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第4章

  • 幼科發揮
  • 萬全
  • 4484字
  • 2015-12-26 19:21:25

胎毒者。精血中之火毒。即命門相火之毒。命門者。男子以藏精。女子以系胞也。觀東瘤之論。丹溪胎毒之論。治法可見矣。古方有解毒之方。如黃連甘草法。又有育嬰解毒延齡丹。皆良方也。予新立一方。用丹溪三補丸方。苓連 半生用半酒炒。甘草半生半炙各等分為末。雪水丸麻子大。朱砂雄黃為衣。名曰生熟解毒丸。小兒日與食之佳。

有胎毒所生者。如蟲疥流丹。浸淫濕瘡。癰癤結核。重舌木舌。鵝口口瘡。與夫胎熱胎黃胎驚之類。兒之初生。有病多屬胎毒。如一臘之臍風。百 之痰嗽。難治。恰半歲而真搐者兇。未一歲而流丹者死。是也。況初生之兒。腸胃薄小。血氣未充。藥石則難進也。榮衛微弱。筋脈未實。針灸則難用也。業幼科者。慎毋忽諸。

一小兒丹發于臉。眼中紅腫。手不可近。三日死。

一小兒生下一月后。遍身蟲疥浸淫濕爛。其皮如脫。日夜啼。忽一日。其瘡盡隱。發搐或問。胎稟不足之證。得于父母有生之初。如何醫得。予曰。諸器破損者。尚可補之。

胎弱者。不可補之乎。貴得其要也。夫男女之生。受氣于父。成形于母。故父母強者。生子亦強。父母弱者。生子亦弱。所以肥瘦長短。大小妍媸。皆肖父母也。兒受父母之精血以生。凡五臟不足者。古人用地黃丸主之?;蛟弧N迮K不足。而專補腎何也。曰。太極初分。天一生水。精血妙合。先生兩腎。腎者五臟之根本。經曰。植木者必培其根。此之謂也。

或問胎毒之說。予曰。先賢論之詳矣。蓋人生而靜。天之性也。感物而動。胎之欲也。

火也。故思慮之妄?;鹕谛?。恚怒之發?;鹕诟巍1е^?;鹕诜?。酒肉之饜?;鹕谄?。淫佚之縱?;鹌鹩谀I。五欲之火。隱于母血之中。即是毒也。男女交媾。精氣凝結。毒亦附焉。此胎毒之原也。如謂兒在母腹。饑則食母之血??蕜t飲母之血。及其破胎而出。口有余血。拭之不凈。咽下腹中。是謂胎毒。斯言也。一人倡之。百人和之。未有辯之者。此書之不可盡信也。胚胎資始。父精所生。身體資生。母血所養。是水珠露花。男女漸分,毫發筋骨。形象斯具。誕彌厥月。氣足形全。乃破胎而生矣。初在母腹之時。如鳥之雛。

伏于卵殼之中。何所飲食也。口內之血。乃母臨產。惡露漬入口中。未必是母腹中所銜之血也。既云咽下腹中。則入于大腸界。從大便出矣。安得留一兒頸細。其父嘗問于予??绅B何如。予曰。頸者頭之莖也。頸細則不能任元。在父母調養之。八歲后再議。至五歲死。

一兒解顱。未一歲認字念書。父母甚愛之。予曰。此兒胎稟不足。腎虛顱解。真陽弱矣。聰慧早發。真陽泄矣。恐遺父母憂。未一歲而發搐死。

一兒周歲后多笑。予曰。此兒難養。父問其故。予曰。腎為水。心為火。水陰火陽。陰常不。待人引之而笑者。此有情也。見人自笑者。此無情也。后以痘瘡而死。

一兒頭縫四破。皮光而急。兩眼甚小。予曰。腦者髓之海也。腎主骨髓。中有伏火。故髓熱而頭破。額顱大而眼楞小也。宜服地黃丸。父母不信。至十四歲而死。

一兒發搐。五日不醒。藥石難入。予針其三里合谷人中而醒。父母喜曰。吾兒未出痘疹。愿??杀o事。若在近年不敢許。次年果以痘疹死。

一兒四歲。出痘時頸軟頭傾。不能自舉。予謂其父曰。此兒胎稟不足。瘡毒正發。壯火食氣。亟補元氣。使痘易發易壓。幸而保全。再補其陰。不然恐難出二八數也。乃大作調元湯。

連服之獲安。

有三因所生者。衣太濃則熱。太薄則冷。冷熱之傷。此外因也。乳多則飽。乳少則饑。

之傷。此內因也??外柚袗?。墜仆折傷。此不內不外因也。若順乎天時。適其寒溫。則不傷冷傷熱矣。慎擇乳母。節其飲食。則不傷饑飽。調護之久。愛惜之深,必無縱弛之失也。慎勿使庸醫。妄投湯藥。誤兒性命。

