感冒

感者觸也。冒其罩乎。觸則必犯。犯則內(nèi)趨。罩則必蒙。蒙則里瘀。當其感冒。淺在肌膚。表之則散。發(fā)之則祛。

病斯痊矣。寧至盤紆。若不早治。由外內(nèi)徂。侵經(jīng)及絡(luò)。臟腑壅沮。潛骨淪髓。邪毒固儲。變成大病。難以驟驅(qū)。而至于危。而至于殂。伊芳誰之過。能無憾歟。感冒之邪。惟風最初。風行迅速。飄忽吹噓。當風行止。便入身驅(qū)。由風挾寒。

風寒是區(qū)。乃風之寒。非風寒俱。故異傷寒。六經(jīng)遍逾。脈兼浮緊。其候吁喁。由風挾熱。風熱是呼。乃風及熱。非風熱殊。故異中熱。暑喝猝 。脈兼浮數(shù)。其候 。感冒之原。由衛(wèi)氣虛。元府不閉。腠理常疏。虛邪賊風。衛(wèi)陽受攄。

惟肺主氣。首先犯諸。心火相合。肝風并 。以漸而入。因風疾馳。避風避箭。載在方書。正風且然。況戾風刳。感冒之癥。未可盡拘。頭疼身熱。輕則或無。必惡風寒。肢體不舒。鼻流清涕。堵塞氣粗。咳喘聲重。涎沫有余。咽干口閉。

自汗沾襦。此外因也。當用表除。素有痰熱。窠囊若墟。太陽陽明。二經(jīng)是居。風邪易入。招引而孚。風乘火勢。火煽風樞。互相鼓動。病盛膈 。此內(nèi)因也。當用爬梳。感冒之治。四時難誣。春夏辛涼。升麻柴胡。荊防羌葛。取效須臾。

秋冬辛溫。桂枳參蘇。二胡二活。其要也夫。內(nèi)治甘苦。升散同符。沖和通圣。二方是圖。臨時消息。以意 畬。庶幾疾。如草加鋤。所觸斯解。所罩亦紓。

四時感冒癥治

錢乙曰。貪睡。口中氣熱。呵欠。煩悶者。傷風癥也。頭目疼痛。而畏人畏寒者。傷寒癥也。

張元素曰。小兒外感風寒。拘急。呵欠。皮毛澀。口中氣熱者。當發(fā)散。秋冬用溫熱。春夏用涼寒。

譚殊圣曰。小兒頭疼體痛。鼻塞流涕。咳嗽噴嚏。頰赤眼澀。山根青色。皆傷風寒也。宜大青膏。

初虞世曰。感冒風寒。通用人參羌活湯、惺惺散、參蘇飲。

萬全曰。有風熱兼?zhèn)摺；蛳葌L而后受熱。或先受熱而后傷風。一時齊發(fā)。貴審輕重而治之。宜桔梗湯、熱郁湯。

若久不愈。此兒必虛。不得仍用表散。

李 曰。傷風則涕流鼻塞聲重。傷風癥。屬肺者多。宜辛溫辛涼散之。戴氏曰。新咳嗽鼻塞聲重是也。有汗而惡風。

此真感風癥也。

春溫風溫夏熱秋燥冬寒癥治

王履曰。小兒春日溫病。未滿三日。先用惺惺散二帖。后四五日不解。煩渴嘔吐。白術(shù)散。自汗口燥。用制白虎湯。

六七日。大便燥結(jié)。四順飲子下之。心腹大實大滿。牛黃通腸丸下之。初起。疑是瘡疹。只用葛根升麻湯解肌。

葉桂曰。春溫。伏氣癥也。昔人以冬寒內(nèi)伏。藏于少陰。入春發(fā)于少陽。以春木內(nèi)應(yīng)肝膽也。寒邪深伏。已經(jīng)化熱。

昔人以黃芩湯為主方。苦寒直清里熱。熱伏于陰。苦味堅陰。乃正治也。知溫邪忌散。不與暴感門同法。若因外邪先受。

引動在里伏熱。必先辛涼以解新邪。繼進苦寒。以清里熱。況熱乃無形之氣。幼醫(yī)用消滯攻治有形。胃汁先涸。陰液劫盡者多矣。擬春溫備用方。黃芩湯、涼膈散、清心涼膈散。若新邪引動伏邪。蔥豉湯。春溫。為冬季伏邪。幼科亦有之。

治從大方。然暴感為多。如頭痛惡寒發(fā)熱。喘促鼻塞。身重。脈浮無汗。原可表散。春令溫舒。辛溫宜少用。陽經(jīng)表藥。

最忌混亂。至若身熱咳嗽。有痰之癥。只宜肺藥辛解。瀉白散加前胡、牛蒡、薄荷之屬。消食藥。只宜一二味。風溫。

乃肺先受邪。遂逆?zhèn)餍陌Ｖ卧谏辖埂２慌c清胃攻下同法。幼科不明手經(jīng)之病。多致危殆。若寒痰阻閉。亦有喘急胸高。

不可與前法。用三白吐之。春季溫暖。風溫極多。溫變熱最速。若發(fā)散風寒消食。劫傷津液。變癥尤速。擬風溫備用方。

涼膈散、清心涼膈散、瀉白散、白虎湯、至寶丹、清心牛黃丸、喻氏清燥救肺湯。先夏至為病溫。后夏至為病熱。熱者。

暑熱也。暑必兼濕。暑傷氣分。濕亦傷氣。汗則耗氣傷陽。胃汁大受劫爍。病變由此甚多。張鳳逵云。暑病首用辛涼。

繼用甘寒。再用酸泄收斂。不必用下。可稱要言不煩。夏令受熱。昏迷若驚。此為暑厥。即熱氣閉塞孔竅所致。其邪入絡(luò)與中絡(luò)同法。牛黃丸、至寶丹。芳香利竅。可效。蘇后用清涼血分。如連翹心、竹葉心、元參、細生地、鮮生地、二冬之屬。此癥初起。大忌風藥。初病暑熱傷氣。竹葉石膏湯。或清肺輕劑。大凡熱深厥深。四肢逆冷。但看面垢齒燥。

二便不通。或瀉不爽為是。大忌誤認傷寒。秋深初涼。稚年發(fā)熱咳嗽。與春月風溫相似。而溫自上受。燥自上傷。理亦相等。均是肺氣受病。世人誤認暴感風寒。混投三陽發(fā)散津劫燥甚。喘急告危。若果暴涼外束。身熱痰嗽。

只宜蔥豉湯。或蘇梗、前胡、杏仁、枳桔之屬。僅一二帖亦可。更有粗工。亦知熱病與瀉白散加芩連之屬。不知愈苦助燥。

必增他變。當以辛涼甘潤之方。氣燥自平而愈。慎勿用苦燥劫爍胃液。秋燥一癥。氣分先受。治肺為急。若延數(shù)十日。

病必入血分。又非輕浮肺藥可治。須審體癥端。深秋入冬。暴冷折陽。外感發(fā)熱。頭疼身痛。嘔惡。必從太陽。若渴能飲水者。里熱見癥。即非純以表散。傷寒每以風傷衛(wèi)用桂枝法。寒傷營用麻黃法。小兒肌疏易汗。難任麻桂。辛溫表邪。

