世醫(yī)謂傷寒在諸風(fēng)之上,癰疽冠雜病之先,言此二病,重大急切。然方論,疔腫又在癰疽之前,其意謂急切甚矣。但江左少見此病,醫(yī)者不以為事,病源既有,不可不知,且根據(jù)《千金》類例,具列于后,既不能究其源,亦不敢妄有改作。一曰麻子疔,肉上起頭如黍米,色稍黑,四邊微赤,多癢,忌食麻子,及麻衣,并入麻田中行。二曰石疔,皮肉相連,色烏黑如黑豆,甚硬,刺之不入肉,陰陰微疼,忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔, 頭黑 ,四畔仰,瘡 漿起,有水出,色黃,大如錢孔,忌房事。四曰雌疔,瘡頭稍黃,向里亦似灸瘡,四畔 漿起,如錢孔,心凹,色赤,忌房事。五曰火疔,狀如湯火燒灼,瘡頭黑 ,四邊有 漿起,如赤粟米,忌火灸爍。六曰爛疔,色稍黑,有白斑,瘡中潰,潰有膿水流出,瘡形大小如匙面,忌沸熱食、爛帛物。七曰三十六疔,頭黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日生二,三日生三,若滿三十六,藥所不治,俗名黑 ,忌嗔怒,蓄積愁恨。八曰蛇眼疔,瘡頭黑,皮上浮生,形如小豆,狀似蛇眼,大體硬,忌惡眼看之,并嫉妒人見,及毒藥。九曰鹽膚疔,狀如匙面,四邊皆赤,有黑粟粒起,忌咸食。十曰水洗疔,形如錢,或如錢孔大,瘡頭白,里黑 ,汁出,中硬,忌飲漿水,水洗,渡河。十一曰刀鐮疔,瘡闊狹如薤葉大,長(zhǎng)一寸,左側(cè)肉黑如燒爍,忌刺,及刀鐮切割,鐵刃所傷,可以藥治。十二曰浮漚疔,瘡體曲圓,少許不合,長(zhǎng)而狹,如薤葉大,內(nèi)黃外黑,黑處刺不痛,內(nèi)黃處刺之則痛。十三曰牛拘疔,肉 起,掐不破。此十三證初發(fā),必先癢后痛,先寒后熱,熱定則寒,四肢沉重,頭痛心驚,眼花;大重者嘔逆,嘔逆則難治。麻子疔始末唯癢。所錄忌者不得犯,犯即難治。浮嘔疔、牛拘疔無(wú)忌,縱不治,亦不殺人。欲知犯觸,但脊強(qiáng),瘡?fù)礃O,甚不可忍者,是犯之狀也。
五疔腫證治
治十三種疔
皆以此方治之。
以緋帛一片裹藥,取匝為限,亂發(fā)雞子大,攤布帛上,牛黃如梧子大、反鉤棘針二十一枚、赤小豆七粒為末并布發(fā)上,卷緋帛作團(tuán),外以發(fā)作繩,十字縛之,熨斗中急火燒灰,研篩細(xì),以枸杞或子、或根皮枝葉隨得為末,用枸杞末二匕,緋帛灰一匕,共成三匕,研勻,分二服,空腹酒調(diào)下。
五疔腫證治
蒼耳散
治一切疔腫神良方。
蒼耳(根莖苗子,但取一色便可用)上燒為灰。醋泔淀和如泥涂上,干即易之,不過十度,即拔根出。
五
腸癰證治
癰疽初無(wú)定處,隨其所發(fā)即命名,在外則為發(fā)背、發(fā)腦;在內(nèi)則為腸癰、內(nèi)癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等。治得其法則生,失法則死。外證易識(shí),內(nèi)證難明,不可不備述也。腸癰為病,身甲錯(cuò),腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無(wú)聚積,身無(wú)熱,脈數(shù),此為腸內(nèi)有膿,久積陰冷所成也,故《金匱》用附子溫之。小腹腫痞,按之痛如淋,小便自調(diào),發(fā)熱,身無(wú)汗,復(fù)惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血;洪數(shù)者,膿已成,不可下。此以內(nèi)結(jié)熱所成也,故《金匱》用大黃利之。甚者,腹脹大,轉(zhuǎn)側(cè)聞水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出,或大便出膿血,不治必死。