（傷寒方藥雖成氏注釋頗為明晰而未能盡藥性之奧故特以仲景一百一十三方中所用九十種藥性采諸家之說以發明之學人誠能熟玩而詳究焉則長沙用藥制方之遺意庶幾不昧而亦可以引而伸之觸類而長之矣）

風升生

（味之薄者陰中之陽味薄則通酸苦咸平是也）麻黃囗氣溫 味苦辛氣味俱薄陽也升也無毒手太陽之劑入足太陽經走手少陰經陽明經藥發太陽少陰經汗〔垣〕輕可去實麻黃葛根之屬是也六淫有余之邪客于陽分皮毛之間腠理閉拒榮衛氣血不行故謂之實二藥輕清成象故可去之麻黃微苦其形中空陰中之陽入足太陽寒水之經其經循背下行本寒而又受外寒故宜發汗去皮毛氣分寒邪以泄表實若過發則汗多亡陽或飲食勞倦及雜病自汗表虛之證用之則脫人元氣不可不禁 〔海〕麻黃治衛實之藥桂枝治衛虛之藥二物雖為太陽證藥其實榮衛藥也心主榮為血肺主衛為氣故麻黃為手太陰肺之劑桂枝為手少陰心之劑傷寒傷風而咳嗽用麻黃桂枝即湯液之源也珍 仲景治傷寒無汗用麻黃有汗用桂枝歷代名醫解釋皆隨文傅會未有究其精微者時珍常繹思之似有一得與昔人所解不同云津液為汗汗即血也在榮則為血在衛則為汗夫寒傷榮榮血內澀不能外通于衛衛氣閉固津液不行故無汗發熱而憎寒夫風傷衛衛氣外泄不能內護于榮榮氣虛弱津液不固故有汗發熱而惡風然風寒之邪皆由皮毛而入皮毛者肺之合也肺主衛氣包羅一身天之象也是證雖屬乎太陽而肺實受邪氣其證時兼面赤怫郁咳嗽有痰喘而胸滿諸證者非肺病乎蓋皮毛外閉則邪熱內攻而肺氣憤郁故用麻黃甘草同桂枝引出榮分之邪達之肌表佐以杏仁泄肺而利氣汗后無大熱而喘者加以石膏朱肱活人書夏至后加石膏知母皆是泄肺火之藥是則麻黃湯雖太陽發汗重劑實為發散肺經火郁之藥也腠理不密則津液外泄而肺氣自虛虛則鋪其母故用桂枝同甘草外散風邪以救表內伐肝木以防脾佐以芍藥泄木而固脾泄東所以補西也使以姜棗行脾之津液而和榮衛也下后微喘者加濃樸杏仁以利肺氣也汗后脈沉遲者加人參以益肺氣也朱肱加黃芩為陽旦湯以瀉肺熱也皆是脾肺之藥是則桂枝雖太陽解肌輕劑實為理脾救肺之藥也 〔修治〕去蘆及根節銼細以流水煮二三沸掠去上沫不爾使人心煩服麻黃自汗不止者以冷水浸頭發仍以根節煎湯止之凡服麻黃藥須避風不爾病復作也細辛 氣溫味大辛氣濃于味陽也無毒少陰經藥手少陰引經之藥 〔垣〕 治少陰頭痛如神當少用之獨活為使溫陰經散水寒以去內寒治邪在里之表故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯也 〔易老〕治少陰頭痛太陽則羌活少陰則細辛陽明則白芷厥陰則川芎吳茱萸少陽則柴胡用者隨經不可差細辛香味俱細而緩故入少陰與獨活相類 〔修治〕揀去雙葉者以瓜水浸一宿曬干鍘細用柴胡 氣平味微苦氣味俱輕陽也升也無毒少陽經厥陰經引經之藥除虛勞煩熱解肌熱去往來寒熱早晨潮熱婦人產前產后必用之藥善除本經頭痛非他藥能止治心下痞胸膈痛 〔海〕在經主氣在臟主血前行則惡熱卻退則惡寒惟氣之微寒味之薄者故能行經能去臟腑內外俱之既能引清氣上行而順陽道蓋以少陽之氣初出地之皮為嫩陽故以少陽當之 〔修治〕去蘆鍘細竹篩齊之用葛根 氣平味甘無毒陽明經引經藥足陽明經行經的藥治脾胃虛而渴除胃熱解酒毒 〔陶〕生葛搗汁飲解溫病發熱 〔頌〕仲景治傷寒有葛根湯以其主大熱解肌發腠理故也 〔潔〕升陽生津脾虛作渴者非此不除勿多用恐傷胃氣張仲景治太陽陽明合病桂枝湯內加麻黃葛根又有葛根黃芩黃連解肌湯是用此以斷太陽入陽明之路非即太陽藥也頭顱痛如破乃陽明中風可用葛根蔥白湯為陽明仙藥若太陽初病未入陽明而頭痛者不可便服升麻葛根發之是反引邪氣入陽明為引賊破家也 〔珍〕本草十劑云輕可去實麻黃葛根之屬蓋麻黃乃太陽經藥兼入肺經肺主皮毛葛根乃陽明經藥兼入脾經脾主肌肉所以二味藥皆輕揚發散而所入迥然不同也 〔修治〕鍘細竹篩齊之用升麻 氣平味苦甘味薄氣濃陽中之陰也無毒陽明經本經藥 〔垣〕能解肌肉間熱此手足陽明經傷風之的藥也若補脾胃非此為引用不能補若得蔥白白芷之類亦能走手足陽明太陰發散本經風邪元氣不足者用此于陰中升陽氣上行升麻入足陽明若初病太陽證便服升麻葛根發出陽明經汗或失之過陽明經燥太陽經不可解必傳陽明矣投湯不當非徒無益而又害之也朱氏云瘀血入里若衄血吐血者犀角地黃湯乃陽明經圣藥也如無犀角以升麻代之升麻犀角性味相遠不同何以代之蓋以升麻止是引地黃及余藥同入陽明耳仲景云太陽病若發汗若利小便重亡津液胃中干燥因轉屬陽明其害不可勝言又云太陽囗囗無汗者葛根湯發之若囗 囗 自汗者表虛也不宜用此朱氏用升麻者以表實無汗也 〔修治〕刮去黑皮去腐爛里白者佳銼細竹篩齊之始可用蔥白 氣平味辛無毒瓦斯濃味薄升也陽也入手太陰足陽明經專主發散以通上下陽氣故活人書治傷寒頭痛如破用連須蔥白湯主之張仲景治少陰病下利清谷里寒外熱厥逆脈微者白通湯主之內用蔥白若面色赤者四逆湯加蔥白腹中痛者去蔥白成無己解之曰腎惡燥急食辛以潤之蔥白辛溫以通陽氣也 〔珍〕蔥乃釋家五葷之一生辛散熟甘溫外實中空肺之菜也肺病宜食之肺主氣外應皮毛其合陽明故所治之證多屬太陰陽明皆取其通氣發散之功通氣故能解毒及理血病氣者血之帥也氣通則血活矣故金瘡等用之皆有殊效瓜蒂（甜瓜蒂也） 氣寒味苦有毒病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞硬氣上沖咽喉不得息者此為胸中有寒也當吐之太陽中 身熱疼重而脈微弱此夏月傷冷水水行皮中也宜吐之少陽病頭痛發寒熱脈緊不大是膈上有痰也宜吐之病胸上諸實郁郁而痛不能食欲人按之而反有濁唾下利日十余行寸口脈微弦者當吐之懊 煩躁不得眠未經汗下者謂之實煩當吐之宿食在上脘者當吐之并宜以瓜蒂散主之惟諸亡血虛家不可與瓜蒂散也 〔成〕高者越之在上者涌之故越以瓜蒂香豉之苦涌以赤小豆之酸酸苦涌泄為陰也 〔垣〕難經云上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死此飲食內傷填塞胸中食傷太陰風木生發之氣伏于下宜瓜蒂散吐之素問所謂木郁則達之也吐去上焦有形之物則木得舒暢天地交而萬物通矣若尺脈絕者不宜用此恐損真元令人胃氣不復也 〔珍〕瓜蒂乃陽明經除濕熱之藥故能引去胸脘痰涎頭目濕氣皮膚水氣黃膽濕熱諸證甜瓜蒂以團而短者良若長如瓠子者此名菜瓜不可用也氣足時其蒂自然落在蔓上采得系屋東有風處吹干用桔梗 氣微溫味苦辛甘有小毒味濃氣輕陽中之陰升也入手太陰肺經氣分及足少陰經治咽喉痛利肺氣 〔潔〕桔梗清肺氣利咽喉其色白故為肺部引經與甘草同行為舟楫之劑如大黃苦泄峻下之藥欲引至胸中至高之分成功須用辛甘之劑升之譬如鐵石入江非舟楫不載所以諸藥有此一味不能下沉也 〔珍〕朱肱活人書治胸中痞滿不痛用桔梗枳殼取其通肺利膈下氣也張仲景傷寒論治寒實結胸用桔梗貝母巴豆取其溫中消谷破積又治肺癰唾膿用桔梗甘草取其苦辛清肺甘溫瀉火又能排膿血補內漏其治少陰證二三日咽痛亦用桔梗甘草取其苦辛散寒甘平除熱合而用之能調寒熱也后人易名甘桔湯通治咽喉口舌諸病宋仁宗加荊芥防風連翹遂名如圣湯去蘆米泔浸一宿焙干銼片竹篩齊用

