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第94章

  • 驗方新編
  • 鮑相璈
  • 4924字
  • 2015-12-26 18:02:05

凡妊娠外感風寒,渾身壯熱,眼花頭旋,此因風寒格于肌表,侵入脾胃,傷損榮衛,是以憎寒發熱,頭疼眼痛,甚至心腹煩悶,不可妄投峻劑,只宜芎蘇散表其寒邪。

按∶婦人天癸未行屬少陰,天癸已行屬厥陰,天癸已絕屬太陰。胎產之病治厥陰者,溯化之源者也。故《機要》曰∶胎產病當從厥陰經論,毋犯胃氣及上二焦,謂之“三禁”∶不可汗、不可下、不可利小便是也。汗則痞滿,下則傷脾,利小便則內亡津液,中州枯燥。故受孕三、五個月時,一毫辛散滑利不得,惟七八月后倘有閉結,乃敢稍施以滑利之劑,故上云不可妄投峻劑。

加味芎蘇散∶紫蘇、羌活、陳皮、麥冬各一錢,川芎、白芍各八分,干姜、生草各五分,加生姜三片,水煎服,胎前宜清涼,干姜還須忌用。

霍亂吐瀉

凡妊娠霍亂吐瀉,心燥腹痛,宜服六和湯。六和湯∶藿香、砂仁各五分,陳皮、茯苓各四分,人參、木瓜各一錢,扁豆二錢,杏仁十粒,甘草四分,夏曲六分,姜三片,棗二枚,竹茹一丸。

下痢

凡妊娠下痢赤白,緣生冷傷脾,郁積傷胃,以致濕熱相干,氣血凝滯。其濕熱傷于氣分則下白積,傷于血分則下紅積,腹鳴后重,下利頻頻,急服姜連丸治之。如腹中疼痛,心下急滿,宜當歸芍藥湯。

姜連丸∶川連、白術、砂仁各一兩,枳殼(炒)五錢,阿膠、炮姜、川芎各一兩,乳香三痢淡姜當歸芍藥湯∶當歸、白芍、枳殼(麩炒)、山楂各一錢,濃樸八分,陳皮六分,木香三分

熱癥

凡妊娠病熱,嘔吐不食,胸中煩躁,宜安胎涼膈散。如熱甚發赤黑斑,小便如血,胎漸落將危者,亟以梔子石膏湯救之,遲則墮矣。如火熱壅極、心煩口渴者,宜清心潤肺湯。

安胎涼膈散∶治熱嘔。知母、麥冬、人參、蘆根、葛根、黑梔、竹茹、蔥白。水煎服。

蔥白三寸,水煎服。按∶本方治發斑可加元參、連翹各二錢。

清心潤肺湯∶黃芩、梔子、麥冬各二錢,知母、花粉、人參各一錢,甘草五分,犀角三分,姜、棗引。按∶方內用人參,恐得補而益熾,治熱之方,去之為得。

因怒滿悶

凡妊娠因多怒氣,胸膈滿悶,或服順耗氣藥太過,以致滿悶益增者,宜散氣消悶散治之。烏藥、香附、枳殼、砂仁等皆當少用。

散氣消悶散∶人參一錢,白術二錢,川芎、木香(磨汁)、蘇葉、條黃芩、甘草各三分,姜三片,水煎服。

小腹重墜作痛

凡妊娠腹痛時作,小腹重墜,此緣氣虛下降,間有兼寒者,宜加味安胎飲治之。加味安胎飲∶白術、熟地、當歸各二錢,陳皮、蘇梗、川芎、甘草各四分,砂仁五分,兼寒者加吳萸五分,干姜五分,水煎服。

小腹虛脹閉滯

凡妊娠小腹虛脹,因食硬物傷胎,胎既受病,傳于脾胃,胃氣虛冷,下逼小腸,若奔豚腰重,大便閉澀,兩脅虛鳴,宜服勝金散,溫中下氣,胎自安矣。

勝金散∶吳萸、陳皮、軍姜炮(即制軍)、干姜、川芎各二兩五錢,濃樸、砂仁、甘草各

胎冷腹痛欲瀉

凡妊娠胎冷腹脹,兩脅虛鳴、臍下疼痛欲瀉,小便頻數,大便虛滑,此因胎已成形,而多食瓜果生冷之物,或當風取涼,受不時之氣,致令子身不安,皮毛刺痛,筋骨拘緊而母有此病,急宜安胎和氣飲治之。安胎和氣飲∶訶子(面煨)、白術各二兩,橘紅、白芍、木香各

