難產(chǎn)

生產(chǎn)為天地化育之道，本無所難，其有難產(chǎn)者，皆產(chǎn)家張皇自致之耳。能靜以待之，兒得轉(zhuǎn)身，自然產(chǎn)下。治法以順氣和血為主，切勿肆用催生藥。

心懷恐懼而氣結(jié)不行，恐則氣下，懼則氣怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行。宜服紫蘇飲。（散三）胞破漿水下而兒不下，速當(dāng)補氣養(yǎng)血，如魚得水而自順矣。宜保產(chǎn)萬全湯。（和二十二，）再用濃煎蔥湯，洗其產(chǎn)戶，令上下之氣宣通。

胞中敗血壅滯，兒枕破，血裹兒身，致轉(zhuǎn)身不利，急服勝金散。（攻五）暑月熱氣蒸人，有郁冒沖暈之患，生化湯。（和二十四。）加益元散。（寒三十）冬月寒氣逼人，經(jīng)血凝聚而難下，宜生化湯加肉桂、乳香。（和二十四）交骨不開，陰氣虛也。加味芎歸湯。（補三十六。）開骨膏。（和二十三）子趨谷道，焦鹽熨之。

橫生逆產(chǎn)，此因兒未轉(zhuǎn)身，母即用力逼之，遂致橫逆也。或先露手，或先露足，以小針刺兒手足心，用鹽擦之，兒痛即縮入，并以鹽摩產(chǎn)婦腹。若眼閉心悶欲絕，取頂上發(fā)如兩指大，用力挽之，眼即開。或以米醋 之，車前子為末，酒下亦可。又，兒先露手，速令產(chǎn)母仰臥，看生之婦，將兒手推上，徐徐正之，候其身正。煎催生藥服之，使兒生下。

又三退散可下。（攻六）盤腸產(chǎn)，子未下而腸先下，此因產(chǎn)母氣血虛弱，因而下脫。當(dāng)大補氣血，兼以升提。參、 、芎、歸，加升麻少許，連服之，自收。若腸干不收，以磨刀水少許溫潤之。或濃煎黃 湯，貯漆器內(nèi)，候弗冷弗熱，將腸浸之，令溫暖之氣上熏則腸自上。或以蓖麻子四十九粒，研爛涂母頭頂，待腸收上急洗去；又五倍子、白礬湯浸亦好。子腸與子宮脫下者，同一治法。

胎死腹中，察產(chǎn)母腹脹口青，或舌黑，腹中陰冷重墜，嘔惡不寧，穢氣上沖，皆子死之證。速當(dāng)下之，當(dāng)歸、濃樸、陳皮，酒、水各一碗，煎半，入樸硝三五錢，再煎十余沸，服。如在疑似之間，只服芎歸湯為穩(wěn)。

胎衣不下

血入胞中，胞脹而不能下，其癥面垢頰赤，寒熱盜汗，上連胸腹脹痛，若因氣力衰憊不能送出者，胸腹必不脹而痛，總當(dāng)忍痛，正身俟之，不可任意欠伸，致血上沖心也。

血壅而胞衣不下，失笑散（攻七）。牛膝散（攻八）。生化湯（和二十四）。加牛膝煎湯，送益母丸（和二十七）。又，牛膝一兩，黃葵子一合，煎服即下。

氣血虛弱，不能送下，保生無憂散。（和二十五）風(fēng)冷乘虛而入，胞冷血凝而不下，牛膝散去硝，加桂、附。（攻八）

血暈

胎胞既下，氣血暴虛，忽而眼黑神昏，不知人事，速投人參、芎、歸，以回其氣。眼閉口開，面白手冷，六脈微弱，是其驗也，若惡露上行，心下滿悶，口噤而神脫者，宜破血下血。二者錯治，則立斃矣。

惡露上攻，急用失笑散。（攻七）米醋燉熱，和生韭汁，貯有嘴瓶內(nèi)，將瓶口包裹，以瓶嘴對鼻孔觸之，極效。

敗血流入肝經(jīng)，急飲童便，下生化湯。

瘀血奔心，虛火上炎，童便下益母丸。（即濟陰丹，和二十七。）或童便送鹿角炭，清魂膏。（寒三十一）陰血暴亡，心神無所養(yǎng)，而君相二火乘于肺經(jīng)，則目瞑不省人事，宜四物湯去熟地，加生地、白薇。（補七。）飲酒血暈，血得酒熱而妄行也，川芎、當(dāng)歸、葛根。

使力過多而暈，清魂散。（和二十六）氣血兩虛，痰火上涌，二陳湯加朱砂。（和八）虛風(fēng)血暈，當(dāng)歸、川芎、桃仁、荊芥。

厥

凡產(chǎn)用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注于四旁。（心、肝、肺、腎。）故足逆冷而厥氣上行也。經(jīng)曰∶陽氣衰于下，則為寒厥。厥氣上升，滿脈去形。逆氣上行，滿于經(jīng)絡(luò)，則神氣浮越，去身而散矣。此非急以峻補大劑與之，不能舉氣以歸元，回陽而復(fù)神。宜重用參、 ，使氣血旺而神復(fù)，厥癥自止。人參生化湯。如無塊痛，滋榮益氣湯。（補三十七、補三十八）

惡露不下

養(yǎng)胎余血，溷以漿水為惡露。氣血旺者，隨產(chǎn)而下。氣血衰弱，或挾寒冷，或挾風(fēng)邪，遂留滯不行，上攻則為血暈，蓄瘀則為兒枕，日久不出，腹痛心痛，遍身發(fā)熱，五心煩熱，骨蒸潮熱，時作時止，渾如瘧狀，塊在兩脅，動作雷鳴，嘈雜眩暈，食少羸瘦，又與虛弱病相似，慎勿誤治，致成血臌等癥，宜生化湯合失笑散，補而消之。（和二十四、攻七。）起枕散亦好。（攻九。）若惡露流注四肢腰背等處，久必腫起作痛，速用蔥熨以散之，內(nèi)服加參生化湯。如不速治，將所注者，化而為膿，宜用神仙回膿散（攻十一）。然氣血不旺，不可輕用，憎寒惡熱，氣虛也，十全大補湯。（補三十九。）日晡潮熱，血虛也，四物湯加參、術(shù)、丹皮。（補七。）嘔逆，胃氣虛也，六君子湯加炒干姜（補一）。食少體倦，脾虛也，補中益氣湯。（補六。）四肢逆冷，小便頻數(shù)，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁。熨法，用蔥一把，搗爛為餅，貼患處，襯濃布兩三層，以熨斗文火熨之。