太陽治法。輕則紫蘇、防風一二味。身痛用羌活。然不過一劑。傷風癥亦肺病為多。前、杏、枳、桔之屬。辛勝即是汗藥。蔥豉湯乃通用要方。若肢冷寒戰(zhàn)。嘔吐自利。或身無熱。即從中寒里癥。三陰須分。但小兒太陰中寒最多。厥陰間有。若冬令應(yīng)寒。氣候溫暖。當藏反泄。即能病。名曰冬溫。溫為欲熱之漸。非寒癥得汗即解。若涉表邪一二。里熱必兼七八。是癮疹丹痧。非徒風寒。或外受之邪。與里邪相搏。亦令郁于經(jīng)絡(luò)。或飲醇濃味。里熱熾烈。而衛(wèi)氣不與營氣相和。或不正直入內(nèi)侵。即有腹痛下痢諸癥。其治法必以里癥為主。稍兼清散。設(shè)用辛溫。禍不旋踵。至于痧痘時癘。

須分四氣也。

痰涎

大人痰飲。小兒涎痰。痰由涎結(jié)。涎乃脾泔。脾運胃液。肢體皆咸。脾氣不足。風熱相兼。壅遏中脘。口沫淹淹。

乃生壯熱。

驚搐漸添。脾熱乘心。涎亦中含。心忡心悸。胸膈常 。涎流口角。痰自喉探。或喘或嗽。皆痰之嫌。雞聲鋸聲。皆痰之占。凡屬驚癇。痰必深潛。凡屬痞積。痰又牢堅。瘧必有痰。寒熱難堪。眩亦多痰。痰火上炎。凡諸痰病。涎亦均沾。

然痰與涎。津液所涵。實為元氣。相附如緘。不圖其本。痰涎是 。元虛而脫。難免 。錢氏遺法。白術(shù)散拈。涎痰之治。此其大凡。勿求小效。心存二三。

痰涎原由癥治

錢乙曰。余治朱監(jiān)簿子。五歲。夜發(fā)熱。曉如故。醫(yī)以鐵粉丸下涎。病益甚。至五日大引飲。余取白術(shù)散一兩煎三升。任意飲。朱疑其瀉。余曰。縱瀉勿怪。但不可下耳。止瀉治痰。清神退熱。皆此藥也。又煎三升。服稍盡。愈。三日。又服三升。不渴無涎。投阿膠散二服。安。

圣惠方曰。小兒多涎者。風熱壅脾。積聚成涎。即乳食不下。涎沫結(jié)實。而生壯熱。小兒多涎。亦由脾氣不足。不能四布津液而成。若不治其本。補益中氣。而徒去其痰涎。痰涎雖病液。亦元氣所附。去之不已。遂成虛脫。每見驚搐壯熱等癥。醫(yī)以下痰小見功效。屢下之而致夭亡者多矣。姑備方。半夏丸、牛蒡子散、譚氏金珠丸、白附丸。

五臟傳變皆痰

李 曰。五臟傳變。皆痰為患。蓋痰乃風苗。火靜則伏于脾。風動則壅于肺。痰火交作。則為急驚。或成嗽痹。痰火結(jié)滯。則為癇釣。或為咳嗽。痰火來去。則為瀉青。皆由脾濕而成。所以驚風忌純用風藥。當以養(yǎng)血藥為使。古方保元湯加白芍。為慢驚美劑也。

脾肺母子也。二臟俱虛。則生 涎。 涎者。脾肺所出也。涎則流溢在于咽喉。如水雞之聲。喘嗽煩悶。宜抱龍丸、奪命散。

咳嗽哮喘

咳嗽哮喘。肺臟所招。為虛為實。有本有標。析而治之。理無或淆。咳則無痰。其聲必高。嗽則無聲。其痰若膠。

聲痰俱有。咳嗽名昭。大抵咳嗽。由傷肺杓。或風乘肺。頭痛汗饒。或寒乘肺。肢冷酸 。或熱乘肺。面赤熱潮。或火乘肺。涕唾血條。或燥乘肺。毛發(fā)如燒。惟嗽之痰。脾濕未消。更詳時令。四序分 。秋冬多實。春夏虛勞。更分久暫。

莫任 。初時感冒。邪舍皮毛。淫淫習習。喉癢難搔。嗽久液耗。華蓋難澆。聲連氣促。涎沫盈瓢。更參臟腑。仔細推敲。嘔苦屬膽。脅痛肝撓。小腸失氣。喉梗心苗。長蟲胃嘔。吐乳脾嘈。大腸遺糞。喘息肺搖。膀胱遺溺。腎痛背腰。

腹?jié)M面腫。此屬三焦。須明種種。咳嗽堪標。哮喘相近。細核實遙。哮專主痰。與氣相撩。或嗜咸醋。膈腕煎熬。口開呷吸。口閉呀嗷。呀呷二音。乃合成哮。喘氣促急。專主熱燎。痰聲喝喝。肚擷胸堯。抬肩張口。鼻扇氣 。俱為惡候。

非可易調(diào)。故知肺病。不自一朝。金為火克。熱被寒包。根因不一。辨析厘毫。整肅嬌臟。永令堅牢。

咳嗽原由癥治

錢乙曰。夫嗽者。肺感微寒。八九月肺氣大旺。病嗽者必實。非久病也。其癥面赤痰盛。或身熱。宜葶藶丸下之。

久者不可下也。十一二月嗽者。乃傷風嗽也。風從背脊第三椎肺俞穴入也。宜麻黃湯汗之。有熱癥面赤飲水涎熱。咽喉不利者。宜兼甘桔湯。若五七日間身熱痰盛唾粘者。褊銀丸下之。有肺盛者。咳而后喘。面腫欲飲水。有不飲水者。其身即熱。瀉白散。若傷風嗽。五七日無熱癥而但嗽者。亦可用葶藶丸。后用下痰藥。有肺虛者。咳而哽氣。時時常出氣。

喉中有聲。此久病也。阿膠散補之。痰盛者。先實脾。后以褊銀丸微下之。痰退。即補肺如上法。蓋久嗽者。肺亡津液。

故必用阿膠散。治嗽大法。盛則下之。久即補之。更量虛實。以意為增損。

圣惠方曰。小兒嗽而呀呷作聲者。由胸膈痰多嗽動。其痰上搏于咽喉之間。痰與氣相擊。隨嗽動息。呀呷有聲。其咳嗽本體雖同。而于治療則加消痰破飲之藥。以此為異耳。宜圣惠射干散。