胎驚心悸氣促脹痛不安

凡妊娠心神忪悸,睡夢多驚,脅腹飽脹,過時連臍急痛,氣促不寧,此是胎氣既成。五臟安養已久,或因氣悶,或因喧呼,致令胎驚筋骨傷痛、四肢不安,急以大圣散治之。大圣散∶當歸、川芎、麥冬、茯苓各二錢,炙 、人參、甘草各五分,姜三片,水煎。

頭旋目暈痰壅將危

凡妊娠頭旋目昏,腮項腫硬,此因胎氣有傷,熱毒上攻,沉痛欲嘔,背項拘急,致令眼昏生花,若加痰壅,危在片時,急以消風散治之。消風散∶雨茶、甘菊、羌活、石膏、當歸、川芎、羚羊、白芷、荊芥、防風、甘草,加姜煎,食前服。

兩目不明腮項腫滿

凡妊娠將臨月,忽然兩目不明,燈火不見,頭痛項腫,不能轉頸,此由常居火閣,衣襟臥褥,伏熱在內,或服補藥熱物太過,致令胎熱,而肝臟壅極,風熱上攻入腦,故見此癥。

急以天冬飲子治之,大忌酒、蒜、炙爆、油膩一切辛熱發物,否則眼不復明矣。

天冬飲子∶天冬、荊芥各一錢五分,當歸、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二錢,人參六分,五味十四粒,防風、茺蔚子各一錢。目病退,間日一劑;初服大約每日一劑耳。

遍身刺痛喘筋攣

凡妊娠遍身刺痛脹滿,此由五臟不利,血氣虛贏,因食生冷,或發增寒,唇白面青,筋脈拘攣,骨節酸疼,皮毛干澀,氣急上喘,大便不通,嘔吐頻頻,此危癥也,急以平安散保之。平安散∶濃樸、陳皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片(煨),鹽一撮,水煎服。

因失血類中風癥

凡妊娠因吐血衄血(衄音肉,刃傷也),或被傷失血,驀患口噤,項背強直,類中風癥,宜服加減安胎飲。加減安胎飲∶人參、白術、麥冬、當歸、熟地、天麻各二錢,防風、荊芥各一錢,陳皮、甘草各五分,姜三片。水煎服。

心煩腹脹百節酸痛小便閉澀

凡妊娠面赤口干,舌苦心煩腹脹,或百節酸痛,小便不通,此由恣意飲酒及水果、魚肉一切腥膻熱毒之故。以歸涼節命飲治之。歸涼節命飲∶苧根、白芍、當歸、川芎、麥冬各一錢,白術(生用)錢半,砂仁五分,甘草六分,粘米一撮。中酒者加葛根一錢,積食加山楂、麥牙各一錢,小便閉加赤苓、腹皮各一錢,蔥白引。

半產

凡妊娠月未足而半產者,由氣血弱,臟腑皆虛,加以病患感冒、情欲相撓,以致精血攻沖,侵損榮衛,而胎無所養,與枯枝落果無異。如既墮以生化湯加減治之,未墮而血行腰痛,急以十圣散連進數帖,或芎 補血湯。

十圣散∶人參、黃 各二錢,當歸、白芍、川芎、熟地、白術各一錢,砂仁五分,川斷七分,甘草七分,姜一片,棗一個,食過服。忌惱怒、生冷、一切辛熱等物。

芎 補血湯∶川芎、白術、阿膠、白芍、杜仲、人參、黃 、五味、木香、甘草、加姜一片,棗二枚。

腹中兒啼

凡妊娠臨月、或九個月,腹中兒啼者,緣兒在母腹,口含臍帶,隨母呼吸,妊母或將手扳高取得,提出兒口臍帶故鳴。但令其母如男子作揖,使臍帶仍入兒口,即不鳴矣。

一方∶煎黃連濃汁呷之。黃連二錢,甘草一錢,煎水服之。

又法∶急令妊婦自己用掃帚掃地,以愈為度。

轉脬

凡妊婦將足月,脬為胎壓,轉在一邊,以致臍下急痛,小便不能,但升舉其胎,則脬仍還舊而水道自通。宜六君子合四物湯去茯苓、半夏、陳皮,探吐以提之,不宜專用滑滲之藥。產后亦有此癥,搗蔥白鋪于臍上灸之,立效。