惡露不絕

元氣不足，勞動傷經(jīng)血也，或惡血未盡，適挾風(fēng)冷，而致氣血不調(diào)；或過服固胎藥，產(chǎn)雖下而惡露不去，竟至二三月而點滴不已，皆宜補血順血，調(diào)氣通氣為主。濟陰丹可加味用之。（和二十七）氣血俱虛而淡紅不已，十全大補湯。（補三十九）怒火傷肝而血不藏，加味四物湯。（補二十八）胃氣下陷，不能統(tǒng)血，補中益氣湯。（補六）脾經(jīng)郁熱，血不歸源，加味逍遙散。（補二十二）肝氣熱不能生血，六味丸。（補二）脾虛不能攝血，六君子湯。（補一）傷沖任之絡(luò)而不止，加味固陰煎。（補二）六味丸（補二）加阿膠、麥冬、北五味。

血崩不止

產(chǎn)婦耗傷氣血，經(jīng)脈未得平復(fù)，而或驚憂恚怒；或勞役損動；或咸酸不節(jié)，傷于營沖；或氣衰血弱，不能固攝，皆成崩中。若小腹?jié)M痛，肝經(jīng)已壞，為難治也。其余郁熱氣陷，以致血崩，與惡露不絕同治。

血多色紫，敗血也，當(dāng)去之，留之反作痛，不可以作崩論，生化湯加五靈脂、生蒲黃以破之。（和二十四）形脫而汗不止，加參生化湯；渴，加麥冬；瀉，加茯苓；兩手脈伏，或右手脈絕，加北五味、麥冬；痰，加竹瀝、姜汁；驚，加棗仁；食不可進，聞藥即吐，胃虛也，宜用參湯送飯鍋焦粉，漸漸引開胃口，然后服藥。

崩下如牛膜，昏迷倒地，乃受驚而然，朱雄丸。（和二十九）惡血重來，如流水不止，昏迷不知人事，此因未滿一月，妄行交媾，以致血不歸經(jīng)也。

急用金狗脊散。（和三十）日久不止，宜升舉大補湯。（補四十）血脫妄言妄見，宜升舉大補湯，加辰砂少許，以墜其心火。（補四十）血崩如涌，口噤目斜，手足搐搦，肝經(jīng)血耗，風(fēng)生也。六味丸加荊芥穗。（補二）血來紫黑如豆汁色，怒傷肝也。宜加味四物湯。（和二十八）血來鮮紅，是驚傷心，怒傷肝，勞傷脾，致血不歸經(jīng)也。生化湯和。（二十四。）加味治之，鮮血來多，再加升麻、白芷各四分。

頭痛

頭者，諸陽之會，產(chǎn)后陰虛，陰虛則陽勝，陽氣上湊于頭，故頭痛；又有瘀血之氣，上沖于頭而痛者。一宜滋陰，一宜去瘀，慎勿誤治。

身熱惡寒，感冒風(fēng)寒也。生化湯加蓮須。（和二十四）中氣虛，補中益氣湯加蔓荊子少許。（補六）氣血俱虛，八珍湯。（補五）陽氣虛，補中益氣湯加附子。（補六）腎水不生肝木，六味丸加北五味。（補二）氣滯，芎烏散。（散二十四）

心痛

非陽氣虛寒，則瘀血上沖。生化湯加肉桂、吳茱萸，可以治寒；失笑散加當(dāng)歸、川芎，可以行血。若指甲青黑，手足冷而過節(jié)，此真心痛，不治。又惡血奔心，一絲入于心臟即死。

足純青心下痛，寒毒攻心也。人參、白術(shù)、附子、肉桂、當(dāng)歸，散其下寒而上寒自解。

食冷物而作痛，生化湯加消食之劑。（和二十四）感風(fēng)邪而作痛，生化湯，荊芥、防風(fēng)、生姜。（和二十四）產(chǎn)后厥痛，血虛也。羊肉一斤，煮汁去肉，入當(dāng)歸一兩，炒白芍五錢，炙甘草五分，再煎服之。（羊肉須取精者）中無血塊，綿綿而痛，按之即止，血虛也，宜八珍湯。

腹痛

實則有惡露不盡，干血瘀積，食傷氣滯，虛則有氣弱寒阻，血虛空痛，須詳審施治。虛者固宜調(diào)補氣血，而實者亦勿得峻厲克伐。

瘀血上沖，心腹脹滿疼痛，牙關(guān)緊急，按之愈甚，大便難而小便易，宜失笑散（攻七）。煎湯下益母丸（即濟陰丹，和二十七。）干血著于臍下，行氣破血之藥，投之不愈，知內(nèi)有干血也，生化湯加炒大黃、炒虻蟲。（和二十四）胸膈飽脹，惡食吞酸，手不可按，此飲食傷也，二陳湯加山楂、神曲。（和八）食消后而痛如故，按之痛止；或加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等癥，此中氣傷也。宜補脾胃，六君子湯。（補一）六脈沉伏，四肢厥冷，內(nèi)傷飲食，而惡血不行也。宜行血消食，失笑散加山楂、神曲（攻七。）如無惡血積食，則為虛寒，宜補氣暖胃。