羅謙甫曰。小兒 癥。本由暑熱所侵。未經(jīng)發(fā)散。邪傳心肺。變而為熱。熱生風。風生痰。痰實不化。因循日久。

結(jié)為頑塊。圓如豆粒。遂成痰母。推本其原。或啼哭未休。遽與乳食。或飼以酸咸。氣郁不利。致令生痰。或風寒暑濕侵襲。或墮水中。水入口鼻。傳之于肺。故痰母發(fā)動而風隨之。風痰潮緊。氣促而喘。乃成痼痰。急宜去風化痰。先以五苓散同寬氣飲、寬熱飲。稍用姜汁和勻。沸湯調(diào)服。次進知母湯、半夏丸治之。

張元素曰。嗽而兩脅痛者。屬肝經(jīng)。小柴胡湯。嗽而嘔苦者。屬膽經(jīng)。黃芩半夏生姜湯。嗽而喉中如梗者。屬心經(jīng)。

甘桔湯。嗽而失氣者。屬小腸。芍藥甘草湯。嗽而右脅痛者。屬脾經(jīng)。升麻湯。咳而嘔長蟲者。屬胃經(jīng)。烏梅丸。嗽而喘息吐血者。屬肺經(jīng)。麻黃湯。咳而遺尿者。屬大腸。赤石脂湯。咳而腰背痛。甚則咳涎者。屬腎經(jīng)。麻黃附子細辛湯。

咳而遺溺者。屬膀胱。茯苓甘草湯。咳而腹?jié)M。不欲食。面腫。氣虛者。屬三焦。異功散。

曾氏曰。脾虛亦能作嗽。當投補劑。醒脾散、茯苓濃樸湯。令脾氣實。然后間與清肺飲。疏解肺經(jīng)風寒。及藿香飲助脾養(yǎng)胃。亦救子益母之法也。有一癥。咳嗽至極時。頓嘔吐。乳食與痰俱出盡。方少定。此名風痰壅盛。肝木克脾土。用白附飲治之。

薛己曰。咳嗽流涕。外邪傷肺也。參蘇飲。咳嗽面赤。心火刑肺也。人參平肺散。嗽而吐青綠水。肝木乘脾也。異功散加柴胡。嗽而吐痰乳。脾肺氣傷也。六君加桔梗。嗽而吐膿痰。熱蘊于肺而成肺癰也。桔梗湯。凡風邪外傷。法當表散而實腠理。其用下藥。非邪傳于內(nèi)。及胃有實熱者。不宜輕用。面色白。脈短澀者。肺之本癥也。易治。面色赤。

脈洪數(shù)者。火刑金也。難治。

百日內(nèi)嗽

曾氏曰。百日內(nèi)嬰兒。咳嗽痰壅。睡中不寧。亦因產(chǎn)后感風而得。不可過用表散。宜惺惺散、貝母湯。

王肯堂曰。此名乳嗽。實難調(diào)理。亦惡癥也。當審虛實。實者散之。虛者補之。其癥氣粗痰盛。口瘡眼熱。發(fā)散后。

可微利之。比金丸等主之。散其實也。其癥嘔吐驚悸。困倦自汗者。宜補肺散、益黃散、天麻散。補其虛也。大抵治驚嗽。琥珀散、天麻丸。乃要藥也。用天麻、蟬蛻、僵蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、膽星、天竺黃、白附子、雄黃、金箔末之。蜜丸芡子大。金箔為衣。薄荷湯下。此治百日內(nèi)嗽不止。遠勝諸藥。

哮喘原由癥治

張兼善曰。哮喘遇冬則發(fā)者。有二癥。一由內(nèi)外皆寒。須用東垣參蘇溫肺湯。一由寒包熱。用越婢湯加半夏。

虞摶曰。喘促喉中如水雞聲者。曰哮。氣促而連續(xù)不能以息者。謂之喘。

李 曰。哮以聲響言。喘以氣息言。

鰲按。哮癥。古人專主痰。后人謂寒包熱。治須表散。竊思之。大都幼稚多吃咸酸。滲透氣脘。一遇風寒。

便窒塞道路。氣息喘促。故多發(fā)于冬初。必須淡飲食。行氣化痰為主。禁涼劑。恐風邪難解也。禁熱劑。恐痰火易升也。蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔。皆治哮必用之藥。李士材謂先于八九月未寒時。用大承氣下其熱。至冬寒無熱可包。此法頗好。曾試之。亦效。而又有食哮。宜清金丹。有水哮。宜水哮方。有風痰哮。

宜千 導(dǎo)痰湯。有年久哮。宜皂角丸。或青皮散。

錢乙曰。喘癥有由肺盛。復(fù)有風冷者。胸滿短氣。氣急喘嗽。上氣。當先散肺。后發(fā)散風冷。散肺瀉白散。風冷大青膏。有由肺臟怯弱者。其唇白色。當補肺。阿膠散。若悶亂氣粗。喘促哽氣者。難治。肺虛損故也。脾肺病久。則虛而唇白。脾者肺之母也。母子皆虛。不能相營。故曰怯。肺主唇。唇白而澤者吉。白如枯骨者死。

閻孝忠曰。小兒喘病。甚于咳嗽。然有虛實冷熱之分。實熱者。清肺飲加五和湯加姜、蔥。及瀉肺湯。經(jīng)云。喘息皆因氣有余。蓋肺主氣也。虛冷者。補肺散。坎離湯。此肺虛感風。氣不升降。致有是癥。及用定喘飲常驗。不拘冷熱皆可服。痰涎失音。二圣散。

婁全善曰。喘急之癥。有因暴驚觸心者。有因寒邪壅盛者。有因風邪外客者。有因多食咸酸痰滯者。有因膏粱積熱。

熏灼清道者。然喘與氣急。有輕重之別。喘則欲言不能。隘于胸臆。氣急。但息短。心神迷悶耳。治法。因驚者。化痰定喘丸。寒傷肺氣者。小青龍湯。風邪傷肺者。三拗湯加減。咸酸傷肺者。食生豆腐。熱傷肺者。清肺飲。喉聲如鋸者。

半夏丸。前癥多因脾肺氣虛。腠理不密。外邪所乘。真氣虛而邪氣實者為多。若已發(fā)則散邪為主。未發(fā)則補脾為主。設(shè)概攻其邪。則損真氣。逕補其肺。則益其邪。

馬脾風

初虞世曰。馬脾風者。暴喘而兼脹滿也。大小便硬。宜急下之。用牛黃奪命散。后用白虎湯平之。馬脾風。若患在百日內(nèi)者。不治。

吳綬曰。有馬脾風者。因寒邪入肺。寒郁為熱。痰喘上氣。肺脹 。若不速治。立見危亡。宜用辰砂二錢半。甘遂一錢半。輕粉五分。共為末。每取一字。以溫漿水少許。上滴香油一點。挑藥在油花上。待沉下卻去漿水。灌之。即名馬脾風散。此方甚妙也。