其如五內(nèi)生瘡,亦止分陰陽(yáng)利而已,不比外癰,須根據(jù)四節(jié)八事之次第也。《千金》引官羽林婦病,醫(yī)診之,其脈滑數(shù),滑則為實(shí),數(shù)則為熱,滑則為榮,數(shù)則為衛(wèi),衛(wèi)數(shù)下降,榮滑上升,榮衛(wèi)相干,血為敗濁,少腹痞堅(jiān),小便或澀,或復(fù)汗出,或復(fù)惡寒,膿為已成,設(shè)脈遲緊,即為瘀血,血下即愈。更《內(nèi)經(jīng)》所載,有 積病。比見有得之二三年,遍身微腫,續(xù)乃大腸與臍連日出膿,遂致不救,此亦腸癰之類也,不可不審。
五腸癰證治
薏苡仁附子敗醬散
治脈數(shù),身無(wú)熱,腹無(wú)積聚,按之濡,此為腸癰。
薏苡仁(二兩半) 附子(炮,半兩) 敗醬(一兩一分)上銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服,小便利為效。
五腸癰證治
大黃牡丹湯
治腸癰,小腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血;脈洪數(shù)者,膿已成,不可下。
大黃(半兩,蒸) 牡丹皮(一錢一字) 桃仁(半兩,去皮尖) 瓜子(三分) 芒硝(二錢)上為銼散,作一服。以水三盞,煎取八分盞,去滓,入芒硝,再煎沸,頓服,不以時(shí)。
五腸癰證治
薏苡仁湯
治腸癰,腹中 痛,煩熱不安;或脹滿不食,小便澀。婦人產(chǎn)后虛熱,多有此病,縱非癰,但疑是,便可服,就有差互,亦無(wú)害。
薏苡仁(五兩) 牡丹皮 桃仁(各三兩) 瓜瓣仁(四兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時(shí)。
五
五痔證治
《經(jīng)》云∶腸癖為痔。如大澤中有小山突出為峙,入于九竅中。凡有小肉突出者,皆曰痔,不特于肛門邊生,亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛門中證狀不一,方書分出五種,曰牡,曰牝,曰脈,曰腸,曰氣。牡痔者,肛邊腫痛,突出一枚,五六日后,潰出膿血自愈。牝痔者,肛邊發(fā) 數(shù)個(gè),如鼠乳狀。脈痔者,無(wú)頭,脈中迸小竅,注下清血。腸痔者,生在腸內(nèi),更衣時(shí),非挪搦不入。氣痔者,遇憂怒則發(fā),肛門腫疼,氣散則愈。治之之法,切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。近見貴人遭此,痛不忍言,因書以戒后學(xué)。
五五痔證治
五灰散
治五痔,不問內(nèi)外、牡牝、寒溫勞濕,悉主之。
鱉甲(治牡痔) 皮(治牝痔) 豬左足懸蹄甲(治腸痔) 蜂房(治脈痔) 蛇蛻(治氣痔,各等分)上燒存性,隨證倍一分為末。井花水調(diào)二錢,空心臨臥時(shí)一服。
五五痔證治
熏法
皮(方三指大,切) 熏黃(棗大研) 熟艾(雞子大)上為末。用瓶器以灰實(shí)一半,如燒香法,安長(zhǎng)桶內(nèi),坐其上熏之,煙氣從口出為佳。凡三度熏永瘥。勿犯風(fēng)冷,忌雞肉毒物。
五五痔證治
洗法
海桐皮(銼) 蛇床子(各一兩) 香南藤(銼) 蔥白(切,各三兩)上用水一斗,入藥五兩,煎減半,去滓,候溫,著手輕輕洗,以絹拭干。一法,止用槐白皮煎湯淋渫,最佳。
五五痔證治
貼藥
蜀葵子(半兩) 蟬蛻(五個(gè)) 檳榔(一個(gè),并為末)上用棗三枚,取肉研細(xì),搜和藥末,如覺硬,滴少蜜,研成膏。量大小貼于病處。
五
辨腸風(fēng)論
夫有五痔人,奏圊則下血,或點(diǎn)滴,或 箭,或清或濁,面黃唇白,心忪腳弱,頭目眩暈,此因飽食坐久,腸癖所為。亦有飲酒、房室過度所致。世醫(yī)多指此為腸風(fēng)臟毒。然腸風(fēng)臟毒,自屬滯下門。臟毒,即是臟中積毒;腸風(fēng),即是邪入臟,純下清血,謂之風(fēng)利。