產(chǎn)后六七日，忽然臍腹疼痛，此由呼吸之間，冷氣乘虛而入也。宜四順湯。（熱三）腹中 痛，客寒阻逆也，精羊肉煮汁，入當(dāng)歸、生姜煎服。

腹痛欲絕，脈浮弦，風(fēng)入胞門也，川斷一兩，防風(fēng)三錢，煎服。

沖任空虛，肝經(jīng)血少，脈弦，熟地、吳茱萸、白芍、木瓜、蒺藜。

惡心作嘔，六君子湯。（補一）泄瀉，六君子湯，加炮姜、砂仁、生姜、大棗。（補一）腹中塊積，生化湯加肉桂、紅花。（和二十四）六脈滑數(shù)，瘀血成癰。生化湯加丹參、丹皮。

腎氣虛寒，理陰煎（熱四）。胃關(guān)煎。（熱五）血少而痛，黃雌雞湯。（補四十一）

小腹痛

兒在胞中，食母之血，所余者，結(jié)而成塊。產(chǎn)時塊從兒下則無患。不下，則滯而痛，名曰兒枕痛。黑神散（攻十）。

久而不已，血化為膿。又產(chǎn)后寒氣入腹硬筑，臍下刺痛，為寒疝。宜用炒吳茱萸，勿誤治。

血化為膿，流注關(guān)節(jié)，則成骨疽。脈洪而數(shù)，是其候也。失治，多為敗癥，宜急治之。若腹脹大，或轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，與大便出，當(dāng)用補以托之，然后用神仙回膿散。（攻十一）子離其宮，血海陡虛，所以作痛，胞門受傷，必致壅腫，腫未消，因而拒按似塊，實非塊也，勿得作兒枕治，宜用殿胞煎（補四十二）。五物煎（補四十三）。

腸瘍

怒郁血虛腸風(fēng)，皆致腸瘍。食諸魚毒物，亦能致瘍。食鹽炒熱熨臍，又箭鏃燒紅，淬入酒中，飲酒可愈，川芎、當(dāng)歸、甘草、淮牛膝、 本，為末，酒調(diào)下。

腰痛

腰者腎之外候，胞胎系于腎，產(chǎn)則勞傷腎氣，損動胞絡(luò)，虛未平復(fù)，風(fēng)冷客之，故令腰痛。三圣散。（散二十五）惡露斷，腰重痛而下注，兩股如錐刺入骨，此血滯經(jīng)絡(luò)，必作癰疽。四物湯加延胡。（補七）真氣虛而邪乘之，當(dāng)歸黃 湯加桑寄生。（補四十四）久痛不已，豬羊腎常食之。

腹脹善噫，諸藥皆嘔，脾虛也。焦術(shù)，米泔煎服。

脅痛

膀胱宿有停水，惡露下而不盡，氣血與水相激，故令脅肋脹痛。

痛而嘔吐，抵圣湯（攻十二）。非姜桂之辛以行藥，勢反助其脹矣。

肝經(jīng)血瘀，四物湯加肉桂、延胡、蒲黃、紅花。（補七）肝經(jīng)氣虛，四君子湯加當(dāng)歸、白芍。（補四）肝經(jīng)血虛，四物湯加人參、白術(shù)。（補七）腎水不生肝木，六味丸。（補二）肺金盛克肝木，瀉白散。（散二十六）身熱汗出，加參生化湯。（和二十四）氣血兩虛，十全大補湯。（補三十九）怒傷于肝，兩脅脹痛，吐血寒熱，宜八珍湯加柴胡、丹皮。（補五）

遍身痛

產(chǎn)后血氣失升降常度，留滯關(guān)節(jié)，筋脈引急，是以遍身疼痛，甚則腰脊強硬，手足拘攣，身熱頭痛，切勿作傷寒治之。若認(rèn)作傷寒，誤發(fā)其汗，則筋脈動惕，手足厥冷，變生他癥矣。趁痛散加桑寄生。（和三十一）按之而痛緩，血虛也。四物湯加炮姜、人參、白術(shù)。（補七）遍身青腫，麥芽一重，牛膝一重，填入瓦罐，鹽泥封固， 赤研末，酒下二錢。治血流諸經(jīng)極效。

虛勞而指節(jié)疼痛，汗出不止。豬腎煮汁，煎當(dāng)歸、人參、黃 、生姜、韭白、淡豆豉少許，溫服。

遍身皮赤兩腿肉青

此敗血流經(jīng)也，生化湯加荊芥、肉桂、淮牛膝。（和二十四）

臌脹

產(chǎn)婦素弱，臨產(chǎn)勞傷，中氣多不足，胃雖納谷，脾不健運。先服生化湯（和二十四）三、四劑。七日后，即服加參生化湯（補五十八）。以助其脾氣，自無虛滿之患。或因便秘而誤服大黃；或因多食而過服消導(dǎo)；或因忿怒而誤服耗氣等藥；又或恣飲寒冷，凝滯惡露以致脹者，或補氣、或健脾、或暖胃行血，當(dāng)察其所因以治之。

血塊

因惡露未盡所致。或產(chǎn)后氣血虛弱，風(fēng)冷乘之，搏于臟腑，與血氣相結(jié)，因而成塊。切勿輕用散氣行血藥。

風(fēng)冷搏血，生化湯加木香三分，磨沖服。（和二十四）冷濕乘虛而致，生化湯加肉桂、白芷、炒姜。

半月外不散，或如腫毒高寸許，身熱食減，生化湯加肉桂、蓬術(shù)炭，攻補并治。（和二十四）肢節(jié)肉里結(jié)成小核，此血虛筋燥而攣結(jié)也。由多用行血破血藥以消塊，致血不養(yǎng)筋，而筋不舒耳。宜補水以滋肝血，養(yǎng)脾以運中氣，八珍湯（補五）。歸脾湯（補十九）加減治之。

傷食

產(chǎn)后血氣已虛，胃中元氣不足，飲食偶有所傷，即不能運化，因成痞悶。

宿食停滯，口干滿悶，六君子湯加神曲、山楂。（補一）怒后即食，食停而悶，生化湯加消食之劑。（和二十四）食消而仍痞，反作痛嘔，脾胃傷也。六君子湯（補一）。咽酸噯腐，加炮姜；作瀉，加升麻。不應(yīng)用補中益氣湯。（補六）消導(dǎo)過多，反致滿悶，不思谷食，宜長生活命丹。（補四十五）

