痔漏論

內經曰因而飽食筋脈橫解腸 為痔夫大腸庚也主津本性燥清肅殺之氣本位主收其所司行津以從足陽明旺則生化萬物者也足陽明為中州之土若陽衰亦殞殺萬物故曰萬物生于土而歸于土者是也以手陽明大腸司其化焉既在西方本位為之害蜚司殺之府因飽食行房忍泄前陰之氣歸于大腸木乘火勢而侮燥金故火就燥也大便必閉其疾甚者當以苦寒瀉火以辛溫和血潤燥疏風止痛是其治也以秦艽當歸梢和血潤燥以桃仁潤血以皂角仁除風燥以地榆破血以枳實之苦寒補腎以下泄胃實以澤瀉之淡滲使氣歸于前陰以補清燥受胃之濕邪也白術之苦甘以苦補燥氣之不足其甘味以瀉火而益元氣也故曰甘寒泄火乃假枳實之寒也古人用藥為下焦如瀆又曰在下者引而竭之多為大便秘澀以大黃推去之其津血益不足以當歸和血及油潤之劑大便自然軟利矣宜作銼湯以與之是下焦有熱以急治之之法也以地榆酸苦而壞胃故宿食消盡空心作丸服之

治痔疾并痔漏有膿血大便燥硬而作疼痛不可忍秦艽（去蘆） 桃仁（湯浸去皮尖） 皂角仁（燒存性各一兩） 當歸梢（酒浸） 澤瀉 枳實（麩炒黃） 白術（各五錢） 地榆（三錢）上為細末和桃仁泥研勻煎熱湯打麥糊為丸如雞頭仁大令藥光滑焙干每服五七十丸白湯下空心服待少時以美膳壓之忌生冷硬物冷水冷菜之類并濕面酒及辣辛熱大料物之類犯之則藥無驗也

治痔疾若破謂之痔漏大便秘澀必作大痛此由風熱乘食飽不通氣逼大腸而作也受病者燥氣也為病者胃濕也胃刑大腸則化燥火以乘燥熱之實勝風附熱而來是濕熱風燥四氣而合故大腸頭成塊者濕也作大痛者風也若大便燥結者主病兼受火邪熱結不通也去此四者其西方肺主諸氣其體收下亦助病為邪須當破氣藥兼之治法全矣以銼湯與之其效如神秦艽（去 ） 桃仁（湯浸去皮另研） 皂角仁（燒存性另研各一錢） 蒼術（制） 防風（各七分）黃柏（去皮酒洗五分） 當歸梢（酒洗） 澤瀉（各三分） 梭身檳榔（一分另研） 大黃（少許雖大便過澀亦不可多用）上除檳榔桃仁皂角仁三味外余藥 咀如麻豆大都作一服水三盞煎至一盞二分去渣入檳榔等三味末再上火煎至一盞空心熱服待少時以美膳壓之不犯胃氣也服藥日忌生冷硬物及酒濕面大料物干姜之類犯之則其藥無效如有白膿加白葵花頭五朵去萼心青皮半錢不去白入正藥中同煎木香三分為細末同檳榔等三味根據前煎服餌古人治此疾多以歲月除之此藥一服則愈

治大腸疼痛不可忍叔和云積氣生于脾臟傍大腸疼痛陣難當漸交稍瀉三焦火莫謾多方立紀綱羌活（一兩） 郁李仁（湯浸去皮另研一兩五錢） 大黃（八錢煨） 檳榔 桂（去皮） 木香川芎（各五錢）上除郁李仁另研入外共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三五十丸白湯下食前取大便微利一服而愈切禁不得多利大便其痛滋甚

治痔漏每日大便時發疼痛如無疼痛者非痔漏也此藥主之秦艽 防風 當歸身 白術（各一錢五分） 炙甘草 澤瀉（各六分） 黃柏（五分） 大黃（煨） 橘皮（各三分） 柴胡 升麻（各二分） 桃仁（三十個） 紅花（少許）上銼如麻豆大都作一服水三盞煎至一盞去渣稍熱空心服之避風寒忌房事酒濕面大辛熱物

治痔漏成塊下垂不任其癢羌活（一錢二分） 秦艽 黃 （各二錢） 防風（七分） 升麻 炙甘草 麻黃 柴胡（各五分） 本（三分） 細辛（少許） 紅花（少許）上銼如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞去渣空心服之忌風寒處大小便

治痔漏大便硬努出大腸頭下血苦痛不能忍郁李仁 皂角仁（各一錢） 枳實（七分） 秦艽 麻仁 當歸梢 生地黃 蒼術（各五分）大黃（煨） 澤瀉（各三分）上銼如麻豆大除皂角仁另為末水三盞煎至一盞去渣入皂角仁末調空心食前服之忌如前

治痔漏經年因而飽食筋脈橫解腸 為痔治法當補北方瀉中央黃柏（一錢五分） 生地黃（一錢） 澤瀉（八分） 蒼術（六分） 當歸梢 防己 防風梢豬苓（各五分） 麻黃（二分） 紅花（半分） 桃仁（十個）上銼如麻豆大水三盞煎至一盞去渣稍熱食前服之忌如前

治痔漏大便結燥疼痛大黃（煨四錢） 秦艽 枳實（各一錢） 澤瀉 當歸梢 皂角仁 白術（各五分） 紅花（少許） 桃仁（二十個）上都作一服水三盞煎至一盞去渣食前熱服忌如前