臟氣法時論

肝病者，兩脅下痛，引少腹，令人善怒。

【注　病者，邪氣實也。肝脈布脅肋，抵少腹，故兩脅下痛引少腹。《靈樞經(jīng)》曰：肝氣實則怒。蓋肝為將軍之官而志怒，肝氣郁而不舒故也。】

脈要精微論

尺內(nèi)兩旁則季脅也。

【注　尺內(nèi)，尺中也。兩旁，兩尺部之外旁也。季脅，兩脅之下杪也。】

平人氣象論

寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積，痛。

【注　脅下主身半之中，腹中為形身之里，寸口脈沉而橫，是外邪入于里陰之中，故主脅下腹中有橫積也。】

五臟生成篇

腹?jié)M（月真）脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。

【注　腹者，脾胃之郛郭也。腹?jié)M（月真）脹，邪薄于太陰、陽明之氣分，太陰、陽明之支絡貫膈，氣分之邪，轉(zhuǎn)入于經(jīng)，是以連及支膈胠脅皆脹滿也。】

熱論

三日少陽受之。少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。

【注　少陽之氣，主樞主膽，膽氣升則諸陽之氣皆升，所謂因于寒，欲如運樞也。諸陽之氣，從樞脅而出于膚表。太陽主表，陽明主肌，少陽主胸脅，胸脅痛而耳聾者，病在氣而見有形之經(jīng)證也。】

刺熱篇

顴后為脅痛。

【注　言色逆于顴后，是熱邪乘膽，當為脅痛。】

咳論

肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)。

【注　肝脈布脅肋上注肺，故咳則兩脅下痛。不可轉(zhuǎn)者，不可以俯仰也。】

脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。

【注　脾臟居右，故咳則右脅下痛。脾氣上通于肺，肺之俞在肩背，故陰陰引于肩背也。】

舉痛論

寒氣客于厥陰之脈。厥陰之脈者，絡陰器，系于肝。寒氣客于脈中，則血濇脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。

【注　肝主血，故寒氣客于厥陰之脈，則血濇脈急。肝脈布脅肋，循陰器，故脅肋與少腹相引而痛。】

腹中論

帝曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前后血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。

【注　血虛脫則肝氣大傷。胸脅支滿者，肝虛而脹滿也。食氣入胃，散精于肝，肝氣傷，故妨于食。肝臭臊，肺臭腥，肝肺兩虛，是以病至則先聞腥臊臭也。肺氣虛，出清液，肝臟虛，先唾血也。不能充膚熱肉，則四肢冷。肝開竅于目，故目眩也。肝主疏泄，時時前后血者，肝無所藏而虛泄矣。大脫血則傷肝，肝傷在女子則月事衰少不來矣。醉以入房，在男子則傷精，精傷則無從而化赤矣。氣生于精血，精血虛脫則氣竭矣。】

厥論

少陽之厥，則暴聾脅痛。

【注　少陽之脈，循胸過季脅，故逆則脅痛。】

奇病論

帝曰：病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積。此不妨于食，不可灸刺。積為導引服藥，藥不能獨治也。

【注　肺主氣而司呼吸定息，故肺之積曰息奔，在本經(jīng)曰息積。積者，漸積而成，是以二三歲不已。夫肝肺之積，皆主脅下滿。積在肝則妨于食，此積在肺故不妨于食也。此病腹中有形，不可灸刺。凡積當日用導引之功，調(diào)和之藥，二者并行，斯病可愈。若止用藥而不導引，則藥不能以獨治也。】

脈解論

少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也。盛者，心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。

【注　九月少陰心臟主氣，少陽為君火之相，故至九月而為心之表，其氣更盛。然此時陽氣盡歸于下，而陰氣正盛，君相之火，為時所遏，故心脅痛也。】

氣穴論

脈滿起斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩，加天突，斜下肩，交十椎下。

【注　督之大絡，名曰長強，挾脊上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂，經(jīng)脈滿則轉(zhuǎn)溢于大絡，故督脈滿則斜出于尻脈。蓋督脈之別，斜出于尻，絡胸脅也。其絡支心貫膈上肩胛，而與任脈交會于天突，復斜下肩，而與督脈交合于十椎下間，故胸背相控而痛。】

繆刺論

邪客于足少陰之絡，令人胸脅支滿。邪客于足太陽之絡，令人肩痛。邪客于足少陽之絡，令人脅痛不得息。邪客于足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。