熱浮長

（氣之濃者陽中之陽氣濃則發熱辛甘溫熱是也）桂枝 氣熱味甘辛有小毒陽中之陽浮也仲景傷寒論發汗用桂枝桂枝者乃桂條也非身干也取其輕薄而能發散今又有一種柳桂乃嫩小桂條也尤宜入治上焦藥用 〔潔〕氣之薄者桂枝也氣之濃者桂肉也氣薄則發泄桂枝上行而發表氣濃則發熱桂肉下行而補腎此天地親上親下之道也 〔海〕桂枝入足太陽經桂心入手少陰經血分桂肉入足少陰太陰經血分細薄者為枝為嫩濃脂者為肉為老去其皮與里當其中者為桂心 〔寇〕素問曰辛甘發散為陽故仲景桂枝湯治傷寒表虛皆須此藥正合甘發散之意本草三種之桂不用牡桂菌桂者此二種性止于溫不可以治溫寒之病也然本經止言桂仲景又言桂枝者取枝上皮也〔海〕或問本草言桂能止煩出汗而張仲景治傷寒有當發汗凡數處皆用桂枝湯又云無汗不得服桂枝汗家不得重發汗若用桂枝是重發其汗汗多者用桂枝甘草湯此又用桂枝閉汗也一藥二用與本草之義相通否乎曰本草言桂辛甘大熱能宣導百藥通血脈止煩出汗是調其血而汗自出也仲景云太陽中風陰弱者汗自出衛實榮虛故發熱汗出又云太陽病發熱汗出者此為榮弱衛強陰虛陽必湊之故皆用桂枝發其汗此乃調其榮氣則衛氣自和風邪無所容遂自汗而解非桂枝能開腠理發出其汗也汗多用桂枝者以其調和榮衛則邪從汗出而汗自止非桂枝能閉汗孔也昧者不知出汗閉汗之意遇傷寒無汗者亦用桂枝誤之甚矣桂枝湯下發汗字當認作出字汗自然發出非若麻黃能開腠理發出其汗也其治虛汗亦當逆察其意可也 〔成〕桂枝本為解肌若太陽中風湊理致密榮衛邪實津液禁固其脈浮緊發熱汗不出者不可與此必也皮膚疏泄自汗脈浮緩風邪干于衛氣者乃可投之發散以辛甘為主桂枝辛熱故以為君而以芍藥為臣甘草為佐者風淫所勝平以辛苦又以甘緩之以酸收之也以姜棗為使者辛甘能發散而又用之以行脾胃之津液而和榮衛不專于發散也故麻黃湯不用姜棗專于發汗不待行其津液也 〔心〕桂枝氣味俱輕故能上行發散于表內寒則肉桂補陽則柳桂桂辛熱散經寒引導陽氣若正氣虛者以辛潤之散寒邪治奔豚按經云桂枝入咽陽盛則斃春夏發者為禁藥也桂能動血血熱者為禁藥也木得桂而死肝不足者為禁藥也 〔修治〕桂之毒在皮故方中皆去皮用附子 氣熱味辛有大毒 〔潔〕大辛大熱氣濃味薄可升可降陽中之陰浮中沉無所不至為諸經引用之藥 〔海〕入手少陰三焦命門之劑其性走而不守非若干姜正而不行 〔趙〕熟附配麻黃發中有補仲景麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯是也生附配干姜補中有發仲景干姜附子湯通脈四逆湯是也 〔珍〕凡用烏附藥并宜冷服者熱因寒用也蓋陰寒在下虛陽上浮治之以寒則陰氣益甚而病增治之以熱則拒格而不納熱藥冷凍飲料下嗌之后冷體既消熱性便發而病氣隨愈不違其情而致大益此反治之妙也昔張仲景治寒疝內結用蜜煎烏頭近效方治喉痹用蜜炙附子含之咽汁朱丹溪治疝氣用烏頭梔子并熱因寒用也東垣治馮翰林侄陰盛格陽傷寒面赤目赤煩渴引飲脈來七八至但按之則散用姜附湯加人參投半斤服之得汗而愈此則神圣之妙也〔吳〕附子乃陰證要藥凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰雖身大熱而脈沉者必用之或厥冷腹痛脈沉細甚則唇青囊縮者急須用之有退陰回陽之力起死回生之功近世陰證傷寒往往疑似不敢用附子直待陰極陽竭而用之已遲矣且夾陰傷寒內外皆陰陽氣頓衰必須急用人參健脈以益其元佐以附子溫經散寒舍此不用將何以救之 〔虞摶〕附子稟雄壯之質有斬關奪將之氣能引補氣藥行十二經以追復散失之元陽引補血藥入血分以滋養不足之真陰引發散藥開腠理以驅逐在表之風寒引溫暖藥達下焦以祛除在里之冷濕按八味丸用桂附乃取其大辛以潤腎燥丹溪謂行地黃之滯海藏云補命門相火皆非也童子小便中浸透濕紙包裹灰火內煨熟如芋香為度去皮臍切片子用干姜 氣溫味辛無毒 〔潔〕氣薄味濃半浮半沉可升可降陽中之陰也大辛大熱陽中之陽其用有四通心助陽一也去臟腑沉寒痼冷二也發諸經之寒氣三也治感寒腹痛四也腎中無陽脈氣欲絕黑附子為引水煎服之名姜附湯亦治中焦寒邪寒淫所勝以辛散之也又能補下焦故四逆湯用之干姜本辛炮之稍苦故止而不移所以能治里寒非若附子行而不止也理中湯用之者以其回陽也 〔垣〕干姜生辛炮苦陽也生則逐寒邪而發散炮則除胃冷而守中多用則耗散元氣辛以散之是壯火食氣故也須以生甘草緩之辛熱以散里寒同五味子用以溫肺同人參用以溫胃也 〔海〕干姜心脾二經氣分藥也故補心氣不足或言干姜辛熱而言補脾今理中湯用之言泄不言補何也蓋辛熱燥濕泄脾中寒濕邪氣非泄正氣也白凈結實者良宜炮用生姜 氣微溫味辛氣味俱濃浮而升陽也無毒 〔成〕姜棗味辛甘專行脾之津液而和榮衛藥中之不獨專于發散也〔垣〕生姜之用有四制半夏濃樸之毒一也發散風寒二也與棗同用辛溫益脾胃元氣溫中去濕三也與芍藥同用溫經散寒四也孫真人云姜為嘔家圣藥蓋辛以散之嘔乃氣遂不散此藥行陽而散氣也或問生姜辛溫入肺何以云入胃口曰俗以心下為胃口者非也咽門之下受有形之物及胃之系便是胃口與肺系同行故能入肺而開胃口也曰人云夜間勿食生姜令人閉氣何也曰生姜辛溫主開發夜則氣本收斂反開發之違天道矣若有病患則不然也生姜屑比之干姜則不熱比之生姜則不濕以干生姜代干姜者以其不僭故也俗言上床蘿卜下床姜姜能開胃羅卜消食也要熱去皮用要冷留皮用吳茱萸 氣溫味辛有小毒 〔海〕辛苦熱氣味俱濃陽中陰也半浮半沉入足太陰經血分少陰厥陰經氣分 〔潔〕其用有三去胸中逆氣滿塞止心腹感寒 痛消宿酒為白豆蔻之使也 〔垣〕治寒在咽嗌噎塞胸中經言噎膈不通食不下食則嘔令人口開目瞪寒邪所結氣不得上下此病不已令人寒中腹滿膨脹下利宜以吳茱萸之苦熱泄其逆氣用之如神諸藥不可代也 