啼哭

淚為肝液。哭乃肺聲。風襲肝臟。內(nèi)外風并。惟風煽熱。乘于心經(jīng)。火熱逞風。刑鑠肺金。金木相擊。悲哭聲驚。

或日或夜。陰陽互爭。亦因母怒。乳哺熱生。熱移肝臟。肝火莫平。乃多驚哭。其用弗寧。亦因母欲。孕時過淫。淫火炎熾。致令毒停。既生之后。有觸哭應(yīng)。亦因母冷。孕時寒凝。邪氣入胞。兒與之迎。生后邪郁。兒腹膨 。正氣相搏。

張?zhí)鋬A。亦因父氣。腎弱虧精。兒稟之產(chǎn)。腎陰不榮。虛火炎上。忽作啼鳴。丹溪論此。必致歸冥。然則啼哭。病因匪輕。或寒或熱。或嚇或攖。或胸腹痛。或觸神靈。務(wù)觀其勢。各究其情。勿云常事。任彼涕淋。

啼哭原由癥治

巢元方曰。小兒有 啼者。在胎時其母傷于風冷。邪氣入胞。傷于臟腑。故兒生之后。邪猶在兒腹內(nèi)。邪動與正氣搏則腹痛。故兒 張蹙氣而啼也。鉤藤膏。

錢乙曰。小兒驚啼者。謂睡夢中忽然啼而驚覺。邪熱乘心也。安神丸。寒夜啼者。脾臟寒冷。當夜陰盛之時相感。

故痛而啼也。錢氏當歸丸。熱夜啼者。腹熱痛。夜啼面赤。唇焦便赤。用人參湯下三黃丸。

張渙曰。嬰兒在胎之時。其母將養(yǎng)一切不如法。及取涼飲冷食過度。冷氣入兒腸胃。使胎氣不強。致生下羸弱多病。

俯仰多啼。名曰 啼。宜養(yǎng)臟湯。

王履曰。小兒夜啼有四癥。一曰寒。二曰熱。三曰口瘡重舌。四曰客忤。寒則腹痛而啼。面青白。口有冷氣。手足腹俱冷。曲腰而啼。宜六神散、益黃散。熱則心躁而啼。面赤。小便赤。口中熱。腹暖。或有汗。仰身而啼。或上半夜仰身有汗而啼。面赤身熱者。必痰熱也。到曉方息。宜導(dǎo)赤散加黃芩。口瘡重舌。則吮乳不待。口到乳上即啼。身額皆微熱。急取燈照之。根據(jù)口瘡重舌為治。客忤者。或見非常之物。與未識之人。或經(jīng)神廟佛寺。與鬼神氣相忤而啼。有日啼驚。夜必黃昏前后尤甚者。錢氏安神丸。

龐安常曰。小兒夜啼。作心經(jīng)有熱有虛治之。燈心散、黃連飲、蟬花散。月內(nèi)夜啼驚搐者。乃胎中受驚所致。鎮(zhèn)驚散。有痰者。抱龍丸。

李 曰。初生月內(nèi)多啼者。凡胎熱、胎毒、胎驚。皆從此而散。且無奇疾。

鰲按。李氏此說。甚是。故凡兒啼。只宜輕手扶抱。任其自哭自止。切不可勉強按住。或令吮乳止之。若無他病。亦不必服藥。以上諸家方治。亦為有他病者備用。非謂夜啼必服藥也。

汗

汗為心液。心陽固留。在內(nèi)為血。發(fā)外汗流。傷于客感。 汗浮。發(fā)汗而汗。邪隨汗休。必以汗愈。去病之由。

汗而為病。

病從汗搜。自汗盜汗。二者是求。陰虛陽湊。發(fā)熱汗稠。陽虛陰乘。發(fā)厥汗 。心腎俱弱。自汗堪憂。腠疏膚嫩。邪熱內(nèi)仇。熱搏心主。液不內(nèi)兜。睡中汗出。其醒則否。或傷冷熱。陰陽相勾。津液走泄。肌體遍周。此皆盜汗。惟虛是謀。

飲食饑飽。胃汗外投。驚而奪精。心汗瀏瀏。持重遠行。腎汗悠悠。疾走恐懼。肝膽汗游。力作勞苦。脾汗颼 。經(jīng)言臟腑。各不相侔。總之汗病。日久體柔。骨蒸疳瘵。驚癇筋抽。黃瘦疲弱。汗冷如揉。凡諸變癥。悉皆可愁。他如陽脫。

其汗在頭。心空之汗。當心逗遛。命絕之汗。如珠如油。各從病決。醫(yī)法方優(yōu)。

自汗癥治

錢乙曰。六陽虛汗。上至頂。不過胸也。不須治之。

曾氏曰。小兒脾虛。自汗。多出額上。沾黏人手。速救胃氣。沉香飲。脾虛瀉自汗。遍身冷而出有時。遇瀉則無。

瀉過即有此候。大虛急當補脾。益黃散、參苓白術(shù)散。肺虛自汗。右臉色多 白。肺脈按之無力。蓋久因咳嗽連聲不已。

痰滯不活。乃肺經(jīng)虛氣上壅。致令汗出。宜補肺散。及以藿香飲調(diào)脾。此又益母救子之義也。慢驚自汗。遍體俱有。其冷如冰。此癥已危，金液丹、固真湯。實癥自汗。外因感冒風邪發(fā)熱。無問昏醒。浸淫汗出。當急救表解肌。百解散。胃怯汗。上至頂。下至臍。此胃虛。當補胃。益黃散。

盜汗癥治

錢乙曰。小兒睡而自汗出者。肌肉虛也。止汗散。遍身汗出者。香瓜丸。

薛己曰。自汗屬陽虛。盜汗屬陰虛。蓋陽為衛(wèi)氣。陰為營血。血之所主。心也。所藏。肝也。熱搏于心。故液不能內(nèi)斂。而外泄于皮膚。人臥則靜而為陰。覺則動而為陽。故曰自汗屬陽。盜汗屬陰也。多因心腎不交。水火不能既濟。

腎虛則閉藏之令失守。故有是癥。因血虛內(nèi)熱。當歸六黃湯。心經(jīng)有熱。導(dǎo)赤散。肝經(jīng)虛熱。六味丸。血脫盜汗。當歸補血湯。肝膽風熱。柴胡清肝湯。

耳目鼻口舌齒咽喉

人身九竅。取象于泰。眼耳與鼻。各兩竅對。陰數(shù)為偶。三偶坤外。口及二便。各一竅系。陽數(shù)為奇。三奇干內(nèi)。

外坤內(nèi)干。是為泰卦。天地生人。精微廣大。然皆中正。非為誕怪。按卦核形。病從茲逮。耳竅屬腎。其病聾聵。或火或虛。肝邪同害。目為肝竅。病最難制。多半屬火。兼由風戾。亦或內(nèi)虛。間因寒滯。腫痛為輕。甚則障翳。淚出羞明。

