其筋起于小趾之下,并足太陰之筋,斜走內踝之下,結于踵,與太陽之筋合,而上結于內輔之下(足少陰之筋,起小趾下,斜趨足心;又斜趨內側,上然谷,并足太陰商丘之次,走內踝之下,結于跟踵之間,與太陽之筋合,由踵內側上行,結于內輔骨下陰谷之次),并太陰之筋而上循陰股,結于陰器(自內輔骨下,并太陰之筋,上循陰股,上橫骨與太陰、厥陰、陽明之筋合,而結于陰器者,皆剛筋也),循脊內挾膂上至項,結于枕骨,與足太陽之筋合(自陰器內行,由子宮上系腎間,并沖脈,循脊兩旁,挾膂上至項,與足太陽之筋合,結于枕骨,內屬髓海)。是動則病饑不欲食,面黑如地色,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如無聽見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是謂骨厥。
是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽腸 ,脊臀股內后廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
常經篇第六
九、(心包)
(一名心主,以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相粘,而黃脂漫裹者,心也。
其漫脂之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,心包也。心為君火,心包為相火,代君火行事。以用而言,則曰手心主;以經而言,則曰心包絡,一經而二名也)《靈樞》曰∶手厥陰心包絡之脈,起于胸中,出屬心包(心為五臟六腑之大主,諸邪之在心,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也。胸中,當兩乳之間,而為心主之外衛)絡,下膈,歷絡三焦(三焦,為臟腑之外衛,諸經皆無歷字,獨此有之,蓋指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即臍下。故任脈之陰交穴,為三焦募也);其支者,循胸出脅,下腋三寸(肋上際為腋,腋下三寸天池也,手厥陰經始此),上抵腋下,循 內,行太陰、少陰之間(上抵腋下之天泉,循 內行太陰、少陰之間,以手之三陰厥陰在中也),入肘中,下臂,行兩筋之間(入肘中,曲澤穴也,下臂行兩脈之間, 門、間使、內關、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,勞宮也。中指端,中沖也,手厥陰止于此),其支者,別掌中,循小指次指出其端(小指之次,即無名指也。其支者,自勞宮別行無名指端,而接乎手少陽也)。
其別,名曰內關,去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上系于心包,絡心系。實則心痛,虛則為頭強,而取之兩筋間也(手厥陰之絡,名內關,在掌后去腕二寸兩筋間,別走手少陽者也。此經系心包,絡心系,又出耳后,合少陽完骨之下。病取內關治之)。其正,別入淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽完骨之下,此為五合(手厥陰之正,其別而內行者,與少陰之脈同,自腋下三寸。足少陽淵腋之次,入胸中,屬三焦,乃出循喉嚨,行于耳后,合手、足少陽于完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起于中指,與太陰之筋并行,結于肘內廉(中指端,中沖之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太陰之筋,上結于肘內廉曲澤之次),上臂陰,結腋下,下散前后挾脅(上臂陰天泉之次,由曲腋間,并太陰之筋,結于腋下,當天池之次下行,前后布散挾脅,聯于手太陰、足少陽之筋。此經自掌至腋,皆剛筋也);其支者,入腋,散胸中,結于臂(此支者,自天池之分,入腋內,散于胸中。臂,當作賁。蓋此支并太陰之筋,入散胸中,故同結于賁門也)。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中 大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱,盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
常經篇第六
十、(三焦)
(上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直兩乳間陷者中。中焦,在胃中脘,當臍上四寸,不上不下,其治在臍旁。下焦,當膀胱上口,其治在臍下一寸。皆水谷之道路,氣之所終始也)《靈樞》曰∶手少陽之脈,起于小指次指之端(關沖穴也),上出兩指之間(即小指次指之間,液門、中渚穴也),循手表腕(陽池穴也),出臂外兩骨之間(外關、支溝等穴),上貫肘(天井穴也),循 外,上肩而交出足少陽之后( 外,行手太陽之前,手陽明之后,歷清冷淵、消爍、 會,上肩 ,過足少陽之肩井,自天 而交出足少陽之后也),入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦(其內行者,入缺盆,復由足陽明之外,下布膻中,散絡心包,相為表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太陽之正入絡膀胱,以約下焦,故足太陽經委陽穴,為三焦下輔俞也);其支者,從膻中,上出缺盆,上項,系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至 (其支行于外者,自膻中上行出缺盆,循天 上項,會于督脈之大椎,循天牖,系耳后之翳風、螈脈、顱息,出耳上角之角孫,過足少陽之懸厘、頷厭,下行耳、頰,至 ,會于手太陽顴 之分);其支者,從耳后、入耳中,出走耳前,過客主人前交頰,至目銳 (此支從耳后翳風入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前之耳門,過足少陽之客主人。交頰,循和 ,上絲竹空,至目銳 ,會于瞳子 穴,手少陽經止于此,而接乎足少陽經也)。
其別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣;虛則肘不收,而取之所別也(手少陽之絡,名外關,在腕后二寸兩筋間,別走手厥陰心主者也。此經繞臂,故為肘攣及不收之病。治此者,當取所別之外關)。其正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也(三焦與心主,表里經脈相為一合。指天者,天屬陽,運于地之外。手少陽之正,上別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包羅臟腑之外,故曰指天而言也)。其筋起于小指次指之端,結于腕中,循臂結于肘,上繞 外廉,上肩走頸,合手太陽(小指次指之端,無名指關沖穴也,上結于手腕之陽池,循臂外關、支溝之次,出臂上兩骨間,結于肘,自肘上 外廉,由會行太陽之里、陽明之外,上肩 ,走頸中天牖之分,與手太陽之筋合此,皆剛筋者也);其支者,當曲頰入系舌本(其支者,自頸中當曲頰下,入系舌本,與足太陽之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結于角(又支者,自頰行曲牙,會足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰,而會于耳上之角孫,乃屬目外 ,而復會于瞳子 之次。