〔海〕衛脈為病逆氣里急宜此主之震坤合見其色綠故仲景吳茱萸湯當歸四逆湯方治厥陰病及溫脾胃皆用此也湯洗去苦味曬干搗用蜀椒 氣溫味辛有毒主邪氣溫中除寒痹堅齒發明目利五臟 〔戴〕凡人嘔吐服藥不納者必有蛔在膈間蛔聞藥則動動則藥出而蛔不出但于嘔吐藥中加炒川椒十粒良蓋蛔見椒則頭伏也觀此則仲景治蛔厥烏梅丸中用蜀椒亦此義也許學士云大凡腎氣上逆須以川椒引之歸經則安去目及閉口者炒去汗手搓細用巴豆 氣溫味辛有大毒 〔潔〕氣薄味濃體重而沉降陰也 〔垣〕性熱味辛有大毒浮也陽中陽也 〔潔〕乃斬關奪門之將不可輕用 〔海〕若急治為水谷道路之劑去皮心膜油生用若緩治為消堅磨積之劑炒去煙令紫黑用可以通腸可以止瀉世所不知也張仲景治百病客忤備急丸用之濃樸 氣溫味苦辛無毒瓦斯味俱濃體重濁而微降陰中陽也 〔垣〕可升可降能除腹脹若虛弱人雖腹脹宜斟酌用之寒脹是也大熱藥中兼用結者散之神藥也誤服脫人元氣須禁之 〔海〕本草言濃樸治中風傷寒頭痛溫中益氣消痰下氣濃腸胃去腹滿果泄氣乎果益氣乎蓋與枳實大黃同用則能泄實滿所謂消痰下氣是也若與橘皮蒼術同用則能除濕滿所謂溫中益氣是也與解利藥同用則治傷寒頭痛與瀉利藥同用則濃腸胃大抵其性味苦溫用苦則泄用溫則補也故成氏云濃樸之苦以泄腹滿若能下氣故泄實滿溫能益氣故散濕滿去皮鍘碎姜汁浸透微炒竹篩齊用

濕化成

（戊濕其本氣平其兼氣溫涼寒熱在人以胃應之巳土其本味咸其兼味辛甘咸苦在人以脾應之）人參 氣溫味甘微苦氣味俱薄浮而升陽也陽中微陰無毒 〔垣〕人參甘溫能補肺中元氣肺氣旺則四臟之氣皆旺精自生而形自盛肺主諸氣故也張仲景云病患汗后身熱亡血脈沉遲者下利身涼脈微血虛者并加人參古人血脫者益氣蓋血不自生須得生陽氣之藥乃生陽生則陰長血乃旺也若單用補血藥血無由而生矣素問言無陽則陰無以生無陰則陽無以化故補氣須用人參血虛者亦須用之本草十劑云補可去弱人參羊肉之屬是也蓋人參補氣羊肉補形形與氣者有無之象也 〔李〕人參生用氣寒熟用氣溫味甘補陽微苦補陰氣主生物本乎夫味主成物本乎地氣味生成陰陽之造化也涼者高秋清肅之氣天之陰也其性降溫者陽春生發之氣天之陽也其性升甘者濕土化成之味地之陽也其性浮微苦者火土相生之味地之陰也其性沉人參氣味俱薄氣之薄者生降熟升味之薄者生升熟降如土虛火旺之病則宜生人參乃涼薄之氣以瀉火而補土是純用其氣也脾虛肺怯之病則宜熟人參乃甘溫之味以補土而生金是純用其味也東垣以相火乘脾身熱而煩氣高而喘頭痛而渴脈浮而大者用黃柏佐人參孫真人治夏月熱傷元氣人汗大泄欲成痿厥用生脈散以瀉熱火而救金水君以人參之甘寒瀉火而補元氣臣以麥門冬之苦甘寒清金而滋水源佐以五味子之酸溫生腎津而收耗氣使此皆補天元之真氣非補熱火也余每治傷寒溫熱等證為庸醫妄汗誤下已成壞病死在旦夕者以人參一二兩用童子小便煎之水浸冰冷凍飲料之立起去蘆鍘細用術 氣溫味甘陰中陽也可升可降入足太陰陽明手太陰陽明太陽之經 〔垣〕本經止言術未分蒼白而蒼術別有雄壯上行之氣能除濕下安太陰使邪氣不傳入脾也以其經泔浸火炒故能出汗與白術止汗特異用者不可以此代彼蓋有止發之異其余主治則同 〔潔〕蒼術與白術主治同但比白術氣重而體沉若除上濕發汗功最大若補中焦除脾胃濕力少不如白術腹中窄狹者須用之白術能除濕益燥和中益氣利腰劑間血除胃中熱 〔潔〕其用有九溫中一也去脾胃中濕二也除胃中熱三也強脾胃進飲食四也和胃生津液五也止肌熱六也四肢困倦嗜臥目不能開不思飲食七也止渴八也安胎九也凡中焦不受濕不能下利必須白術以逐水益脾非白術不能去濕非枳實不能消痞故枳術丸以之為君搗碎紗羅子羅過用當歸 氣溫味甘辛氣味俱輕陽也陽中微陰無毒入手少陰經足太陰經厥陰經和血補血尾破血身和血 〔潔〕其用有三一心經本藥二和血三治諸病夜甚凡血受病必須用之血壅而不流則痛當歸之甘溫能和血辛溫能散內寒苦溫能助心散寒使氣血各有所歸 〔海〕入手少陰以其心生血也入足太陰以其脾裹血也入足厥陰以其肝藏血也頭能破血身能養血尾能行血全用同人參黃囗則補氣而生血同牽牛大黃則行氣而補血從桂附茱萸則熱從大黃芒硝則寒佐使分定用者當知酒蒸治頭痛諸痛皆屬木故以血藥主之 〔修治〕酒制焙曬干去蘆鍘細用生地黃囗氣寒味甘微苦味濃氣薄陰中之陽無毒入手太陽經少陰經之劑 〔垣〕涼血補血補腎水真陰不足錢仲瀉丙火與木通同用以導赤也諸經之血熱與他藥相隨亦能治之溺血便血亦治之入四散例病患虛而多熱宜加用之 〔戴〕陰微陽盛相火熾強來乘陰位日漸煎熬為虛火之證者宜地黃之屬以滋陰退陽本經所謂干地黃者或陰干或曝干或焙干皆謂之干地黃今藥肆所謂生地黃是也故本草又云生者尤良若取涼血退熱之功非新掘鮮者搗汁用之不得奇效掐碎用忌鐵器萊菔甘草 氣平味甘氣薄味濃升而浮陽也入足太陰厥陰經 〔垣〕陽不足者補之以甘甘溫能除大熱故生用則氣平補脾胃不足而大瀉心火炙之則氣溫補三焦元氣而散表寒除邪熱去咽痛緩正氣養陰血凡心火乘脾腹中急痛腹皮急縮者宜倍用之其性能緩急而又協和諸藥使之不爭故熱藥得之緩其熱寒藥得之緩其寒寒熱相雜者用之得其平 〔海〕五味之用苦泄辛散酸收咸軟甘上行而發而本草言甘草下氣何也蓋甘味主中有升降浮沉可上可下可外可內有和有緩有補有泄居中之道盡矣張仲景附子理中湯用甘草恐其僭上也調胃承氣湯用甘草恐其速下也皆緩之之意小柴胡湯有柴胡黃芩之寒人參半夏之溫而用甘草者則有調和之意建中湯用甘草以補中而緩脾急也鳳髓丹用甘草以緩腎急而生元氣也乃甘補之意又曰甘者令人中滿中滿者勿食甘甘緩而壅氣非中滿所宜也凡不滿而用炙甘草為之補若中滿而用生甘草為之瀉能引諸藥直至滿所甘味入脾歸其所喜此升降浮沉之理也經云以甘補之以甘瀉之以甘緩之是矣補中宜炙用瀉火宜生用萎蕤 氣平味甘無毒能升能降陽中陰也主中風暴熱不能動搖趺筋結肉諸不足心腹結氣虛熱濕毒腰痛時疾寒熱去虛勞客熱頭痛不安加而用之良 〔垣〕潤肺除熱 〔珍〕萎蕤性平味甘柔潤可食故朱肱活人書治風溫自汗身重語言難出用萎蕤湯以之為君藥予每用治虛勞寒熱 瘧及一切不足之證用代參 不寒不燥大有殊功不止于去風熱濕毒而已此昔人所未闡者也與黃精鉤吻二物相似萎蕤節上有須毛莖斑葉尖處有小黃點為不同采得以竹刀刮去節皮洗凈以蜜水浸一宿蒸焙干用大棗 氣平味甘無毒瓦斯味俱濃陽也溫以補不足甘以緩陰血 〔成〕邪在榮衛者辛甘以解之故用姜棗以和榮衛生發脾胃升騰之氣張仲景治奔豚用大棗滋脾土以平腎氣也治水飲脅痛有十棗湯益土而勝水也 