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第25章

夫自汗,多因傷風傷暑,及喜怒驚恐,房室虛勞,皆能致之。無問昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盜汗,或云浸汗。若其飲食勞役,負重涉遠,登高疾走,因動汗出,非自汗也。人之氣血,猶陰陽之水火,平則寧,偏則病,陰虛陽必湊,故發熱自汗,如水熱自涌;陽虛陰必乘,故發厥自汗,如水溢自流。考其所因,風暑涉外,喜怒驚恐涉內,房室虛勞涉不內外,理亦甚明。其間如 節、腸癰、香港腳、產蓐等病,皆有自汗,治之當推其所因為病源,無使混濫。如經脈別論所載,但原其汗所出處,初非自汗證也,不可不知。

自汗證治

正元散

治下元氣虛,臍腹脹滿,心脅刺痛,泄利嘔吐,自汗,陽氣漸微,手足厥冷,及傷寒陰證,霍亂轉筋,久下冷利,少氣羸困,一切虛寒,并宜服之。常服助陽消陰,正元氣,溫脾胃,進飲食。

人參 白茯苓 白術(各三兩) 黃 (一兩半) 甘草(炙) 烏藥(去木) 山藥(姜汁浸炒)附子(炮去皮臍) 川芎 干葛(各一兩) 桂心 烏頭(炮去皮尖,各半兩) 紅豆(炒) 干姜(炮)橘皮(各三錢)上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一個,鹽少許,煎七分,食前冷服。自汗,加浮麥。

自汗證治

牡蠣散

治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗,夜臥即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪驚惕,短氣煩倦。

牡蠣(米泔浸去土, 取粉) 麻黃根 黃 (各一兩)上為銼散。每服三錢,水一盞半,小麥百余粒,同煎至八分,去滓,不拘時。一方,為細末,每三錢,水三盞,蔥白三寸,煎一盞半,分三服。

自汗證治

麥煎散

治榮衛不調,夜多盜汗,四肢煩疼,飲食進退,肌瘦面黃。

秦艽(二兩) 柴胡(去苗,二兩) 大鱉甲(二兩,醋煮三五十沸,凈去裙 ,別用醋涂炙黃) 干漆(炒青煙盡) 人參 茯苓 干葛 川烏(炮去皮尖,各一兩) 玄參(三兩)上為末。每服二錢,先用小麥三七粒,煎湯一盞,去麥入藥,煎七分,食后溫服,或臨臥服,如久患后,亦宜服此,以退其勞倦,調理經絡。

桂枝湯 治傷風自汗。(方見傷風門)卻暑散 治傷暑自汗。(方見傷暑門)防己黃 湯 治傷濕自汗。(方見風濕寒門)

自汗證治

止汗溫粉

用川芎、白芷、 本為末,各一分,入米粉三分,綿裹,撲體上。

消渴敘論

夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引飲既多,小便必利,寢衰微,肌肉脫剝,指脈不榮,精髓內竭,推其所因,涉內外與不內外。古方不原病本,但出禁忌,似屬不內外因;藥中乃用麻黃、遠志,得非內外兼并?況心虛煩悶,最能發渴,風寒暑濕,病冷作熱,入于腎經,引水自救,皆明文也。不知其因,施治錯謬,醫之大患,不可不知。

三消脈證

渴病有三,曰消渴、消中、消腎。消渴屬心,故煩心,致心火散蔓,渴而引飲。《經》云∶脈軟散者,當病消渴。諸脈軟散,皆氣實血虛也。消中屬脾,癉熱成,則為消中。消中復有三,有寒中、熱中、強中。寒中,陰勝陽郁,久必為熱中。《經》云∶脈洪大,陰不足,陽有余,則為熱中;多食數溲,為消中;陰狂興盛,不交精泄,則為強中。三消病至強中,不亦危矣。消腎屬腎,盛壯之時,不自謹惜,快情縱欲,極意房中,年長腎衰,多服丹石,真氣既喪,石氣孤立,唇口干焦,精溢自泄,不飲而利。《經》云∶腎實則消。不渴而小便自利,名曰消腎,亦曰內消。