四時刺逆從論

少陽有余，病筋痹脅滿。

標本病傳論

心病先心痛，一日而咳，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重。三日不已死，冬夜半，夏日中。

【注　心先痛者，病先發(fā)于心。欬者，一日而之肺；脅支痛者，三日而之肝；閉塞不通，身痛體重者，五日而之脾。此皆逆?zhèn)髌渌鶆伲且匀詹灰讯馈Ｐ臑榛鹋K，冬之夜半者，水勝而火滅也。】

肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹。十日不已死，冬日入，夏日出。

【注　肺病喘咳者，病先發(fā)于肺。三日而之肝，則脅支滿痛；一日而之脾，則身重體痛；五日而之胃，則脹。再十日不已，死。夫冬氣收藏，夏氣浮長。日出，氣始生之時；日入，氣收引之時。肺主氣，故終于氣之出入也。】

肝病頭目眩，脅支滿。三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛酸。三日不已死，冬日入，夏早食。

【注　病先發(fā)于肝，則頭目眩，脅支滿。三日而之脾，則體重身痛；五日而之胃，則脹；三日而之腎，則腰脊少腹痛。三日不已，死。夏早食，寅卯之時，木氣絕而不生也。冬日入者，申酉之時，金氣旺而木氣絕也。】

氣交變大論

歲木太過，化氣不政，生氣獨治，民病反脅痛而吐甚。沖陽絕者，死不治。

【注　化氣，土氣也。風木太過，是以化氣不能章其政令。生氣，木氣也。反脅痛而吐甚者，淫極而反招損也。食氣入胃，散精于肝，肝氣虛故吐甚也。沖陽，胃脈也。木淫而土氣已絕，故為不治之死證。】

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病兩脅下痛，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，甚則喘咳逆氣，肩背痛。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，咳逆，甚而血溢。

【注　諸庚之歲，金運太過，燥氣流行，則肝木受病，令人胸痛引背下則兩脅支滿。肅殺太甚，則金氣自虛，而火氣來復也。肺俞在肩背，故肩背痛。】

歲木不及，燥乃大行，生氣失應，民病中清，胠脅痛。

【注　中清者，清涼之氣乘于中，而中氣冷也。脅痛，肝木病也。】

木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復。其眚東，其臟肝，其病內(nèi)舍胠脅，外在關(guān)節(jié)。

【注　木不及，則金當勝之。如春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，此各守四時之本位，無勝無復，乃氣之和者也。如春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復。其災眚當主于東方，其臟在肝，其病內(nèi)舍胠脅。胠脅為肝之分，外在關(guān)節(jié)，以肝主筋也。】

歲火不及，寒乃大行，民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。

【注　六癸之歲，火運不及，水反勝之，故寒乃大行，所謂寒勝為痛痹也。太陽主筋，屈不能伸者，其病在筋，陽氣虛，不能養(yǎng)筋故也。太陽氣之為病，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，踹如別，是為踝厥。】

火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其臟心，其病內(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡。

【注　水不勝火，則火有明顯之德化矣。無勝則無復，冬得以章其寒肅之政令矣。不時，四時也。埃昏大雨之復，土復水也。其災眚當主在南方，其臟為心，其病內(nèi)舍膺脅。】

金不及，夏有光顯郁蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎鑠燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其臟肺，病內(nèi)舍膺脅肩背，外在皮毛。

【注　光顯郁蒸，火之化也。膺胸之內(nèi)，肺之分也。脅內(nèi)，乃云門、天府之分，肺脈之所出。肩背，肺俞之分。皮毛，肺所主也。】

五常政大論

陽明司天，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。

少陰司天，脅痛善太息。

【注　少陰司天，則陽明燥金在泉，故地乃燥，凄滄數(shù)至，凡此皆肝膽之病也。】

六元正紀大論

少陽司天之政，寅申之紀也。壬寅壬申，其病掉眩，支脅驚駭。

【注　壬主木運太過，寅申少陽司天，厥陰在泉，運氣與太陽太角相同，但其病少異，蓋木與水土相合，其病即在血分，木與風火相合，其病乃在氣分。本經(jīng)曰：諸風眩掉，皆屬于肝。又曰：東方肝木，其病發(fā)驚駭。】

少陽司天之政，氣化運行先天。初之氣，其病氣怫于上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。

【注　初之間氣，乃少陰君火，血溢目赤，咳逆膚瘡等證，皆風火之為病也。】

少陰司天之政，氣化運行先天。終之氣，燥令行，病生皮腠，內(nèi)舍于脅，下連少腹而作寒中，地將易也。

木郁之發(fā)，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下。

火郁之發(fā)，民病脅腹胸背（月真）膹臚脹。

土郁之發(fā)，甚則心痛脅（月真），嘔吐霍亂。

【注　諸證皆感土氣而發(fā)。】

陽明所至，為脅痛皴揭。

【注　此秋病之常也。】

至真要大論

歲厥陰在泉，風淫所勝，民病灑灑振寒，善伸數(shù)欠，心痛支滿，兩脅里急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。