隱澀多蔽。鼻之發(fā)竅。 主于肺。肺金受邪。鼻塞而悶。清涕常流。時或發(fā)嚏。鼻衄鼻瘡。肺熱莫泄。（葉去聲）鼻淵鼻。

病兼腦治。唇口屬脾。熱甚則碎。口瘡口糜。相連為害。齒本骨余。病來則 。疳潰爛齦。腎脾肝憊。舌乃心苗。掉弄舌礙。濕食胎生。火熱黑綴。重舌木舌。皆屬危殆。至若咽喉。呼吸氣會。喉癬喉痹。喉鵝喉閉。種種惡癥。最宜審諦。

傷人性命。瞬息之際。瀉火逐痰。乃其要劑。或渴或燥。腫痛相繼。猶為輕候。清之便解。諸癥在上。匯為一派。凡有病者。急治無怠。分經(jīng)析癥。勿俾敗壞。若前后陰。下部是隸。別為疏論。聿分疆界。

耳病原由癥治

巢元方曰。耳者。宗脈之所聚。腎氣之所通。小兒腎臟盛而有熱者。熱氣上沖于耳。津液壅結(jié)。即生膿汁。亦有因沐浴水入耳內(nèi)。水濕停積。搏于血氣。蘊結(jié)成熱。亦令膿汁出。皆謂之 耳。日久不瘥。即變成聾也。紅藍花散。

劉完素曰。耳者心腎之竅。肝膽之經(jīng)也。心腎主內(nèi)癥。若其人精血不足也。肝膽主外癥。若其人風熱有余也。或聾聵。細辛膏。或虛鳴者。通鳴散。稟賦虛也。總治六味地黃丸。或脹痛。菖附散。或膿癢者。菖烏散。邪氣客也。總治柴胡清肝湯。若因腎肝疳熱。六味丸、蘆薈丸、并用。若因熱積內(nèi)熱。四味肥兒丸。若因脾經(jīng)郁熱。加味歸脾湯。若因肝經(jīng)怒火。加味逍遙散。若因乳食膏粱積熱。加味清胃散。其藥皆令乳母小兒同服。不可 于治外。不惟閉塞耳竅。

且恐變生他癥。延留日久。遂成終身聾聵。蓋外治方。只可治腑癥之輕者。若系肝經(jīng)風熱血燥元虛等癥。必根據(jù)前方論內(nèi)。

服各宜之藥。或外治以收膿濕亦可。

目病原由癥治

薛己曰。目者。白睛屬肺。黑睛屬肝。瞳人屬腎。上下胞屬脾。兩 屬心。內(nèi) 又屬膀胱。五臟五色。各有所司。

心主赤。赤甚。心實熱也。導(dǎo)赤散。赤微。心虛熱也。生犀散。肝主青。青甚。肝熱也。瀉青丸。淡青。肝虛也。地黃丸。脾主黃。黃甚。脾熱也。瀉黃散。淡黃。脾虛也。異功散。目無精光。及白睛多。黑睛少者。肝腎俱不足也。地黃丸加鹿茸。

晝明夜暗者。陽氣衰弱也。沖和養(yǎng)胃湯。凡赤脈翳膜從上而下者。屬足太陽。東垣選奇湯。從下而上者。屬足陽明。局方流氣飲。蓋翳膜者。風熱內(nèi)蘊也。邪氣未定。謂之熱翳。邪氣已定。謂之冰翳。而沉于內(nèi)。邪氣既升。謂之陷翳。宜用升發(fā)。佐以退翳藥。上眼皮下出黑白翳者。屬太陽寒水。從外至內(nèi)者。屬少陽風熱。從下至上綠色者。屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者。因肝火濕熱上沖。脾氣有虧。不能上升清氣。故生白翳。睫閉不開。眵淚如糊。久而膿流。遂至損目。宜益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯、及四味肥兒丸。目閉不開者。因乳食失節(jié)。或過服寒涼。使陽氣下陷。不能升舉也。

柴胡復(fù)生湯。若胃氣虧損。眼睛少力而不能開。補中益氣湯。暴赤腫痛。肝火熾盛也。龍膽瀉肝湯。多淚羞明。心肝積熱也。生犀散。風沿爛眼者。腸有積熱也。清胃散。時時作癢者。膿潰生蟲也。用點藥紫蘇膏。眼睫連札者。肝經(jīng)風熱也。柴胡清肝湯。若生下目黃壯熱。二便秘。不乳。面赤眼閉。在胎時。感母熱毒也。兒服瀉黃散。母服地黃丸。若肢體面目爪甲皆黃。小便如屋塵色者。難治。又有痘疹后余毒未盡。上侵于目者。腎肝虛也。滋陰腎氣丸。前癥皆當審治于母。兼調(diào)其兒。其外障。宜保命羚羊角散、龍膽飲子。其內(nèi)障。宜瀉肝黃連湯、局方菊睛丸。雀盲。宜復(fù)明散。通睛。

宜湯氏牛黃丸。眼白多。宜山茱萸丸。

鼻病原由癥治

圣惠方曰。肺氣通于鼻。若肺為風冷所傷。冷隨氣乘于鼻。故流清涕。宜圣惠菊花散。蓋津液涕唾。得熱則干燥。得冷則流溢也。

張兼善曰。小兒肺臟雍滯。有積熱上攻于腦。則全腦熱。犀角升麻散。肺臟有熱。津液干燥。

亦令無涕。木通散。其鼻中 肉。宜千金方。

張渙曰。肺氣通于鼻。氣為陽。若氣受風寒。停滯鼻間。則成鼻塞。氣寒。津液不收。則多涕。

若冷氣久不散。膿涕結(jié)聚。使鼻不聞香臭。則成 鼻。清肺膏。若挾熱。則鼻干。皆能妨害乳食。

薛己曰。風邪客肺。鼻塞不利。宜消風散、辛夷膏。因驚。仆氣散。血無所羈而鼻衄。異功散。

楊氏地黃散加柴、梔。鼻色赤。脾胃實熱也。瀉黃散。微赤。脾經(jīng)虛熱也。異功散加升、柴。

口病原由癥治

史演山曰。小兒口內(nèi)白爛于舌上。口外糜潰于唇弦。瘡少而大。不甚痛。常流清水。此脾胃虛熱上蒸。內(nèi)已先發(fā)而后形于外也。百解散以疏表。當歸散以和胃氣。理虛熱。次投牛蒡湯或天竺黃散、地黃膏。外涂黃金散。有無故口鼻糜潰而不成瘡。或服涼劑。或涂末藥而不效者。此名元焦。故脈訣云。陰數(shù)脾熱并口臭。是脾有虛熱。上攻于口也。回陽散。兒大者。黑錫丹、參苓白術(shù)散、調(diào)元散。外以黃金散干摻潰處。先用蒸蜜水調(diào)點舌上。令自咽下。忌毒物。若瘡生口角。是脾有積熱。再有外風吹著。便覺折裂。微有清血。名燕窩瘡。治法同前。總之口瘡一癥。形與名不同。

故治法亦異。有發(fā)于未病前。有發(fā)于已病后。有不病而自發(fā)。大抵此疾。不拘肥瘦。血氣盛。又將養(yǎng)過溫。或心脾有熱。或客熱在胃。熏逼上焦而成。此為實癥。宜宣熱拔毒。使無炎熾。則自愈也。

