婦科調經門
行經前
其癥血來如膽水,五心作熱,腰痛,并小腹痛,面黃色,不思飲食,乃氣血虛。先退其熱,然后調經,次月血勝而愈。先用黃芩散治之。
黃芩散方∶黃芩六分,川芎八分,當歸、白芍、蒼術各一錢,甘草三分,知母五分,花粉五分,水煎溫服,后用調經丸。
調經丸方∶山棱、莪術、當歸、白芍、生地、熟地各五錢,元胡、茯苓各一兩,川芎、小茴香、烏藥、大茴香各三錢,砂仁五錢,香附一兩一錢,米糊丸,綠豆大小,不拘時酒服
行經后
其癥經來如漏水,頭昏目暗,小腹乍痛,兼白帶,咽中臭如魚腥,惡心吐逆。先用理經四物湯,后用補內當歸丸。
理經四物湯∶當歸二錢,川芎八分,生地三錢,柴胡七分,白術(炒)、元胡(醋炒)、香補內當歸丸∶當歸、續斷、白芷、阿膠、濃樸、茯苓、蓯蓉、蒲黃(炒黑)、萸肉各一兩粒
經或前或后
論其癥,因脾土不勝,不思飲食,由此血衰。宜補脾則血旺氣勻,自然應期。宜服紫金丸。
紫金丸∶陳皮五錢,良姜、莪術各八錢,檳榔、砂仁、紅花各六錢,枳殼、烏藥各八錢,三棱一兩,米糊丸,米湯送下八十粒。
經血虛發熱
論其癥,因婦人性急,或行經時房事觸傷,脅中結一塊如雞子大,在左右兩脅,月水不行,變成五心煩熱,頭痛目暗,咳嗽生痰,若半年一載不醫,肉瘦、便泄,則難治矣。宜先止熱,用逍遙散。
逍遙散∶當歸、白術、白芍、川芎、柴胡、花粉各八分,黃芩六分,薄荷四分,地骨皮、石蓮肉各一錢,膽草五分,水煎,空心服,止嗽用紫菀湯。
紫菀湯∶杏仁(去皮尖)一錢五分,阿膠(炒研)八分,(煎好入藥),白桑皮(蜜炙)、知母水煎
經閉發熱
論其癥,因行經時及產后食生冷水果,血見水則滯故也。初起一二月作寒作熱,五心煩躁,脾土勝自然經水流通,若半年不治,變成骨蒸,子午面熱,肌肉消瘦,泄瀉不止,急宜治之。病倘重甚,急用鴉片三厘,調甘草湯送下,有起死回生之妙。宜服逍遙散、紫菀湯。
行經氣血作痛
論其癥,經來一半,血未曾盡,腹中作痛,或變發潮熱,或有不熱,須破其余血,熱止痛安,宜用紅花散。
紅花散∶枳殼六分,紅花一錢(炒)、牛膝、當歸、蘇木、赤芍、三棱、莪術各八分,川
經來不止
經來不止有半月之久,乃血妄行,問其婦曾吃椒、姜食物過度否?是熱癥,宜用金拘散金拘散∶續斷、阿膠(炒)、地榆、當歸、白芷各一錢,黃芩、川芎、白芍各八分,熟地
經來吊陰痛不可忍
此癥兩條筋從陰吊起至乳上疼痛,身上發熱。宜用川楝湯兩劑而愈。
川楝湯∶川楝子、豬苓、澤瀉各八分,麻黃六分,木香三分,小茴香、大茴香、白術、烏藥、乳香、元胡各一錢,檳榔八分,姜三片,蔥一根,水煎對火服,發汗即愈。
經來未盡潮熱氣痛
此癥經來一半,覺口渴、小腸痛,此因傷食生冷,血滯不行,有余血在內,不可用補。
宜用莪術散。熱去經盡痛止。
莪術散∶莪術、三棱、紅花、牛膝、蘇子各一錢,水煎,空心服。
經盡作痛
此癥手足麻痹,乃腹中虛冷,氣血衰乏,用人參四物湯治之。
人參四物湯∶人參、白芍各一錢,當歸兩錢,川芎八分,姜三片,棗三個,水煎服即愈
經來遍身浮腫
此因脾土虛弱,不能充變而為腫,宜用木香調胃散。
木香調胃散∶木香、甘草、干姜各三分,莪術、木通、山楂、大腹皮各八分,砂仁、蒼術各一錢六分,陳皮、紅花各五分,香附、車前各一錢,萆 三分,水煎,空心服。
經來泄瀉
若經動之時,五更泄瀉如兒尿,此乃肯虛,不必治脾,用調中湯進三五劑。
調中湯∶人參、白術各八分,五味子、甘草各三分,干姜五分,生姜三片,水煎服。
(各方)
