夏傷于暑者，謂季夏、小暑、大暑之令，傷于暑也。其時(shí)天暑地?zé)幔嗽谄渲校兄苑Q暑病。夫暑邪襲人，有傷暑、冒暑、中暑之分，且有暑風(fēng)、暑溫、暑咳、暑瘵之異。傷暑者，靜而得之為傷陰暑，動(dòng)而得之為傷陽暑。冒暑者，較傷暑為輕，不過邪冒肌表而已。中暑者，即中 也，忽然卒倒，如中風(fēng)狀。暑風(fēng)者，須臾昏倒，手足遂抽。暑溫者，較陽暑略為輕可。暑咳者，暑熱襲肺而咳逆。暑瘵者，暑熱劫絡(luò)而吐血。又有霍亂之證，因暑氣夾風(fēng)、寒、濕、食擾亂于中。痧氣之證，因南方體弱，偶犯沙穢之氣。穢濁之證，因暑氣夾穢而襲人，即俗稱為齷齪也。此皆季夏由暑氣所傷之證也。更有春末夏初之疰夏，孟夏之熱病，仲夏之霉?jié)瘢喈?dāng)論治。蓋疰夏者，因時(shí)令之火為病。熱病者，因冬時(shí)之伏氣為病。霉?jié)裾撸朊怪螅酚暌埽衅溆隄裰畾鉃椴　Ｋ谷撸谄潱瑒t夏令之病，皆全備矣。

傷暑

長夏傷暑，有陰陽之別焉。夫陰暑之為病，因于天氣炎蒸，納涼于深堂大廈，大扇風(fēng)車得之者，是靜而得之之陰證也。其脈浮弦有力，或浮緊，頭痛惡寒，身形拘急，肢節(jié)疼痛而心煩，肌膚大熱而無汗。此為陰寒所逼，使周身陽氣不得伸越，宜用辛溫解表法減去防風(fēng)，益以香薷、藿香治之。嘔逆加茯苓、半夏，便瀉加濃樸、木香。又有陽暑之病，緣于行旅長途，務(wù)農(nóng)田野，烈日下逼得之者，是動(dòng)而得之之陽證也。其脈浮洪有力，或洪數(shù)，面垢喘咳，壯熱心煩，口渴欲飲，蒸蒸自汗。此為炎熱所蒸，使周身中外皆熱，宜以清涼滌暑法去扁豆、通草，加石膏、洋參治之。嘔逆加竹茹、黃連，便瀉加葛根、荷葉。更宜審其體實(shí)、體虛而藥之，自無不當(dāng)耳。

張介賓曰∶陰暑證，或在于表，或在于里，惟富貴安逸之人多有之，總由恣情任性，不慎風(fēng)寒所致也。陽暑證，惟辛苦勞役之人多有之，由乎觸冒暑熱，有勢(shì)所不容已也。然暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲人者，快而莫知，莫知?jiǎng)t犯之者多。故凡有病暑者，陽暑多不見，而陰暑居其八、九。今之人治暑者，但見發(fā)熱頭痛等證，則必曰此中暑也，而所用無非寒涼，其不達(dá)也亦甚矣。

江誠曰∶介賓先生謂陰暑多于陽暑，最為確切。今人治暑不別陰陽，一見發(fā)燒，遂投涼藥，若此貿(mào)貿(mào)，則害人匪淺矣。

冒暑

冒暑者，偶然感冒暑邪，較傷暑之證，稍為輕淺耳。夫暑熱之邪，初冒于肌表者，即有頭暈、寒熱、汗出、咳嗽等證，宜以清涼滌暑法加杏仁、蔞殼治之。其證雖較傷暑為輕，然失治入里，此又不可以不知也。如入于肉分者，則周身煩躁，頭脹體燒，或身如針刺，或有赤腫等證，宜以祛暑解毒法治之。如入于腸胃者，則有腹痛水瀉，小便短赤，口渴欲飲，嘔逆等證，宜以增損胃苓法佐黃連治之。然冒暑之證，雖謂為輕，亦必須防微杜漸耳。

中暑

（即中 附∶暑厥）潔古曰∶靜而得之為中暑。東垣曰∶避暑乘涼得之者，名曰中暑。其實(shí)二說皆是陰暑之證，而無中字情形，似不可以中暑名之。考中暑即系中 ，中 之證，可以不必另分。蓋中暑忽然而發(fā)，如矢石之中人也，不似傷暑初則寒熱無汗，或壯熱蒸汗之可比。是病忽然悶倒，昏不知人，軀熱汗微，氣喘不語，牙關(guān)微緊，亦或口開，狀若中風(fēng)，但無口眼 斜之別，其脈洪濡，或滑而數(shù)。緣其人不辭勞苦，赤日中行，酷暑之氣，鼓動(dòng)其痰，痰阻心包所致，宜清暑開痰法治之。如果手足厥冷，名曰暑厥，宜蘇合香丸化開灌之，或以來復(fù)丹研末白湯灌之，或以蒜水灌之，或剝蒜肉入鼻中，皆取其通竅也。俟其人事稍蘇，繼進(jìn)卻暑調(diào)元法為治。

暑風(fēng)

暑風(fēng)之病，良由暑熱極盛，金被火刑，木無所畏，則風(fēng)從內(nèi)而生，此與外感風(fēng)邪之治法，相懸霄壤，若誤汗之，變證百出矣。夫木既化乎風(fēng)，而脾土未嘗不受其所制者，是以卒然昏倒，四肢搐搦，內(nèi)擾神舍，志識(shí)不清，脈多弦勁或洪大，或滑數(shù)。總當(dāng)去時(shí)令之火，火去則金自清，而木自平，兼開郁悶之痰，痰開則神自安，而氣自寧也，擬用清離定巽法佐以郁金、川貝治之。倘有角弓反張，牙關(guān)緊閉者，宜加犀角、羚羊；痰塞喉間有聲者，宜加膽星、天竺；服藥之后，依然昏憒者，宜加遠(yuǎn)志、菖蒲。然而證候至此，亦難治矣。

