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第26章

  • 胎產(chǎn)心法
  • 閔純璽
  • 3742字
  • 2015-12-26 19:05:11

亦膽胃二腑熱毒,氣血壅滯而成。勢(shì)甚有余者,宜先以連翹金貝煎治之甚妙。如初起腫痛,肉色 赤,或發(fā)寒熱,或憎寒頭痛,煩渴引飲,尚未成癰時(shí),于人參敗毒散、加味逍遙散、神效栝蔞散選擇治之,腫自消散。若至數(shù)日,膿成潰竅,稠膿涌出,膿盡自愈。予治吹乳、結(jié)乳、乳癰等證,立消毒飲二方,外用槐艾洗法,通治乳證,效過(guò)多人。又栝蔞貝母飲亦效,并附于各方之后。若產(chǎn)婦氣血虛弱,患此等證而誤用敗毒,久不收斂,膿清脈大,則難治。《醫(yī)通》云:膿清脈大,非大劑開(kāi)郁理氣,溫補(bǔ)氣血,不能收功也。

栝蔞散 治吹乳腫痛。

栝蔞(一個(gè),打碎) 乳香(二錢(qián))用酒煎服。外用南星末,溫湯調(diào)涂。

連翹金貝煎 治陽(yáng)分癰毒,或在臟腑肺膈、胸乳之間者,此方最佳。甚者,連用數(shù)服,無(wú)有不愈。

金銀花 土貝母(去心) 蒲公英 夏枯草(各三錢(qián)) 紅藤(七八錢(qián)) 連翹(一兩,或五七錢(qián)。去心)用好酒二碗,煎一碗服,服后暖臥片時(shí)。不能飲者,酒水各半煎之。火盛煩渴乳腫者,加天花粉。若陽(yáng)毒內(nèi)熱,或在頭項(xiàng)之間者,水煎亦可。

橘葉散 治婦人有孕,胎熱為內(nèi)吹,有兒食乳為外吹,致乳結(jié)成腫痛,寒熱交作,甚者嘔惡,并治之。

柴胡 陳皮 川芎 山梔(炒) 青皮 石膏( ) 黃芩(炒) 連翹(去心) 甘草(各一錢(qián))橘葉(二十片)水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。渣再煎服。

清肝解郁湯 治慣吹乳。

熟地 茯苓 白芍(炒) 貝母(去心) 梔子(炒) 當(dāng)歸(各一錢(qián)) 柴胡 丹皮 川芎陳皮(各六分) 甘草(五分)水煎服。虛,加人參、白術(shù)。

《尊生》治吹乳初起一當(dāng)歸 貝母(去心) 白芷梢(各一錢(qián)) 花粉(八分) 制香附 栝蔞仁 甘草節(jié)(各六分)青皮 乳香 沒(méi)藥(各五分) 穿山甲(一錢(qián),炒) 川芎(四分)水酒煎二服。

《尊生》治吹乳身熱二羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 枳殼(炒) 桔梗 貝母(去心) 白芷 青皮 當(dāng)歸 穿山甲(炒,各等分)水煎服。

《尊生》治吹乳已結(jié)腫三陳皮 牛蒡子 山梔(炒) 忍冬 甘草 栝蔞 黃芩 花粉 連翹(去心) 皂角刺(各一錢(qián)) 柴胡 青皮(各五分)煎服。內(nèi)熱,加石膏。予謂皂角刺,不宜用一錢(qián),用四五分足矣。

人參敗毒散 (又名敗毒散。) 治四時(shí)傷寒瘟疫,憎寒壯熱,風(fēng)濕風(fēng)眩,項(xiàng)強(qiáng)身體疼痛。嶺南煙障之地,疫癘時(shí)行,或脾濕香港腳,痿弱等證。

人參 茯苓 枳殼(炒) 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 桔梗 甘草(各等分)水一鐘半,姜三片,煎服。或?yàn)榧?xì)末,沸湯點(diǎn)服。

