虛損

六難曰：脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也？然。浮之損小，沉之實(shí)大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實(shí)大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實(shí)之意也。

八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然。諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。

十一難曰：經(jīng)言脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何臟也？然。人吸者隨陰入，呼者因陽出。今吸不能至腎至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。

十二難曰：經(jīng)言五臟脈已絕于內(nèi)，用針者反實(shí)其外；五臟脈已絕于外，用針者反實(shí)其內(nèi)。內(nèi)外之絕，何以別之？然。五臟脈已絕于內(nèi)者，腎肝氣已絕于內(nèi)也，而醫(yī)反補(bǔ)其心肺；五臟脈已絕于外者，其心肺脈已絕于外也，而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。陽絕補(bǔ)陰，陰絕補(bǔ)陽，是謂實(shí)實(shí)虛虛，損不足，益有余。如此死者，醫(yī)殺之耳。

十四難曰：脈有損至，何謂也？然。至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。

損脈之為病奈何？然。一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病也。從上下者，骨痿不能起于床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。

治損之法奈何？然。損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其榮衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食、適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，此治損之法也。

然。脈來一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當(dāng)著床，所以然者，血?dú)饨圆蛔愎室病Ｔ俸粢恢粒傥恢粒粑僦粒粺o魂。無魂者，當(dāng)死也。人雖能行，名曰行尸。

二十四難曰：手足三陰三陽氣已絕，何以為候？可知其吉兇不？然。足少陰氣絕即骨枯。少陰者冬脈也，伏行而溫于骨髓，故骨髓不溫，即肉不著骨，骨肉不相親，即肉濡而卻，肉濡而卻，故齒長而枯，發(fā)無潤澤。無潤澤者骨先死。戊日篤，己日死。

足太陰氣絕則脈不營其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不營則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死。甲日篤，乙日死。

足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者聚于陰器而絡(luò)于舌本，故脈不營則筋縮急，筋縮急即引卵與舌，故舌卷卵縮。此筋先死。庚日篤，辛日死。

手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者肺也，行氣溫于皮毛者也。氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去即皮節(jié)傷，皮節(jié)傷則皮枯毛折。毛折者則毛先死。丙日篤，丁日死。

手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧。此血先死。壬日篤，癸日死。

三陰氣俱絕者，則目眩轉(zhuǎn)目瞑。目瞑者為失志，失志者則志先死，死即目瞑也。

六陽氣俱絕者，則陰與陽相離，陰陽相離則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉(zhuǎn)出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。

四十八難曰：人有三虛三實(shí)，何謂也？然。有脈之虛實(shí)，有病之虛實(shí)，有診之虛實(shí)也。脈之虛實(shí)者，濡者為虛，緊牢者為實(shí)。病之虛實(shí)者：出者為虛，入者為實(shí)；言者為虛，不言者為實(shí)；緩者為虛，急者為實(shí)。診之虛實(shí)者，濡者為虛，牢者為實(shí)；癢者為虛，痛者為實(shí)；外痛內(nèi)快為外實(shí)內(nèi)虛，內(nèi)痛外快為內(nèi)實(shí)外虛。故曰虛實(shí)也。

八十一難曰：經(jīng)言無實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余，是寸口脈耶？將病自有虛實(shí)耶？其損益奈何？然。是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實(shí)也。假令肝實(shí)而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當(dāng)更相平，當(dāng)知金平木，假令肺實(shí)而肝虛，微少氣用針，不補(bǔ)其肝，而反重實(shí)其肺，故曰實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余。此者中工之所害也。