暑溫

考暑溫之證，較陽暑略為輕可。吳淮陰曰∶溫者熱之漸，熱乃溫之極也。其名暑溫，比暑熱為輕者，不待言矣。在醫(yī)者務(wù)宜留心慎藥，弗使溫盛成熱耳。夫暑溫之初病也，右脈勝于左部，或洪或數(shù)，舌苔微白，或黃而潤，身熱有汗，或口渴，或咳嗽，此邪在上焦氣分，當(dāng)用清涼滌暑法加杏仁、蔞殼治之。倘汗少而有微寒，或有頭痛者，宜透肌膚之冒，于本法內(nèi)去扁豆、瓜翠，加藿香、香薷治之。如口不渴者，乃兼濕也，加米仁、半夏治之。如舌苔黃燥，渴欲喜飲，宜清胃家之熱，用涼解里熱法治之。如舌苔光絳，傷于陰也，宜用清熱保津法加西洋參、北沙參、元參治之。總當(dāng)細(xì)究其因，或夾冒，或夾濕，或胃熱，或陰傷，按證而分治之，未有不向愈者。

暑咳

暑咳之為病，獨(dú)在暑月也。良由暑熱下逼，先傷乎上，夫五臟之位，惟肺最高，為諸臟之華蓋，暑熱襲之，肺經(jīng)先病者，固無論矣。且暑中有火，肺體屬金，火未有不克金者也。其脈濡滑而數(shù)，兩寸有力而強(qiáng)，咳逆乏痰，即有亦少，或身熱口渴，或胸悶脅痛，此皆暑熱入肺之脈證也，宜用清宣金臟法加滑石、甘草治之。如痰多者，不因暑而因濕，不名咳而名嗽，不在肺而在脾，不用清而用溫。果因痰而致嗽者，宜用加味二陳法治之。倘不細(xì)辨，以暑為濕，誤用溫藥，擾動(dòng)其絡(luò)，絡(luò)中血沸，而成吐血之 ，然則宜用卻暑調(diào)元法去東參、半夏，加杏仁、花粉、旱蓮、生地治之。大概總宜清暑保金，庶不至蔓延虛損耳。

暑瘵

暑瘵者，驟然吐血衄血，頭目不清，煩熱口渴，咳嗽氣喘，脈象浮取則洪，中取則空，沉取復(fù)有。此因盛夏之月，相火用事，火爍肺金，復(fù)燃陽絡(luò)，絡(luò)血上溢所致。昧者以為癆瘵，殊不知火載血上，非真陰虧損而為虛癆者比也。

當(dāng)清暑熱以保肺，清絡(luò)熱以止血。如初起體實(shí)者，宜以清宣金臟法加枯芩、黑梔治之。體弱者，宜以卻暑調(diào)元法去石膏、半夏、粳米，加鮮地、鮮斛、鮮藕節(jié)治之。如未止，再加丹皮、旱蓮草可也。雖非癆瘵之病，但失血后有潮熱咳嗽之證，小數(shù)之脈，其陰分不虧亦虧，又當(dāng)以甘咸養(yǎng)陰法治之，倘蹉跎失治，傷及真陰，遂難療矣。

霍亂

霍亂之證，在夏秋為多，得之于風(fēng)、寒、暑、熱，飲食生冷之邪，雜糅交病于中，正不能堪，一任邪之揮霍擾亂，故令三焦混淆，清濁相干，亂于腸胃也。其證嘔吐瀉利，腹中大痛，脈多微澀，或沉而伏，或大而虛。其風(fēng)甚者，則頭痛寒熱。寒甚者，則轉(zhuǎn)筋厥冷。暑甚者，則大渴引飲。邪在上焦則吐多，下焦則瀉多，中焦則吐瀉俱甚。總宜治亂保安法加減主之，風(fēng)甚加蘇葉、橘紅，寒甚加草蔻、木瓜，暑甚加蘆根、竹茹，吐多加黃連、干姜，瀉多加葛根、荷葉。倘吐瀉不已，損傷中焦之氣，以致陰陽間隔，手足厥冷，脈微欲絕，不多飲水者，無分風(fēng)、寒、暑、熱，急以挽正回陽法救之。若欲吐不吐，欲瀉不瀉，名曰干霍亂也，又名絞腸痧也，急用古方炒鹽調(diào)童便，服之探吐則愈。若舌卷筋縮，卵陰入腹為難治。

大率霍亂之脈，洪大而滑者生，微澀漸遲者死。

痧氣

南方之人，體氣不實(shí)，偶觸糞土沙穢之氣，即腹痛悶亂，名之曰痧，即沙字之訛也。蓋痧在皮膚氣分者，宜刮之，在肌肉血分者，宜刺之，此輕而淺者言也。若深重者脹塞腸胃，壅阻經(jīng)絡(luò)，直犯乎心，斯須莫救，刮刺無功，非藥劑不能救也。須知痧無定脈，凡脈與證不應(yīng)者，即為痧脈也。其見證不可不分∶如風(fēng)痧者，頭疼自汗，腹痛肢麻。暑痧者，頭暈汗多，吐瀉腹痛。陰痧者，腹痛肢冷，即涼痧也。陽痧者，腹痛肢暖，即熱痧也。又有膚隱紅點(diǎn)，一如 疹，此痧在肌表，為紅痧也。滿身脹痛，且有黑斑，此痧毒在乎臟腑，為烏痧也。

欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹大痛，為絞腸痧也。痧之為病，不盡六氣所觸，或因饑飽勞役，或因穢濁所犯，皆可成痧，總宜芳香化濁法治之。法內(nèi)有半夏、藿香，慎勿信俗醫(yī)為痧病中之禁藥也。風(fēng)痧加荊芥、防風(fēng)，暑痧加滑石、木瓜，陰痧加豆蔻、砂仁，陽痧加連翹、梔子，紅痧加牛蒡、薄荷，烏痧加檳榔、枳殼，悶痧加細(xì)辛、桔梗，絞腸痧加檀香、烏藥，倘其勢(shì)急不及進(jìn)湯藥者，先以痧疫回春丹治之。

穢濁

穢濁者，即俗稱為齷齪也。是證多發(fā)于夏秋之間，良由天暑下逼，地濕上騰，暑濕交蒸，更兼穢濁之氣，交混于內(nèi)，人受之，由口鼻而入，直犯膜原。初起頭痛而脹，胸脘痞悶，膚熱有汗，頻欲惡心，右脈滯鈍者是也。然有暑濕之分，不可以不察也。如偏于暑者，舌苔黃色，口渴心煩，為暑穢也。偏于濕者，苔白而膩，口不作渴，為濕穢也。均宜芳香化濁法治之，暑穢加滑石、甘草，濕穢加神曲、茅、蒼。吾衢見穢濁之證，便禁藥餌，惟以揪刮當(dāng)先，殊不知禁滋膩呆滯之藥，如地、歸、沙參等味是也，芳香氣分之品、又何害乎？倘執(zhí)禁藥之說，每見其輕證轉(zhuǎn)重，重證轉(zhuǎn)危，誤人性命，不可勝數(shù)，悲哉悲哉！

疰夏

疰夏者，每逢春夏之交，日長暴暖，忽然眩暈、頭疼、身倦、腳軟，體熱食少，頻欲呵欠，心煩自汗是也。蓋緣三月屬辰土，四月屬巳火，五月屬午火，火土交旺之候，金水未有不衰，夫金衰不能制木，木動(dòng)則生內(nèi)風(fēng)，故有眩暈頭疼。金為土之子，子虛則盜母氣，脾神困頓，故有身倦足軟，體熱食少。又水衰者，不能上濟(jì)乎心，故有頻欲呵欠，心煩自汗等證。此皆時(shí)令之火為患，非春夏溫?zé)嶂疄椴∫病Ｂ邮е危爻砂A怯之根，宜以金水相生法治之。如眩暈甚者，加菊花、桑葉；頭痛甚者，加佩蘭、荷錢；疲倦身熱，加潞黨、川斛；心煩多汗，加浮麥、蓮子。加減得法，奏效更捷耳。

熱病

《金鑒》云∶經(jīng)曰∶冬傷于寒，春必病溫，至夏為熱病。熱病者，乃冬傷正令之微寒，未即病也。倪氏謂∶交立夏以來，久伏之氣，隨時(shí)令之熱而觸發(fā)，故初病即發(fā)熱汗出，口渴心煩，不惡寒而反惡熱，脈來洪大之象，是為熱病也。《醫(yī)通》曰∶邪非外來，故但熱而不惡寒，熱自內(nèi)發(fā)，故口燥渴而多引飲，其邪既郁為熱，不得復(fù)言為寒。合而觀之，熱病因伏氣者了然，然較晚發(fā)更發(fā)于晚，比諸溫更伏于深。初起之時(shí)，宜用清涼透邪法。熱勢(shì)不衰，繼用清涼蕩熱法。倘有惡寒相兼，脈象舉取浮緊，是有夏時(shí)暴寒所加，寒在外而熱在里，先用辛溫解表法，以透其外，外邪得透，再用清涼之劑，以蕩其里熱也。設(shè)無浮緊之脈，又無惡寒之證，誤用辛溫之方，耗傷津液者，宜用清熱保津法加西洋參、石膏治之。倘或兼之惡風(fēng)，微微汗出，脈象舉取浮緩，此表有風(fēng)邪所加，風(fēng)在外而熱在里，當(dāng)用辛涼解表法，先解其外也。至于舌苔化燥，譫語昏狂，急用清涼蕩熱法加紫雪丹治之。發(fā)斑者，加黃連、梔子；發(fā)疹者，加荷葉、牛蒡。須知熱病最易傷陰，當(dāng)刻刻保陰為要，辛溫劫液之劑，勿浪用也。

霉?jié)?

霉?jié)裰疄椴。诤跷逶乱病Ｃ⒎N之后，逢丙入霉，霉與梅通，其時(shí)梅熟黃落，乍雨乍晴，天之日下逼，地之濕上蒸，萬物感其氣則霉，人感其氣則病。以其氣從口鼻而入，即犯上中二焦，以致胸痞腹悶，身熱有汗，時(shí)欲惡心，右脈極鈍之象，舌苔白滑。以上皆霉?jié)裰疂釟猓斩羯现袣夥种C，非香燥之劑，不能破也。擬以芳香化濁法，俾其氣機(jī)開暢，則上中之邪，不散而自解也。倘或連朝風(fēng)雨，人冒之者，即患身痛腰疼，惡寒發(fā)熱，此邪由太陽之表，而入于少陰之里，即《內(nèi)經(jīng)》所謂雨氣通于腎也，宜乎表里兩解，擬以二活同祛法。倘兼腹痛泄瀉，再加煨葛、木香治之。

或問曰∶濕土之令，始于大暑，終于白露。今論霉?jié)裨诤趺⒎N之后，夏至節(jié)中，斯時(shí)相火司令，不論火而論濕，得非矛盾乎？答曰∶濕土之令，在于夏末秋前，蓋按《內(nèi)經(jīng)》六氣之主政也。然而土寄于四季之末，四時(shí)皆有濕病，總當(dāng)因時(shí)制宜，不必拘于常例。即如春日陽和，夏日炎熱，秋日燥烈，冬日溫暖，何濕之有？惟其春雨瀟瀟，夏雨淋淋，秋雨霏霏，冬雨紛紛，人感之者，皆為濕病。今專論霉?jié)裨诤跷逶拢云湔в暾纾瑵裰杏袩幔瑹嶂杏袧瘢c諸濕之病頗異，故列霉?jié)駷橐婚T。

