺脈俱洪數(shù)，此風(fēng)邪所傷。先用荊防敗毒散加萆囗、鉤藤，數(shù)劑漸愈。但口內(nèi)干熱，用四物加山梔、鉤藤、銀花、甘草節(jié)而愈。后遍身瘙癢，內(nèi)熱口干，佐以六味丸而瘥。

一商人每勞役飲酒后，則遍身生瘡，服祛風(fēng)敗毒之劑，面目、胸、背、臂、脅結(jié)一塊如桃栗，凹凸癢痛，膿水淋漓，氣血虛甚，寒熱往來(lái)，作渴痰涌，此濕熱壅盛，元?dú)馓摱荒苡病Ｍ夥螽?dāng)歸膏，內(nèi)服補(bǔ)陰八珍加萆五錢(qián)，并換肌消毒散加干葛、鉤藤各一錢(qián)。二十余劑，諸癥漸退，仍以前藥為主，佐以調(diào)理之劑，兩月余，氣血復(fù)而瘡愈。

一男子腫痛，發(fā)熱，服祛風(fēng)清熱藥愈熾。診其脈沉實(shí)，乃邪在內(nèi)也。用防風(fēng)通圣散，一劑頓愈。

又防風(fēng)敗毒散，二劑而安。夫此癥雖屬風(fēng)熱，當(dāng)審在表里無(wú)誤矣。

一小兒患此癥，痛發(fā)熱，脈浮數(shù)，挑去毒水，以黃柏、滑石末敷之，更飲荊防敗毒散，二劑而愈。

一小兒患此癥，赤發(fā)熱，以黃柏、滑石末敷之，飲大連翹湯，二劑少愈，更以金銀花散而痊。

毛閣老孫，年十余歲，背側(cè)患水泡瘡數(shù)顆，發(fā)熱脈數(shù)，此肺胃經(jīng)風(fēng)熱所致，名曰天泡瘡。遂以荊防敗毒散加芩、連服之，外去毒水，以金黃散敷之，又四劑而愈。

楊文魁腹患此癥及腰背痛，飲冷，脈數(shù)，按之愈大，乃表里俱熱也。以防風(fēng)通圣散一劑，更敷金黃散，勢(shì)減大半。再以荊防敗毒散二劑而痊。

瘀血腹痛

立齋曰：予于壬申年，被重車(chē)碾傷，悶瞀良久復(fù)蘇，胸滿如筑，氣息不通，隨飲熱童便一碗，胸寬氣利，惟小腹作痛。吾鄉(xiāng)徐銀臺(tái)東濠先生，與復(fù)元活血湯一劑，便血數(shù)升許，痛腫悉退，更服養(yǎng)氣血藥而痊。大凡損傷，不問(wèn)壯弱及有無(wú)瘀血停積，俱宜服熱童便，以酒佐之，推陳致新，其功甚大。若脅脹或作痛，或發(fā)熱煩躁，口干喜冷，惟飲熱童便一甌，勝服他藥，不動(dòng)臟腑，不傷氣血，萬(wàn)無(wú)一失。嘗詢諸營(yíng)操軍，常有墮馬傷者，何以愈之？俱曰：惟服熱童便即愈，此其屢試之驗(yàn)亦明矣。戊辰年，公事居庸關(guān)，見(jiàn)覆車(chē)被傷者七人，仆地呻吟，一人未蘇，俱令以熱童便灌之，皆得無(wú)事。又凡腫或傷損者，以蔥搗爛熱罨之尤妙。

治一人仲秋夜歸墜馬，腹內(nèi)作痛，飲酒數(shù)杯。翌早，大便自下瘀血即安，此元?dú)獬鋵?shí)，挾酒勢(shì)而行散也。

一男子跌傷，腹痛作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上，用當(dāng)歸承氣湯加桃仁，瘀血下而瘥，此因元?dú)獠蛔悖鲅煤垡病９十a(chǎn)婦金瘡不宜食此。

一男子盂冬墜梯，腹停瘀血，用大黃等藥，而其血不下，更加胸膈脹腫，喘促短氣。用肉桂、木香末各三錢(qián)，溫酒調(diào)服，即下黑血，及前所服之藥而蘇。此因寒凝滯而不行，故用辛溫之劑散之。

