痛有左血右痰之分

或問脅痛從肝治，復(fù)有可言者乎？曰：肝病內(nèi)舍胠脅而脅痛也，則何異于心肺內(nèi)舍膺脅而痛者哉？若謂肝實(shí)病而胠脅痛也，則何異于肝木不及、陽明所勝之胠脅痛者哉？若謂由是厥陰肝經(jīng)所過而痛也，則何異于足少陽、手心主所過而脅痛者哉？若謂獨(dú)經(jīng)脈挾邪而痛也，則何異于經(jīng)筋所過而痛者哉？豈執(zhí)一說而可已乎？非察色按脈，遍識(shí)各經(jīng)氣變，雖在一病之中，而辨其異狀者，卒不能也。且夫左右者，陰陽之道路也，是故肝生于左，肺藏于右。所以左屬肝，肝藏血，肝陽也，血陰也，乃外陽而內(nèi)陰也；右屬肺，肺主氣，肺陰也，氣陽也，外陰而內(nèi)陽也。由陰陽互藏，其左脅多因留血作痛，右脅悉是痰積作痛，其兩脅之病，又可一概而言乎？若論其致病之邪，凡外之六淫，內(nèi)之七情勞役飲食，皆足以致痰氣積血之病。雖然，痰氣固亦有流注于左者，然必與血相搏而痛，不似右脅之痛無關(guān)于血也。

脅疽

《鬼遺》云：兩肋起疽，名為發(fā)肋。初腫盛至十?dāng)?shù)日，不穴，攻即腫大如杯碗，高如鏊背，痛徹內(nèi)腸絞刺，左邊患應(yīng)右邊痛，右邊患應(yīng)左邊痛。惟有此處多是內(nèi)毒卻入，攻而死者多。人有斯患，急以針刺出膿血，則免內(nèi)攻傷內(nèi)矣。

或問脅上生疽何如？曰：是名脅疽，屬手厥陰心包絡(luò)、足厥陰肝火熱毒怒氣相并而作。活命飲加柴胡、紫金丹、烏金散選用。壯實(shí)者八陣散、一粒金丹下之。此證宜速治，不然潰爛不斂，多致危困。

內(nèi)發(fā)丹毒

或問脅下至腰胯間腫痛，赤色如霞，何如？曰：此名內(nèi)發(fā)丹毒，治之稍緩，毒攻于內(nèi)，嘔噦昏迷，胸腹（月真）脹者，死。二便不通，遍身青紫者死。急砭出惡血，服防風(fēng)通圣散去白朮、甘草，紫金丹、勝金丹汗之。服汗劑，得汗則生，無汗則死。嘔吐不食，讝語者死。