秦子曰∶胃中嘔出名吐血；肺中嗽出名咳血。吐血陽明胃家癥；咳血太陰肺家癥。丹溪以嘔血嗽血，皆從口中吐出，總名之曰吐血，故嘔咳不分，肺胃罔別。余今分別咽中胃管嘔出名吐血；喉中肺管嗽出名咳血，則經絡分明，治法不混。

外感吐血

【外感吐血之癥】發熱煩躁，面赤目赤，口干唇紅，夜不得臥，從口吐出，純血無痰，此外感吐血之癥也。

【外感吐血之因】內有積熱，諸經火盛，外有風寒，束其肌表，血絡熱甚，不得外越，妄行上沖，從口嘔出，故外感吐血，責之邪熱妄行。

【外感吐血之脈】脈必洪大；或見浮緊，表邪未解；或見沉數，里熱熾盛；失血太多，若見芤澀。洪大和緩易治，沉細弦急難醫。

【外感吐血之治】若身痛發熱，表邪未解，此太陽邪熱攻沖，脈浮大而數者，羌活沖加減治之，佐以清胃之藥。若表邪已散，身仍發熱，目痛不眠，此陽明經邪熱；脈長而數者，干葛石膏湯，佐以涼血之藥；或用犀角地黃丸；耳聾寒熱，兼用小柴胡湯；脈芤而澀者，歸芍地黃湯；血紫胸痛，紅花桃仁湯。外感門衄血，乃是表邪，今吐血門，乃是熱邪在里，羌活沖和湯 治太陽失汗，表邪未解者。

羌活 黃芩 生地 荊芥 川芎 葛根 甘草葛根石膏湯 治陽明熱盛，吐血不止者。

葛根 石膏 山梔 黃芩 荊芥 丹皮 生地熱甚者加川連；大便結，加大黃。

犀角地黃湯生地 犀角 丹皮 山梔 白芍藥 荊芥小柴胡湯 治吐血兼少陽經見證。

柴胡 黃芩 廣皮 甘草歸芍地黃湯當歸 白芍藥 生地 丹皮 茯苓 山藥 山茱萸 澤瀉紅花桃仁湯紅花 桃仁 丹皮 楂肉 赤芍藥 澤蘭 歸尾 紅曲大便結，加酒煮大黃。

內傷吐血

【內傷吐血之癥】身無表邪，脈不浮大，起居如故，飲食自若，時而嘔吐純血，一連數口，此胃家吐血之癥。若傾盆大出者，則肝家吐血也。

【內傷吐血之因】或積熱傷血，血熱妄行；或失饑傷飽，胃氣傷損；或浩飲醉飽，熱聚于中，或鹽醋辛辣，縱口不忌；或惱怒叫喊，損傷膈膜，則血從口出，而內傷吐血之癥作矣。

【內傷吐血之脈】兩關獨盛，或見洪大，或見浮數。右關獨大，胃家有傷；左關獨大，肝家之損。和緩沉小者易治，弦急細數者難治。

【內傷吐血之治】胃家之血，犀角地黃湯，加干葛、知母；積熱甚者，加黃連、石膏；大便結，加酒蒸大黃，即釜底抽薪之法。酒客致咳，必至吐血者，干葛石膏湯，合瀉白散，此胃火上沖傷肺之條。若傾盆大出，肝經血，犀角地黃湯，加黃芩、玄武膠，此清肝攝血之法。

面色白，脈沉遲，內無熱，陽虛不能攝血，歸脾湯主之，此即血脫益氣之條。胸前痛，血色紫而成塊，紅花桃仁湯。失饑傷飽，調理胃氣，飲食得法，則胃氣自和，而病自愈。

犀角地黃湯犀角 生地 丹皮 山梔 白芍藥 荊芥 黃芩 玄武膠干葛石膏湯合瀉白散干葛 石膏 桑白皮 地骨皮 甘草歸脾湯當歸 白術 人參 甘草 白茯苓 木香 遠志 黃 龍眼肉 酸棗仁紅花桃仁湯紅花 桃仁 丹皮 紅曲 楂肉 赤芍藥 澤蘭 歸尾