嘔吐

氣血大虧，脾胃弱而中氣不運也，敗血乘虛而入，脾受之則不能運化精微而成脹滿；胃受之則不能受納水谷而生吐逆。宜用抵圣散。（攻十二）勞傷臟腑，寒邪入于腸胃，加減生化湯。（和三十二。）七日外，服溫胃丁香散。（和三十三）嗽逆目眩，石蓮散。（和三十四）飲食傷脾，六君子湯，加砂仁。（補一）腸胃氣逆，腸胃燥澀而氣逆也，宜六君子湯加藿香、砂仁。（補）胃氣虛寒，六君子湯加炮姜、木香。（補一）寒水侮土，益黃散。（散二十七）肝木侮脾，六君子湯加升麻、柴胡。（補一）命門火衰，八味丸。（補四十六）腹痛泄瀉手足冷，陽氣虛也，附子理中湯。（熱七）口渴內(nèi)煩少力，血少汗多，不生津液也。宜生津益液湯。（和三十五）吐蛔蟲，胃氣將絕也。人參、白術(shù)、榧子、白薇、肉桂、神曲。

吐膿血，又復(fù)發(fā)斑，因夏月受暑，未曾發(fā)出，至產(chǎn)始發(fā)，火毒熾盛，又不能盡發(fā)，故見癥如此。不得不權(quán)用涼劑，人參、當(dāng)歸、川芎、麥冬、荊芥、元參。

大嘔大喘，風(fēng)邪感于太陽也。難治。重用人參，佐以麥冬、當(dāng)歸、白術(shù)，少加荊芥、桂枝。

嘔吐下痢，邪感少陰也。緣腎火衰微，火為寒所驅(qū)逐，腎水亦隨寒上趨而作嘔，所謂真水虧，真陽飛越也。急用補陽之藥，入于補陰之中，引火歸源，是為要法。宜八味丸加減。（補四十六）兩脅脹滿便血，風(fēng)邪傷肝也，此猶可救者，因其有便血耳，不然，邪留兩脅，反成腹心之病。當(dāng)歸、麥冬、川芎、三七根。

霍亂

此由勞傷氣血，臟腑虛損，食不運化，而邪復(fù)乘之，致陰陽升降不順，清濁亂于腸胃，冷熱不調(diào)，邪正相搏而然。

血塊疼痛未凈，生化六和湯。（和三十六）血痛已除，藿香溫胃散。（散二十八）渴而飲水，五苓散。（瀉五）手足逆冷，問無血痛，用附子散。（熱六）

呃逆

產(chǎn)后氣血皆傷，風(fēng)冷搏于氣分，則氣逆而上為呃，又脾胃虛冷，因食熱物，冷熱之氣相沖擊，使氣不順而呃逆。

胃氣虛寒，丁香、干姜、肉桂。

胃中伏熱，干柿、竹茹。

脾胃虛熱，人參、附子。

中氣大虛，陰火上沖。八味丸。（補四十六）

喘急

榮衛(wèi)暴竭，衛(wèi)氣無主，獨聚肺中，故令喘急。此為孤陽絕陰，真險候也。大料川芎湯救之，或生脈散合生化湯。（補二十三、和二十四）敗血入肺，坐不能臥，生化湯合失笑散，或六君子湯合失笑散。（和二十四、補一、攻七）污血感寒，桃仁、丹皮、茯苓、干姜、蔞仁、北五味、桂枝、桑皮、紫蘇、枳實。

水氣凌肺，人參、白術(shù)、茯苓、麥冬、蘇子。

脾虛生痰，六君子湯加姜汁、竹瀝。（補一）憂惱作喘，川芎、當(dāng)歸、杏仁、桑皮。

外感作喘，川芎、當(dāng)歸、旋復(fù)花、茯苓、半夏、杏仁、前胡。

氣短似喘，生化湯（和二十四）加人參、沉香。

六七日，忽然手足蜷臥，息高氣喘，惡心腹痛，此少陰感寒邪，而在內(nèi)之真陽，為寒氣逼越于上焦，上假熱而下真寒也。人參、麥冬、肉桂、白術(shù)、吳茱萸，煎湯，候其微冷頓服之。若至半月一月外患此癥，人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、麥冬、吳茱萸、附子、牛膝，煎服之。皆為難救之癥。

七日內(nèi)外感風(fēng)寒，鼻塞惡寒，身熱頭痛，重嗽，宜用加參寧嗽生化湯。痰多，加花粉，或加竹瀝、姜汁，沖服；惡寒，毋用麻黃；脅痛，毋用柴胡；火嗽發(fā)熱，毋用寒涼。總以調(diào)理血氣為主。（和三十七）誤食耗氣藥，致氣促絕食，人參生化湯，送飯鍋焦粉。（補三十七）

蟬聲

敗血沖遏于心，轉(zhuǎn)入于肺，氣與血并結(jié)成塊，入喉作聲，竟似蟬鳴，此癥十不救一。

浮腫

敗血乘虛，流入經(jīng)絡(luò)，日久化水，故令面黃，四肢浮腫。若作水氣治之，便致夭枉。宜小、大調(diào)經(jīng)湯（和三十八、三十九）。血流為水者，下午腫甚，腫處必有血痕，或脅脹刺痛。

咳嗽小便澀，寒水侮土也。宜補脾肺。補中益氣湯。（補六）氣虛，六君子湯（補一）。四君子湯去甘草，加米仁、炒陳卜子。（補四）六脈沉細(xì)無力，或咳嗽，或泄瀉不止。脾土虛寒，命門火衰也。《金匱》腎氣湯（補四十七）。