三消治法

真珠丸

治心虛煩悶,或外傷暑熱,內積愁煩,酣飲過多,皆致煩渴,口干舌燥,引飲無度,小便或利或不利。

知母(一法,一兩一分) 川連(去毛,一法,一兩) 苦參(一法,一兩) 玄參(一法無) 鐵胤粉(各一分,研) 牡蠣( ,一兩一分) 朱砂(別研,二兩) 麥門冬(去心) 天花粉(各半兩)金箔 銀箔(二百片,一法白扁豆煮去皮一兩)。

上為末,煉蜜入生栝蔞根汁少許丸,如梧桐子大,用金銀箔為衣。每服二十丸至三十丸,先用栝蔞根汁下一服,次用麥門冬熟水下,病退,日二服。忌炙爆酒色,次投蓯蓉丸補。

三消治法

蓯蓉丸

蓯蓉(酒浸) 磁石( 碎) 熟地黃 山茱萸 桂心 山藥(炒) 牛膝(酒浸) 茯苓黃(鹽湯浸) 澤瀉 鹿茸(去毛切,醋炙) 遠志(去心炒) 石斛 覆盆子 五味子 萆破故紙(炒) 巴戟(酒浸) 龍骨 菟絲子(酒浸) 杜仲(去皮銼,姜汁制,炒絲斷,各半兩)附子(炮去臍,一個重六錢)上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空腹米飲下。

三消治法

姜粉散

治消中。多因外傷癉熱,內積憂思,喜啖咸食及面,致脾胃干燥,飲食倍常,不為肌膚,大便反堅,小便無度。

生姜(研汁控粉) 輕粉上搜勻。每服二錢匕,長流水調下,齒浮是效,次投豬肚丸補。

三消治法

附子豬肚丸

附子(炮去皮臍) 檳榔(不焙,各一兩) 鱉甲(醋煮,各兩半) 當歸 知母 木香(炮) 川楝(銼炒) 秦艽(去苗土) 大黃(酒蒸) 龍膽草 白芍藥 破故紙(酒浸炒) 枳殼(麩炒去瓤,各半兩)上為末,分作三分,將二分入豬肚內,縫定,令蜜酒三升、童子小便五升同入砂缽內,熬干爛,研細,入一分末,同搜搗為丸,如梧子大。每服五十丸,溫酒、米湯下。

三消治法

烏金散

治熱中。多因外傷燥熱,內用意傷脾,飲啖肥膩,熱積胸中,致多食數溲,小便過于所飲;亦有不渴而飲食自消為小便者。

黃丹(炒) 細墨(燒,各一兩)上研勻。每服三錢,食后先用水一兩碗嗽口,待心中熱,索水,便以冷水調下。

三消治法

爛金丸

治熱中消渴止后,將補精血,益諸虛,解勞倦,去骨節間熱,寧心強志,安神定魄,固臟腑,進飲食,免生瘡瘍。

大豬肚(一個) 黃連(三兩) 蜜 生姜(各二兩,研)先將豬肚凈洗,復以蔥、面、醋、椒等,洗控干,用藥同水酒入銀石器內煮半日,漉出黃連,洗去蜜酒令盡,銼研為細末,再用酒調成膏,入先洗豬肚內縫定,入銀石器內水熬爛,研為膏,搜下項藥∶人參(二兩) 黃 (四兩) 五味子 山藥 山茱萸 杜仲(去皮銼,姜汁淹,炒絲斷) 石斛車前子 鱉甲(醋炙) 熟地黃 新蓮肉(去皮) 當歸(各二兩) 槐角子(炒) 白茯苓 磁石( 碎,各一兩) 川芎(一兩) 沉香(半兩,不焙) 麝香(一錢,別研入) 菟絲子(酒浸濕,研,五兩)上為末,用豬肚膏搜和得所,膏少則添熟蜜,杵數千下,丸如梧子大。食前溫酒、糯米湯任下五十丸。一法,有白術二兩、陽起石一兩。