六君子湯∶半夏(姜制)二錢,陳皮(去白),茯苓一錢,甘草五分,人參、白術。

四物湯∶當歸(酒洗),生地三錢,芍藥二錢,川芎錢半。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠臨產艱難者,大率由口饜甘肥,身耽安逸,既飽即臥,遂令胞胎肥濃,行動氣急,以致臨盆難產。宜于胎將足月之時,時時動作,忽嗜肥鮮,勿貪坐臥,勤行勤走,此即是不藥而滑胎之妙法也。乃世醫咸謂安胎之后,必須更進滑胎方,始為無弊。豈知滑胎名目,昔人原為湖陽公主而設。蓋以貴家居養豐逸,身體肥盛,誠恐軀脂凝結,胞系堅固,特借此以稍疏其肥滯耳。若平等婦人,一母之氣血,分蔭其胎,尚虞不敷,豈可再用瘦胎乎。

附增異癥

腹中兒啼,煎黃連汁呷下。或青黛亦效。

腹中作鐘鳴或哭者,用多年空房內鼠穴中土為末,或酒下,或干噙之即止。

有臟燥悲傷慘戚嘔下者,大麥、甘草、大棗煎服。

有自哭自笑者,紅棗燒存性,米飲下。

妊婦出痘、麻疹各方,已見卷二十一痘科門。

體元子借地法

凡孕婦臨月,擇天、月二德吉日,令善書者先期齋戒三日,至日汲新水研朱于黃紙上,焚香書曰∶東借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步,壁方之中,四十余步,安產借地,或有污穢,或有東海神王,或有南海神王,或有西海神王,或有北海神王,或有日游將軍,白虎夫人,遠去十丈,軒轅招搖,舉高十丈,天符地軸,入地十丈,令地空閑。產婦某氏安居,無所防礙,無所畏忌,諸神擁護,百邪速去,急急如律令。書畢,貼孕婦墻壁上,則不須避忌矣。

胞漏并小產論

凡妊娠經水壅之以養胎,蓄之以為乳。其沖、任氣虛,不能約制,故月水時下,名曰胞漏,血盡子死。然亦有妊婦血盛,月信常來而胎不動,俗呼狗兒胎也。若以胎漏治之,則胎必墮,若不以胎漏治之,其胎未必墮。亦有脈見滑數而別無風熱病,經脈如常,但較前略少。此因胎小血盛有余而然。俟遲至三、四月外,兒大能飲,經脈自止。今常見懷胎七八月而生子者,人但以血止為度,謂之不足月,然其受胎于未止之前,至此而足月,人實不知也。

又有壯盛孕婦,按月去血點滴,若無腰酸胎動,不須服藥,此血氣強盛,至四、五月后自然經止。如孕婦虛羸,腰常酸痛,并胎動而按月下血點滴,或下血不止,此非血有余,乃胎漏也。宜服加味補中安胎飲。又云∶胎漏多因于血熱,然亦有氣虛血少,服涼藥而下血益甚,食少體倦者。此脾氣虛而不能攝血也,宜歸脾等方加減,當以脈候察之。

凡墮胎之病,多在三、五、七月,如前次三月曾墮,后必如期乘其所虛而亦墮。必預服尊生安胎飲、或胎元飲加減用之,或太山磐石散、安胎萬全神應散等方。對癥擇用,以預防之,須常服過七月,可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。又有受孕一月即墮者,人皆不覺,止知其為按月經行,不知暗墮于中矣。凡人經盡初交得孕后,最宜將息絕欲,若再交接以擾子宮,其胎或一月、三五月必墮。試思驢馬有孕,牡者近則踢之,名曰護胎。