今五痔下血,乃是酒痔脈痔,其血自肛門邊別有一竅,如針孔大,滴淋而下,與泄物不共道,不可不知。
五辨腸風(fēng)論
烏連湯
治脈痔下血不止,量冷熱加減法。
黃連(去須) 烏頭(炮去皮尖,各等分)上為銼散。每服二錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服。熱則加黃連,冷則加烏頭。
五辨腸風(fēng)論
酒連丸
治酒痔下血,伏暑久治不效。
黃連(不以多少,燎去須,酒浸銀器中,重湯煮,漉出曬干,添酒煮七次止)上為末,以余酒為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下。
五辨腸風(fēng)論
加味四君子湯
治五痔下血,面色萎黃,心忪耳鳴,腳弱氣乏,口淡食不知味。
人參 茯苓 白術(shù) 甘草(炙) 黃 白扁豆(蒸,各等分)上為末。每服二錢匕,湯點(diǎn)服。此方人未之信,服者頗效,所謂看不上手面,自有奇功。
五辨腸風(fēng)論
荊芥散
治脈痔下血。
荊芥穗 槐花(炒焦,各一兩) 石菖蒲(一兩半)上為末。米飲調(diào)下二錢,食前服,日二服。
五辨腸風(fēng)論
白玉丹
治久年腸痔下血,服百藥不效者。
凝水石(不以多少, 紅,研細(xì)水飛,再入 窩中 )上糯米糊丸,如梧子大。陳米飲下五十丸,只一服愈。
五
瘡瘍證治
瘡疥雖不至害人,浸淫不已,亦有數(shù)年不愈者。多因心腎不寧,傷神失志,或飲食不節(jié),積滯腸胃,致氣血凝留,發(fā)于肌肉皮膜之間,色目極異,所謂馬疥、惡露、反花、瘡,種狀不同,或癢或痛,汁水淋漓,愈而復(fù)發(fā),諸治不瘥。要當(dāng)調(diào)養(yǎng)心腎,去腸間苑,理無(wú)不愈。
五瘡瘍證治
升麻和氣飲
治瘡疥發(fā)于四肢臀髀,痛癢不常,甚致憎寒發(fā)熱,攻刺疼痛,浸淫浮腫;及癩風(fēng)入臟,陰下濕癢,耳鳴眼痛者。
蒼術(shù)(二兩,米泔浸三宿) 桔梗 升麻 干葛(各一兩) 陳皮(六錢) 甘草 芍藥(各三分) 半夏(湯,七次) 當(dāng)歸 白芷 茯苓(各二錢) 枳殼 濃樸(姜制炒) 干姜(各半錢) 大黃(蒸,半兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,燈芯十五莖,煎七分,去滓,食前服。
五瘡瘍證治
天麻煎
治風(fēng)毒入胃及心腎經(jīng)絡(luò),攻注百節(jié)疼痛,頭目虛腫,痰涎不利,下注腰腳,緩弱生瘡;婦人血風(fēng),男子 風(fēng),及風(fēng)濕香港腳,攻注皮膚,瘙癢癮疹,偏正頭風(fēng)。
川烏頭(洗凈,灰炒裂,去皮尖) 草烏頭(水浸三日,洗去皮,各四兩) 荊芥穗(半斤) 干薄荷(五兩) 杜當(dāng)歸(水浸三日,曬干,一斤,切)上為末,醋糊丸,梧子大。茶清下三十丸。此方與癮疹門加味烏荊丸相類,但此方入草烏,并制過不同爾。
五瘡瘍證治
殺疥藥
羊蹄根(生切,一兩) 姜(一分) 礬(半錢) 硫黃(一錢) 草烏頭(一個(gè))上以米泔淹一宿,研極細(xì),入釅醋和勻。入浴時(shí),抓破瘡敷之,遲頃,以溫湯洗去,絕妙。
五瘡瘍證治
百草膏
治一切惡瘡,不問干濕痛癢,日近年深,百藥不瘥。
羊屎(不拘多少)上一味,上下以瓦盛蓋,柴木燒令煙盡,末之,麻油調(diào)敷。癢者,入輕粉少許;痛者,入麝香少許神效。一法,用杏仁、輕粉,最殺蟲。
五
風(fēng)證治
男子精血不調(diào),外為風(fēng)冷所襲,致陰下濕癢,搔之不已,流注于腳,悉生瘡瘍,名曰 風(fēng)。世謂腎臟風(fēng)者,乃認(rèn) 為腎也。 屬宗筋,系于肝,胃陽(yáng)明養(yǎng)之,陽(yáng)明主肌肉,循經(jīng)流入四肢,故使四肢生瘡,正謂之 風(fēng),非腎臟風(fēng)也。