〔珍〕素問言棗為脾之果脾病宜食之謂治病和藥棗為脾經血分藥也若無故頻食則生蟲損齒為害多矣按王好古云中滿者勿食甘甘令人滿故仲景建中湯心下痞者減餳棗與甘草同例此得用棗之方矣 〔陶〕道家方藥以棗為佳餌其皮利肉補虛所以合湯皆擘之也粳米 氣平味甘苦無毒有早中晚三收以晚白米為第一新熟者動氣經年者亦發病惟江南人多收火稻貯倉至春舂米食之即不發病宜人溫中益氣補下元也 〔海〕本草諸家共言益脾胃如何白虎湯用之入肺以其陽明為胃之經色為西方之白故入肺也然治陽明之經即在胃也色白味甘寒入手太陰又少陰證桃花湯用此甘以補正氣竹葉石膏湯用此甘以益不足食蜜 氣平味甘無毒 〔珍〕蜂采無毒之花釀以大便而成蜜所謂臭腐生神奇也此入藥之功有五清熱補中解毒潤燥止痛也生則性涼故能清熱熟則性溫故能補中甘而和平故能解毒柔而濡澤故能潤燥緩可以去急故能止心腹肌肉瘡瘍之痛和可以致中故能調和百藥而與甘草同功仲景治陽明結燥大便不通蜜煎導法誠千古神方也膠飴 氣溫味甘無毒入太陰經 〔成〕脾欲緩急食甘以緩之膠飴之甘以緩中也 〔海〕飴乃脾經氣分藥也甘能補脾之不足寇宗 云多食動脾氣亦助胃火阿膠 氣平味甘無毒瓦斯味俱薄浮而升陽也入手少陰足少陰厥陰經得火良藏器曰諸膠皆主風止泄而驢皮主風為最〔寇〕驢皮煎膠取其發散皮膚之外也用烏者取烏色屬水以制熱則生風之義如烏蛇烏鴉烏雞之類皆然 〔珍〕阿膠大要只是補血與液故能清肺益陰而治諸證按陳自明云補虛用牛皮膠去風用驢皮膠成氏云陰不足者補之以味阿膠之甘以補陰血楊氏云凡治喘嗽不論肺虛肺實可下可溫須用阿膠以安肺潤肺其性和平為肺經要藥銼如豆大或以蛤粉或以麩或以草灰皆炒成珠研末用或以湯酒熔化各從本方半夏 氣平味辛有毒生微寒熟溫生令人吐熟令人下氣味俱薄沉而降陰中陽也辛濃苦輕陽中陰也入手陽明太陰少陰三經治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳大和胃氣除胃寒進食治太陰痰厥頭痛非此不能除 〔成〕辛者散也潤也半夏之辛散逆氣結氣除煩嘔發音聲行水氣而潤腎燥 〔海〕經云腎主五液化為五濕自入為唾入肝為淚入心為汗入脾為痰入肺為涕有痰曰嗽無痰曰咳痰者因咳而動脾之濕也半夏能泄痰之標不能泄痰之本泄本者泄腎也咳無形痰有形無形則潤有形則燥所以為流濕潤燥也俗以半夏為肺藥非也止嘔吐為足陽明除痰為足太陰柴胡為之使故小柴胡湯中用之雖為止嘔亦助柴胡黃芩主往來寒熱是又為足少陽陽明也湯洗盡滑鍘細用諸血證及口渴者禁用為其燥津液也孕婦忌之用生姜則無害杏仁 氣溫味甘苦冷利有小毒 〔潔〕氣薄味濃濁而沉墜降也陰也入手太陰經其用有三潤肺也消食積也散滯氣也 〔垣〕杏仁散結潤燥除肺中風熱咳嗽杏仁下喘治氣也桃仁療狂治血也俱治大便秘當分氣血晝則便難行陽氣也夜則便難行陰血也故虛人便秘不可過泄脈浮者屬氣用杏仁陳皮脈沉者屬血用桃仁陳皮手陽明與手太陰為表里賁門主往來魄門主收閉為氣之通道故并用陳皮佐之 〔海〕仲景麻黃湯及王朝奉治傷寒氣上喘逆并用杏仁者為其利氣瀉肺解肌也 〔修治〕以湯浸去皮尖麩炒杵細用桃仁 氣平味苦甘辛無毒 〔垣〕桃仁苦重于甘氣薄味濃沉而降陰中之陽手足厥陰經血分藥也苦以泄滯血甘以生新血故破凝血者用之其功有四治熱入血室一也泄腹中滯血二也除皮膚血熱燥癢三也行皮膚凝聚之血四也 〔成〕肝者血之源血聚則肝氣燥肝苦急急食甘以緩之桃仁之甘以緩肝散血故張仲景抵當湯用之以治傷寒八九日內有蓄血發熱如狂小腹滿痛小便自利者又有當汗失汗熱毒深入吐血及血結胸煩躁譫語者亦以此湯主之與虻蟲水蛭大黃同用 〔修治〕行血連皮尖潤燥活血去皮尖麩炒俱搗細用麻子仁 氣平味甘無毒手陽明足太陰藥也陽明病汗多胃熱便難三者皆燥也故用之以通潤也寇宗 云麻仁極難去殼取帛包置沸湯中浸至冷出之垂井中一夜勿令著水次日日中曬干新瓦上 去殼簸揚取仁粒粒皆完先藏地中者食之殺人雞子黃囗氣溫味甘無毒本草云陰不足補之以血若咽有瘡雞子一枚去黃苦酒傾殼中以半夏入苦酒中取殼置刀環上熬微沸去滓旋旋呷之又主除熱火瘡癇痙卵白為肌肉皮毛卵黃為臟腑卵白象天卵黃象地故有陰陽表里氣血之分焉甘瀾水 水氣平味甘無毒傷寒汗后臍下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之煎以甘瀾水揚之無力取不助腎氣也虞搏曰甘瀾水甘溫而性柔故烹傷寒陰證等藥用之潦水 即霖雨后行潦之水亦取其發縱之極流而不滯不助濕也漿水 氣微溫味甘酸無毒即酸泔水也或云煮粟米飲釀成主調中引氣宣和強力通關開胃解煩去睡丹 漿水性涼善走故解煩渴而化滯物按漿水能止渴以其酸也能化滯以其米味之變也亦猶神曲麥芽之消食非性涼善走之謂

燥降收

（氣之薄者陽中之陰氣薄則發泄辛甘淡平寒涼是也）茯苓 氣平味甘無毒 〔潔〕性溫味甘而淡氣味俱薄浮而升陽也 〔垣〕止渴利小便除濕益燥和中益氣利腰臍間血為主治小便不通溺黃或赤而不利如小便利或數服之則大損人目如汗多人服之損真氣夭人壽醫云赤瀉白補上古無此說淡能利竅甘以助陽除濕之圣藥也味甘平補陽益脾逐水濕淫所勝小便不利淡味滲泄陽也治水緩脾生津導氣 〔海〕入足少陰手足太陽色白者入辛王癸赤者入丙丁伐腎邪小便多能止之小便澀能利之與車前子相似雖利小便而不走氣酒浸與光明朱砂同用能秘真味甘平如何是利小便去皮搗細紗羅過用澤瀉 氣平味甘無毒 〔潔〕沉而降陰也 〔垣〕甘咸寒降陰也 〔海〕陰中微陽入足太陽少陰經除濕之圣藥也治小便淋瀝去陰間汗無此疾服之令人目盲 〔寇〕澤瀉之功長于行水張仲景治水蓄渴煩小便不利或吐或瀉五苓散主之方用澤瀉故知其長于行水本草引扁鵲云多服病患眼誠為以物性能水凡服澤瀉散人未有不小便多者小便既多腎氣焉得復實今人止泄精多不敢用之仲景八味丸用之者亦不過接引桂附等歸就腎經別無他意 〔海〕本經云久服明目扁鵲云多服昏目何也易老云去脾中宿垢以其味咸能瀉伏水故也瀉伏水去留垢故明目小便利腎氣虛故昏目 〔王〕寇宗 之說王好古韙之竊謂八味丸以地黃為君余藥佐之非止補血兼補氣也所謂陽旺則能生陰血也地黃山茱萸茯苓牡丹皮皆腎經之藥附子官桂乃右腎命門之藥皆不待澤瀉之接引而后至也則八味丸之用此蓋取其瀉腎邪養五臟益氣力起陰氣補虛損五勞之功而已雖能瀉腎從于諸補藥群眾之中則亦不能瀉矣 