三消治法

石子薺湯

治強中。多因耽嗜色欲,及快意飲食,或服丹,真氣既脫,藥氣陰發,致煩渴引水,飲食倍常,陰器常興,不交精出,故中焦虛熱,注于下焦。三焦之中,最為難治。

薺 石膏(各三兩) 人參 茯神 栝蔞根 磁石( 碎) 知母 干葛 黃芩 甘草(各二兩)上為銼散。每用水三盞,腰子一個,去脂膜,黑豆一合煮至盞半,去腰子、大豆,入藥四錢,煎至七分,去滓,食后服;下焦熱,則夜間服。渴止勿服,次投補藥。

三消治法

黃連豬肚丸

治強中消渴。服石子薺 湯差退,可服此補養。

黃連(去須) 粱米 栝蔞根 茯神(各四兩) 知母 麥門冬(去心,各二兩上為末,用大豬肚洗極凈,入藥末縫定,甑中炊極爛,取出藥,別研豬肚為膏,搜前藥得所,干即添少蜜,杵數千下,丸如梧子大。飲服五十丸,食前服。

三消治法

胡桃丸

治消腎,亦去內消。多因快情縱欲,極意房中,年少懼不能房,多服丹石;及失志傷腎,遂致唇口干焦,精溢自出,或小便赤黃,五色浮濁,大便燥實,小便大利而不甚渴。

白茯苓 胡桃肉(湯去薄皮,別研) 附子(大者,一枚,去皮臍,切作片,生姜汁一盞蛤粉一分同煮干,焙)上等分為末,蜜丸,如梧子大。米飲下三五十丸;或為散,以米飲調下,食前服。

三消治法

古瓦湯

治消腎消中,飲水無度,小便頻數。

干葛 天花粉 人參 雞 (凈洗焙干,各等分)上為末。每服二大錢,用多年古瓦碓碎,煎湯調下,不以時候服。

三消治法

鹿茸丸

治失志傷腎,腎虛消渴,小便無度。

鹿茸(去毛切,炙,三分) 麥門冬(去心,二兩) 熟地黃 黃 雞(麩炒) 蓯蓉(酒浸) 山茱萸 破故紙(炒) 牛膝(酒浸) 五味子(各三分) 茯苓 玄參 地骨皮(各半兩) 人參(三分)上為末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸至五十丸,米湯下。

三消治法

遠志丸

治心腎虛,煩渴引飲,胸間短氣,小便自利,白濁泄遺。

人參 白茯苓 川姜(炮,各半兩) 牡蠣( 取粉) 遠志(去心,姜汁制炒,各一兩)上為末,用蓯蓉一兩,酒熬成膏,丸如梧子大。每服五十丸,糯米湯下。

三消治法

六神湯

治三消渴疾。

蓮房 干葛 枇杷葉(去毛) 甘草(炙) 栝蔞根 黃 (各等分)上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。小便不利,加茯苓。

三消治法

子童桑白皮湯

治三消渴病,或飲多利少,或不飲自利,肌膚瘦削,四肢倦怠。常服補虛止渴利。

童根桑白皮(即未多成者,去粗皮日干,不焙) 茯苓 人參 麥門冬(去心) 干葛 干山藥 桂心(各一兩) 甘草(半兩,生用)

三消治法

玄菟丹

治三消渴利神藥,常服禁精,止白濁,延年。

菟絲子(酒浸通軟,乘濕研焙干,別取末,十兩) 白茯苓 干蓮肉(各三兩) 五味子(酒浸,別為末秤,七兩)上為末,別碾干山藥末六兩,將所浸酒余者,添酒煮糊,搜和得所,搗數千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米湯下,空心食前服。

