疝敘論

經(jīng)論雖云七疝，諸疝等更不見名狀，但出寒疝、 疝而已，唯大奇論列五臟脈為五疝證，所謂腎脈大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，三陰急為脾疝。三陰，即太陰脾脈也。大抵血因寒泣則為瘕氣，因寒聚則為疝。但五臟脈理不同，不可不辨。且腎脈本沉，心脈本滑，受寒則急，于理乃是；肝脈本弦，肺脈本澀，并謂之沉，未為了義。又脾不出本脈，但云急為疝，亦文義之缺也。凡云急者，緊也。緊為寒，亦可類推。且賊風(fēng)入腹亦為疝，冒暑履濕，皆能為疝，當(dāng)隨四氣改易急字。風(fēng)則浮弦，暑則洪數(shù)，濕則緩細(xì)，于理甚明。要知疝雖兼臟氣，皆外所因也。

諸疝證治

疝之為病，隨臟氣虛實(shí)，感傷外邪，寒泣風(fēng)散，暑郁濕著，絞刺擊搏，無有定處，倉卒之際，痛不堪忍。世人稱為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風(fēng)入腹等，名義不同，證狀則一。

寒則溫之，風(fēng)則散之，暑則利之，濕則燥之，各有成法。

諸疝證治

大烏頭桂枝湯

治風(fēng)寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，身體疼痛，灸刺諸藥不能療；及賊風(fēng)入腹，攻刺五臟，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作叫呼，陰縮，悉主之。

大烏頭（五枚，實(shí)者，去皮尖，蜜一大盞，煎減半，漉出湯切洗） 桂心 芍藥（各三錢三字）甘草（一分，炙）上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，大棗三個(gè)，入前煎烏頭蜜半合，同煎至七分盞，去滓，食前服。一法，用附子一個(gè)，不使烏頭，為蜜附湯。

諸疝證治

走馬湯

治卒疝，無故心腹痛，陰縮，手足厥逆。并治飛尸鬼。

巴豆（二個(gè)，去皮心炒） 杏仁（二個(gè)，去皮尖）上二味，取綿纏，捶令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之當(dāng)下，老少量與。

諸疝證治

倉卒散

治寒疝入腹，心腹卒痛；及小腸膀胱氣絞刺，脾腎氣攻，攣急，極痛不可忍，屈伸不能，腹中冷，重如石，白汗出。

山梔子（四十九個(gè)，燒半過） 附子（一枚，炮）上為末。每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至七分，入鹽一捻，溫服即愈。

諸疝證治

蔥白散

治一切冷氣不和；及本臟膀胱氣，攻刺疼痛。及治婦人產(chǎn)前產(chǎn)后腹痛，胎不安，或血刺者。兼能治血臟宿冷，百骨節(jié)倦痛，肌瘦怯弱，傷勞帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服之。

川芎 當(dāng)歸 枳殼（麩炒去瓤） 濃樸（姜制炒） 官桂（去皮） 青皮 干姜（炮） 茴香（炒） 川楝（炒） 神曲（炒） 麥 （炒） 三棱（炮） 蓬術(shù)（醋浸一宿，焙） 人參 茯苓芍藥 木香（炮） 干地黃（各一兩）上為末。每服三錢，水一盞，蔥白二寸，煎七分，入鹽少許，熱服。大便秘澀，加大黃煎；大便自利，加訶子煎；食前服。

諸疝證治

失笑散

治小腸氣痛，及婦人血痛，心腹絞痛欲死十余日，百藥不驗(yàn)。

五靈脂 蒲黃（炒，等分）上末。每服二錢，先用釅醋一合，熬藥成膏，水一盞，煎至七分，熱呷服。

諸疝證治

神應(yīng)散

治諸疝，心腹絞痛不可忍。

玄胡索 胡椒（等分）上為末。每服二大錢，酒半盞，水半盞，煎七分，食前溫服。

諸疝證治

大烏頭湯

治寒疝，繞臍發(fā)，白汗出，手足厥，其脈沉弦，悉主之。

大烏頭（五個(gè)，洗凈細(xì)沙，炒令黑，不 咀）上一味，水三盞，煎取八分，去烏頭，入蜜半盞以下，煎七分，早上空腹服。

諸疝證治

牡丹丸

治寒疝，心腹刺痛，休作無時(shí)。及治婦人月病，血刺疼痛。

川烏頭（炮令焦黑去皮尖） 牡丹皮（四兩） 桂心（五兩） 桃仁（炒去皮尖，五兩，別研）上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒下；婦人醋湯下。