〔珍〕澤瀉氣平味甘而淡淡能滲泄氣味俱薄所以利水而泄下脾胃有濕熱則頭重而目昏耳鳴澤瀉滲去其濕則熱亦隨去而土氣得令清氣上行天氣明爽故澤瀉有養五臟益氣力治頭旋聰明耳目之功若久服則降令太過清氣不升真陰潛耗安得不目昏耶仲景地黃丸用茯苓澤瀉者乃取其瀉膀胱之邪氣非引接也古人用補藥必兼瀉邪邪去則補藥得力一辟一闔此乃元妙后世不知此理專一于補所以久服必致偏勝之害搗碎紗羅過用豬苓 氣平味甘微苦無毒 〔潔〕氣味俱薄升而微降與茯苓同 〔垣〕淡甘平降也陽中陰也 〔海〕甘重于苦陽也入足太陽足少陰經助燥除濕比諸淡滲藥大燥亡津液無濕證勿服 〔頌〕仲景治消渴脈浮小便不利微熱者豬苓散發其汗病欲飲水而復吐名為水逆冬時寒嗽如瘧狀者亦與豬苓此即五苓散也豬苓茯苓術各三兩澤瀉五分桂二分細搗篩水服方寸匕日三多飲暖水汗出即愈利水道諸湯劑無如此驗今人皆用之 〔垣〕若以泄滯甘以助陽淡以利竅故能除濕利小便去黑皮里白者佳搗羅過用通草 氣平味辛甘而淡無毒瓦斯平味薄降也陽中陰也治陰竅不利行小水除水腫閉治五淋生用 〔潔〕瀉肺利小便甘平以緩陰血 〔垣〕本草十劑通可去滯通草防己之屬是也夫防己大苦寒能瀉血中濕熱之滯又通大便通草甘淡能助西方秋氣下降利小便專瀉氣滯也肺受熱邪津液氣化之源絕則寒水斷流膀胱受濕熱癃閉約縮小便不通宜此治之其證胸中煩熱口燥舌干咽干大渴引飲小便淋瀝或閉塞不通脛酸腳熱并宜通草主之凡氣味與之同者茯苓澤瀉燈草豬苓皂角瞿麥車前子之類皆可以滲濕利小便泄其滯氣也又曰木通下利泄小腸火利小便與琥珀同功無他藥可比去粗皮銼細竹篩齊之用滑石氣寒味甘無毒 〔潔〕性沉重能泄上氣令下行故曰滑則利竅治前陰竅澀不利利竅不比與滲淡諸藥同 〔海〕入足太陽經滑能利竅以通水道為至燥之劑豬苓湯用滑石阿膠同為滑劑以利水道蔥豉生姜同煎去滓澄清以解利淡味滲泄為陽故解表利小便也若小便自利者不宜用 〔珍〕滑石利竅不獨小便也上能利毛腠之竅下能利精溺之竅蓋甘淡之味先入于胃滲走經絡游溢津氣上輸于肺下通膀胱肺主皮毛為水之上源膀胱司津液氣化則能出故滑石上能發表下利水道為蕩熱燥濕之劑發表是蕩上中之熱利水道是蕩中下之熱發表是燥上中之濕利水道是燥中下之濕熱散則三焦寧而表里和濕去則闌門通而陰陽利劉河間之用益元散通治表里上下諸病蓋是此意但未發出耳白者佳搗水飛用芍藥 氣微寒味酸而苦氣薄味濃陰也降也陰中之陽有小毒入手足太陰經 〔垣〕補中焦之藥得得炙甘草為佐治腹中痛夏月腹痛少加黃芩如惡寒腹痛加肉桂一錢白芍藥三錢炙甘草一錢半此仲景神方也如冬月大寒腹痛加桂二錢半水二盞煎一半去皮用脾經之藥收陰氣能除腹痛酸以收之扶陰而收陰氣泄邪氣扶陽與生姜同用溫經散濕通塞利腹中痛胃氣不通肺燥氣熱酸收甘緩下利必用之藥白補赤散瀉肝補脾胃酒浸行經止中部腹痛東垣云但澀者為上或問古今方論中多以澀為收今本經有利小便一句者何也曰芍藥能停諸濕而益津液使小便自行本非通行之藥所當知之又問有緩中一句何謂緩中曰損其肝者緩其中又問當用何藥次治之曰當用四物湯以其內有芍藥故也赤者利小便下氣白者止痛散氣血入手足太陰經大抵酸澀者為上為收斂停濕之劑故主手足太陰經收降之體故又能至血海而入于九地之下后至厥陰經也后人用赤瀉白補者以其色在西方故補色在南方故泄也難經云損其肝者緩其中即調血也本草云能利小便非能利之也以其腎主大小二便既用此以益陰滋濕故小便得通也腹中虛痛脾經也非芍藥不除蓋補津液停濕之劑也 〔修治〕銼片內熱者生用中寒者酒炒用五味子 氣溫味酸無毒味濃氣輕陰中微陽入手太陰經血分足少陰經氣分 〔垣〕收肺氣補氣不足升也酸以收逆氣肺寒氣逆則宜此與干姜同治之又五味子收肺氣乃火熱必用之藥故治嗽以之為君但有外邪者不可驟用恐閉其邪氣必先發散而后用之乃良有痰者以半夏為佐喘者以阿膠為佐但分兩少不同耳 〔海〕五味皮甘肉酸核中辛苦都有咸味故名五味子仲景八味丸用此為腎氣丸述類象形也孫真人云五月常服五味子以補五臟氣遇溽暑之時困乏無力無氣以動與人參黃囗麥門冬少加黃柏煎湯服使人精神頓加兩足筋力涌出又云六月常服五味子以益肺金之氣在上則滋源在下則補腎故入手太陰足少陰也生敲碎用麥門冬 氣寒味甘微苦陽中微陰降也無毒入手太陰經氣分 〔垣〕治肺中伏火脈氣欲絕加五味子人參三味為生脈之劑補肺中元氣不足按涼而能補補而不泥無逾于麥門冬者傷寒勞復與夫溫熱病及雜病陰不濟陽而煩熱燥渴者用之以生津液濡枯而退熱最有奇功又與地黃阿膠麻仁同為潤經益血復脈通心之劑與五味子枸杞子同為生脈之劑去心不宜用湯浸天門冬 氣寒味微苦氣薄味濃陰也陽中之陰無毒入手太陰足少陰經氣分之藥 〔垣〕保肺氣治血熱侵肺上喘氣促加人參黃囗為主用之神效苦以泄滯血甘以助元氣及治血妄行此天門冬之功也榮衛枯涸濕劑所以潤之二門冬人參北五味子枸杞子同為生脈之劑此上焦獨取寸口之意去心鍘細用枳實 氣微寒味苦辛無毒 〔潔〕氣濃味薄浮而升微降陰中陽也 〔垣〕沉也陰也除寒熱破結實消痰癖治心下痞逆氣脅痛 〔海〕枳殼主高枳實主下高者主氣下者主血故殼主胸膈皮毛之病實主心腹脾胃之病大同小異朱肱活人書言治痞宜先用桔梗枳殼湯非用此治心下痞也果知誤下氣將陷而成痞故先用此使不致于痞也若已成痞而用此則失之晚矣不惟不能消痞反損胸中之氣先之一字有謂也 〔珍〕枳實枳殼氣味功用俱同上世亦無分別魏晉以來始分實殼之用潔古東垣又分治高治下之說大抵其功皆能利氣氣下則痰喘止氣行則痞脹消氣通則刺痛止氣利則后重除故以枳實利胸膈枳殼利腸胃然仲景治胸痹痞滿以枳實為要藥諸方治下血痔利大便閉塞里急后重又以枳殼為通用則枳實不獨治下而殼不獨治高也蓋自飛門至魄門皆肺主之三焦相通一氣而已則二物分之可也不分亦無傷麩炒去瓤搗羅過用旋復花 氣溫味咸甘有小毒主結氣脅下滿除水去五臟間寒熱消胸上痰結唾如膠漆消堅軟痞治噫氣通血脈 〔頌〕仲景治傷寒汗下后心下痞堅噫氣不除有七物旋復代赭湯雜治婦人有三物旋復湯胡洽居士治痰飲在兩脅脹滿有旋復花丸用之尤多 〔成〕硬則氣堅旋復之咸以軟痞堅也貝母 氣平味辛苦無毒主傷寒煩熱淋瀝邪氣風痙療腹中結實心下滿洗洗惡風寒目眩項直咳嗽上氣止煩渴安五臟利骨髓 〔海〕貝母乃肺經氣分藥也仲景治寒實結胸外無熱證者三物小陷胸湯主之白散亦可以其內有貝母也成無己云辛散而苦泄桔梗貝母之苦辛用以下氣內口鼻中有一顆米許大心宜去之搗細用烏梅 氣溫平味酸澀無毒 〔海〕烏梅脾肺二經血分藥也能收肺氣治燥嗽肺欲收急食酸以收之 〔珍〕烏梅白梅所主諸病皆取其酸收之義惟仲景治蛔厥烏梅丸及蟲 中用者取蟲得酸即止之義稍有不同耳梅花開于冬而實熟于下得木之全氣故其味最酸所謂曲直作酸也肝為乙木膽為甲木人之舌下有四竅兩竅通膽液故食梅則津生者類相感應也故素問云味過于酸肝氣以津又云酸走筋筋病無多食酸不然物之味酸者多矣何獨梅能生津耶 〔修治〕去核微炒用忌豬肉赤小豆 氣平味甘酸辛陰中之陽無毒 〔陶〕小豆逐津液利小便久服令人肌膚枯燥 〔海〕治水者惟知治水而不知補胃則失之壅滯赤小豆消水通氣而健脾胃乃其藥也 〔珍〕赤小豆小而色赤心之谷也其性下行通乎小腸能入陰分治有形之病故行津液利小便消脹除腫止吐而治下利腸 解酒病除寒熱癰腫排膿散血而通乳汁下胞衣產難皆病之有形者久服則降令太過津血滲泄所以令人則體瘦而已苦酒（醋） 氣溫味酸無毒張仲景治黃汗有黃囗芍藥桂枝苦酒湯治黃膽有麻黃醇酒湯用苦酒清酒方見金匱要略蓋取其酸收之義而又有散瘀解毒之功