所以絕無小產之患,人可不慎歟!至若勞怒舉重亦墮,洗下體則竅開亦墮。今之無子者,大半一月墮胎,非盡不受孕也。至于頓撲傷動胎氣,宜服膠艾安胎散。

三四月前胎未成形,名曰墮胎。至五六月后,胎已成形,名曰半產,俗人均曰小產。總屬妊婦氣血虛弱,胎元不固。蓋氣虛則提攝不固,血弱則灌溉不周,多致小產。況婦人腎以系胞,而腰為腎之腐,腰痛則墮,不可不防。凡治胎漏者,當預培其根,宜用千金保孕丸,又有止漏絕神丹,治漏胎甚效。大凡孕婦暴下水者,其胎必墮,若徐徐下水,可用補氣安胎藥治之。有胎漏黃漿,或如豆汁,胎動腹痛,乃肝脾濕熱,用升陽除濕湯,大全治用黃 一兩,川芎一錢,糯米一合煎服。要知小產與大產不同∶大產如果熟自落,栗熟自開,半產如生摘其瓜,生剝其栗,豈不較正產為尤重耶!人皆疏忽不以為重,而輕易視之,因而致病者不少,因而致死者恒多。然此證始因斂血以成胎,繼因精血以長養,終因精血不足面萎墮,故瘀血甚少。倘有腹痛,成塊有形,多屬血虛氣逆,惟有先用生化湯去瘀生新為妙,后須大加溫補。若但知消瘀破滯,則逆氣愈攻而愈升,多致不救,戒之戒之!妊婦三月后,尺脈或澀或微弱,胎必不固。惟脈洪盛者,胎不墮耳。所以《脈訣》內云∶胎脈弦牢滑利安,沉細而微歸泉路,正此之謂也。雖半產皆氣血不足,然有稟質偏陰偏陽,或寒或熱之異,自當憑脈調治。如陰虛內熱而用艾、附、白術、砂仁溫暖之劑,則陰道愈消,如草木之無雨露,自然枯萎。如陽虛內寒而用芩、芍涼血之劑,則脾胃虛寒、氣血亦弱,猶果實春夏易生,秋冬少結也。總之,三月以前,宜養脾胃,四月以后,宜壯腰腎、補血順氣,佐以清熱,此大法也。

加味補中安胎飲∶凡妊婦元氣壯盛,受胎后尚有經來數點,乃血氣盛故耳。若不腰痛胎酸,不必服藥,如虛贏孕婦,下血不止,或按月下血點滴,名曰胎漏,多因勞而氣血兩虛,或喜食爆炙熱物過多而致。宜謹房事,并服補藥以保全也。人參一錢,白術(土炒)、當歸(煎服歸脾湯(附∶加味歸脾湯、濟生歸脾湯)∶治心脾郁結,經閉發熱,并治脾虛不能攝血,致血妄行。又經帶胎漏等證,由于勞傷心脾、發熱體倦、食少不眠、怔忡驚悸等證。人參、白術(土炒)、茯神、棗仁(炒)、龍眼肉各二錢,黃 一錢五分(炙),歸身、遠志肉(甘草水柴胡尊生安胎飲∶治血虛有火,曾三月墮胎,宜服此方。并預防五月七月之墮,亦治胎動、胎漏。歸身(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地、生地、砂仁、阿膠(炒珠)各一錢,杜仲(鹽水炒去五分,之,用景岳胎元飲∶治婦人沖任失守,胎元不安不固,隨癥加減,或間日或二三日服一二劑。

人參(隨宜)、當歸(酒洗)、杜仲(鹽水炒斷絲)、白芍(酒炒)各二錢,熟地二三錢,白術一錢下元不固但氏、術八分,或腹作痛,制續斷肉泰山磐石散∶見前卷九。治婦人血氣兩虛,或肥而不實,或瘦而血熱,或肝脾素虛,倦怠少食,屢有墮胎之患,此方平和,兼養脾胃,氣血。覺有熱者倍黃芩,少用砂仁。覺胃弱者,多用砂仁,少加黃芩。更宜戒欲事惱怒,遠酒醋辛熱之物,可永保無墮。

經驗易產丸∶酒炒續斷一兩,土炒淮山藥一兩,制川芎五錢,酒炒全當歸二兩,川杜仲一兩(用糯米粥拌勻曬干,炒去絲),可研細末。用桂元肉五十枚,煎濃汁和蜜為丸,分作三可

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