茯苓四兩 人參一兩 附子一枚,生用,去皮,破八片 甘草二兩,炙 干姜 一兩半右五味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服七合,日二服。
發(fā)汗后,惡寒者,虛故也。不惡寒,但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。方三十三。
芒消半升 甘草二兩,炙 大黃四兩,去皮,清酒洗右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒消,更煮兩沸。頓服。
太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者五苓散主之。方三十四。
豬苓十八銖,去皮 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩,去皮右五味,搗為散。以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。如法將息。
發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。三十五。用前第三十四方。
傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。
茯苓二兩 桂枝二兩,去皮 甘草一兩,炙 生姜三兩,切右四味,以水四升,煮取二升,去滓。分溫三服。
中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。用前第三十四方。
未持脈時(shí),病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘,以水灌之亦喘。
發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗、吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,音到,下同。心中懊憹,上烏浩,下奴冬切,下同。梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。三十八。
梔子豉湯方
梔子十四個(gè),擘 香豉四合,綿裹右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
梔子甘草湯豉方
梔子十四個(gè),擘 甘草二兩, 炙 香豉四兩,綿裹右三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
梔子生姜豉湯方
梔子十四個(gè),擘 生姜五兩 香豉四合, 綿裹右三味,以水四升,先煮梔子、生姜,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
發(fā)汗,若下之,而煩熱、胸中窒者,梔子豉湯主之。三十九。用上初方。
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。四十。用上初方。
傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。方四十一。
梔子十四個(gè),擘 厚樸四兩,炙,去皮 枳實(shí)四枚,水浸,炙令黃右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。方四十二。
梔子十四個(gè),擘 干姜二兩右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗一作僻。地者,真武湯主之。方四十三。
茯苓 芍藥 生姜各三兩,切 白術(shù)二兩 附子一枚,炮,去皮,破八片右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。
咽喉干燥者,不可發(fā)汗。
淋家,不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。
瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痓。
衄家,不可發(fā)汗,汗出必額上陷脈急緊,直視不能眴,音喚,又胡絹切,下同,一作瞬。不得眠。
亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。
汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。四十四。方本闕。
病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。一作逆。
本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。
傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。四十五。用前第十二方。
病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里。四逆湯方。
甘草二兩,炙 干姜一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。
太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復(fù)下之。
太陽病未解,脈陰陽俱停,一作微。必先振慄汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解。但陰脈微一作尺脈實(shí)者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。四十六。用前第三十三方。一云用大柴胡湯。
太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。四十七。方用前法。
傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。方四十八。
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升,洗 甘草炙 生姜各三兩,切 大棗十二枚,擘右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝樓實(shí)一枚;若渴,去半夏,加人參合前成四兩半、栝樓根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪紛爭,往來寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。一云臟腑相連,其病必下,脅膈中痛。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。四十九。用前方。
得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫。醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也。食谷者噦。
傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。五十。用前方。
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。五十一。用前方。
小建中湯方:
桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘芍藥六兩 生姜三兩,切 膠飴一升右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。
傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一癥便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。
傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。五十二。用前第五十一方。
太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,一云嘔止小安。郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。方五十三。
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升,洗 生姜五兩,切 枳實(shí)四枚,炙 大棗十二枚,擘右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。溫服一升,日三服。一方加大黃二兩;若不加,恐不為大柴胡湯。
傷寒,十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。五十四。
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩,炙 生姜一兩,切 半夏二十銖,本云五枚,洗 大棗四枚,擘 芒消二兩右八味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒消,更煮微沸。分溫再服,不解更作。
傷寒十三日,過經(jīng)譫語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)硬,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之。五十五。用前第三十三方。
太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方五十六。后云,解外宜桂枝湯。
桃仁五十個(gè),去皮尖 大黃四兩 桂枝二兩,去皮 甘草二兩,炙芒消二兩右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒消,更上火,微沸下火。先食溫服五合,日三服。當(dāng)微利。
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。方五十七。
柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜切 鉛丹 人參 桂枝去皮 茯苓各一兩半 半夏二合半,洗
大黃二兩 牡蠣一兩半,熬大棗六枚,擘右十二味,以水八升,煮取四升,內(nèi)大黃,切如碁子,更煮一兩沸,去滓。溫服一升。本云,柴胡湯今加龍骨等。
傷寒,腹?jié)M譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。五十八。
傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿;自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。五十九。
太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出。大熱入胃,一作二日內(nèi)燒瓦熨背,大汗出,火氣入胃。胃中水竭,躁煩必發(fā)譫語;十余日,振栗自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便硬,小便當(dāng)數(shù),而反不數(shù)及不多。大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室病?
太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕纾涑6取申栂嘌疲渖戆l(fā)黃,陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便。久則譫語,甚則至噦,手足躁擾,捻衣摸床;小便利者,其人可治。
傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方六十。
桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 生姜三兩,切 大棗十二枚,擘牡蠣五兩,熬 蜀漆三兩,洗去腥 龍骨四兩右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。本云,桂枝湯今去芍藥加蜀漆、牡蠣、龍骨。
形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴。被火者必譫語。弱者,發(fā)熱脈浮,解之當(dāng)汗出愈。
太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。
脈浮熱甚,而反灸之,此為實(shí),實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥吐血。
微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆。追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。脈浮,宜以汗解之,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。方六十一。
桂枝五兩,去皮 芍藥三兩 生姜三兩,切 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升。本云,桂枝湯今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。
火逆。下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方六十二。
桂枝一兩,去皮 甘草二兩,炙 牡蠣二兩,熬 龍骨二兩右四味,以水五升,煮取二升半,去滓。溫服八合,日三服。
太陽傷寒者,加溫針必驚也。
太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也。此為小逆。
太陽病吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。
病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷。以胃中虛冷,故吐也。
太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。調(diào)胃承湯。六十三。用前第三十三方。
太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵當(dāng)湯主之。方六十四。
水蛭熬 虻蟲各三十個(gè),去翅足,熬 桃仁二十個(gè),去皮尖 大黃三兩,酒洗右四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下更服。
太陽病,身黃,脈沉結(jié),少腹硬;小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。六十五。用前方。
傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。方六十六。
水蛭二十個(gè),熬 虻蟲二十個(gè),去翅足,熬 桃仁二十五個(gè),去皮尖 大黃三兩右四味,搗分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時(shí)當(dāng)下血,若不下者,更服。
太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
辨太陽病脈證并治下 合三十九法,方三十首,并見太陽少陽合病法。
問曰:病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。
何為藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者。難治。
藏結(jié)無陽證,不往來寒熱,一云寒而不熱。其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。