擬用諸法

辛溫解表法∶（見前）清涼滌暑法∶（見前）祛暑解毒法∶治暑毒煩熱赤腫，身如針刺。

茯苓（三錢） 制半夏（一錢五分） 滑石（三錢，水飛） 粉甘草（五分）參葉（六分） 黃連（八分） 銀花（三錢） 連翹（三錢，去心）加綠豆衣三錢，煎服。

凡暑熱成毒者，此法最宜。苓、夏偕甘，即海藏消暑方也。

滑石偕甘，即河間清暑方也。更佐參葉以卻暑，黃連以清心，銀翹、綠豆以解毒也。

增損胃苓法∶治暑濕內(nèi)襲，腹痛水瀉，小便熱赤。

蒼術(shù)（一錢，米泔炒） 濃樸（一錢，姜汁炒） 廣陳皮（一錢五分） 豬苓（一錢五分） 白茯苓（三錢） 澤瀉（一錢五分） 滑石（三錢，水飛） 藿香（一錢五分）水煎，溫服。

蒼樸、陳皮以化濕，即平胃散損甘草也。二苓、澤瀉以利濕，即五苓散損桂、術(shù)也。增滑石清暑滲濕，增藿香止瀉和中。凡因暑濕而致瀉者，是法最為拍合耳。

清暑開痰法∶治中暑神昏不語，身熱汗微，氣喘等證。

黃連（一錢二分） 香薷（一錢） 扁豆衣（三錢） 濃樸（一錢，姜汁炒） 杏仁（二錢，去皮尖研） 陳皮（一錢五分） 制夏（一錢五分） 益元散（三錢，入煎）加荷葉梗七寸為引。汗多除去香薷。

連、薷、扁、樸，清熱祛暑；杏仁、陳、夏，順氣開痰；益元散，清暑寧心；荷葉梗，透邪宣竅。

卻暑調(diào)元法∶治暑熱盛極，元?dú)馐軅?

石膏（四錢，煨） 滑石（三錢，飛） 白茯苓（三錢） 制半夏（一錢） 東洋人參（二錢，或用西洋人參） 麥門冬（二錢，去心） 粉甘草（六分）加粳米一撮為引。

石膏、滑石，卻暑瀉火為君；茯苓、半夏，消暑調(diào)中為臣；暑熱刑金，故以人參、麥冬保肺為佐，暑熱傷氣，故以甘草、粳米調(diào)元為使。

清離定巽法∶治昏倒抽搐，熱極生風(fēng)之證。

連翹（三錢，去心） 竹葉（一錢五分） 細(xì)生地（四錢） 元參（三錢） 甘菊花（一錢） 冬桑葉（三錢） 鉤藤鉤（四錢） 宣木瓜（一錢）井華水煎服。

此法治熱極生風(fēng)之證，故用連翹、竹葉，以清其熱；熱甚必傷陰，故用細(xì)地、元參，以保其陰；菊花、桑葉，平其木而定肝風(fēng)；鉤藤、木瓜，舒其筋而寧抽搐。大易以離為火，以巽為風(fēng)，今曰清離定巽，即清火定風(fēng)之謂也。

涼解里熱法∶（見前）清熱保津法∶（見前）清宣金臟法∶治熱爍肺金，咳逆胸悶，身體發(fā)熱。

牛蒡子（一錢五分） 川貝母（二錢，去心） 馬兜鈴（一錢） 杏仁（二錢，去皮尖，研） 陳栝蔞殼（三錢） 桔梗（一錢五分） 冬桑葉（三錢）加枇杷葉三錢去毛蜜炙為引。

夏日炎暑，火旺克金，宜乎清熱宣氣，保其金臟。法中蒡、貝、兜鈴，清其肺熱；杏、蔞、桔梗，宣其肺氣。夫人身之氣，肝從左升，肺從右降，今肺被暑熱所爍，而無降氣之能，反上逆而為咳矣。故佐桑葉以平其肝，弗令左升太過；杷葉以降其肺，俾其右降自然。升降如常，則咳逆自安謐矣。

加味二陳法∶（見后）甘咸養(yǎng)陰法∶治熱傷血絡(luò)，損及陰分，潮熱咳嗽。

大干地（四錢） 龜版（三錢，炙） 阿膠（二錢，另燉沖） 旱蓮草（三錢）女貞子（二錢） 牡丹皮（一錢五分）加淡菜三錢，井水煎服。

法中干地甘寒，龜版咸寒，皆養(yǎng)陰之要藥。阿膠甘平，淡菜咸溫，并治血之佳珍。旱蓮甘寒，汁黑屬腎，女貞甘涼，隆冬不凋，僉能補(bǔ)益腎陰。佐以丹皮之苦，清血中之伏火，火得平靜，則潮熱咳血均愈矣。

治亂保安法∶治夏秋之間，霍亂吐瀉，腹中絞痛。

廣藿香（一錢五分） 臺(tái)烏藥（一錢） 廣木香（五分） 制半夏（一錢） 白茯苓（三錢） 茅蒼術(shù)（八分，米泔浸炒） 陽春砂仁（八分，研沖）加伏龍肝三錢，水煎服。

邪擾中州，揮霍擾亂，宜此法也。首用藿香、烏、木，行氣分以治其亂。夏、苓、蒼術(shù)，祛暑濕以保其中。更佐砂仁和其脾，伏龍安其胃，此猶兵法剿撫兼施之意也。

挽正回陽法∶治中寒腹痛，吐瀉肢冷，或昏不知人，脈微欲絕。

東洋參（三錢，米炒） 白茯苓（三錢） 于潛術(shù)（一錢，土炒） 粉甘草（五分，炙） 安桂（八分，細(xì)銼分沖） 淡附片（八分） 炮姜炭（六分） 吳茱萸（八分，泡淡）頭服略煎，次服濃煎。