口渴惡寒，脈沉無力，體虛而有濕熱之積也，必上焦?jié)M悶，宜補中行氣，兼用導(dǎo)水之劑，白術(shù)、茯苓、陳皮、木通。

外感風(fēng)寒，氣血滯于經(jīng)絡(luò)；或脅腹絞刺。嘔吐惡心，宜加味吳茱萸湯。（散二十九）氣郁作脹，枳實、炒白術(shù)。

發(fā)熱

產(chǎn)后發(fā)熱，有傷力，有血虛，有停瘀，有蒸乳，有風(fēng)寒，有多食，其病不一，狀類傷寒。切勿發(fā)汗，致成肉 筋惕，亡陽譫語，郁冒昏迷等癥。

血虛，川芎、當(dāng)歸、人參、姜炭。

氣虛，補中益氣湯加炒姜。（補六）吞酸噯腐，飽悶惡食，此飲食停滯也。宜四君子湯加砂仁、山楂、神曲。（補四）肝虛血燥，陰火內(nèi)發(fā)，宜逍遙散，以清肝火。若用大補，熱燥更甚。（和五）陰虛陽無所根據(jù)，浮散于外而為熱，四物湯，加炙干姜。（補七。）加茯苓，使天氣降而生陰，亦妙。

失血多汗出，不臥，怔忡驚悸，妄言妄見，加味歸脾湯。（補三）血虛感風(fēng)，生化湯加荊芥穗。（和二十四）誤服寒涼之劑，以致寒氣隔陽于外，四君子湯加干姜、肉桂。不應(yīng)，加附子。（補四）肌膚發(fā)熱，面赤大渴，血脫發(fā)燥也。當(dāng)歸補血湯。（補四十八）敗血攻心，狂言奔走，干荷葉、生地、丹皮、生蒲黃。

胸脅脹痛，腹中痞悶，吐血盜汗，或便血不止，此諸臟虛損也，故有虛寒假熱之狀。十全大補湯。（補三十九）產(chǎn)后潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明癥；頭痛惡寒，毋專論為太陽癥；頭疼脅痛，毋專論為少陽癥。總由血氣兩虛，陰陽不和而類外感也。加味生化湯，調(diào)和榮衛(wèi)，諸癥自退矣。（和四十）口燥咽干而渴，毋專論為少陰癥；腹?jié)M咽干大便實，毋專論為太陰癥；煩滿四肢冷，毋專論為厥陰癥；譫語便秘，毋專論為胃中有燥屎。多因勞倦傷脾，運化稽遲，血枯腸燥，虛癥類實病也。加味通幽散。（和四十一）

乍寒乍熱

血閉于陽經(jīng)，榮衛(wèi)行之不通則寒；血閉于陰經(jīng)，榮衛(wèi)行之不通則熱。陽氣不足，陰氣上入于陽中則惡寒；陰氣不足，陽氣下陷于陰中則發(fā)熱。外經(jīng)為寒邪客之，則榮衛(wèi)不通而發(fā)熱。內(nèi)府為冷物傷之，則榮衛(wèi)不通而為寒。

陰陽不和，四物湯加減用之，去熟地，加人參、干姜、甘草。（補七）陰陽不歸其分，陽下陷而陰上冒。八珍湯。（補五）元氣未復(fù)而濕熱乘之，補中益氣湯。（補六）血虛而渴，當(dāng)歸補血湯。（補四十八）肝木侮土，致停食而寒熱，六君子湯加木香。（補一）風(fēng)寒客于經(jīng)絡(luò)，川芎、當(dāng)歸、蓮須、蔥白。

乳孔脹痛，瞿麥、通草、連翹、花粉、甘草、青皮、桔梗，煎服。

噯氣滿悶，飲食傷也，異功散加山楂、神曲。（補二十二）

汗

汗本血液，屬陰，陰亡陽亦隨之而走，故曰∶汗多亡陽。又曰∶肝，心之液也。血虛，則腎中之陰不能上注于心，故心虛而汗出。又陰虛暴亡，陽氣無所歸附，則浮散于外，而汗不止。

產(chǎn)畢自汗，塊痛未除，先服生化湯，即繼服調(diào)衛(wèi)止汗湯。俟汗止，減參、 以消塊痛。（和二十四、補四十九）睡中妄言，大便不通，加參生化湯加麻黃根、棗仁、地骨皮。（補三十七）汗而泄瀉，加參生化湯加麻黃根、肉果、蓮子。（補三十七）汗多而小便點滴，加參生化湯加麻黃根、麥冬、葛根、北五味。（補三十七）汗多亡陰，致筋脈拘急，類于 癥 宜加味生化湯。（和四十）大汗如雨，口渴舌干，發(fā)熱而躁，此精血干枯，無以養(yǎng)心，陽無陰而不化也。黃 、當(dāng)歸、桑葉，合生脈散。（和二十三）聞響汗出，諸藥到口即吐，脾氣敗也。用人參、附子為末，隨液咽下。

昏冒瞑目，此血亡而火熾也。但補其血，《全生》活血湯。（補五十一）產(chǎn)后汗出，多因勞倦驚恐所致也。《內(nèi)經(jīng)》云∶搖體勞苦，汗出于脾；驚而奪精，汗出于心；恐懼，汗出于肝。產(chǎn)婦有此諸因，故不能鎮(zhèn)守其液而汗出。宜健脾胃，使水谷之精，灌溉四旁，則五臟沖和而汗自止，歸脾湯。（補十九）產(chǎn)后血虛，自汗氣促，為肺氣上浮也，然血去過多，陽為陰逼而汗出不止。宜滋營益氣湯（補三十八）。則血復(fù)，產(chǎn)婦所以喜也。

產(chǎn)后真陽不足，上氣喘急，手足厥冷，或短氣，盜汗自汗。大圣散（補十二）。如心虛盜汗，或睡中汗出，加味歸脾湯（補三）。氣脫自汗，作奪汗論。大汗淋漓，氣促膚冷，急以四君子湯補氣（補四）。若陰血下脫，孤陽上越而大汗出，此危候也，急服四君加黃 、五味子救之。

若自汗，由血虛而外溢也，宜止汗散。（補五十二）

中風(fēng)