頷,當作額。蓋此筋自耳前行外 ,與三陽交會,上出兩額之左右,以結于額之上角也)。是動則病耳聾渾渾 ,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,目銳 痛,頰痛,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。又曰∶三焦各有所出,上焦出于胃口,上并咽,以上貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌下。足陽明常與營俱行于陽二十五度,行于陰亦二十五度,一周也,故五十度而復會于手太陰。中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經隧,命曰營氣。下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,隨下焦而滲入膀胱焉。《難經》曰∶上焦主內而不出,中焦主腐熟水谷,下焦主分別清濁,出而不內,以傳導。《素問》曰∶上焦如霧(氣也),中焦如漚(血也),下焦如瀆(傳導也)。張潔古曰∶霧不利而為喘滿,漚不利而為留飲,瀆不利而為腫脹。王海藏曰∶頭至心為上焦,心至臍為中焦,臍至足為下焦。三焦有臟而無腑,其腑在氣街中沖脈是也。
又曰∶手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自臍下膀胱主足),主持乎下。右手尺脈為命門,與心包絡脈同診,亦有三焦之稱,為命門之火,游行于五臟之間,主持乎內;三焦通為一氣,衛于一身,為外護,主持乎外。
常經篇第六
十一、(膽)
(在肝之短葉間,重三兩三銖,藏津汁三合)《靈樞》曰∶足少陽之脈,起于目銳 ,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆(自目銳 ,由聽會、客主人,上抵頭角,循頷厭,下懸顱、懸厘,從耳上發際入曲鬢、率谷,歷手少陽之角孫,外折下耳后,行天沖、浮白、竅陰、完骨;又自完骨外折上行,循本神,前至陽白,復內折上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,由風池而下行;自風池循頸,過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,復交出手少陽之后,過督脈之大椎,會于手太陽之秉風,而前入于足陽明缺盆之外,其支又入耳);其支者從耳后,入耳中,出走耳前,至目銳 后(其支者,從耳后顳 間,過手少陽之翳風,入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前,復自聽會至目銳 后瞳子 之分);其支者,別銳 ,下大迎,合于手少陽,抵于 (其支者,別自目外 瞳 ,下足陽明大迎之次,由手少陽之絲竹空、和 ,而下抵于 也);下加頰車,下頸合缺盆(其下于足陽明者,合于下關,乃自頰車下頸,循本經之前與前之入缺盆者相合,以下胸中)以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中(其內行者,由缺盆下胸,當手厥陰天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡肝,本經日月之分屬膽,而相為表里,乃循脅里,由足厥陰之章門下行,出足陽明之氣街,繞毛際,合于足厥陰,以橫入髀厭中之環跳穴也);其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中(其直下而行于外者,從缺盆下腋,循胸,歷淵腋、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈等穴下行,由居 入足太陽之上 、中 、下 ,下行復與前之入髀厭者相合),以下循髀陽,出膝外廉,下行輔骨之前(髀陽,髀之外側也。輔骨,膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽、陽明之中,歷中瀆、陽關,出膝外廉,下行輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也),直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間(外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端,陽輔穴也,下行懸鐘,循足面上之丘墟、臨泣等穴,乃入小指次指之間,至竅陰穴,足少陽經止于此);其支者,別跗上,入大指之間,循大指岐骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛(足大指次指本節后骨縫為岐骨,大指爪甲后二節間為三毛。其支者,自足跗上別行入大指,循岐骨內,出大指端,還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經也)。其別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也(足少陽之絡,名光明,在外踝上五寸,別走足厥陰者也,此經下絡足跗。凡痛厥與痿 ,治此者,當取所別之光明)。其正繞髀入毛際,合于厥陰;別者,入季脅之間,循胸里屬膽,散之上肝,貫心,以上挾咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽于外 也(此肝、膽二經為表里,經脈相為一合。
足少陽,繞髀陽,入毛際,與足厥陰合。其內行而別者,乃自季脅入胸屬膽,散之上肝,由肝之上系貫心,上挾咽,自頤頷中出散于面,而上系目系,復合少陽本經于目外 瞳子 也)。其筋起于小趾次趾,上結外踝,上循脛外廉,合于膝外廉(小趾次趾,即第四趾竅陰之次。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽交之次。膝外廉,陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也);其支者,別走外輔骨,上走髀,前者結于伏兔之上,后者結于尻(膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外踝骨上走于髀,分為二岐,前結陽明之伏兔,后結督脈之尻,至此剛柔相制,所以取臀膝而運樞機也);其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結于缺盆(季脅下兩旁 處曰 。胸上兩旁高處曰膺。此直,自外輸骨上走于髀,由髀樞上行乘 ,循季脅上走腋,當手太陰之下,出腋前廉,橫系于胸乳之分,上結于缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也);直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結于 (此直者,自上走腋處,直上出腋,貫于缺盆,與上之結于缺盆者相合,乃行足太陽經筋之前,循耳上額角,交太陽之筋于巔上,復從足陽明頭維之分,走耳前,下腮頷,復結于 上也);支者,結于目 為外維(此支者,從顴上斜趨結于目外 ,而為目之外維,凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也)。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
常經篇第六
十二、(肝)