臍風

治未病。臍在兩腎之間。任沖督脈之所系也。兒之初生。斷臍護臍。不可不慎。故斷臍。隔衣咬斷者。上也。以火燎而斷之。次也。以剪斷之。以火烙之。又其次也。護臍之法。

臍既斷矣。用軟布纏裹。待干自落。勿使犯去也。三朝洗兒。當護其臍。勿使水漬入也。臍落之后。當換抱裙。勿使尿濕浸及臍中也。如此調護。則無臍風之病。所謂上工治未病。十得十全也。

治初病。兒生旬日之后。臍風為惡病也。凡覺小兒噴嚏多啼。此臍風欲發之候。急抱小明處。審視口中上 。有泡如珠如米。或聚或散。此病根也。其色白者初起也。黃者久也。可用銀挖耳。輕手刮出。煎甘草薄荷湯拭洗之。預取桑白皮汁涂之。自此日日視之。有則去之。不可因循。以貽后禍。所謂中工治初病。十全六七也。

治已病。不知保護于未病之先。不知調護于初病之日。其泡子落入腹中。變為三證。一曰撮口。二曰噤風。三曰鎖肚。證雖不同。皆臍風也。撮口證兒多啼??陬l撮者。此臍腹痛也。

可用雄黃解毒丸。加乳香沒藥各五分。丸如黍米大。每服五丸。竹瀝生姜自然汁送下。利去惡涎良。外用蘄艾炒熟杵爛。護其臍。頻換。使暖溫之氣不絕也。不乳者不治。

噤風證。牙關緊急。不能吮乳。啼聲不出發搐者。不治。 鎖肚證。臍突青腫。肚腹脹青筋浮露。大便澀不通者。不治。 或問臍風三證。古人有方。何謂不治。予曰。一臘之內。謂初生八日。草木方萌。稍有觸犯。即便折傷。經曰根于中者。命曰神機。神去則機息。

故噤風者。乳食不得入。則機廢于上矣。鎖肚者。便溺不得通。則機廢于下矣。所謂出入廢則神機化滅者。是也。神出機息。雖有神丹。不可為也。豈蜈蚣蠶蝎諸毒藥之可治耶。

一小兒生后三日。啼哭不乳。予視其證非臍風。乃臍腹痛也。取蘄艾杵爛。火上烘熱。

掩其臍上。以帛勒之。須臾吮乳而不啼矣。

一小兒生八日。噴嚏多啼。請予視。予曰。此臍風也。視其上 果有泡。色變黃矣。乃挖耳刮去之。其父慘然。愛惜之心見于形色。故去之未盡也。有老嫗聞之。急使婢女告其父。當急去之。其言迫切。父益懼。自取銀挖耳刮之不惜也。遣人告予。予回書曰。旬日后當發驚風。后果病。迎予治之。許濃報。且泣曰。予三十六歲得此一子也。予曰。無傷。投以至圣保命丹而愈。