發(fā)熱頭痛氣喘，面如朱妝，元陽不能自固也。唇青肉冷，目眩神昏，虛極生風(fēng)也。口眼 斜，氣血俱虛，不能榮養(yǎng)筋脈也。汗出不止，血虛腠理不密也。角弓反張，血虛體弱，風(fēng)入諸陽之經(jīng)也。牙關(guān)緊急，口噤不開，血氣空虛，風(fēng)入頜頰口之筋也。筋脈拘急而為 ；弛縱而為 。陰血去多，陽火熾盛，肝木枯而筋無所主也。頑痹不仁，羸乏少氣，臟腑虛損，風(fēng)冷客于經(jīng)絡(luò)皮膚也。或肝經(jīng)血燥而挾風(fēng)熱也。總宜大補氣血為主，或加荊、防、姜、附、鉤藤、天麻一二味亦可，切忌姜、蔥并風(fēng)藥，以致不救。

氣虛，四君子湯加味用之。（補四）血虛，四物湯加味用之。（補七）氣血兩虛，十全大補湯。（補三十九）如血痛未除，生化湯加味用之。（和二十四）遍身疼痛，手足癱瘓，血虛有風(fēng)痰，生化湯加姜汁、竹瀝。（和二十四）陰虛內(nèi)熱，熱盛生風(fēng)，四物用生地加丹皮、麥冬。（補七）搖頭馬鳴，身反折，氣如絕，汗如雨，兩手摸空，不治。

不語

心者，君主之官，神明出焉，外應(yīng)于舌。舌，聲之機。產(chǎn)后虛弱，致敗血停蓄，上干于心，心竅閉塞，故神志不能明。又心氣通于舌，氣閉則舌強不語；有熱痰迷塞心竅，則不能言；腎之別脈，上入于心，系舌本，虛則不能言；脾之脈是動，病舌本強不能言；大腸之脈散舌下，風(fēng)熱入于大腸則不語。

目閉不語，痰氣郁滯也。孤風(fēng)散，生白礬一錢，熱水調(diào)下。若瘀血壅滯，琥珀散。

琥珀 花蕊石 郁金 朱砂 研末，童便好酒下一錢。

血氣痛上沖于心，生化湯。（和二十四）氣閉不語，七珍散。（散三十）風(fēng)火，加味逍遙散。（補二十一）

舌出不收

墊壅于心也。丹砂末敷之。暗擲盆盎作墮地聲，驚之即收。

驚悸

血虛心氣不足也。心虛而受風(fēng)邪，遂成驚悸，名曰心風(fēng)。其狀目睛不轉(zhuǎn)，其脈動而弱，宜大補氣血。若作風(fēng)治，速之危矣。

怯然如人將捕之，心血虛也，塊痛未除，且服生化湯（和二十四）。塊消痛止，宜加減養(yǎng)榮湯。（補五十三）

發(fā)狂譫語

敗血沖心，肝火上炎，痰結(jié)于胸，熱入血室，皆致譫語顛狂。

神不守舍，八珍湯加茯神、麥冬、棗仁、姜、棗。（補五）寒熱如瘧，晝輕夜妄，熱入血室也。琥珀地黃丸加柴胡（攻十四）。一靈三圣散。（攻十五）脅痛便血，肝血虛火上炎也。加味逍遙散。（補二十一）因驚悸悶，用辰砂二錢，研細(xì)，乳汁調(diào)和，另用白頸活地龍一條，入熱酒滾二三沸去之，入辰砂，重湯再煮，分三服。

發(fā)斑

敗血流入臟腑，充滿于肌膚，旁連于四肢，熱結(jié)留注，轉(zhuǎn)還不得，故發(fā)斑。十無一生。

見鬼

肝藏魂，心藏神。血虛心失所養(yǎng)，肝火上炎，神魂不能守舍，是以妄言見鬼也。

敗血停心，煩躁錯亂，小、大調(diào)經(jīng)湯加薄荷。（和三十八、和三十九）心血虛損，生化湯加棗仁、柏子仁、茯神、麥冬。（和二十四）

煩渴

去血多則津液少，故煩躁而發(fā)渴。宜滋陰降火，可少加童便。

余血奔心，荷葉散。（攻十六）陰虛火動，人參當(dāng)歸湯。（補五十四）氣虛而渴，生脈散（補二十三），加蓮子。

血虛而渴，四物湯加花粉、麥冬。（補七）頭眩腳弱，飲食無味，氣血俱虛也，參、地、麥冬、甘草、花粉、糯米、姜、棗，煎服。

咳嗽

有外邪，有內(nèi)傷，有瘀血，皆致咳嗽。惟吃鹽太早，咳者難治。

惡血流入肺經(jīng)，面赤發(fā)喘，生化湯合失笑散。（和二十四、攻七）鼻塞聲重，生化湯加杏仁、荊芥。（和二十四）陰血虛，四物湯去白芍，加人參、白術(shù)。（補七）頭痛，加蓮須。

肺氣不足，四君子湯加當(dāng)歸、川芎。（補四）陰水不足，火克肺金，六味丸加麥冬、花粉。（補二）肺虛外感風(fēng)寒，補中益氣湯加紫蘇、桔梗。（補六）胃虛不生肺金，異功散加當(dāng)歸、白芍。（補四十九）半月外干嗽，四物湯加訶子皮、茯苓、甘草、阿膠。（補七）百日內(nèi)感風(fēng)，重嗽汗多，宜加參寧肺生化湯。（補五十五）

口鼻黑衄

氣血大虛，惡血乘虛流入諸經(jīng)，不能復(fù)出，故為衄。五色最忌黑，口鼻屬肺胃之部，口鼻間氣色現(xiàn)黑，肺胃敗矣。

又虛火載血上行，不循經(jīng)度，溢出孔竅，肺胃為熱逼，熱極反從水化，致口鼻變現(xiàn)黑色，亦危候也。速用童便、淮牛膝、丹皮、澤蘭、二地，倍人參大劑救之。止衄之法，取產(chǎn)婦頂心發(fā)一縷，紅線一縷，系中指節(jié)奇驗。