是法即陶節(jié) 回陽救急湯，除陳、夏、五味也。蓋以參、苓、術(shù)、草挽其正，炮姜、桂、附回其陽，更佐吳茱萸，破中下之陰寒，陰寒一破，有若撥開云霧，而見天與日也。

芳香化濁法∶治五月霉?jié)瘢⒅畏x濁之氣。

藿香葉（一錢） 佩蘭葉（一錢） 陳廣皮（一錢五分） 制半夏（一錢五分）大腹皮（一錢，酒洗） 濃樸（八分，姜汁炒）加鮮荷葉三錢為引。

此法因穢濁霉?jié)穸⒁病＞健⑻m之芳香，以化其濁；臣陳、夏之溫燥，以化其濕；佐腹皮寬其胸腹，濃樸暢其脾胃，上中氣機(jī)，一得寬暢，則濕濁不克凝留；使荷葉之升清，清升則濁自降。

金水相生法∶治疰夏眩暈神倦，呵欠煩汗，及久咳肺腎并虧。

東洋參（三錢） 麥冬（三錢，去心） 五味子（三分） 知母（一錢五分）元參（一錢五分） 炙甘草（五分）水煎，溫服。

法內(nèi)人參補(bǔ)肺，麥冬清肺，五味斂肺，此千金生脈飲也。主治熱傷元?dú)猓瑲舛叹氲。诳屎苟嗟茸C。今以此方治疰夏，真為合拍。加色白之知母，以清其肺，復(fù)清其腎；色黑之元參，以滋其腎，兼滋其肺；更以甘草協(xié)和諸藥，俾金能生水，水能潤金之妙耳。

二活同祛法∶治表里受濕，寒熱身疼，腰痛等證。

羌活（一錢五分） 防風(fēng)（一錢五分） 獨(dú)活（一錢五分） 細(xì)辛（五分） 茅蒼術(shù)（一錢五分） 甘草（五分）加生姜三片，煎服。

兩感表里之濕證，此法堪施。其中羌活、防風(fēng)，散太陽之表濕；獨(dú)活、細(xì)辛，搜少陰之里濕；蒼術(shù)燥濕氣，生姜消水氣；蓋恐諸藥辛溫苦燥，故佐甘草以緩之。

備用成方

藿香正氣散∶治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷飲食，及傷冷、傷濕，瘧疾、中暑，霍亂、吐瀉，凡感嵐障不正之氣，并宜增減用之。

藿香 紫蘇 白芷 桔梗 大腹皮 濃樸 陳皮 半夏曲 白術(shù) 茯苓 甘草加姜、棗，煎服。

六和湯∶治夏月飲食不調(diào)，內(nèi)傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉，及伏暑煩悶等證。

藿香 砂仁 杏仁 濃樸 扁豆 木瓜 人參 白術(shù) 茯苓 半夏 甘草加姜、棗，煎服。

縮脾飲∶清暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂，及暑月酒食所傷扁豆 葛根 烏梅 草果 砂仁 粉甘草豐按∶正氣散之白術(shù)，六和湯之人參，縮脾飲之烏梅，凡病初起者，如參、術(shù)之滯，烏梅之收，不克遽用，務(wù)宜臨證時(shí)增減可也。

香薷飲∶治感冒暑氣，皮膚蒸熱，頭痛肢倦，或煩渴，或吐瀉。

香薷 制濃樸 扁豆本方加黃連名四味香薷飲，治同。

新加香薷飲∶治暑溫汗不出者。

香薷 濃樸 鮮扁豆花 銀花 連翹水煎，稍涼服。

豐按∶香薷辛溫香散，宜于陰暑而不宜于陽暑也。蓋陰暑無汗，用香薷以發(fā)之；陽暑多汗，用之能無害乎？李時(shí)珍曰∶香薷乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃。由是論之，其發(fā)表之功可見矣。今人不別陰陽，一概用之則誤甚。

桂苓甘露飲∶治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱便秘。

石膏 寒水石 滑石 甘草 白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂豐按∶河間制是方，以膏、寒、滑、草清其暑熱，佐以五苓利其濕熱。如舌苔白者，或黃澤者，皆可用之；稍干燥者，是暑熱將化為火，肉桂又當(dāng)禁用。

竹葉石膏湯∶治傷暑發(fā)渴，脈虛。

竹葉 石膏 人參 甘草 麥冬 制夏加粳米、生姜，水煎，溫服。

人參白虎湯∶治太陽中 ，身熱汗出，惡寒足冷，脈微口渴。

人參 石膏 知母 甘草加粳米為引。先煮石膏數(shù)十沸，再投藥米，米熟湯成，溫服。

豐按∶斯二方，皆長沙所作，人皆知長沙之書，專治傷寒，誰知其亦治暑乎！故豐嘗謂欲治六氣之時(shí)邪，總當(dāng)先讀傷寒書而后可。

六一散∶治傷寒中暑，表里俱熱，煩熱口渴，小便不通，瀉痢暑瘧，霍亂吐瀉。

滑石（六兩，水飛） 甘草（一兩）為末，燈心湯調(diào)下。

此方是河間所作也，一名天水散。少加辰砂以清心，名益元散；少加薄荷以清肺，名雞蘇散∶少加青黛以清肝，名碧玉散。治同。

三石湯∶治暑溫蔓延三焦，舌滑微黃，邪在氣分者。

生石膏 寒水石 飛滑石 通草 杏仁 竹茹 銀花 金汁水煎，溫服。

清營湯∶治暑溫逼近心包，舌赤煩渴，不寐譫語。舌苔白滑，不可與也。

元參 丹參 生地 麥冬 黃連 竹葉 連翹 銀花 犀角水煎，溫服。

豐按，鞠通先生云∶溫者熱之漸，熱者溫之極也，暑溫較暑熱為輕者，不述可知。此二方乃大寒之劑，治暑溫似乎過峻，試問治暑熱之病，將何寒藥所用耶？竊謂治暑熱，二方最可，治暑溫，不若豐之清涼滌暑法為穩(wěn)。

