痛分左右

左右者，陰陽之道路也。左肝陽血陰，右肺陰氣陽。實者，肝氣實也，痛則手足煩躁不安臥，小柴胡湯加芎、歸、白芍、蒼朮、青皮、龍膽草，或單黃連丸。虛者，肝血虛也，痛則悠悠不止，目（目巟）（目巟），耳無聞，善恐如人將捕之，四物湯加柴胡梢，或五積散去麻黃加青木香、青皮。虛甚成損，脅下常一點痛不止者，名干脅痛，甚危，八物湯加木香、青皮、桂心。有火去桂加山梔，或吳萸水炒黃連。

左痛屬怒火死血

大怒氣逆，及謀慮不決，或外感風邪，皆令肝火動甚，脅痛難忍，古萸連丸、當歸龍薈丸。輕者小柴胡加黃連、牡蠣、枳殼。

瘀血必歸肝經，夜痛或午發者是，小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花、乳、沒。痛甚者，古枳芎散。便堅黑者，桃仁承氣湯或瀉青丸。皮痛吐血者，熱傷肝也，小柴胡湯加芎、歸、生地，外用韭菜熨脅，及琥珀膏貼。

右痛屬食痰七情

食積，脅下如杠梗起一條作痛，神保丸，枳實煎湯下；輕者保和丸。

痰飲流注肝經，喘咳引痛者，二陳加南星、蒼朮、川芎、柴胡、白芥子，或入青黛少許、姜汁二匙；痰甚者，控涎丹。如胸背脅痛喘急妨悶者，瓜蔞實丸。

飲水停滯，脅下如撞痛者，濃煎蔥白湯，調枳殼煮散；甚者用傷寒水證治法。

七情凝滯，如有物刺痛，氣促嘔吐者，分氣紫蘇飲、流氣飲子、調中順氣丸。郁氣挾食，連乳痛者，推氣散、鹽煎散。悲衰傷者，枳殼煮散、四味枳實散、一塊氣丸。素有郁者，越鞠丸。

兩脅痛

濕熱甚則兩脅痛，當歸龍薈丸，諸脅痛皆效。如痛不可舒伸者，用此丸二錢半，加姜黃、桃仁各五錢，蜜丸或煎服。外感脅痛寒熱者，小柴胡加枳、梗。

久痛不已

脅痛二三年不已者，乃膠痰瘀結成積塊，肝積肥氣，肺積息賁，發作有時，雖皆肝木有余，亦不可峻攻，宜枳朮丸加官桂、陳皮、桔梗，甘草，蜜丸服；或復元通圣散。

脹滿

脅滿，非腹中滿也，乃脅肋下脹滿，半表半里之間，多耳聾干嘔，寒熱往來，默默不欲食，少陽所主，小柴胡湯和之。如太陽未罷項強者，小柴胡加干葛；陽明便閉舌胎者，柴梗湯；挾痰熱者，柴梗半夏湯。

脅生癰（疒其）

脅癰一樣忌補虛，初起神效瓜蔞湯，或柴胡清肝湯。蓋胸脅肝心火盛，虛中有熱，決不敢投陽藥；潰后方敢清熱托里，兼滋腎水。悞投熱藥，易傷骨膜，慎之！

脅（疒其），用雞屎粘搗爛，入鹽少許，酢和敷之，消腫止痛。膿成者，敷之即安。