瘧疾

半月內(nèi)外，寒熱往來，或晝、或晚、或夜，寒熱交作，應(yīng)期而發(fā)，或一日二三度，其證類瘧。總由氣虛則寒；血虛則熱；胃氣虛則惡寒；胃氣下陷則寒熱往來。惟大補氣血，其病自退。

污血，生化湯加生蒲黃、干荷葉、澤蘭、淮牛膝。（和二十四）飲食停滯，六君子湯加山楂、神曲。（補一）勞倦傷氣，補中益氣湯加川芎。（補六）氣血俱虛，十全大補湯加炮姜。（補三十九）元氣脫陷，重用人參加附子。

郁怒傷脾，逍遙散。（和五）外感風(fēng)寒，生化湯加荊芥、防風(fēng)、藿香、生姜。（和二十四）

瀉痢

惡露不行，滲入大腸，則洞泄不禁，下青、白、黑色，其余非食積則寒濕，再則脾胃弱，肺氣虛，皆能致瀉。若痢，亦由惡血滲入大腸，積滯而成，謂之產(chǎn)子痢，其病甚危。又久痢身體羸弱，謂之虛羸痢。氣不順而下痢，謂之氣痢。又有外感六淫，內(nèi)傷飲食所致。總當(dāng)兼氣血虛處治之，切不可用治痢常法，以致不救。

惡露未盡而泄瀉，生化湯加茯苓。俟惡血盡，然后或消而治之。（和二十四）若虛弱不能支持，加人參。

完谷不化，生化湯加茯苓、訶子皮、蓮子、生姜；不愈，加人參。（和二十四）干渴，胃氣虛，不生津液也。生化湯合生脈散。（和二十四、二十三）食物不化常噫，生化湯加茯苓、神曲、山楂、砂仁。（熱八）肋 脹，腹中痛，流注無定處 產(chǎn)未盈月，風(fēng)邪乘虛襲之。留于肓膜，散于腹肋，故腹中陣陣作痛，水谷不化，脹鳴泄瀉也。宜調(diào)中湯。（熱八）脾胃虛弱，血塊未散，先服生化湯加木香、砂仁、益智仁；血塊已除，六君子湯加肉果、益智仁，再加升麻、柴胡，以提胃中清氣。

余血不盡，滲入大腸，洞泄不禁，服的奇散，荊芥大者四五穗，于盞內(nèi)燒炭，不可犯油火，入麝香研末，清湯調(diào)下。

年久脾泄不止，參苓蓮子飲。（補五十七）產(chǎn)后七日內(nèi)外，患赤白痢，后重頻并，最為難治。欲調(diào)氣行血，推蕩痢邪，又慮產(chǎn)后元虛；欲滋榮益氣而大補產(chǎn)弱，又慮轉(zhuǎn)助痢邪。若行不損元、補不助邪，惟生化湯減黑姜，加茯苓、木香，為善消惡露，兼行痢積，并治而不悖也。

厥逆躁不得臥，殊難救治，人參、當(dāng)歸、荊芥。

積滯腹痛，人參、當(dāng)歸、白芍、紅曲、醋炒升麻、甘草、益母草。如惡露未盡，加乳香、沒藥、砂仁、阿膠。

渴而不喜冷凍飲料，胃氣虛，不生津液也。七味白術(shù)散（補五十六）。如夜間發(fā)熱，腎水虛，不能潤也。六味丸（補二）。

痢而嘔吐，六君子湯加藿香。（補一）如胃火盛，用活田蠃、麝香，搗和掩臍。后用滋陰清胃之劑。

血崩痢不止，加參四物湯。（補七）脫肛，氣血兩虛也。加參生化湯。（補五十八）

褥勞

產(chǎn)后虛羸喘乏，乍寒乍熱，病如瘧狀，此氣血不充周也。宜大補氣血。

肝腎虛弱，口干咳嗽，陰虛火動也。宜六味丸加北五味、麥冬。（補二）脾弱血虛，月水不調(diào)，八珍湯。（補五）脾虛血燥，皮膚瘙癢，加味逍遙散。（補二十一）虛汗不止，母雞湯。（補五十九）四肢疼痛，外邪感也。石子湯。（和四十二）虛寒腹痛，黃雌雞湯。（補四十一）外熱內(nèi)寒，外邪感也。理陰煎加減治之。（熱四）陽虛內(nèi)寒，理陰煎、羊肉湯。（熱四、補六十）

大便不通

去血過多，大腸干涸，或兼火燥，總勿用峻利之劑以亡陰，而致便秘愈甚。

血虛生火，四物湯加麻仁（補七）。加味六味丸（補五十）。

氣血俱虛，十全大補湯加肉蓯蓉。（補三十九）飲食如常，腹中如鼓，八珍湯加桃仁。（補五）脹滿欲去不能，結(jié)在直腸。宜豬膽汁導(dǎo)之。

小便不通

產(chǎn)后亡血，或又多汗，且勞倦脾傷，不能為胃行其津液，則其生化之氣不運，滲泄之令不行，是以上氣不行而有咽干燥渴之癥，下氣不行而有胃腎關(guān)閉之候，治當(dāng)助脾益肺，升降氣血，則氣血妄行，陰降陽升，自然津液充而小便利。

污血阻滯，瞿麥、蒲黃。

血虛熱郁，六味丸、逍遙散。（補二、和五）熱氣客于脬中，茅根湯。（寒三十二）腹脹如鼓，悶亂不醒，冷氣積于胎前也。用食鹽填入臍中，搗蔥白為餅，約一指濃，置鹽上，用艾火隔蔥餅灸之。

覺熱氣入腹內(nèi)，實時便通。

濕氣感于胞絡(luò)，下陰腫脹，小水點滴不出。此腎虛，膀胱之氣亦虛而不能化也。人參、白術(shù)、茯苓、肉桂、米仁、熟地、車前子。

血從小便出，熱邪搏血，滲入胞中，而成血淋也。白茅根、瞿麥、車前子、通草、鯉魚，水煎，入石首魚石，末服。

大小便不通，陰血不足，津液枯燥。宜服牛乳、人乳；或惡血流入小腸，閉塞水道，小便不通；流入大腸，瘀積成塊，形如雞肝，肛門燥結(jié)，大便不通，宜服生化湯加桃仁、麻仁、郁李仁、瞿麥等味。（和二十四）