神效栝蔞散 治乳癰及一切癰疽初起,腫痛即消,膿成即潰,膿出即愈。治癰之方甚多,獨(dú)此方神效。瘰 瘡毒猶效。凡一切癰疽余毒,皆宜用之。

栝蔞(一個(gè),研爛) 當(dāng)歸(酒洗) 生粉草(各五錢(qián)) 乳香 沒(méi)藥(各一錢(qián)。《尊生》乳、沒(méi)各二錢(qián)五分)上用酒煎服,良久再服。如不能飲,以酒水各半煎之。如數(shù)劑不效,宜以補(bǔ)氣血之藥兼服之。若肝經(jīng)血虛,結(jié)核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白術(shù)、茯苓。若肝脾氣血虛弱,佐以四君、芎歸、柴胡、升麻。若憂郁傷脾,氣血虧損,佐以歸脾湯。

消毒飲 專(zhuān)治乳房或乳頂黑暈之內(nèi)腫毒未破,發(fā)熱惡寒,瘡處或痛,或不痛,或麻木,服之即消。

蒲公英 紫花地丁(各一錢(qián)二分) 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(醋炒) 赤芍 丹皮 地骨皮 天花粉(各一錢(qián)) 陳皮(八分) 生草(三分)燈心五十寸,水三鐘,煎一鐘,食后服。仍以槐艾水不時(shí)洗之。

定痛消毒飲 治乳頂旁或乳房吹乳成癰,并乳結(jié)之證,發(fā)熱惡寒,冷汗自出,勢(shì)欲破而疼痛難忍,服之即出膿痛定。

蒲公英 紫花地丁(各一錢(qián)二分) 當(dāng)歸(乳房用身,乳頂用尾) 白芍(醋炒) 赤芍 花粉浙貝母(去心,研。各一錢(qián)) 皂角刺(七分或五分) 柴胡梢(八分或一錢(qián)。乳頂腫結(jié)用之。若乳房,易白芷) 牡丹皮 廣皮(各八分) 明乳香 沒(méi)藥(各五分) 生草(三分)紅棗二枚,去核,燈心五十寸,水三鐘,煎八分。臨服加無(wú)灰酒小半酒杯,入藥,滾數(shù)滾服之。

不時(shí)用槐艾水洗。

槐艾洗法 治產(chǎn)婦乳上結(jié)核乳癰。

槐條 艾葉(不拘多少)連須蔥一條,將槐艾用水同煎煮,入醋少許,頻頻洗之。若乳頂旁生瘡,膿出洗凈,與兒吮之,隨以松蘿茶葉末滲上。

栝蔞貝母飲 治乳房結(jié)核 腫。

栝蔞實(shí) 土貝母(去心) 甘草節(jié)(各三錢(qián))煎服,效。已潰,加忍冬一兩佳。

四物湯 (見(jiàn)上卷安胎門(mén)。) 加味逍遙散 (見(jiàn)上卷胎逆上逼門(mén),附逍遙散下。)

乳巖論

婦人乳巖一證,原非產(chǎn)后之病,但乳巖、乳癰,皆瘡生乳房,治此證者,混同施治,誤世不小,不得不分別論明也。其乳癰起于吹乳之一時(shí),非同乳巖,由氣血虧損于數(shù)載,始因婦女或不得意于翁姑夫婿,或諸事憂慮郁遏,致肝脾二臟久郁而成。初起小核,結(jié)于乳內(nèi),肉色如故,如圍棋子大,不痛不癢,十?dāng)?shù)年后方成瘡患。爛見(jiàn)肺腑,不可治矣。故初起之時(shí),其人內(nèi)熱夜熱,五心煩熱,肢體倦瘦,月經(jīng)不調(diào),宜早為治療。益氣養(yǎng)榮湯、加味逍遙散,多服漸散。氣虛必大劑人參,專(zhuān)心久服,其核漸消。若服攻堅(jiān)解毒傷其正氣,必致潰敗。多有數(shù)年不潰者最危,潰則不治。周季芝云:乳癖、乳巖,結(jié)硬未潰,以活鯽魚(yú)同生山藥搗爛,入麝香少許,涂塊上,覺(jué)癢極,勿搔動(dòng),隔衣輕輕揉之。七日一涂,旋涂漸消。若荏苒歲月,以致潰腐,漸大類(lèi)巖,色赤出水,深洞臭穢,用歸脾湯等藥,可延歲月。若誤用攻伐,危殆迫矣。曾見(jiàn)一婦,乳房結(jié)核如杯數(shù)年,諸治不效,因血崩后,日服人參兩許月余,參盡二斤,乳核霍然。此證有月經(jīng)者尚輕,如五六十歲無(wú)經(jīng)者,不可輕易看也。