來復(fù)丹∶治上盛下虛，里寒外熱，及伏暑泄瀉，中 冒暑。

玄精石 硝石 硫黃 五靈脂 青皮 陳皮米飲糊丸如桐子大，每服三十丸，開水送下。

豐按∶此丹可備中暑之急。

介賓玉女煎∶治水虧火盛，六脈浮洪滑大，煩熱干渴，失血等證。

生石膏 知母 麥冬 熟地 牛膝水煎服。如火盛極者，加梔子、地骨皮之屬。

豐按∶此方，以生地易熟地最妥。

生脈散∶治熱傷元?dú)猓瑲舛叹氲。诳识嗪梗翁摱取?

人參 麥冬 五味子水煎服。

清暑益氣湯∶治長夏濕熱炎蒸，四肢困倦，精神減少，胸滿氣促，身熱心煩，口渴惡食，自汗身重，肢體疼痛，小便赤澀，大便溏黃，而脈虛者。

人參 黃 白術(shù) 炙草 麥冬 五味子 蒼術(shù) 神曲 青皮 陳皮 黃柏 澤瀉 升麻 葛根 當(dāng)歸加姜、棗，煎服。

豐按∶千金生脈散，治熱傷元?dú)猓瑹嶂袩o濕，所以用麥冬以清熱，人參以補(bǔ)氣，五味以斂氣，無濕之證，故用甘涼滋臟無害也。東垣清暑益氣湯，治暑傷元?dú)猓钪杏袧瘢杂冒亍⑸n、陳、澤等藥于益氣之中，有濕之證，故佐苦燥通利無害也。古人用藥，少而不漏，多而不亂，學(xué)人當(dāng)細(xì)玩之。

漿水散∶治中暑泄瀉，多汗脈弱。

炮姜 附子 炙甘草 肉桂 高良姜 醋炒半夏漿水煎，去滓冷服。

《醫(yī)通》曰∶漿水者，乃秫米和曲釀成，如醋而淡。《集解》曰∶泄利漿水，澄澈清冷。觀此二說，全不相合，豐每用是方，以土漿煎藥，無不取效，似不必辨其孰是。考土漿之功能、主治瀉痢，入此方中，最合拍耳。

冷香飲子∶治中暑，內(nèi)夾生冷凍飲料食，腹痛瀉痢。

附子 草果 橘紅 炙草加生姜，水煎，冷服。

大順散∶治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，霍亂吐瀉。

干姜 肉桂 杏仁 甘草共為末，每服二錢，沸湯調(diào)服。

豐按∶漿水散，冷香飲子，皆治中暑之泄瀉，而用姜、附之熱劑，其實(shí)治暑月之陰寒，非治陽暑之證，可想而知矣。大順散，亦然也。所以治暑宜分陰陽，弗執(zhí)暑為陽邪之說耳。

痧疫回春丹∶治一切痧疫神效。

蒼術(shù)（二兩） 雄黃（七錢，飛凈） 沉香（六錢） 丁香（一兩） 木香（一兩）郁金（一兩） 蟾酥（四錢） 麝香（一錢）共研細(xì)末，水泛為丸，加飛凈朱砂為衣，每服五厘，開水吞服，亦可研末吹鼻。

豐按∶此丹治痧極妥，無論風(fēng)、暑、陰、陽、紅、烏、悶、絞等痧，皆可治之。倘能辨者，于藥引中變動(dòng)可也。

行軍散∶治霍亂痧疫，去一切穢惡。

西牛黃（一錢） 當(dāng)門子（一錢） 雄黃（八錢，飛凈） 火硝（三分） 蓬砂（一錢） 梅冰（一錢） 飛金（二十頁） 真珠（一錢）八味各研極細(xì)，再合擂勻，每二、三分冷開水下。

絳雪（一名紅靈丹）∶治霍亂吐瀉，痧脹時(shí)疫等證。

朱砂（一兩） 雄黃（六錢，飛） 飛金（五十頁） 礞石（四錢， ） 牙硝（一兩） 蓬砂（六錢） 當(dāng)門子（三錢） 梅片（三錢）共研極細(xì)末，每一分開水送下。

豐按∶此二方，皆可援一時(shí)之急，凡有求名遠(yuǎn)處者，覓利他方者，皆可預(yù)藏于篋，以備自用，或可濟(jì)人。

紫雪∶治內(nèi)外煩熱，一切火證。

寒水石 石膏 滑石 磁石 硝石 樸硝 辰砂 沉香 木香 丁香 麝香升麻 元參 羚羊角 犀角 甘草 黃金合成退火氣，冷開水調(diào)服每一、二錢。

豐按∶是方藥力峻猛，體非強(qiáng)壯，證非實(shí)火，不宜浪用。嘗見今之醫(yī)者，一遇神昏譫語，不分虛實(shí)，遂謂邪入心包，隨手用之，毫無忌憚。倘鄭聲喃喃，由心神不足而致者，一妄用之，禍必旋踵。臨證之際，當(dāng)分虛實(shí)而施，庶無差誤。

黃龍湯∶治失下循衣撮空，體虛熱盛，不下必死。

大黃 濃樸 枳實(shí) 芒硝 熟地黃 當(dāng)歸 人參照常煎服。

豐按∶此方治熱病已成可下之證。醫(yī)者因其體虛，當(dāng)下失下，而成撮空理線，循衣摸床等證，所以用攻補(bǔ)兼施之方，蕩其邪而不傷正，補(bǔ)其正而不礙邪，誠穩(wěn)妥之良方，今醫(yī)畏用何哉？