小兒偏風口噤。總由肝膽二經(jīng)之癥居多。蓋噤者。筋急也。由風木太甚。乘脾以勝水逆。故筋燥而收斂勁切。或左或右。其因一也。若胃氣虛。風邪所乘。其筋脈偏急者。屬外因。若肝經(jīng)風熱乘脾。筋脈偏急者。屬內(nèi)因。若脾肺虛。外邪乘于腠理。或服金石藥。耗損肝血。或吐瀉液亡。不能養(yǎng)肝。致口眼歪斜。或半身不遂。諸癥皆屬肝血不足。肝火生風。宜滋腎水。六味丸。養(yǎng)肝血。六味丸。壯脾土。異功散加柴胡、鉤藤。

舌病原由癥治

初虞世曰。脾家微熱。冷舌。絡(luò)微緊。時時舒舌。微露即收。名弄舌。宜瀉黃散。其欲飲水。脾胃液少也。勿用冷藥。反下舌腫硬。漸粗大滿口。名木舌。由風熱盛也。不急治。即塞殺人。宜當歸散、瀉黃散、玉露飲。以消黃散擦舌上。有小舌附舌下近舌根處。名重舌。用苦竹瀝浸黃柏末點舌上。

不效。真蒲黃敷之。不過三次愈。內(nèi)服當歸連翹湯。外點綠袍散亦可。蓋舌者心之苗。心熱則生瘡破裂。肝壅則血出如涌。脾閉則白苔如雪。總宜涼散上焦及心肝脾三經(jīng)邪熱。疏風化痰為主。

齒病原由癥治

王漢東曰。腎主骨。齒者。骨之余也。小兒初生。腎氣不足。則齒生遲緩。若腎經(jīng)有熱。上蒸于齒。亦能令齒腫。以腎為胃關(guān)。故腎熱易移于胃也。其由脾胃實火。作渴。口舌生瘡。齒齦潰爛。

痛連頭面。或惡寒發(fā)熱。宜清胃散。若因脾胃氣虛。寒涼克伐。或虛熱上行。口舌生瘡。弄舌發(fā)熱。

或嘔吐困倦。大便不實。流涎齦爛者。五味異功散。

咽喉病原由癥治

譚殊圣曰。咽喉者。一身之總要。與胃氣相接。呼吸之所從出也。凡小兒熱毒蘊積于胸膈之間。壅滯不散。發(fā)為咽喉之病。如單蛾、雙蛾、重舌、木舌、 腮、懸癰。皆其屬也。（宜參雜病源流中咽喉癥法治之）大法先洗去口中舌上白苔。其次掃去風痰。然后根據(jù)所見癥治之。

薛己曰。小兒喉痹。因膏粱積熱。或稟賦有熱。或乳母七情之火。飲食之毒。當分其邪蓄表里。與癥之輕重經(jīng)之所主而治之。若左腮色青赤。肝膽風熱也。柴胡梔子散。右腮色赤。肺經(jīng)熱也。瀉白散。額間色赤。心小腸熱也。導(dǎo)赤散。兼青色。風熱相搏也。加味逍遙散。鼻間色黃。脾胃熱也。瀉黃散。兼青。木乘土位也。加味逍遙散。兼赤。心傳土位也。柴胡梔子散。頦間色赤。腎熱也。地黃丸。凡此積熱內(nèi)蘊。二便不通。疏利之。風邪外客而發(fā)寒熱。發(fā)散之。乳食膏粱積熱。清胃散。陰虛。地黃丸。大概當用輕和之劑。以治其本。切不可用峻利之藥。以傷真氣。其或感風熱。但腫痛咳嗽者。為輕癥。宜甘桔湯、牛蒡湯、化毒湯、牛蒡子湯、拔萃桔梗湯。若至氣塞不通。則非吹喉散、立效散不可。

大小二便

蓋聞二便。均司于腎。元陽上蒸。肺脾符吻。脾腐水谷。大腸導(dǎo)引。大便通調(diào)。登圊勿窘。肺主化原。膀胱氣醞。小便通調(diào)。無須堅忍。二便自利。惟腎無損。若夫閉澀。各有其本。傷暑傷寒。風熱相等。驚癇客忤。疳積可憫。類皆煩熱。燥渴引飲。二便秘結(jié)。乃其兼癥。原其所由。哺乳失準。

酸咸凝滯。甘甜食并。腸胃風壅。心胸癖梗。水谷不行。氣脈如捆。三焦熱焚。臟腑毒蘊。治之之法。疏導(dǎo)為穩(wěn)。至于癃淋。陰莖諸 。腸頭癢痛。癰毒高墳。尿血腸紅。一切宜審。二便病除。陰陽分畛。

大便不通原由癥治

王肯堂曰。百問云。小兒大便秘。乃是肺家有熱在里。流入大腸。以致秘結(jié)不通。乃實熱也。

當以四順清涼飲加柴胡。熱甚者。加山梔、黃芩流利之。其表里俱熱者。面黃頰赤。唇燥口干。小便赤澀。大便焦黃。無汗者。先解表。宜柴胡散汗之。解后大便秘。或肚疼者。以清涼飲、大柴胡湯、承氣湯皆可下之。積熱者。神芎丸尤妙。

小便不通有陰閉陽閉癃閉

曾氏曰。小便不通。有陰陽二癥。陰閉者。為冷濕乘虛入里。因而不通。以白芍藥湯加南木香。及用炒鹽熨臍四圍。陽閉者。因暴熱所逼。澀而不通。又有癃閉。乃五內(nèi)氣虛。受熱壅滯。宣化不行。非澀非痛。但閉不通。腹脹緊滿。宜木通散、玉露飲。

薛己曰。東垣云。小便不利。有在氣在血之分。在氣分者。病居上焦。必渴。肺中有伏熱。水不能生。絕小便之源也。法當?shù)瓭B。能泄肺中之熱。而滋水之化源。在血分者。病居下焦而不渴。熱蓄膀胱。是熱澀其流。而溺不泄也。須用氣味濃。陰中之陰藥治之。

諸淋皆由腎虛

巢元方曰。諸淋癥。皆腎虛所致。腎與膀胱為表里。至水下入小腸。通于胞。行于陰。而為溲。

腎氣通于陰。下流之道也。淋有五。曰膏淋。小便有肥脂似膏。浮在上。此腎虛不能制其肥液而下行也。曰冷淋。先戰(zhàn)栗而后小便。此亦腎虛而下焦受冷。冷氣入胞。與正氣交爭。故小便澀而戰(zhàn)栗。曰熱淋。下焦有熱。熱氣傳于腎。流入于胞。其溺黃多而澀。間有鮮血。曰血淋。熱之極也。心主血。外行經(jīng)絡(luò)。內(nèi)行臟腑。熱盛則失其常道。心與小腸表里。故下流入胞。為血淋。曰石淋。腎主水。水結(jié)則化為石。腎為熱所乘。遇小便則莖中痛。不得流利。痛引小腹。則沙石從小便出。甚至寒痛。令人昏悶。遍身有汗而后醒也。并以局方五淋散。下龍腦雞蘇丸。自愈。