一老人墜馬，腹作痛，以復(fù)元通氣散，用童便調(diào)進(jìn)二服，少愈。更以四物湯加柴胡、桃仁、紅花，四劑而安。

一男子墜馬傷作痛，以桃仁承氣湯加蘇木、紅花下之頓愈。更以四物湯加花粉、柴胡，二劑而愈。

脾傷腹痛

（附血虛脅脹、血瘀脅脹。）陳侍御墜馬，腿痛作嘔，服下藥一劑，胸腹脹痛，按之即止，惟倦怠少氣。診其脈，細(xì)而澀，曰：非瘀血也，乃痛傷氣血，復(fù)因藥損脾氣而然耳。投養(yǎng)脾胃生氣血之藥而愈。

李進(jìn)士季夏傷手，出血不止，發(fā)熱作渴，兩脅作脹，按之即止，此血虛也。用八珍加軟柴胡、花粉治之而愈。更用養(yǎng)氣血之藥調(diào)理而痊。

孫文垣治桂亭兄，壯年原有濕熱痰積。年逾艾，偶?jí)嬣I，跌傷背脅，外敷內(nèi)攻而愈。越十五年，左脅痛，手不可近，左脈弦數(shù)，堅(jiān)勁搏指，小腹亦痛。知為舊瘀及痰積作祟，以青皮、赤芍、黃連、當(dāng)歸尾各一錢(qián)，桃仁錢(qián)半，大黃二錢(qián)，滑石三錢(qián)，臨服調(diào)元明粉一錢(qián)。服下吐痰碗余，大便僅行一次，左胯及腿膝皆痛，臥不安，小腹痛甚，此瘀血欲行未能也。再與前方加減，便三次，皆沉香色稠粘瘀物，腹痛除，胯痛仍在。再與加減，便行四次，所下紫黑如筋膜者甚伙，諸癥悉減。因食雞湯、牛肉，腹痛復(fù)重，此余積未盡，欲再下之，恐年高不任。曰：藥力已到，積已動(dòng)，行而后補(bǔ)，庶無(wú)反顧之憂。仍以前藥去大黃，調(diào)元明粉，下二次，瘀物如前之半，諸痛俱平。用人參、白芍、甘草、陳皮、山楂、桂心、當(dāng)歸、半夏，調(diào)理半月而愈。

一男子跌仆，皮膚不破，兩脅作脹，發(fā)熱口干，自汗，類(lèi)風(fēng)癥，令先飲童便一甌，煩渴頓止。隨進(jìn)復(fù)元活血湯，倍用柴胡、青皮，一劑脹痛悉愈，再劑而安。發(fā)明經(jīng)云：夫從高墜下，惡血流于內(nèi)，不分十二經(jīng)絡(luò)，圣人俱作風(fēng)中肝經(jīng)，留于脅下，以中風(fēng)療之。血者，皆肝之所主，惡血必歸于肝，不問(wèn)何經(jīng)之傷，必留于脅下，蓋肝主血故也。甚痛則必有自汗，但人汗出，皆為風(fēng)癥。諸痛皆屬于肝木，況敗血凝滯，從其所屬入于肝也。從高墜下，逆其所行之血?dú)猓歉味危恳云蒲薪?jīng)藥治之。

一男子墜馬，兩脅作痛，以復(fù)元活血湯，二劑頓止。更以小柴胡加當(dāng)歸、桃仁，二劑而安。

血虛煩躁

（附亡血出汗，亡血昏憒。）吳給事墜馬傷首，出血過(guò)多，發(fā)熱煩躁，肉筋惕，或欲投破傷風(fēng)藥。曰：此血虛火動(dòng)所致，當(dāng)峻補(bǔ)其血為善。遂用圣愈湯，二劑即安，又養(yǎng)氣血而瘥。

