醫案

《景岳全書》曰：余季子于丁巳正月，生于燕邸，及白露時，甫及半周。余見新涼日至，虞裀褥之薄，恐為寒氣所侵，每切囑眷屬保護之，而眷屬不以為意。及數日后，果至吐瀉大作。余即用溫胃和脾之藥，不效；隨用理中等劑，亦不效；三日后，加人參三錢，及姜、桂、吳茱、肉豆蔻之類，亦不效；至四日，則隨乳隨吐，吐其半而瀉其半，腹中毫無所留矣。余不得已，乃用人參五六錢，制附子、姜、桂等各一二錢，下咽即吐，一滴不存，而所下之乳，則白潔無氣，仍猶乳也。斯時也，其形氣之危，已萬無生理矣。余靜坐默測其故，且度其寒氣犯胃，而吐瀉不止，若舍參、姜、桂、附之屬，尚何術焉？伎止此，窘甚。忽于夜半而思意起，謂其胃虛已極，但藥之氣味略有不投，則胃不能受，隨拒而出，矧附子味咸，亦能致嘔，必其故也。因自度氣味，酌其所宜，似必得甘辣可口之藥，庶乎胃氣可安，尚有生意。乃用胡椒三錢搗碎，加煨姜一兩，用水二鍾，煎至八分，另盛聽用。又用人參二兩，亦用水二鍾，煎至一鍾，另盛聽用。用此二者，取其氣味之甘辛純正也。乃用茶匙挑合二者，以配其味。凡用參湯之十，加椒姜湯之一，其味微甘而辣，正得可口之宜。遂溫置熱湯中，徐徐挑而與之，陸續漸進，經一時許，皆咽而不吐，竟得獲效。自后乳藥皆安，但瀉仍未止也。自四鼓服起，至午未間，已盡二兩之參。參盡后，忽爾躁擾呻吟，煩劇之甚。家人皆怨，謂以嬰兒嬌嫩臟腑，何堪此等熱藥，是必燒斷肚腸也。相與抱泣。余雖疑之而不為亂，仍凝神熟思，意此藥自四鼓至此，果藥難堪，何于午前相安而此時遽變若此？其必數日不食，胃氣新復，而倉廩空虛，饑甚則然也。傍有預備之粥，取以示之，則張皇欲得，其狀甚急。乃與一小盞，輒鯨吞虎噬，又望其余；遂復與半碗，猶然不足；又與半碗，遂寂然安臥矣。至次日，復加制附，始得瀉止全愈。嗚呼！此兒之重生，固有天命，然原其所致之因，則人之臟氣皆系于背，褥薄夜寒則寒從背俞而入，內干于臟，中必深矣。原其所治之法，用藥雖當，而氣味不投，無以相入，求救難矣。及其因饑發躁，使非神悟其機，倘妄用清涼一解，則全功盡棄，害可言哉！故余筆此以見病源之輕重，氣味之相關，及診治之活變，有如此關系者。雖然，此特以己之兒，故可信心救療如是。設以他人之子，同有是病者，于用參數錢之時，見其未效，不知藥未及病，必且煩言吠起，謗其誤治，改用苦寒，無不即死，而仍歸罪于用參者，此時黑白，將焉辨之？故再贅其詳，用以廣人之聞見云。