遺尿有寒熱異因

劉完素曰。遺尿不禁者。為冷。腎主水。膀胱為津液之腑。腎與膀胱俱虛。而冷氣乘之。故不能拘制其水。出而不禁。謂之遺尿。睡中自出者。名尿床。此皆腎與膀胱俱虛。而挾冷所致也。以雞腸散主之。亦有熱客于腎部。干于足厥陰之經(jīng)。廷孔郁結(jié)極甚。而氣血不能宣通。則痿痹而神無所用。故液滲入膀胱。而旋溺遺失。不能收禁也。

尿白

薛己曰。小便如泔。或良久變白。亦有脾虛食積。濕熱下注者。先用茯苓散五七服。次用四味肥兒丸。

王肯堂曰。小便初出微赤。良久白濁者。乃熱疳之邪也。初出黃白。久白濁者。乃冷疳之候也。冷者益黃散。熱者牛黃丸。冷熱兼者蘆薈丸。純下白濁者。濃樸丸。

陰腫疝

巢元方曰。諸筋會于陰器。邪客于厥陰、少陰之經(jīng)。與冷氣相搏。則陰囊腫痛而引縮。經(jīng)中雖分四癥。曰腸 、氣 、水 、卵 。然小兒患此。若治之不早。則成痼疾。如腰曲腹痛。冷汗自出。

而陰囊二子吊縮入腹。痛止方出。名曰內(nèi)吊。用勻氣散及金鈴散。

曾氏曰。有陰莖全縮不見。有陰囊光腫不痛。此因肝腎氣虛也。宜金鈴散、勻氣散。蓋筋遇寒則引縮。遇熱則弛張。故三因用法。以寬小腸氣疏風為治。然小兒此癥。多因坐陰冷之處。及感風濕而得。用當歸散加檳榔、蒼術(shù)。水姜煎服。有外腎無故而膚囊腫大。不燥不痛。光亮如吹。此氣虛所致。宜三因家韭子丸、勻氣散。一癥外腎膚囊赤腫通明。及女兒陰戶腫脹。乃心熱之所傳。皆以木通散、導(dǎo)赤散為治。間有啼叫怒氣閉系于下。結(jié)聚不散。加以水竇不行。以致陰腫核腫者。宜桃仁丸。小兒狐疝。氣偏有大小。時時上下者。此名偏墜。以蜘蛛十四個炒焦。桂枝五錢。共為末。每服八分。日再。酒調(diào)下。蜜丸亦可。外敷黑散。

尿血

錢乙曰。溺血者蓋心主血。與小腸相合。血之流行。周遍經(jīng)絡(luò)。循環(huán)臟腑。若熱聚膀胱。血滲入脬。故小便血出也。

薛己曰。熱入大腸。則大便下血。熱入小腸。則小便出血。小兒多因胎中變熱。或乳母六淫七情。濃味積熱。或兒自食甘肥積熱。或六淫外侵而成。小便出血者。實熱。清心蓮子飲。虛熱。六味地黃丸。

脫肛肛癢

肺為華蓋。表里大腸。大腸有戶。肛門是張。肛即腸頭。本屬五內(nèi)。其氣通流。來往輸將。肺如實熱。腸結(jié)非常。肺如虛寒。腸出而長。虛寒實熱。此其大綱。致脫之故。還宜細詳。風木克土。脾胃是傷。暑濕風熱。俱聚其方。清濁既混。洞泄莫當。久則腸虛。傳送力 。風冷所襲。肛脫為殃。

他如久痢。努力是妨。稟賦怯弱。神氣 。皆能致脫。病非孔臧。又有肛癢。甘肥過嘗。致生濕熱。壅滯非良。濕熱成毒。蟲生蝕肛。其肛作癢。腸吊心忙。便血發(fā)熱。神志凄惶。肌體骨立。遍身生瘡。清胃滌熱。扶脾是襄。內(nèi)外兼治。乃其要方。蝕肛透內(nèi)。此子必殤。

肛病原由癥治

巢元方曰。肺與大腸為表里。肛者。大腸之門。肺實熱。則閉結(jié)不通。肺虛寒。則腸頭出露。有因痢久里急后重。努力肛開。為外風所吹。或伏暑作瀉。腸滑不禁。或稟氣怯弱。易于感冷。亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢。皆因暑濕風熱。乘脾胃虛而得。治法宜補脾溫胃。使金得受母之益而氣實。宜藿香飲。次則內(nèi)投固腸之劑。健脾飲、養(yǎng)臟湯。外以伏龍肝散敷之。令其自收。

陳藏器曰。小兒肛癢。或嗜甘肥。大腸濕熱壅滯。或濕毒生蟲而蝕肛門。若因濕熱壅滯。宜四味肥兒丸。大便秘者。清涼飲。蟲蝕肛門。先用化 丸。后用四味肥兒丸。外以雄黃散納肛門。若因病不食。蟲無所養(yǎng)。而食臟食肛者。其齒齦無色。舌上盡白。四肢倦怠。其上唇內(nèi)有瘡。吐血如粟。心中懊 。此蟲在上食臟。若下唇有瘡。此蟲在下食肛。若食肛透內(nèi)者不治。

丹毒

丹毒多般。病原則一。總由心火。風毒搏擊。主血者心。血為火逼。陰滯于陽。血熱郁逆。內(nèi)而熏蒸。先蘊胸膈。外達皮膚。熱而色赤。赤若丹涂。熱若火炙。凡熱有毒。毒則痛極。漸至壞爛。水流肌裂。入腎入腹。斯至于厄。亦有在胎。胎毒久積。迨至生后。感熱發(fā)泄。亦有乳母。七情內(nèi)迫。

酒醴燔炮。恣情而食。毒從乳流。與兒相賊。亦有食多。脾弱難克。熱蘊于中。肌表紅色。亦有孕時。母受驚嚇。驚邪傷胎。遞相傳襲。形發(fā)于外。向夜啼泣。眼胞微腫。面帶青黑。種種諸丹。不能盡悉。治法大要。清火滌熱。頃刻丹消。肌膚一抹。

胎毒發(fā)丹

史演山曰。胎毒發(fā)丹者。因胎毒內(nèi)伏。或頻浴熱湯。或著烘衣。或乳母飲食。七情內(nèi)熱。助邪為患。發(fā)于頭面四肢。延及胸腹。色赤。游走不定。古人云。從四肢起入腹囊者。皆不治。當急令人隨患處遍吮。毒血各聚一處。砭出之。急服活命飲。惟百日內(nèi)忌砭。以其肌肉難任也。若發(fā)散太過。表虛熱而赤不退者。用補中益氣湯。加防風、白芷。寒涼過劑。胃氣受傷。而熱赤不退者。異功散加升、柴。或兼發(fā)搐等癥。用四君加升、歸、鉤藤。若復(fù)用攻毒。必致不起。頭額間患者。當砭之。