臨證治案

陰暑誤用陽暑之藥古黔吳某，晚餐之后，貪涼而睡，醒來頭痛畏寒，壯熱無汗，氣口脈緊，舌苔邊白中黃。豐曰∶此陰暑兼食之證也。即以藿香正氣散去白術(shù)，加香薷治之，服一煎未有進(jìn)退。又更一醫(yī)，遂駁陰暑之謬，暑本屬陽，何謂為陰？見病患身熱如火，遂用白虎湯加蘆根、連翹等藥。初服一帖，似得小效，繼服一帖，即譫語神昏，頻欲作嘔，舌苔灰黑。醫(yī)謂邪入心包，照前方再加犀角、黃連、紫雪等品，服下全無應(yīng)驗(yàn)，仍求豐診。其脈右勝于左，形力并強(qiáng)，此邪尚在氣分，猶未逆?zhèn)餍陌暺渖嗵Γ液诙鴿猓廊簧頍峄枳d嘔逆等證。竊思其邪必被寒涼之藥所阻，非溫宣透法，不克望其轉(zhuǎn)機(jī)。當(dāng)用杏仁、薤白、豆卷、藿香、神曲、蔻仁、香薷、橘殼，加益元散合為一劑，服頭煎熱勢(shì)益劇，次煎通身有汗，則壯熱漸退盡矣。來邀復(fù)診，神未清明，譫語仍有，舌苔未退，更覺焦干，右脈仍強(qiáng)，愈按愈實(shí)。豐曰∶汗出熱退，理當(dāng)脈靜津回，神氣清爽，今不然者，定有燥結(jié)留于腸胃。思表邪退盡，攻下無妨，用黃龍湯以芒硝改元明粉，以人參換西洋參，服下半日許，遂得更衣，諸恙忽退，繼用蘇土養(yǎng)陰之法，日漸全可。

或問曰∶彼醫(yī)證雖誤治，謂暑本屬陽，何謂為陰？亦似近理，其說當(dāng)有所本也。答曰∶然也，即《條辨》有云∶暑字從日，日豈陰物乎？暑中有火，火豈陰邪乎？殊不知前賢取陰暑二字之義。陰，陰寒也；暑，暑月也。暑月傷于陰寒，故名陰暑。曰∶何不以傷寒名之？曰∶寒乃冬令之氣，在暑月不能直指為寒，蓋恐后學(xué)不明時(shí)令，先賢之用心，亦良苦矣。

驟然中暑盛夏時(shí)，豐赴西鄉(xiāng)療病，路過石梁村口，見一人奄然昏倒于道旁，遂停輿出診。脈之兩手洪大，其為暑熱所中者昭然。即以通關(guān)散吹鼻，似欲噴嚏而不得，令輿夫揪之，又令入村采蒜取汁，頻頻灌之，連得噴嚏，少焉乃蘇。求賜一方，遂用六和湯去參、術(shù)、濃樸，加滑石、通草，囑服三帖。數(shù)日后，登門泥首而去。

暑風(fēng)急證城西陳某，年近五旬，倏然昏倒，人事無知，手足抽掣。一醫(yī)作中暑論治，雖不中亦不遠(yuǎn)矣。一醫(yī)輒稱中風(fēng)，反駁前醫(yī)有誤，敢以小續(xù)命湯試之，更加搐搦，身熱大汗，迓豐商治。診其脈，洪大而數(shù)，牙關(guān)緊閉，舌不能出，但見唇焦齒燥。豐曰∶此暑風(fēng)證也。稱中風(fēng)之醫(yī)，亦在座中，遂曰∶子不觀《指南醫(yī)案》，常有暑風(fēng)，何得有搐搦之證？曰∶香巖之案，謂暑風(fēng)系暑月所感之風(fēng)，非熱極生風(fēng)之內(nèi)風(fēng)也。豐今所謂乃暑熱內(nèi)燃，金被火爍，木無所制，致發(fā)內(nèi)風(fēng)之證也。理當(dāng)清其暑熱，兼平風(fēng)木。遂用清離定巽法加石膏、甘草，橘絡(luò)、扁豆花治之。彼醫(yī)似為不然，病家咸信于豐，即使人揀來煎服，幸喜法中病機(jī)，抽搐稍定，神識(shí)亦省，繼服二帖，得全愈矣。

江誠曰∶今之醫(yī)者，每見夏月有頭痛發(fā)熱，而無昏倒肢抽，皆批為暑風(fēng)之證，大概亦得香巖之皮毛，而未得其骨髓，此耳聽之學(xué)，非神聽之學(xué)可知。

暑溫過服大寒致變西鄉(xiāng)吳某，偶患暑溫，半月余矣。前醫(yī)認(rèn)證無差，惜乎過用寒劑，非但邪不能透，而反深陷于里，竟致身熱如火，四末如冰。復(fù)邀其診，乃云熱厥，仍照舊方，添入膏、知、犀角等藥，服之益劇，始來求治于豐。

診其左右之脈，舉按不應(yīng)指，沉取則滑數(shù)。豐曰∶邪已深陷于里也。其兄曰∶此何證也？曰∶暑溫證也。曰∶前醫(yī)亦云是證，治之無效何？曰∶暑溫減暑熱一等，蓋暑溫之勢(shì)緩，纏綿而愈遲；暑熱之勢(shì)暴，涼之而愈速。