變蒸

變蒸非病也。乃兒長生之次第也。兒生之后。凡三十二日一變。變則發熱?;杷蝗?。

非病也??秩瞬恢U`疑為熱而汗下之。誅罰無過。名曰大惑?;蛘`以變蒸得于胎病中者。

或曰。兒之生也。初無變蒸。既生之后。當以三十二日一變。至于三百八十四日之后。又無變者。何也。曰。初無變蒸者藏諸用。陰之闔也。中有變者顯諸仁。陽之斗也。終無變者。

陰陽闔辟之機成。故不復蒸也。故兒之初生。語其皮肉。則未實也。語其筋骨。則未堅也。

語其腸胃。則谷氣未充也。語其神智。則未發開也。只是一塊血肉耳。至于三百八十四日。

然后臟腑氣足。經絡脈滿。谷肉果菜。以漸而食。方成人也。

或曰。變蒸之日。必以三十二日者。何也。曰。易傳云。 之為易。易者。變易也。不易。不足以見天地生物之心。人有五臟六腑。以配手足十二經絡。腑屬陽以配陽卦三十二。

臟屬陰以配陰卦三十二。取其一臟一腑。各以三十二日一小變。六十四日一大變。陽卦之爻。一百九十二。合歲并閏月。凡三百八十四爻。所以變蒸一期之日。三百八十四。以應六十四卦爻之數也。或曰。三十二日一小變。六十四日一大變。所生者何物也。所生之物。亦有說歟。曰。形既生矣。復何生也。所生者。五臟之知覺運動也。故初生三十二日一變。生足少陰腎癸水。腎之精也。六十四日二變。生足太陽膀胱壬水。而腎與膀胱一臟一腑之氣成矣。此天一生水也。水之精為瞳子。此后始能認人矣。九十六日三變。生手少陰心丁火。一百二十八日四變。生手太陽小腸丙火。而心與小腸一臟一腑之氣足矣。此地二生火也?;鹬珵樯?。此后能嬉笑矣。一百六十日五變。生足厥陰肝乙木。一百九十二日六變。生足少陽膽甲木。而肝與膽一臟一腑。受氣足而神合矣。此天三生木也。木之精為筋。此后能坐矣。二百二十四日七變。生手太陰肺辛金。二百五十六日八變。生手陽明大腸庚金。而肺與太陽一臟一腑之氣足矣。此地四生金也。金之精為聲。此后始能習人語矣。二百八十八日九變。生足太陰脾己土。三百二十日十變。生足陽明胃戊土。乃脾胃一臟一腑之氣足矣。此天五生土也。土之精為肉。脾胃主四肢。此后能匍匐矣。三百五十二日十一變。生手厥陰心包絡。三百八十四日十二變。生手少陽三焦配腎。腎主骨髓。自此能坐能立能行矣。變蒸已足。形神俱全矣。正如蠶之眠。不如是不足成人矣。凡一變之過。則筋骨手足以漸而堅。知覺運動以漸而發。日異而月不同。曰變者。變易也。曰蒸者。發熱也。祖訓云。變蒸雖是胎病。非胎熱胎毒可比矣。此少陰生長之氣。發育萬物者。兒之強者。雖有是病不覺。氣弱者始見。如變后形體漸長。知識漸增。反為無病兒也。故無治也。古方黑子散。姑置之可也。其間或有未及期而發熱者。或有變過熱留而不除者。抑有他故。須詳察之。如昏睡不乳。則不須治。

待其自退。

變蒸兼證

變蒸之時。有外感風寒者。宜發散。惺惺散主之。按摩法亦可用也。有內傷乳食者。宜導。胃苓丸生之。輕則節之可也。有被驚嚇及客忤者。安神丸至圣保命丹。如變蒸而后發病。以治病為主。慎勿犯其胃氣。咳嗽。甘草桔梗湯加阿膠。吐瀉。理中湯加藿香葉。驚風。

琥珀抱龍丸。瀉青丸。導赤散。如受病后而變蒸。以養正補脾為主。錢氏異功散加對病之藥。惺惺散。四君子湯加蘇葉。加防風。

湖廣按察司憲長。有子九月發熱??质嵌徽?。差人來取予。往視之。非痘。是變蒸也。

。何以辨之。予曰。以日計之。有當變蒸之期。以證察之。亦無痘疹之癥。公問。痘何證也。予曰。痘者五臟之液毒也。故五臟各見一證。呵欠驚悸心也。項急頓悶肝也??人試娞绶我?。吐瀉昏睡脾也。身體皆涼腎也。今公子無之。知非痘。乃變蒸將退也。次日果安。公喜曰。汝術甚精。贈以白金五兩。應付而歸。

本縣胡正瞿。有子二月。發熱不乳。予見之。雖似變蒸非變蒸。時乳母皆肥健。必因傷乳發熱也。令損之。次日熱退而安矣。

幼疾

(兒生一歲后。至七歲后。變蒸已足。脈雖難診??趧t能言。病多傷食之證。八歲以后。有脈可診。證與大人同。但用劑小耳。)有因氣動而病生于內者。如盤腸內吊蛔蟲癖塊之類。有因氣動而病生于外者。重舌木舌口口瘡。癰疽瘡癬之類。有不因氣動而病生內者。如傷飲食生冷之類。有不因氣動而病生于外者。如四時感冒。金刃湯火傷之類。

上四因之病。治見各證之下。

一小兒周歲。因初食雞肉太早。自此成積。日漸羸瘦。不思乳食。其父以詳告予。予取之。養脾消積丸先服。三日后服丁香脾積丸。雞肉湯下。取下雞肉一片。猶未化也。再進養脾丸而愈。

家傳養脾消積丸 消宿食。去陳積。神效。

白術(一兩) 陳皮(七錢五分) 蒼術(五錢) 濃樸(姜汁炒五錢) 枳殼(面炒五錢) 半(五錢) 青皮(五錢) 神曲(五錢) 麥芽(五錢) 山楂(五錢) 炙甘草(三錢) 上為細末。

蒸餅為丸黍米大。每服二三十丸。米飲送下。

育嬰延齡解毒丸 能解胎毒。初生小兒宜服。

兒斷臍帶連胞。不拘長短。剪取新瓦上焙干。每一錢加生甘草末二錢。黃連末一錢。朱半錢。共和勻。生白砂糖調和。瓷罐收貯。每服一豆許。納兒口中。以乳送下。一日一次。

藥盡而止。

五臟諸證

此因五臟氣動所生之病。乃病生于內者也。

肝經主病

肝主風 實則目直視。呵欠大叫哭。項急頓悶。虛則切牙呵欠。氣溫則內生。氣熱則外生也。氣謂口中氣也。

實則瀉青丸。當歸龍薈丸瀉之。虛則地黃丸補之。

瀉青丸 治急驚搐搦。主肝熱。

羌活 防風 當歸 川芎 山梔仁 龍膽草 大黃(酒浸紙煨各等分) 上為末。蜜丸芡實大。每服半丸至一丸。煎竹葉湯砂糖化下。

當歸龍薈丸 治腎肝陰虛。風熱蘊結。發驚悸。搐搦躁擾。

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