一切丹原由癥治

巢元方曰。火丹候。往來如傷寒。赤著身而日漸大者是也。又云丹火候狀。發(fā)赤。如火燒。須臾漿起。是也。

圣惠方曰。凡小兒一切丹。皆由風毒在于腠理。熱毒搏于血。蒸發(fā)于外。其皮上熱而赤。如丹涂狀。故謂之丹。若又不歇。則肌肉壞爛。若毒瓦斯入腹。則殺人。合以一方同療之。故號一切丹也。

用升麻散。赤丹者。由風毒之重。故使赤也。初發(fā)腫起。大如連錢。小者如麻豆。肉上生粟如雞冠。故亦謂之茱萸丹也。宜升麻膏。又云。有天火丹者。肉中有如丹赤色者。大者如手。劇者遍身赤癢。故名天火丹也。又云。天火丹。從背起赤點。用桑白皮末羊脂調(diào)涂。千金治天火丹病。初從髀間起。小兒未滿百日。犯行路灶君。若熱流陰頭。赤腫血出。方用伏龍肝末雞子清調(diào)涂。又有鬼火丹者。發(fā)兩臂。赤起如李子。戎鹽散。有野火丹者。丹發(fā)赤斑。斑如梅子。滿背腹。千金遍身皆赤者。名野火丹。雄黃戎鹽各五錢為未。雞子白調(diào)。頻涂。以瘥為度。有家火丹者。初發(fā)著兩頰兩膀上。兩腋下。古方治家火丹攻喉入腹。用硝石、凝水石。銅器內(nèi)熬干。研服方寸匕。有殃火丹者。初發(fā)兩脅。及腋下腿上。用樸硝研末。每服五分。竹瀝調(diào)下。更量兒大小加減。有神火丹者。丹發(fā)兩膀。不過一日。便赤黑。醋調(diào)梔子仁末涂。有熒火丹者。丹發(fā)如灼。在脅下。正赤。初從額起。或從耳起。而多痛。赤小豆一合。硝石五錢。寒水石一分。為末。冷水調(diào)五分。日三服。量兒大小加減。

冷水調(diào)涂。亦可。有朱田火丹者。先發(fā)于背。遍身一日一夜而成瘡。藍靛涂之。或未成瘡。雞子清調(diào)赤小豆末敷。已成瘡。赤豆末摻之。有天灶火丹者。發(fā)兩膀里。尻間正赤。流至陰頭。赤腫血出者是也。用赤豆、伏龍肝等分為末。雞子白調(diào)涂。車前子末水調(diào)涂亦可。有廢灶火丹者。從足趺起。正赤者是也。赤小豆一兩。牛角二兩。燒灰共末。雞子白調(diào)涂。有尿灶火丹者。丹發(fā)膝上。從兩股起。及臍間。走入陰頭者是也。李樹根半斤燒灰。取田中流水調(diào)涂。有赤流者。小兒身上。或一片片赤色如胭脂。及漸引。此名丹毒。俗謂之流火。若因熱而得者赤色。因風而得者白色。皆腫而壯熱也。先砭其惡血。內(nèi)服升麻湯。毒未入腹者。可療也。有蛇纏丹者。此丹匝腰則死。搗萵苣爛涂。或研萵苣子涂之。有蜘蛛丹者。滿身病。用白礬、皂莢燒灰、豬糟下泥和涂之。有赤白游腫者。

小兒肌肉虛。為風毒熱氣所乘。熱毒搏于血氣。則皮膚赤而腫起。其風隨氣行游不定。故名也。又云。游腫之狀。為青黃赤白。無復(fù)定色。游走于皮膚之間。肉上微光是也。犀角散。凡丹入腹。生麻油涂之。服嬰孺方。丹痛。搗竹茹汁及一升作一服。只一二服效。丹癢。搗韭菜汁入些鹽與香油以手摩熱。于丹上揩之。立愈。

曾氏曰。赤火丹瘤。皆心火內(nèi)熱而發(fā)。赤如丹砂。心主血而火性熱。血熱相搏。陰滯于陽。即發(fā)丹毒。心虛寒則癢。心實熱則痛。自腹生出四肢者易治。自四肢生入腹者難療。先用百解散表之。次以當歸散。加連翹、荊芥水煎。與宣熱拔毒。其次赤葛散。或初用化丹湯亦好。有身上發(fā)時。亦如前癥。不甚燥癢。但見出浮遍體。神昏不悅。名陰濕毒癥。嬰孩生后。百日之內(nèi)。半歲以上。忽兩眼胞紅暈微起。面青黯色。向夜煩啼。或臉如胭脂。此伏熱在內(nèi)。亦有臉不紅者。始因居胎之時。母受重驚。驚邪傷胎。遞相傳襲。形發(fā)于外。初發(fā)時。散生滿面。狀如水豆。腳微紅而不壯。出沒休息無定。次到頸項。亦如朱砂。名曰驚丹。用四圣散。先洗其目。次百解散加五和湯同煎。與解驚熱丹毒。當歸散、牛蒡湯亦可。如驚丹發(fā)至胸乳間。微有痰喘作搐。急宜宣熱拔毒。免至內(nèi)流。為害不淺。五和湯加升麻、生地、燈心、生姜。則自消除。仍用前數(shù)藥調(diào)治。不生他癥。

吳綬曰。小兒丹毒。乃熱毒之氣極。與血相搏而風乘之。故赤腫。及游走遍身者。又名赤游風。入腹入腎。則殺人也。大抵丹毒。雖有多種。病源則一。有赤丹毒遍身癢者。或女子十五六而脈未通者。多發(fā)丹疹。皆由血有風毒乘之。宜防己散。

五色丹

圣惠方曰。夫小兒五色丹者。由丹發(fā)而改變無常。或青黃赤黑白。皆風毒之熱。有盛有衰。或冷或熱。故發(fā)為五色丹也。宜用小柴胡湯。如法煎服。以渣敷丹上良。

辨小兒欲發(fā)丹毒候

王肯堂曰。初生兒蓄伏胎熱。欲發(fā)丹者。必先見于外。如在襁褓中。無故眼生濃眵。此丹毒欲發(fā)也。更微喘急。毒瓦斯已甚。上乘于肺也。才覺有此。急以水調(diào)龍腦飲子。或藍根、犀角等。潛消其毒。如渾身已有赤處。即更以蕓苔等外挫其鋒。消息而次第治之。

凡兒病諸丹腫。其勢雖盛。切不可遽用大黃、芒硝輩大下之。恐毒乘虛入里也。但用性平解毒托里藥。小兒丹發(fā)。若預(yù)度其勢。必展引至咽頸腹心陰尻諸虛處。可先涂藥以護之。仍砭其引頭所向。微出惡血以泄其毒。丹毒。宜食海蜇鯽魚。然不可過。