寒沉藏

（味之濃者陰中之陰味濃則泄酸苦咸氣寒是也）黃連 氣寒味苦無毒瓦斯味俱濃可升可降陰中陽也入手少陰經其用有六瀉心藏火一也去中焦濕熱二也諸瘡必用三也去風濕四也赤眼暴發五也止中部見血六也張仲景治九種心下痞五等瀉心湯皆用之 〔海〕入手少陰苦燥故入心火就燥也然瀉心其實瀉脾也為子能令母實實則瀉其子治血防風為上使黃連為中使地榆為下使去須鍘細用黃芩 氣寒味苦無毒可升可降陰也陰中微陽入手太陽血分 〔潔〕氣涼味苦甘氣濃味薄浮而升陽中陰也入手少陽陽明經酒炒則上行 〔垣〕黃芩之中枯而飄者瀉肺火利氣消痰除風熱消肌表之熱細實而堅者瀉大腸火養陰退陽補膀胱寒水滋其化源高下之分與枳實枳殼同例 〔潔〕黃芩之用有九瀉肺熱一也上焦皮膚風熱風濕二也去諸熱三也利胸中氣四也消痰膈五也除脾經諸濕六也夏月須用七也婦人產后養陰退陽八也安胎九也酒炒上行主上部積血非此不能除下利膿血腹痛后重身熱久不能止者與芍藥甘草同用之凡諸瘡痛不可忍者宜黃連苦寒之藥詳上下分身稍及引經藥用之 〔頌〕張仲景治傷寒心下痞滿瀉心湯凡四方皆用黃芩以其主諸熱利小腸故也又太陽病下之利不止喘而汗出者有葛根黃芩黃連湯及主妊娠安胎散亦多用之 〔珍〕潔古老人言黃芩瀉肺火治脾濕東垣言片芩治肺火條芩治大腸火丹溪言黃芩治上中二焦火而仲景治少陽證小柴胡湯太陽少陽合病下利黃芩湯少陽證下后心下滿而不痛瀉心湯并用之成無己言黃芩苦而入心泄痞熱是黃芩能入手少陰陽明手足太陰少陽六經矣蓋黃芩氣寒味苦色黃帶綠苦入心寒勝熱瀉心火治脾之濕熱一則金不受刑一則胃火不流入肺即所以救肺也肺虛不宜者苦寒傷脾胃損其母也少陽之證寒熱胸脅痞滿默默不欲飲食心煩嘔或煩或痞或小便不利雖曰病在半表半里而胸脅痞滿實兼心肺上焦之邪心煩喜嘔默默不欲飲食又兼脾胃中焦之證故用黃芩以治手足少陽相火黃芩亦少陽本經藥也成無己注傷寒論但云柴胡黃芩之苦以發傳邪之熱芍藥黃芩之苦以堅斂腸胃之氣殊昧其治火之妙楊士瀛直指方云柴胡退熱不及黃芩蓋亦不知柴胡之退熱乃苦以發之散火之標也黃芩之退熱乃寒能勝熱折火之本也仲景又云少陽病腹中痛者去黃芩加芍藥心下悸小便不利者去黃芩加茯苓似與別錄治少腹絞痛利小腸之文不合成氏言黃芩寒中苦能堅腎故去之蓋亦不然至此當以意逆之辨以脈證可也若因飲寒受寒腹中痛及飲水心下悸小便不利而脈不數者是里無熱證則黃芩不可用也若熱厥腹痛肺熱而小便不利者黃芩其可不用乎故善觀書者先求其理毋徒泥其文去皮并黑腐鍘細竹篩齊用黃柏 氣寒味苦無毒瓦斯味俱濃沉而降陰也苦濃微辛陰中之陽入足少陰經為足太陽引經藥 〔垣〕治腎水膀胱不足諸痿厥腳膝無力于黃囗湯中少加用之使兩膝中氣力涌出痿即去矣蜜炒此一味為細末治口瘡如神癱瘓必用之藥瀉膀胱之熱利下竅瀉膀胱經火補本經及腎不足苦寒安蛔療下焦虛堅腎經曰苦以堅之足少陰劑腎苦燥故腎停濕也梔子黃芩入肺黃連入心黃柏入腎燥濕所歸各從其類也活人書解毒湯上下內外通治之去皮鍘碎生用則降實火熟用酒制則治上鹽制則治下蜜制則治中而不傷胃梔子 氣寒味苦無毒 〔潔〕氣薄味濃輕清上行氣浮而味降陽中陰也 〔垣〕沉也陰也入手太陰肺經血分 〔海〕本草不言梔子能吐仲景用為吐藥梔子本非吐藥為邪氣在上拒而不納食今上吐則邪因以出所謂其高者因而越之也或用為利小便藥實非利小便乃清肺也肺清則化行而膀胱津液之腑得此氣化而出也本草言治大小腸熱乃辛與庚合又與丙合又能泄戊先入中州故也仲景治煩躁用梔子豉湯煩者氣也躁者血也氣主肺躁主血故用梔子以治肺煩香豉以治腎躁仲景以梔子色赤味苦入心而治煩香豉色黑味咸入腎而治躁 〔寇〕仲景治傷寒發汗吐下后虛寒不得眠若劇者必反復顛倒心中懊 梔子豉湯治之因其虛故不用大黃有寒毒故也梔子雖寒而無毒治胃中熱氣既亡血亡津液腑藏無潤養內生虛熱非此物不可去也又治心經留熱小便赤澀用去皮梔子火煨大黃連翹炙甘草等分末之水煎三錢服無不利也凡使須要如雀腦并須長有九路赤色者為上去心胸中熱用仁去肌表熱用皮治上焦中焦連殼用下焦去殼治血病炒黑用石膏 氣寒味甘辛無毒入手太陰經少陽經足陽明經 〔潔〕石膏性寒味辛而淡氣味俱薄體重而沉降也陰也乃陽明經大寒之藥善治本經頭痛牙痛止消渴中暑潮熱然能寒胃令人不食非腹有極熱者不宜輕用又陽明經中熱發熱惡寒燥熱日晡潮濕肌肉壯熱小便濁赤大渴引飲自汗苦頭痛之藥仲景用白虎湯是也若無以上諸證勿服之多有血虛發熱象白虎證及脾胃虛勞形體病證初得之時與此證同醫者不識而誤用之不可勝救也 〔垣〕石膏足陽明經也故仲景治傷寒陽明證身熱目痛鼻干不得臥身以前胃之經也胸前肺之室也邪在陽明肺受火制故用辛寒以清肺氣所以有白虎之名又治三焦皮膚大熱入手少陽也凡病脈數不退者宜用之胃弱者不可用按溫熱病煩熱而渴脈洪大而數且長者非用石膏不能取效冬月有此脈證亦宜用之仲景制白虎湯為正傷寒設也東垣處暑以后勿用之說不可拘泥此即市所謂寒水石者也亦謂之硬石膏細理白澤者良碎之如粟米大先煮數十沸乃入余藥以其氣味難出故也知母 氣寒味苦氣味俱濃沉而降陰也陰中微陽腎經本藥入足陽明手太陰經氣分 〔垣〕其用有四瀉無根之腎火療有汗之骨蒸止虛勞之熱滋化原之陰仲景用此入白虎湯治不得眠者煩躁也煩出于肺躁出于腎君以石膏佐以知母之苦寒以清腎之源緩以甘草粳米使不速下也又凡病小便 塞而渴者熱在上焦氣分肺中伏熱不能生水膀胱絕其化源宜用氣薄味薄淡滲之藥以瀉肺火清肺金而滋水之化源若熱在下焦血分而不渴者乃真水不足膀胱干涸乃無陰則陽無以化法當用黃柏知母大苦寒之藥以補腎與膀胱使陰氣行而陽自化小便自通凡用揀肥潤里白者去毛切引經上行則用酒浸焙干下行則用鹽水潤焙（忌鐵）秦皮 