諸疝證治

小茴香丸

治小腸氣，腹痛。

茴香 胡椒（等分）上為末，酒糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心溫酒下。

諸疝證治

苦楝丸

治肝腎氣虛，風(fēng)冷相搏，心腹絞痛，攻刺腰背，不能禁受，下注陰器，腫癢疼痛。久服養(yǎng)腎活血，駐顏輕身耐老，進(jìn)美飲食。

川楝（一十一個(gè)，銼碎分三去，一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色，去巴豆不用；又用斑蝥七個(gè)同炒焦，去斑蝥；又用海金沙七錢重同炒，去海金沙不用） 茴香（炒） 破故紙（炒） 葫蘆巴（炒） 木香（炮，各一兩） 烏藥（二兩）上為末，酒糊丸，如梧子大。每服三五丸，湯、酒任下。

諸疝證治

補(bǔ)腎湯

治寒疝入腹，上實(shí)下虛，小腹 痛，時(shí)復(fù)泄瀉，胸膈痞滿，不進(jìn)飲食。常服溫脾補(bǔ)腎。

人參 茯苓 白術(shù) 黃 附子（炮去皮臍，各一兩） 沉香（四錢） 木瓜一兩半 羌活（半兩）甘草（炙） 芎 （各一分） 紫蘇（三分）上為銼散。每服三錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。嘔，加半夏半兩，添水作盞半，姜七片煎。

敘厥論

經(jīng)云∶厥者，逆也。有寒厥，有熱厥，有六經(jīng)厥，有尸厥。寒厥者，陰氣起于足五指之里，集于膝下，聚于膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，陽氣衰，不能滲營其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒，名曰寒厥。熱厥者，陽氣起于足五指之表，集于足下，聚于足心，故陽氣勝，則從五指至足心熱，熱入于胃，絡(luò)脈滿，經(jīng)脈虛，陰虛陽入，腎氣衰，陽氣獨(dú)勝，故手足為之熱，名曰熱厥。六經(jīng)厥者，頭重足弱，發(fā)為瞑仆，名太陽厥；妄言走呼，腹?jié)M面赤，名陽明厥；暴聾頰腫，脅 拘痛，名少陽厥；腹脹后閉，食為寒嘔，名太陽厥；口干溺赤，腹?jié)M心痛，名少陰厥；涇溲不利， 熱陰縮，名厥陰厥。尸厥者，脹滿，暴不知人，或至半日，遠(yuǎn)至一日。此以陰氣盛于上，則下虛，下虛則腹脹，腹脹則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂而不知人矣，名曰尸厥。經(jīng)論如此，雖粗分六經(jīng)，殊不出寒熱，二證所因，欲求備治，當(dāng)歷明之。寒厥，則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。熱厥，則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。考其厥因，多以不勝乘其所勝，氣不得行，遂致于逆。如腎移寒于脾，則水乘于土，水既不行，乃成寒厥；如心移熱于腎，則火寒于水，火既不行，乃成熱厥。六經(jīng)皆然，可次第論也，所謂得其要者，一言而終矣。尸厥亦然，正由臟氣相刑，或與外邪相忤，則氣遏不行，閉于經(jīng)絡(luò)，諸脈匿伏，昏不知人。唯當(dāng)隨其臟氣而通之，寒則熱，熱則寒，閉則通，如《經(jīng)》所謂盛則瀉，虛則補(bǔ)，不盛不虛，以經(jīng)取之，其旨一也。《經(jīng)》中以數(shù)醉為熱厥之因，學(xué)人不可拘此。蓋傷寒溫病，皆有熱厥，仲景所謂熱深厥深，圣意以酒能發(fā)百脈熱，故舉此以為例耳，不可不知。

陰陽厥脈證治

陰陽相乘，而生寒熱厥者，脈證似同而大異。寒厥者，初得之，四肢冷，脈沉微而不數(shù)，多惡寒，引衣自覆，下利清谷，外證多惺惺；熱厥者，初得之，必發(fā)熱頭疼，脈雖沉伏，按之必?cái)?shù)，其人或畏熱喜冷，揚(yáng)手掉足，煩躁不眠，大小便秘赤，外證多昏冒，傷寒亦然。

治之各有方。

陰陽厥脈證治

四逆湯

治寒厥。或表熱里寒，下利清谷，食入則吐；或干嘔；或大汗大吐大下之后，四肢冰冰，五內(nèi)拘急，舉體疼痛，不渴，脈沉伏。

大附子（去皮臍生用，半兩） 干姜（半兩） 甘草（炙，一分）上銼散。每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服，并進(jìn)取效。

陰陽厥脈證治

白虎湯

治熱厥。腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，面垢譫語遺溺，手足厥冷，自汗，脈沉滑，里有熱也。