一男子損臂，出血過(guò)多又下之，致煩熱不止，瘀肉不腐，以圣愈湯，四劑少安。以八珍湯加五味子、麥冬而安。更以六君子湯加芎、歸、黃，四劑而潰，又二十余劑而斂。大抵此癥，須分所患輕重，有無(wú)瘀血，及元?dú)馓搶?shí)，不可概下。蓋恐有傷氣血，難以潰斂，常治先以童便和酒飲之，或加紅花、蘇木，其功甚捷。若概用攻利之劑，鮮有不誤。凡瘡愈之遲速，在血?dú)庵搶?shí)故也。

張進(jìn)士季秋墜馬，亡血過(guò)多，出汗煩躁。翌日，其汗自止，熱躁益甚，口噤手顫，此陰血虛，陽(yáng)火乘之而汗出，為寒氣收斂腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁內(nèi)甚，而益增他癥也。（凡一切病，火盛而汗出者，若驟斂之，反增他癥。）乃用四物加柴胡、黃芩、山梔，四劑少止。又用四物、參、囗、軟柴胡、五味、麥冬，治之而痊。

一婦人孟冬傷足，亡血，頭汗，內(nèi)熱作渴，短氣煩躁，不時(shí)昏憒，其脈洪大，按之微弱，此陰血虛于下，孤陽(yáng)炎于上，故發(fā)厥而頭出汗也。以四物合小柴胡湯，一劑汗即止。以四物去川芎，加參、、麥冬、五味、炙草，少用肉桂，四劑諸癥悉去，又三十余劑，血?dú)鈴?fù)而愈。

一男子孟夏折腿，出血過(guò)多，其初眩暈眼花，后則昏憒，此陰血傷損，陽(yáng)火熾甚，制金不能平木，木旺生風(fēng)所致。急灌童便，更用人參、當(dāng)歸各五錢(qián)，荊芥、川芎、柴胡、白芍、白術(shù)各二錢(qián)，山梔、黃芩、桔梗各一錢(qián)，甘草五分，服之隨爽。又用四物，參、各三錢(qián)，生地、柴胡各一錢(qián)，四劑煩躁悉去。

濕痰作痛

（附肝火作痛，血虛作痛。）大宗伯沈立齋，盂冬閃腰作痛，胸間痰氣不利，以枳殼、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、當(dāng)歸、川芎、赤芍、神曲、紅花，四劑而瘥。但飲食不甘，微有潮熱，以參、囗、白術(shù)、陳皮、白芍各一錢(qián)，歸身二錢(qián)，川芎八錢(qián)，軟柴胡、地骨皮、炙草各五分，十余劑而康。

劉尚寶體臂閃作痛，服透骨丹，反致肢節(jié)俱痛，下體益甚。以二陳、南星、羌活、防風(fēng)、牛膝、木瓜、蒼術(shù)、黃芩、黃柏治之，身痛遂安。以前藥再加歸尾、赤芍、桔梗，治之而痊。

鄭吏部素有濕痰，孟冬墜馬，服辛熱破血之藥，遍身作痛，發(fā)熱口干，脈大而滑，此熱劑激動(dòng)痰火為患耳。治以清燥湯去人參、當(dāng)歸、黃，加黃芩、山梔、半夏、黃柏，熱痛頓去，患處少愈。更用二陳、羌活、桔梗、蒼術(shù)、黃柏、姜制生地、當(dāng)歸遂痊。

楊司天骨已入，患處仍痛，服藥不應(yīng)，肝脈洪大而急，此肝火盛而作痛也。用小柴胡湯加山梔、黃連，二劑痛止。用四物、山梔、知、柏調(diào)理而康。

一婦人磕臂出血，骨痛熱渴，煩悶頭暈，日晡益甚，此陰虛內(nèi)熱之癥。用八珍湯加丹皮、麥冬、五味、骨碎補(bǔ)、肉桂及地黃丸，治之悉愈。去桂加牛膝、續(xù)斷，二十余劑而瘡愈。

骨傷作痛

（附氣虛血滯，氣虛不潰。）一小兒足傷作痛，肉色不變，傷在骨也。頻用炒蔥熨之，五更用和血定痛丸，間用健胃生氣血之劑，數(shù)日后服地黃丸，三月余而瘥。