三消治法

梅花湯

治三消渴利神。

糯谷(旋炒作爆蓬) 桑根白皮(濃者切細,等分)上每用秤一兩許,水一大碗,煮取半碗,渴則飲,不拘時。

三消治法

豬脊湯

治三消渴疾。

大棗(四十九枚,去皮核) 新蓮肉(四十九粒,去心) 西木香(一錢半) 甘草(二兩,炙)上用雄豬脊骨一尺二寸同煎藥,用水五碗,于銀石器煮,去肉骨,濾滓,取汁一碗,空服任意呷服。忌生冷鹽藏等物。以滓減去甘草一半,焙干為末,米湯調服,不以時。

三消治法

八味丸

治消渴小便多,以飲水一斗,利小便反倍之。

澤瀉 茯苓 牡丹皮(各三兩) 桂心 附子(炮去皮臍,各一兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 熟地黃(八兩)上為末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,米湯下,食前服。

三消治法

文蛤散

治渴欲飲水不止。

文蛤(即五倍子,最能回津,《本草》在海蛤文甚失其性,識者當自知之)上一味為末。以水飲任調方寸匕,不以時。

三消治法

烏梅木瓜湯

治酒食過度,中焦蘊熱,煩渴枯燥,小便并多,遂成消中。兼治瘴渴。所謂瘴渴者,北人往南方瘴地,多有此疾。

木瓜干 烏梅(打破不去仁) 麥 (炒) 甘草 草果(去皮,各半兩)上銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,煎七分,去滓,不以時候。

三消治法

羊乳丸

治嶺南山瘴風熱毒瓦斯入腎中,變寒熱腳弱,虛滿而渴。

黃連(不拘多少,為末) 生栝蔞根(汁) 生地黃(取汁) 羊乳(五羊乳、牛乳、人乳亦得)上以三汁搜和為丸,如梧子大。每服米飲下三五十丸。一法,濃煮小麥粥飲下。

渴疾 有人根據山谷方,單用菟絲子酒浸透,直爾抄服甚效。亦有將黃 六兩、甘草一兩,作六一湯服之尤效。又渴人病愈,須預防發癰疽,宜服忍冬丸。

三消治法

忍冬丸

忍冬草(不以多少,根莖花朵皆可用,一名老翁須,一名蜜啜花,一名金銀花,以洗凈用之)上以米曲酒于瓶內浸,以糠火煨一宿,取出曬干,入甘草少許為末,即以所浸酒為糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒飲任下,不以時。此藥不特治癰,亦能止渴,并五痔諸漏。

三消治法

麥門冬煎

治諸渴。

麥門冬(去心) 人參 黃 (各二兩) 白茯苓 山茱萸 山藥 桂心(各一兩半) 黑豆(三合,煮去皮別研)上為末,地黃自然汁二碗、牛乳二盞熬為膏,丸如梧子。大麥煮飲下五十丸。

三消治法

竹龍散

治消渴。

五靈脂(半兩) 黑豆(半兩,生去皮)上為末。煎冬瓜子湯,調下二錢。

三消治法

澄源丹

治三消渴疾神妙。

牡蠣粉 苦參 蜜陀僧 知母 水銀(以白蠟半分結砂,五味各一兩) 栝蔞根(一兩半) 黃丹(一兩,與水銀砂同研)上為末,男子用雌豬肚一個,女人用雄豬肚一個,入藥在內,以線縫定,用繩縛在新磚上;別用生栝蔞根半斤,切碎同煮,早辰至午時,取藥出,不用栝蔞根,只爛研豬肚和藥為丸,如梧子大。每服三十粒,食前米湯下,日三服,十日可去病根。

料簡

或云∶渴無外所因,且傷寒脈浮而渴屬太陽,有汗而渴屬陽明,自利而渴屬少陰;及陽毒傷寒,倍重燥盛而渴甚者,有中暑伏熱累取不瘥而渴者,有瘴毒瓦斯染寒熱而渴者,得非外因?治法如《傷寒論》中,不復繁引。酒煮黃連丸治中暑熱渴最妙。又有婦人產蓐去血過多而渴者,名曰血渴,非三消類,不可不審。

五疸敘論

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