五風(fēng)證治
四生散
治 風(fēng)上攻下注,耳鳴目癢,鼻赤齒浮;或作口瘡,下注陰濕,四肢搔癢,遍體生瘡;及婦人血風(fēng)。
白附子 沙苑蒺藜 黃 羌活(各等分)上為末。每服二錢,鹽酒調(diào)下。有人將豬腎破開,入鹽糝藥于其間煨服亦佳。 屬宗筋,胃陽(yáng)明養(yǎng)之,故有是證。
五風(fēng)證治
烏頭煮鹽丸
治元臟氣虛, 風(fēng)入胃,上攻頭疼眼赤,眵淚昏澀,口干咽燥;下注四肢疼痛, 節(jié)重著,陰下濕癢,足脛腰膝,遍生瘡瘍,及風(fēng)水浮腫。
川烏頭(洗凈,大者破開,小者全用) 蒼術(shù) 吳茱萸(各四兩) 京三棱(半兩) 白鹽(十二兩,用水煮四味,候?yàn)躅^透,控干洗凈鹽)上為末,米糊丸,梧子大。每服五十丸,空腹溫酒、鹽湯任下。凡水病必忌鹽,此藥用鹽無(wú)所忌。
升麻和氣飲 治如前。(方見瘡瘍門)天麻煎 治如前。(方見瘡瘍門)
五
癬證治
凡癬種類亦多,所謂苔癬、瓦癬、荷葉癬,雖以皮膚氣血凝滯所為,或有風(fēng)濕搏成者,或?yàn)槿藗魅镜弥撸N狀不同。治之各有方。
五癬證治
昨葉荷草散
治一切癬,無(wú)問風(fēng)濕氣血,與夫相染而生者。
昨葉荷草(即瓦松,曬干,一兩) 枯礬(一錢) 雄黃(半錢)上為末。以羊蹄菜根先蘸醋揩癬上,令癢破,即以藥末乘濕涂敷,不過三兩次即愈。
五
妒精瘡證治
夫邏欲人多患妒精瘡者,以婦人陰中先有宿精,男子與之交接,虛熱即成。初發(fā)在陰頭如粟,拂之則痛甚矣,兩日出清膿,作臼孔,蝕之大痛。婦人亦有此病,生在玉門內(nèi),正似疳蝕瘡,不痛為異耳。
五妒精瘡證治
麝香散
治妒精瘡。
麝香 黃礬 青礬(各等分)上為末。小便后敷之。
五妒精瘡證治
白散子
治妒精瘡,癢不可忍者;及皮膚諸瘡,手抓疽瘡。
晉礬(不拘多少, ) 輕粉(每服入少許)上研勻。摻瘡上立瘥;如治漏瘡,每挑一錢,入黃柏末一錢、輕粉半錢。
五妒精瘡證治
津調(diào)散
治妒精瘡膿汁淋漓臭爛。
黃連 款冬花(各等分)上為末。以地骨皮、蛇床子煎湯洗,用軟帛挹干,以津調(diào)藥敷之。最忌不得用生湯洗,諸瘡皆然。
五妒精瘡證治
蒲黃散
治陰蝕瘡。
蒲黃(三兩) 水銀(一兩)上研勻,先以豬肉湯浸洗,挹干,以藥摻之。一方,治男女陰瘡,以硫黃末敷之。
五
大風(fēng)敘論
《經(jīng)》所載癘風(fēng)者,即方論中所謂大風(fēng)惡疾癩是也。雖名曰風(fēng),未必皆因風(fēng),大率多是嗜欲勞動(dòng)氣血,熱發(fā)汗泄,不避邪風(fēng)冷濕,使淫氣與衛(wèi)氣相干,致肌肉賁 ,氣有所凝,則肌肉不仁,榮氣泣濁,則 熱不利,故色敗,皮膚瘍潰,鼻梁塌壞,《千金》所謂自作不仁極猥之業(yè),雖有悔言,而無(wú)悔心,良得其情。然亦有傳染者,又非自致,此則不謹(jǐn)之故。氣血相傳,豈宿業(yè)緣會(huì)之所為也,原其所因,皆不內(nèi)外涉外所因而成也。證候多端,并見諸后。
五
大風(fēng)治法
凡治大風(fēng),須推其所因,凡因風(fēng)寒濕熱,勞逸飲食,與夫傳染,不可混濫。散寒濕風(fēng)濕,清熱,調(diào)和氣血,穎然不同,若例以瀉風(fēng)藥治之,則失其機(jī)要矣。昔見一僧得病,狀如白癩,卒不成瘡,但每旦起白皮一升許如蛇蛻,醫(yī)者謂多啖炙爆所致,與《局方》解毒雄黃丸三四服而愈,豈非得其因邪治之。
五大風(fēng)治法
第一浴法
麻黃根 地骨皮 草烏頭(各二兩)上為銼散,研樸硝二兩勻和。每用藥二兩,水一桶、椒一合、蔥三十莖、艾葉一兩,同煎十沸,入米醋一中盞打勻,去滓,坐溫室中,且用手巾搭四肢,候湯可浴即浴,令汗透面上如珠流,更坐室中,或睡片時(shí)尤佳。候汗解方著衣,避風(fēng)而出,五日再浴,如此兩上浴,便服換骨丹。
五大風(fēng)治法
換骨丹