氣寒味苦無毒沉也降也 〔海〕主熱利下重下焦虛經云以苦堅之故用白頭翁黃柏秦皮若苦之劑也治風寒濕痹目中青翳白膜男子少精婦人帶下小兒驚癇宜作湯洗目俗呼為白 木取皮漬水浸出青藍色與紫草同用以增光暈尤佳大戟為之使惡吳茱萸 〔珍〕 皮色青氣寒味苦性澀乃是厥陰肝少陽膽經藥也故治目病驚癇取其平木也治下利崩帶取其收澀也又能治男子少精益精有子皆取其澀而補也故老子云天道貴澀此藥乃服食及驚癇崩利所宜而人止知其治目一節幾于廢棄良為可惋白頭翁 氣寒味苦辛無毒瓦斯濃味薄可升可降陰中陽也主溫瘧狂易寒熱 瘕積聚逐血止痛張仲景治熱利下重用白頭翁湯主之蓋腎欲堅急食苦以堅之利則下焦虛故以純苦之劑堅之男子陰疝偏墜小兒頭禿膻腥鼻衄無此不效毒痢有此獲功亦多 〔吳〕熱毒下利紫血鮮血者宜之大黃囗氣寒味苦無毒瓦斯味俱濃沉而降陰也用之須酒浸煨熟者寒因熱用酒浸入太陽經酒洗入陽明經余經不用酒〔垣〕大黃苦峻下走用之于下必生用若邪氣在上非酒不至必用酒浸引上至高之分驅熱而下如物在高巔必射以取之也若用生者則遺至高之邪熱是以愈后或目赤或喉痹或頭腫或膈上熱疾生也 〔寇〕仲景治心氣不足吐血衄血瀉心湯用大黃黃芩黃連或曰心氣既不足而不用補心湯更用瀉心何也答曰若心氣獨不足則當不吐衄也此乃邪熱因不足而客之故令吐衄以苦補其心蓋一舉而兩得之有是證者用之無不效惟在量其虛實而已 〔丹〕大黃苦寒善泄仲景用之瀉心湯者正因少陰經不足本經之陽亢甚無輔以致陰血妄行飛越故用大黃瀉去亢甚之火使之平和則血歸經而自安夫心之陰氣不足非一日矣肺與肝俱各受火而病作故黃芩救肺黃連救肝肺者陰之主肝者心之母血之舍也肝肺之火既退則陰血復其舊矣寇氏不明說而云邪熱客之何以開悟后人也 〔珍〕大黃乃足太陰手足陽明手足厥陰五經血分之藥凡病在五經血分者宜用之若在氣分用之是謂誅伐無過矣瀉心湯治心氣不足吐血衄血者乃真心之氣不足而手厥陰心包絡足厥陰肝足太陰脾足陽明胃之邪火有余也雖曰瀉心實瀉四經血中之伏火也又仲景治心下痞滿按之軟者用大黃黃連瀉心湯主之此亦瀉脾胃之濕熱非瀉心也病發于陰而反下之則作痞滿乃寒傷榮血邪氣乘虛結于上焦胃之上脘在于心故曰瀉心實瀉脾也素問云太陰所至為痞滿又云濁氣在上則生 脹是矣病發于陽而反下之則成結胸乃熱邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸湯丸皆用大黃亦瀉脾胃血分之邪而降其濁氣也若結胸在氣分則只用小陷胸湯痞滿在氣分則用半夏瀉心湯矣成成氏注傷寒論亦不知分別此義 〔頌〕本草稱大黃推陳致新其效最神故古方下積滯多用之張仲景治傷寒用處尤多古人用毒藥攻病必隨人之虛實寒熱而處治非一切輕用也梁武帝因發熱欲服大黃姚僧坦曰大黃乃是快藥至尊年高不可輕用帝弗從幾至委頓梁元帝常有心腹疾諸醫咸謂宜用平藥可漸宣通僧坦曰脈洪而實此有宿積非用大黃無瘥理帝從之遂愈以此言之今醫用一毒藥而攻眾病其偶中便謂此方神奇其差誤則不言用藥之失可不戒哉去皮鍘碎竹篩齊用芒硝 氣大寒味咸苦辛有小毒 〔成〕內經云咸味下泄為陰又云咸以軟之熱淫于內治以咸寒氣堅者以咸軟之熱盛者以寒消之故張仲景大陷胸湯大承氣湯調胃承氣湯皆用芒硝以軟堅去實熱結不至堅者不可用也 〔海〕本草云樸硝味辛是辛以潤腎燥也今人不用辛字只用咸字咸能軟堅也其義皆是本草言芒硝利小便而墮胎然傷寒妊娠可下者用此兼大黃引之直入大腹潤燥軟堅瀉熱而母子俱安經云有故無殞亦無殞也此之謂歟以在下言之則便溺俱陰以前后言之則前氣后血以腎言之總主大小便難溺澀秘結俱為水少火盛經云熱淫于內治以咸寒佐之以苦故用芒硝大黃相須為使也 〔潔〕芒硝氣薄味濃沉而降陰也其用有三去實熱一也滌腸中宿垢二也破堅積熱塊三也 〔珍〕樸硝是初得一煎而成者故力緊急而不和止可施于粗獷之人及敷涂之劑而已芒硝是樸硝淋過煉成故其性和緩仲景治傷寒多用之以此故也硝稟太陰之精水之子也氣寒味咸走血而潤下蕩滌三焦腸胃實熱陽強之病乃折治火邪藥也生用香豉 氣寒味苦無毒陰中之陰也主傷寒頭痛煩躁滿悶生用 〔珍〕黑豆性平作豉則溫既經蒸窨故能升能散得蔥則發汗得鹽則能吐得酒則治風得薤則治痢得蒜則止血炒熟則大能止汗亦麻黃根節之義也茵陳蒿 氣微寒味苦辛無毒陰中微陽入足太陽經除煩熱主風濕寒熱邪氣熱結黃膽通身發黃小便不利 〔寇〕張仲景治傷寒熱甚發黃身面悉黃者用之極效一僧因傷寒后發汗不徹有留熱面身皆黃多熱期年不愈醫作食治不對而食不減予與此藥服五日病減三分之一十日減三分之二二十日病悉去方用山茵陳山梔子各三分秦艽升麻各四錢為散每用三錢水四合煎二合去滓食后溫服以知為度此藥以山茵陳為本故書之〔海〕仲景茵陳梔子大黃湯治濕熱也梔子柏皮湯治燥熱也如苗澇則濕黃旱則燥黃濕則瀉之燥則潤之可也此二藥治陽黃也韓祗和李思訓治陰黃用茵陳附子湯大抵以茵陳為君主而佐以大黃附子各隨其寒熱也去枝用葉手搓碎用栝蔞實 氣寒味甘微苦無毒 〔丹〕栝樓實治胸痹者以其味甘性潤甘能補肺潤能降氣胸中有痰者乃肺受火逼失其降下之令今得甘緩潤下之助則痰自降宜其為治嗽之要藥也且又能洗滌胸膈中垢膩郁熱為治消渴之神藥 〔珍〕張仲景治胸痹痛引心背咳唾喘息及結胸滿痛皆用栝蔞實乃取其甘寒不犯胃氣能降上焦之火使痰氣下降也成無己不知此意乃云苦寒以瀉熱蓋不嘗其味原不苦而隨文傅會爾肥大結實者連子連皮細切用今人止用核仁非也栝蔞根（一名天花粉） 氣寒味甘微苦酸無毒主消渴身熱煩滿大熱補虛安中通月水消腫毒瘀血及熱狂瘡癤 〔垣〕栝蔞根純陰解煩渴行津液心中枯涸者非此不能除與辛酸同用導腫氣 〔珍〕栝蔞根味甘微苦酸其莖葉味酸酸能生津感召之理故能止渴潤枯微苦降火甘不傷胃昔人只言其苦寒似未深察搗細羅過用土瓜根 氣寒味苦有小毒主療諸邪氣熱結逐四時骨節中水療天行熱疾酒黃病壯熱心煩悶熱勞能吐下人連軺（連翹根也）氣寒味甘苦有小毒主下熱氣益陰精故仲景治傷寒瘀熱在里欲發黃用麻黃連軺赤小豆湯竹葉 氣寒味甘無毒淡竹為上甘竹次之主胸中痰熱咳逆上氣 〔寇〕諸筍性皆寒故知其葉一致也張仲景竹葉湯惟用淡竹 〔潔〕竹葉苦平陰中微陽 〔垣〕竹葉辛苦寒可升可降陽中陰也其用有二除新久風邪之煩熱止喘促氣勝之上沖梓白皮 