第12章 大便結燥門
- 蘭室秘藏
- 李東垣 金元間
- 1458字
- 2015-12-26 23:56:39
大便結燥論
金匱真言論云北方黑色入通腎開竅于二陰藏精于腎又云腎主大便大便難者取足少陰夫腎主五液津液盛則大便如常若饑飽失節勞役過度損傷胃氣及食辛熱味濃之物而助火邪伏于血中耗散真陰津液虧少故大便結燥然結燥之病不一有熱燥有風燥有陽結有陰結又有年老氣虛津液不足而結燥者治法云腎惡燥急食辛以潤之結者散之如少陰不得大便以辛潤之太陰不得大便以苦泄之陽結者散之陰結者溫之仲景云小便利而大便硬不可攻下以脾約丸潤之食傷太陰腹滿而食不化腹響然不能大便者以苦藥泄之如血燥而不能大便者以桃仁酒制大黃通之風結燥而大便不行者以麻子仁加大黃利之如氣澀而大便不通者以郁李仁枳實皂角仁潤之大抵治病必究其源不可一概用巴豆牽牛之類下之損其津液燥結愈甚復下復結極則以至導引于下而不通遂成不救噫可不慎哉
治大便難幽門不通上沖吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下治在幽門以辛潤之炙甘草 紅花(各一分) 生地黃 熟地黃(各五分) 升麻 桃仁泥 當歸身(各一錢)上都作一服水二大盞煎至一盞去渣調檳榔細末五分稍熱食前服之
升麻 生地黃(各二錢) 熟地黃 當歸梢 生甘草 大黃(煨) 桃仁泥 麻仁(各一錢)紅花(五分)上除桃仁麻仁另研如泥外銼如麻豆大都作一服水二盞入桃仁麻仁泥煎至一盞去渣空心稍熱服
治脾胃中伏火大便秘澀或干燥閉塞不通全不思食乃風結血秘皆令閉塞也以潤燥和血疏風自然通利矣桃仁(湯浸去皮尖) 麻仁(各一兩) 當歸梢 大黃(煨) 羌活(各一兩)上除桃仁麻仁另研如泥外搗為極細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三五十丸空心白湯下如病入不大便為大便不通而澀其邪盛者急加酒洗大黃以利之如血燥而大便燥干者加桃仁酒洗大黃如風結燥大便不行者加麻仁大黃如風濕而大便不行加煨皂角仁大黃秦艽以利之如脈澀覺身癢氣澀而大便不通者加郁李仁大黃以除氣燥如寒陰之病為寒結閉而大便不通者以局方中半硫丸或加煎附子干姜湯冰冷與之其病雖陰寒之證當服陽藥補之若大便不通者亦當十服中與一服藥微通其大便不令結閉乃治之大法若病患雖是陰證或者陰寒之證其病顯躁脈實堅亦宜于陽藥中少加苦寒之藥以去熱躁躁止勿加如陰躁欲坐井中者其二腎脈按之必虛或沉細而遲此易為辨耳知有客邪之病亦當從權加藥
治大便不通五日一遍小便黃赤渾身腫面上及腹尤甚其色黃麻木身重如山沉困無力四肢痿軟不旋眼黑目中溜火冷淚鼻不聞香臭少腹急痛當臍中有動氣按之堅硬而痛青皮(去腐) 酒黃連(各一分) 酒黃柏 橘紅 甘草(炙半) 升麻(各二分) 黃 人參炒曲(各五分) 麻黃(不去節五錢) 杏仁(四個)上 咀分作二服水二大盞半先煎麻黃令沸去沫再入諸藥同煎至一盞去渣稍熱食遠服此證宿有風濕熱伏于榮血之中其木火乘于陽道為上盛元氣短少上喘為陰火傷其氣四肢痿在腎水之間乃所勝之病今正遇冬寒得時乘其肝木又實其母肺金克火凌木是大勝必有大復其證善恐欠多嚏鼻中如有物不聞香臭目視 多悲健忘少腹急痛通身黃腹大脹面目腫尤甚食不下痰唾涕有血目 瘍大便不通并宜此藥治之
治膈咽不通逆氣里急大便不行青皮 槐子(各二分) 生地黃 熟地黃 黃柏(各三分) 當歸身 甘草梢(一錢) 桃仁(十個另研)上 咀如麻豆大都作一服入桃仁泥水二大盞煎至一盞去渣稍熱食前服
治大便風秘血秘常常燥結當歸梢(一錢) 防風(三錢) 大黃(濕紙裹煨) 羌活(各一兩) 皂角仁(燒存性去皮一兩五錢其性得濕則滑濕滑則燥結自除) 桃仁(二兩研如泥) 麻仁(二兩五錢研如泥)上除麻仁桃仁另研如泥外為極細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸白湯下三兩服后須以蘇麻子粥每日早晚食之大便日久不能結燥也以瓷器盛之紙封無令見風
治大腸結燥不通生地黃 生甘草(各一錢) 大黃(煨) 熟地黃 當歸梢 升麻 桃仁 麻仁(各一錢)紅花(三分)上 咀水二盞煎至一盞去渣食遠溫服