前醫(yī)小題大作，不用清透之方，恣用大寒之藥，致氣機(jī)得寒益閉，暑溫之邪，陷而不透，非其認(rèn)證不明，實(shí)系寒涼過度。刻下厥冷過乎肘膝，舌苔灰黑而膩，倘或痰聲一起，即有倉扁之巧，亦莫如何！明知證屬暑溫，不宜熱藥，今被寒涼所壓，寒氣在外在上，而暑氣在里在下，暫當(dāng)以熱藥破其寒涼，非治病也，乃治藥也。得能手足轉(zhuǎn)溫，仍當(dāng)清涼養(yǎng)陰以收功。遂用大順散加附子、老蔻。服一帖，手足漸轉(zhuǎn)為溫，繼服之，舌苔仍化為燥，通身大熱，此寒氣化也，暑氣出也，當(dāng)變其法。

乃用清涼透邪法去淡豉，加細(xì)地、麥冬、蟬衣、荷葉，一日連服二劑，周身得汗，而熱始退盡矣。后擬之法，皆養(yǎng)肺胃之陰，調(diào)治匝月而愈。

程曦曰∶學(xué)醫(yī)知常為易，知變?yōu)殡y。病有千變，而藥亦有千變。即如是證，過服寒涼，熱證未去，而寒證又生，此病一變也。暫用溫?zé)嶂畡绕坪疀鲋畾猓怂幰蛔円病７w回溫，舌苔仍燥，此病又一變也。即舍熱藥，轉(zhuǎn)用涼劑收功，此藥又一變也。不知通變之醫(yī)，反謂朝秦暮楚，僥幸圖功耳。

暑熱劫絡(luò)致成暑瘵長洲葉某，忽然血涌盈升，身熱口渴，速來求治于豐。抵其寓，見幾上有參湯一盞，病者即詢可服否？豐曰∶姑診其脈，辨其虛實(shí)可知。按之洪大而來，舌苔黃而欠潤，此暑熱內(nèi)劫陽絡(luò)之候，即經(jīng)謂陽絡(luò)傷，血從上溢是也，當(dāng)從暑瘵治之，速清暑熱以養(yǎng)其陰，參湯勿可服也。遂用玉女煎以生地易熟地，再加滑石、蔞根、杏仁、桑葉，兩日連嘗四劑，咳血并止，身熱亦退矣。

陰寒霍亂熱補(bǔ)而瘳施秉羅某之父，大耋高年，素來矍鑠，忽于孟秋之初，霍亂吐瀉，肢痛肢涼。差人來請(qǐng)豐診、其脈遲細(xì)，神識(shí)模糊。曰∶此中陰寒之證也。急以挽正回陽法治之，至日晡腹痛益甚，汗出淋漓，逆冷益深，倏然昏倒，大眾驚慌，復(fù)來邀診。診得六脈全無，不語如尸，呼吸微絕。思丹溪有云∶倉卒中寒，病發(fā)而暴，難分經(jīng)絡(luò)，溫補(bǔ)自解。忽記其家有真參寶藏，速取一錢，合野山高麗參五錢，淡附片四錢，濃煎滲下，次煎繼之，約一時(shí)許，忽長嘆一聲，漸有呼吸，五更時(shí)分，身體稍溫。次日清晨，又邀復(fù)診，按其脈象，沉細(xì)如絲，舌淡無榮，苔白而潤，四肢轉(zhuǎn)暖，人事亦清，吐瀉腹痛僉減，今當(dāng)溫補(bǔ)脾陽，兼養(yǎng)心營，仍用二參、附片，加入姜炭、 、甘、歸、神、柏、棗，服下又中病機(jī)，一候遂全瘥矣。

陰虛疰夏江蘇張某，于麥秋患頭暈?zāi)垦＃硿p神疲，偶患頭痛。一醫(yī)作水不涵木治之，雖未中機(jī)，尚稱平穩(wěn)。一醫(yī)作風(fēng)濕侵脾治之，服之神氣更疲。邀豐診之，脈濡且弱，毫無外感之形，見其呵欠頻頻，似屬虧象。豐曰∶此陰虛之體，過于煩勞，勞傷神氣所致，所以前醫(yī)滋補(bǔ)無妨，后醫(yī)宣散有損。張?jiān)弧妙^痛非外感乎？曰∶非也。外感頭痛，痛而不止；今痛而暈，時(shí)作時(shí)止，是屬內(nèi)傷。曰∶何證也？曰∶疰夏也。當(dāng)用金水相生法去玄參、知母，加冬桑葉、 豆衣、省頭草治之，服至第三劑，諸 皆屏矣。

熱病化燥傷津芹嶺王某，來郡應(yīng)試，忽沾熱病，其師知醫(yī)，以為風(fēng)食，而用羌、防、楂、曲等藥，則熱渴更甚，譫語發(fā)狂。邀豐醫(yī)治，脈形洪數(shù)有力，舌苔黑燥而濃，此屬熱邪化燥，津液被劫，非咸苦下法，不能攻其熱而保其陰，倘畏而不用，則津液告匱為難治。即以潤下救津法加紫雪五分，隨即揀來煎服。服后約半日許，遂欲更衣，乃得燥屎數(shù)團(tuán)，狂勢(shì)似緩。繼進(jìn)次煎，又得燥屎無數(shù)，神氣覺疲，令房中寂靜，待其安睡，計(jì)五、六時(shí)始醒，醒來神識(shí)已清，身涼微汗，舌黑而潤，六脈不躁。豐曰∶“邪已解也。”用西洋參、麥冬、生地、玉竹、麻仁、蔞殼、米仁、炙草等藥，令服三劑而安。

霉?jié)駮r(shí)病東鄉(xiāng)劉某，來舍就醫(yī)，面目浮腫，肌膚隱黃，胸痞脘悶，時(shí)欲寒熱，舌苔黃膩，脈來濡緩而滯。豐曰∶此感時(shí)令之濕熱也，必因連日務(wù)農(nóng)，值此入霉之候，乍雨乍晴之天，濕熱之邪，固所不免。病者曰然。豐用芳香化濁法，加白芷、茵陳、黃芩、神曲治之，服五帖，遂向愈矣。