氣寒味苦無毒主熱毒去二蟲時氣溫病頭痛壯熱初得一日用生梓木削去黑皮取里白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折熱之劑必以苦為主又曰大熱之氣寒以取之是也葶藶子 氣寒味辛無毒沉也陰中陽也 〔垣〕葶藶大降氣與辛酸同用以導腫氣本草十劑云泄可去閉葶藶大黃之屬此二味皆大苦寒一泄血增閉一泄氣閉蓋葶藶之苦寒氣味俱濃不減大黃又性過于諸藥以泄陽分肺中之閉亦能泄大便為體輕象陽故也 〔海〕苦甜二味主治不同仲景瀉肺湯用苦余方或有用甜者或有不言甜苦者大抵苦則下泄甜則少緩量病患虛實用之不可不審同糯米焙熟去米搗細用商陸 氣平味辛有毒白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉主水腫疝瘕痹疏五臟散水氣 〔珍〕苦寒沉也降也陰也其性下行專于行水與甘遂大戟異性而同功胃氣虛弱者不可用取花白者根銅刀刮去皮薄切以東流水浸兩宿漉出入甑以黑豆葉一重商陸一重蒸之從午至亥取出去豆葉暴干銼用無豆葉以豆代之甘遂 氣寒味苦有毒反甘草主下五水逐留飲宿食破 堅積聚利水谷道 〔潔〕味苦氣寒苦性泄寒勝熱直達水氣所結之處乃泄水之圣藥水結胸中非此不能除仲景大陷胸湯用之但有毒不可輕用 〔珍〕腎主水凝則為痰飲溢則為腫脹甘遂能泄腎經濕氣治痰之本也不可過服但中病則止可爾仲景治心下留飲與甘草同用取其相反而立功也去莖于槐砧上細銼用生甘草湯薺 自然汁二味攪浸三日其水如墨汁漉出用東流水淘六七次以水清為度然后用面包煨熟用芫花 氣溫味辛有毒 〔珍〕仲景治傷寒太陽證表不解心下有水氣干嘔發熱而咳或喘或利者小青龍湯主之若表已解有時頭痛出汗惡寒心下有水氣干嘔痛引兩脅或喘或咳者十棗湯主之蓋小青龍治未發散表邪使水氣自毛竅而出乃內經所謂開鬼門法也十棗湯驅逐里邪使水氣自大小便而泄乃內經所謂潔凈府去陳 法也夫飲有五皆由內啜水漿外受濕氣郁蓄而為留飲流于肺則為支飲令人喘咳寒熱吐沫背寒流于肺則為懸飲令人咳唾痛引缺盆兩脅流于心下則為伏飲令人胸滿嘔吐寒熱眩運流于腸胃則為痰飲令人腹鳴吐水胸脅支滿或作泄瀉忽肥忽瘦流于經絡則為溢飲令人沉重注痛或作水氣 腫芫花大戟甘遂之性逐水泄濕能直達水飲窠囊隱僻之處但可徐徐用之取效甚捷不可過劑泄人真元也陳言三因方以十棗湯藥為末用棗肉和丸以治水氣喘急浮腫之證蓋善變通者也楊士瀛直指方云破癖須用芫花行水后便養胃可也留數年陳久者良用時以好醋煮十數沸去醋以水浸一宿曬干用大戟 氣寒味苦辛有毒陰中微陽瀉肺損真氣得棗良治十二水腹滿急痛積聚頭疼發汗利大小腸 〔海〕大戟與甘遂同為泄水之藥濕勝者苦燥除之也以漿水煮軟去骨曬干用蜀漆（常山苗也） 氣寒微溫味苦辛純陽有毒主傷寒寒熱溫瘧吐胸中痰飲破血 〔成〕火邪錯逆加蜀漆之辛以散之熟則不甚吐人海藻 氣寒味咸有小毒反甘草 〔潔〕氣味俱濃純陰沉也治癭瘤馬刀諸瘡堅而不者經云咸能軟堅榮氣不從外為浮腫隨各引經藥治之腫無不消 〔成〕咸味涌泄故海藻之咸以泄水氣也 〔珍〕海藻咸能潤下寒能泄熱引水故能消癭瘤結核陰 之堅聚而除浮腫香港腳留飲痰氣之濕熱使邪氣自小便出也龍骨 氣平味甘無毒入手足少陰厥陰經澀可去脫故成氏云龍骨能收斂浮越之正氣固大腸而鎮驚傷寒方中只入煎宜搗碎生用忌魚及鐵器牡蠣 氣平微寒味咸無毒主治傷寒實熱瀉痢瀉泄止滑止心痛澀大小脈去脅下堅滿 〔垣〕能轉積氣之痞經曰咸能軟堅入足少陰咸為軟堅之劑以柴胡引之能去脅下之硬以茶引之能消結核以大黃引之能除股間腫地黃為之使能益精收澀止小便本腎經之藥也火 童便淬搗羅用赤石脂 氣大溫味甘酸辛無毒陽中之陰固脫 〔海〕澀可去脫石脂為收斂之劑赤入丙白入庚 〔珍〕五石脂皆手足陽明藥也其味甘其氣溫其體重其性澀澀而重故能收濕止血而固下甘而溫故能益氣生肌而調中中者腸胃肌肉驚悸黃膽是也下者腸泄利崩帶失精是也五腫主療大抵相同故本經不分條目但云各隨五色補五臟別錄雖分五種而性味主治亦不甚相遠但以五味配五色為異亦是強分爾赤白二種一入氣分一入血分故時用尚之張仲景用桃花湯治下利便膿血取赤石脂之重澀入下焦血而固脫干姜之辛溫暖下焦氣分而補虛粳米之甘溫佐石脂干姜而潤腸胃也搗細綿裹煎代赭石 氣寒味苦甘無毒 〔海〕入手少陰足厥陰經怯則氣浮重劑所以鎮之代赭之重以鎮虛逆故張仲景治傷寒汗吐下后心下痞硬噫氣不除者旋復代赭湯主之 〔珍〕代赭乃肝與包絡二經血分藥也故所主治皆二經血分之病生搗細羅過用禹余糧 氣寒味甘咸無毒 〔珍〕禹余糧手足陽明血分重劑也其性澀故主下焦前后諸病生搗（細羅過用）鉛丹 氣微寒味辛微咸無毒主吐逆胃反驚癇癲疾除熱下氣仲景龍骨牡蠣湯中用鉛丹乃收斂神氣以鎮驚也澀可去脫而固氣體重而性沉其色紅故走血分文蛤 氣平味咸無毒主惡瘡蝕五痔傷寒病在陽當以汗解反以冷水 之或灌之其熱郁遏不得出而反增者以文蛤散主之蛤水族也其性寒故用以利水而勝熱以為草木之液莫之能尚云爾夢溪筆談云即今吳人所食花蛤也水蛭 氣平味咸苦有毒畏鍛石食鹽主逐惡血瘀血破血 積聚利水道水蛭啖血之物也故能逐死血不用草木而用生物者以為死血非生物不能活故爾虻蟲亦此義采得以 竹筒盛待干用米泔浸一夜暴干展其身看腹中有子皆去之以各豬脂煎令焦黃然后用虻蟲 氣平味苦有毒主逐瘀血破血積堅痞 瘕寒熱通利血脈及九竅劉河間云虻食血而治血因其性而為用也成無己云苦走血血結不行者以苦攻之故治蓄血用虻蟲乃肝經血分藥也去翅足炒熟用豬膚 氣寒味甘無毒入足少陰經豬水畜也其氣先入腎少陰客熱是以豬 解之加白蜜以潤燥除煩白粉以益氣斷痢豬膽汁 氣寒味苦無毒仲景白通湯加此汁與人尿咸寒同與熱劑合去格拒之寒又與醋相合納谷道中酸苦益陰以潤燥瀉便本經云治傷寒熱渴又白豬蹄可用雜青色者不可食療疾亦不可與人尿同體補肝而和陰引置陽不被格拒能入心而通脈婦人 襠 主陰易病當陰上割燒末服方寸匕若女患陽易即男子 也陰陽易病者人患時行病起后合陰陽便相著甚于本病其候小便赤澀寒熱甚者是服此便通利妙在復氣人尿 氣寒味咸無毒 〔陶〕若人初得頭痛直飲人尿數升亦多愈合蔥豉作湯服彌佳 〔珍〕小便性溫不寒飲之入胃隨脾之氣上歸于肺下通水道而入膀胱乃其舊路也故能治肺病引火下行凡人精氣清者為血濁者為氣濁之清者為津液清之濁者為小便小便與血同類也故其味咸而走血治諸血病也成無己云傷寒少陰證下利不止厥逆無脈干嘔欲飲水者加人尿豬膽汁咸苦寒物于白通湯姜附藥下其氣相從可去格拒之患也