益氣養(yǎng)榮湯 治瘰 、結(jié)核、流注,一切郁熱毒瓦斯。

人參 白術(shù)(土炒) 茯苓(各一錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 川芎 白芍(酒炒。各八分) 熟地(二三錢(qián)) 黃 (蜜炙,一錢(qián)五分) 桔梗(一錢(qián)或八分) 貝母(去心,一錢(qián)二分) 香附(七八分)橘皮 炙草(各五分)生姜引,水煎服。

加味逍遙散 (見(jiàn)上卷胎逆上逼門(mén),附逍遙散下。) 歸脾湯 (見(jiàn)上卷胎漏小產(chǎn)門(mén)。)

乳懸論(附方)

產(chǎn)后瘀血上攻,忽兩乳伸長(zhǎng),細(xì)小如腸,直過(guò)小腹,痛不可忍,名曰乳懸,乃危證也。速用川芎、當(dāng)歸各一斤,水煎濃湯,不時(shí)溫服。再用二斤,逐旋燒煙,安在病患面前桌子下。令病患屈身低頭,將口鼻及病乳常吸煙氣。如未甚縮,再用一料,則瘀血消而乳頭自復(fù)矣。若更不復(fù)舊,用蓖麻子搗爛,貼頂上片時(shí),收即洗去。

前陰諸證論

產(chǎn)門(mén)不閉,如無(wú)腫痛,或腫既消而不閉者,此氣血虛不能收攝,以十全大補(bǔ)湯服數(shù)帖,再用補(bǔ)中益氣湯,加五味子治之。或以補(bǔ)中益氣湯,加制半夏、茯苓以健脾,使元?dú)鈴?fù)而諸疾自愈。或以硫黃湯外洗。

又?jǐn)繉m方治子宮不斂甚效。

產(chǎn)后陰戶脫下,乃元?dú)獠蛔恪<瓣幫ν怀瞿[痛,清水淋漓者,用八珍湯加炙黃 、防風(fēng)、升麻各五分即收。或用補(bǔ)中益氣加醋炒白芍一錢(qián),五味子十粒。或易酒炒白芍一錢(qián),肉桂五分,補(bǔ)而舉之亦可,兼以硫黃散外治之。又有熨陰洗陰法,錄后備用。

產(chǎn)門(mén)腫痛,因臟中風(fēng)冷者,當(dāng)歸湯洗之。

產(chǎn)后陰挺陰菌,諸蟲(chóng)痛癢,蓋因婦人七情郁火,傷損肝脾,濕熱下注,故有陰中舒出如蛇,俗呼陰挺。

有翻突如餅,俗呼陰菌。亦有如雞冠,如鼠乳。亦有生諸蟲(chóng),腫痛濕癢,潰爛出水,脹悶脫墜者。其內(nèi)證口干,內(nèi)熱體熱,飲食無(wú)味,晡熱發(fā)熱,胸膈不利,小腹痞脹,赤白帶下,小水淋瀝。其治法,如氣虛,十全大補(bǔ)加五味子、倍參、桂補(bǔ)而斂之。初產(chǎn)腫脹痛而熱者,宜加味逍遙散,或逍遙散加荊芥、牡丹皮。如產(chǎn)久,則于雜證同治法,用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草。濕癢者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。淋瀝者,龍膽瀉肝湯加白術(shù)、丹皮。潰腐者,加味逍遙散。腫悶脫墜者,補(bǔ)中益氣加山梔、丹皮。