便血

心氣虛，則小腸不能制而血流；脾氣弱，則大腸無移蔭而血下。故二便出血，當(dāng)實之心脾二經(jīng)。

血氣虛而熱乘之，故血隨小便而出，血熱則流，故滲入胞內(nèi)，用發(fā)炭、滑石末、地黃汁調(diào)下。

面黃脅脹少食，此肝木乘脾土也。加味逍遙散。（補二十一）驚悸不寐，加味歸脾湯。（補三）大便下血，緣六淫七情，致傷元氣。陽絡(luò)外傷而然也。

腸胃虛弱，六君子湯加升麻、柴胡，若虛寒，去升柴加肉果；如怒動肝火，加當(dāng)歸、白芍，去升麻。

膏粱積熱，四物湯加丹皮、山楂。（補七）大腸風(fēng)熱，四物湯加荊芥、防風(fēng)。（同上）大腸血熱，四物湯加丹皮、槐米。（同上）

遺糞

腎虛無約束也，都?xì)怙嫛＃ㄑa二十四）脾腎不足，補中益氣湯。（補六）脾腎虛寒，八味丸。（補四十六）

小便不禁

非肺氣虛而不能約制，即腎氣竭而虛熱移于膀胱也。

氣虛不能制，人參、黃 、桑螵蛸、鹿茸、牡蠣、赤石脂。

脾腎虛寒，七味丸。（補三十一）尿脬破損，豬、羊胞煎湯，入人參、黃 、當(dāng)歸、熟地、陳皮、茯苓、桃仁，于極饑時飲之，然須急治，緩則不能成功也。又補脬飲，用生黃絲絹一尺，煎碎，白牡丹根皮、白及各一錢，俱為末，水一碗，同煮至絹爛如餳，空心頓服。

服時不得作聲，作聲則不效。

膀胱陰虛，補中益氣湯加山茱萸、山藥、桑螵蛸，以補肺腎，則小便自不淋瀝。（補六）

乳汁不行

乳汁乃氣血所化，故人沖任之脈盛，脾胃之氣強，則乳汁多而濃，衰弱則淡而少，治宜壯脾胃，滋化源。

氣血壅閉不行，宜通草、土瓜根、漏蘆以疏之。

血氣衰弱不行，宜豬蹄、鯽魚、生地、當(dāng)歸之類以潤之，玉露散（補六十二）。加味四物湯（補六十一）。通乳湯（和四十三。）俱可補血以通乳汁。

乳汁涌出

非氣血虛而不攝，則滿而流溢。當(dāng)以人之強弱，乳汁之濃淡，驗其虛實也。

肝經(jīng)血熱，加味逍遙散。（補二十一）肝經(jīng)郁怒，加味歸脾湯。（補三）脹急而痛，漏蘆散。（散三十）氣血虛弱，十全大補湯。（補三十九）

乳癰

足陽明之脈，從缺盆下乳內(nèi)廉。足陽明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散。其經(jīng)為邪熱攻沖，則血為之擊搏，氣為之留滯。擊搏則痛作，留滯則腫生。此由乳汁壅積，與氣相擊搏故也。或忿怒所逆，郁悶所遏，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不通而汁不得出。治法宜疏厥陰之滯，清陽明之熱，青皮、生甘草節(jié)、栝蔞、銀花、當(dāng)歸、沒藥、皂角、橘葉、橘核，少佐以酒，隨意消息可也。

乳懸

瘀血上攻，忽然兩乳伸長，細(xì)小如腸，直過小腹，痛不可忍。用川芎、當(dāng)歸，煎濃汁，不服時，又用此二味燒煙，令病患吸之。使瘀血消而乳自愈。

玉門不閉

元氣素弱，失于調(diào)養(yǎng)，以致血氣不能收攝故也。

氣血虛弱，十全大補湯。（補三十九）腫脹 痛，肝經(jīng)虛熱也。加味逍遙散。（補二十一）

產(chǎn)戶痛

起居早，感風(fēng)邪也，用祛風(fēng)定痛湯。（散四）生地、當(dāng)歸、茯苓、川芎、荊芥、防風(fēng)、肉桂、大棗。

陰蝕

此因心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血留滯也。當(dāng)補心養(yǎng)胃，川芎、當(dāng)歸、白芍、地榆，米泔水五升，煎二升，熏洗三夜，又荊芥、薄荷、柏葉，煎湯洗凈，后用倍子、青黛、黃丹、水粉，為末摻之，如瘡水干燥，用香油調(diào)末涂之。

陰中濕爛

多由七情郁火，濕熱下注，或腫、或痛、或癢，先以甘草煎濃湯，乘熱熏洗；或五倍子、白礬、蔥白，煎湯熏洗；或甘菊花葉，不拘多少，搗爛，以百沸湯淋汁熏洗，挹干，用烏賊骨末炒黃，水粉 過，爐甘石 ，淬童便，加冰片少許，研細(xì)末摻之。

腫痛潰爛，四物湯（補七）。加梔子、丹皮、膽草、荊芥。或加味逍遙用。（補二十一）

陰脫

此因分娩損傷胞絡(luò)也，治宜升補元氣，固真陰。

分娩過勞，氣陷而脫 加參生化湯（散五十八）。或歸脾湯（補三）。外用硫黃、海螵蛸、北五味為末敷之。

陰虛滑脫，加味固陰煎。（澀二）氣虛下陷，補中益氣湯（補六）。或十全大補湯（補三十九）。

陰突

血虛氣陷，不能固攝，陰中突出，如芝如菌，或挺出數(shù)寸，謂之陰挺。

血虛陰挺，四物湯（補七）。沖入 龍骨末少許，空心連進二服，外用蛇床子五兩。

烏梅十四枚。煎湯熏洗。

郁熱下墜，加味逍遙散（補二十一）。或龍膽瀉肝湯（寒十一）。