【注　厥陰在泉，寅申歲也。脾是動則病灑灑振寒，善伸數(shù)欠諸證。脾氣病則飲食不下，食則嘔，腹脹善噫，得后與氣則快然如衰，身體俱重，蓋木淫而土病也。】

歲陽明在泉，燥淫所勝，民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側(cè)。

【注　陽明在泉，子午歲也。嘔苦善太息，心脅痛，不能反側(cè)，乃足少陽病。】

少陰司天，熱淫所勝，火行其政，民病胸中煩熱，嗌干，右胠滿，皮膚痛。尺澤絕，死不治。

【注　少陰司天，子午歲也。少陰之火，發(fā)于陰中，故為怫熱。民病胸中煩熱，嗌干，右胠滿，皮膚痛，肺受火熱而津液不生也。尺澤，肺之合穴脈也。肺氣已絕，故死不治。】

厥陰司天，風淫所勝，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，病本于脾。沖陽絕，死不治。

【注　厥陰司天，已亥歲也。胃脘痛，上支兩脅，飲食不下，皆脾經(jīng)之病。蓋風木淫勝，故病本于脾。沖陽，足陽明胃脈，在足跗上動脈應手。胃氣已絕，故死不治。】

陽明司天，燥淫所勝，民病左胠脅痛，病本于肝。太沖絕，死不治。

【注　陽明司天，卯酉歲也。左胠脅痛，肝經(jīng)之病。心脅暴痛不可反側(cè)，嗌干面塵，皆肝經(jīng)之病。蓋金淫于上，故病本于肝。】

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，民病腋腫，心淡淡大動，胸脅胃脘不安，病本于心。神門絕，死不治。所謂動氣知其臟也。

【注　寒氣反至者，謂太陽為諸陽之首，即君火之陽，然本于在下之寒水，今寒氣反從上而至，是上下皆寒，而太陽運居于中，故曰運火炎烈。夫寒臨于上，如陽能勝之，即所謂凡傷于寒則為病熱，乃病反其本，得標之病矣。故治反其本。得標之方，此太陽從本從標，寒熱更勝之氣也。水火寒熱交爭，而神門脈絕，心氣滅矣。神門，心之俞穴，在手掌后銳骨端動脈應手。故所謂候脈之動氣，則知其五臟之存亡矣。】

厥陰之勝，胠脅氣并，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅。

【注　胠脅氣并，肝氣聚也。化而為熱，小便黃赤，木淫而生火也。風木氣勝則脾胃受傷，故風氣淫于上則胃脘當心而痛，上肢兩脅。】

太陰之勝，火氣內(nèi)郁，瘡瘍于中，流散于外，病在胠脅。

【注　陰濕之氣淫于外，則火氣內(nèi)郁而瘡瘍于中；濕熱之氣，流散于外，則及于風木，而病在胠脅。】

陽明之勝，清發(fā)于中，左胠脅痛。

【注　金勝則木氣受虧，故為脅痛。】

陽明之復，清氣大舉，病生胠脅，氣歸于左。

【注　病生胠脅，氣歸于左者，金乘木也。】

厥陰司天，主勝則胸脅痛。

【注　胸脅痛者，肝經(jīng)之脈布胸脅也。】

少陰司天，主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。

【注　主勝則心熱煩躁者，君相二火之氣勝也。甚則脅痛支滿者，厥陰之初氣勝也。蓋君火司歲，故先火勝，而甚則及于厥陰。】

少陰在泉，主勝則厥氣上行，心痛發(fā)熱，膈中眾痹皆作，發(fā)于胠脅，魄汗不藏，四逆而起。

【注　主勝則厥氣上行，心痛發(fā)熱者，乃寒水之主氣，上乘于在泉之君火也。五之主氣，乃陽明燥金，客氣乃厥陰風木。眾痹者，各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應左，以左應右。膈中眾痹皆作，發(fā)于胠脅，乃陽明之氣，乘于厥陰之經(jīng)也。四之主氣乃太陰濕土，客氣乃太陽寒水，汗乃陰液，膀胱者津液之所藏，四逆而起者，土氣上逆也。以土勝水，是以津液不藏而汗出于表也。】