以上諸證,均可佐以外治之法,如硫黃湯、熨陰洗陰諸方,選而用之。

產(chǎn)后子腸不收,宜用收腸方收之,神應(yīng)丹收腸甚捷。

產(chǎn)后陰戶中生小瘡,形如痱子,名曰慝瘡。或痛癢如蟲(chóng)行狀,膿汁淋瀝,用療蝕方、椒湯、肉汁、金銀散、殺蟲(chóng)硫黃散等方選用。

硫黃湯 治產(chǎn)后玉門(mén)開(kāi)而不閉,及陰戶突出。

硫黃(三錢(qián)) 吳茱萸 菟絲子(各二錢(qián)) 蛇床子(一錢(qián)五分)上研勻,水一腕,煎湯頻洗自收。

斂宮方 治子宮不斂。

荊芥 藿香 椿根白皮煎湯熏洗,神效。

硫黃散 治產(chǎn)后陽(yáng)氣虛寒,玉門(mén)不閉。

硫黃 烏賊骨(各五錢(qián)) 五味子(一錢(qián))上為末,摻患處,日三易。

熨陰洗陰法 治陰腫、陰痛、陰脫。用蛇床子不拘多少,炒極熱,以絹袋盛或布裹,熨患處。

又法 用蛇床子五兩,烏梅十四個(gè),煎水,日洗五六次。

當(dāng)歸湯 治產(chǎn)后臟中風(fēng)冷,陰腫痛。

當(dāng)歸 獨(dú)活 白芷 地榆 礬石 敗醬煎水,適寒暖洗陰,自愈。《千金》不用敗醬。

龍膽瀉肝湯 治肝經(jīng)濕熱,腋脅滿通,小便赤澀。

柴胡梢 澤瀉(各一錢(qián)五分) 車(chē)前 木通 當(dāng)歸梢 草龍膽(各八分) 生地(二錢(qián)) 生姜(三片)水煎,食遠(yuǎn)熱服,更以美膳壓之。此本導(dǎo)赤散加柴胡、膽草之屬,入肝以瀉濕熱也。

收腸方 治子腸不收。

枳殼 訶子 五倍子 白礬煎湯熏洗。若不收,再炙頂心百會(huì)穴數(shù)壯,即上。

又收腸方 凡遇生腸不收,以鐵銹水潤(rùn)腸上,用堪輿家真磁石一錢(qián),研末,酒服,腸即收矣。

千金療蝕方 治慝瘡。

川芎 當(dāng)歸 芍藥 地榆 甘草(各等分)用水五升,煮至二升,去渣,熱熏溫洗,日三夜一,即愈。

椒湯治法 治陰中小碎瘡如痱子,癢不可當(dāng)。

胡椒(二十一粒)煎湯,洗之自愈。

肉汁治法 治陰戶內(nèi)瘡。用豬肉十斤,水煮,取肉汁一半,浸瘡。冷再燉熱,浸之。

不過(guò)三兩次即愈。

金銀散 殺陰戶內(nèi)瘡蟲(chóng)。

蒲黃(一升) 水銀(一兩)二味研勻細(xì)末,用以搽瘡即愈。此方不可輕用。

殺蟲(chóng)硫黃散 治疳蟲(chóng)蝕下部五臟。

硫黃研為細(xì)末,取東南桃樹(shù)枝五七枝,輕打頭使散,以綿纏粘末,令少濃。又截一竹筒,先內(nèi)下部中,仍以所捻藥桃枝,燒著熏之。

十全大補(bǔ)湯 (見(jiàn)上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門(mén)。) 補(bǔ)中益氣湯 八珍湯 (俱見(jiàn)上卷諸痛門(mén)。) 加味逍遙散 (見(jiàn)上卷胎逆上逼門(mén),附逍遙散下。) 逍遙散 (見(jiàn)上卷胎逆上逼門(mén)。) 四物湯 (見(jiàn)上卷安胎門(mén)。) 歸脾湯 (見(jiàn)上卷胎漏小產(chǎn)門(mén)。) 神應(yīng)丹 (見(jiàn)中卷催生門(mén)。)

全書(shū)完
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