（外感、內傷）

外感齒痛

【外感齒痛之癥】身發寒熱，痛連頭目，甚則攻注牙齦，腫痛作膿，此外感齒痛之癥【外感齒痛之因】齒痛屬陽明少陽二經者多。胃家有熱，膽經有火，外被風寒所束，二經之熱，不能發越，則郁而攻注作痛矣。

【外感齒痛之脈】右關浮數，陽明風熱。右關沉數，腸胃積熱。左關浮緊，少陽風寒【外感齒痛之治】陽明風熱者，葛根防風湯。陽明積熱者，外刺合谷穴，內服葛根清。少陽風寒者，柴胡防風湯。少陽風熱者，柴胡清肝飲。肝膽積熱者，龍膽瀉肝湯。頭痛惡寒，太陽風寒外束，羌活湯。齒痛屬陽明少陽者多，或有太陽癥，故立后條。

干葛防風湯干葛 防風 石膏 甘草干葛清胃湯升麻 甘草 生地 丹皮 山梔 干葛 川黃連右上盤牙痛，加枳殼、石膏；右下盤牙痛，加石膏、桑白皮；上正門牙痛，加川黃連；下正門牙痛，加知母、黃柏；上二虎牙痛，加葛根、石膏；下二虎牙痛，加白芍藥；左上盤牙痛，加柴胡、黃芩；左下盤牙痛，加白芍藥、黃芩。

柴胡防風湯柴胡 防風 羌活 川芎 青皮 甘草柴胡清肝飲柴胡 白芍 山梔 黃芩 當歸 丹皮 青皮 甘草 鉤藤龍膽瀉肝湯龍膽草 柴胡 黃芩 川黃連 山梔 知母 麥門冬 甘草元氣虛，加人參；血虛，加當歸、白芍藥；大便結，加大黃；氣結，加青皮。

羌活湯羌活 防風 川芎 白芷 蒼術 甘草

內傷齒痛

【內傷齒痛之癥】或齒豁，或動而長，或浮癢燥黑，時常作痛，此內傷之癥也。若右痛，屬胃與大腸；右下盤痛，屬肺胃二經；左上盤痛，屬膽經；左下盤痛，屬肝經；上正門痛，屬心經；下正門痛，屬腎經；上左右二虎牙痛，屬胃經；下左右二虎牙痛，屬脾經。

【內傷齒痛之因】齒豁而浮者，腎衰；齒動而長者，胃熱；癢為血熱；痛為火爍；黑則是蟲蝕。此內傷齒痛之因也。

【內傷齒痛之脈】尺脈虛大，腎水有虧。若見洪數，陰火旺動。左關弦急，肝膽之火。左關洪滑，痰火內爍。

【內傷齒痛之治】腎虛陰火者，涼八味玄武膠為丸，或知柏天地煎。左關弦急，龍膽瀉肝湯，右關洪滑，化痰湯。應下者，三黃丸。大凡牙痛癥，寒者少，熱者多，故內傷門都用涼劑。若勞倦而胃虛齒浮者，又當用補中益氣湯，不可拘痛無補法也。

涼八味丸即六味丸加黃柏、知母，共為細末，玄武膠為丸。

知柏天地煎黃柏 知母 天門冬 生地黃同煎三四次，沖玄武膠收膏龍膽瀉肝湯 見前。

化痰湯貝母 枳實 黃芩 黃連 花粉 桔梗 元參 升麻 甘草家秘三黃丸黃芩 黃連 大黃 甘草 廣皮補中益氣湯人參 黃 當歸 白術 廣皮 升麻 柴胡 甘草齒痛雖有各經虛實不同，然陽明積熱者多，故清胃湯治齒痛總司。然尚有分別，若膏粱食氣已化，惟存積熱，所謂熱而無滯，可用清胃湯，苦寒直折；若積熱雖重，濃味尚未化盡，所謂熱而有滯，若以苦寒直折，則滯氣凝遏，而熱愈甚。倒如郁火癥，用苦寒則火愈郁，服升陽散火湯則愈。東垣以清胃湯加砂仁，香附，更名清胃散，散者，散也，家秘加白豆蔻、黑山楂末，同是此意。以腸胃積熱，大抵酒肉食滯，蒸釀而成，故化散胃滯，積熱自清。余以平胃保和散，治口瘡齒痛，及疳火疳積，俱獲奇效，此深得清積熱根本。故瘡癬齒痛之人，不能淡薄滋味，必纏綿難愈也。