八味逍遙散∶凡婦人血弱陰虛,營衛不和,痰涎潮熱,肢體羸瘦,或由怒氣傷肝,血少目暗,骨蒸勞熱,咳嗽,血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭昏心悸,頰赤口燥,咽干便澀,發熱盜汗,減食嗜臥,血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧等癥均效。當歸、酒芍、焦術(去蘆)、白茯苓(去皮)、柴胡、炒梔仁、炙草、丹皮各一錢,煨姜、薄荷引,水煎服柏子仁丸∶治經行復止,血少神衰,或憂思傷心,心傷則不能生血,血少則肝無所養,故經閉。柏子仁(去油)、牛膝(酒炒)、卷柏各五錢,澤蘭、續斷各二兩,熟地一兩,共研末芎歸六君子湯∶治經水后期,其來澀少,形體肥盛,乃因氣虛而痰滯于經絡,用此方服之,人參、川芎、焦白術、茯苓、陳皮各一錢,當歸、制半夏各錢半,炙草五分,姜引,水煎服。
連附四物湯∶治經水過期,紫黑成塊。紫、血熱也。黑、熱甚也。過期而成塊、氣滯也。或風冷乘之,若淡白者,虛也。如豆汁如屋漏水混濁者,濕痰也。此方皆可用之。川芎一錢,黃連五分,當歸、白芍、制香附、熟地各二錢,水煎服。
烏梅丸∶治經來嘔吐,痰膈拄住,米谷不能下胃。先用烏梅丸,次用九仙奪命散。木香、雄黃各五錢,草果一個,乳香、沒藥各一錢,共研末。用烏梅肉搗為丸如彈子大,每早含化一丸。化痰涎后,再用九仙奪命散∶豆蔻、濃樸、茯苓、枳殼、木香、山楂、陳皮、蒼術各一錢,草果一個,共研末,姜湯調服。
茯苓湯∶治經來咳嗽,咽中出血,乃肺金枯燥。先用茯苓湯退其嗽,茯苓、川芎、蘇葉、前胡、制半夏、桔梗、枳實、陳皮、干姜、桑皮各六分,人參五分,甘草三分,姜引,水煎,空心服后,再用雞蘇丸除其根。蘿卜子九錢,貝母四兩,共研末,蜜為丸。每早空心白湯送下五十丸。
固經丸∶治血熱崩漏,經行不止,及紫黑成塊用之。炙龜板四兩,酒芍、酒炒黃柏、酒黃芩各三兩,香附子、(童便對酒制)炒樗皮各一兩五錢,共研末,酒糊為丸,酒送下。
加減補中益氣湯∶治崩漏身熱,自汗氣短,倦怠懶食,由勞傷所致。人參、焦術各一錢,黃 二錢,當歸、酒芍各一錢五分,柴胡、升麻各七分,陳皮、黑梔仁各八分,炙草五分,姜、棗引,水煎服。
正氣天香散∶治氣滯經阻,氣上湊心,心胸攻筑,脅肋刺痛,月水不調。制香附八錢,烏藥、陳皮、蘇葉各一錢,干姜五分,共研,開水調服。
抑氣散∶治氣勝于血,變生,頭暈膈滿,制香附四兩,陳皮二兩,茯神一兩,炙草五錢,共研細末,每日三錢,用水煎服。
龍骨散∶治經來臭如夏月之腐,乃血弱身衰,新舊血不接則臭,譬如溝渠枯涸,天久無雨則臭。龍骨、螵蛸、牡蠣、生地各一兩,當歸、川芎、酒芍、白茯苓各八錢,黃芩六錢,共研末,蜜為丸如桐子大。每早酒送下一百丸,再服湯藥方∶當歸、三棱、莪術、赤芍、丹皮、焦木、制香附、黃芩、陳皮、木通各八分,姜引,水煎服。
十灰散∶治血崩初起。綿、絹各一團,阿膠五錢,側柏葉、白茅根、棕櫚、艾、百草霜、苧麻根、頭發各一錢,各燒灰存性,研細末,另用丹皮、茜根、大薊、小薊各一錢,同藕煎湯調十灰散沖服。
若小腹痛,用加味四物湯∶當歸、川芎、烏藥、元胡索各一錢,白芍、小茴各八分,熟地二錢,姜、棗引,水煎,空心服。
若久崩者,乃虛也。用雞子湯∶取雞肚內蛋一副,抱小雞未出殼的蛋三個,蔥三根,姜一兩,共搗爛,用麻油炒焦,沖酒去渣,取酒服。
種子門
種子丹
治男子陽事不舉,不能堅久,精薄無子。并治婦人下元虛弱不能受孕,服此丹自能受孕,又能安胎。生地(酒洗,擇頂大枝頭)、熟地(擇頂大枝頭者,用無灰酒丸蒸九曬)、天冬(浸一分器,為紫潤圓酥涂去頂腦骨補腎
種子奇方
此藥艱于子者服至百日后,擇婦人單歲雙月、雙歲單月及經后陽日子時與婦人交,即能受孕,兼胎固子壽,且久服須發不白,顏色如童。當歸(分作四分,以童便、乳汁、酒、醋各浸一分,浸一宿、各曬干用)、魚膠各一斤,生地(如當歸制法)、枸杞、沙苑蒺藜、茯苓各八兩,人參四兩,上末,煉蜜為丸桐子大。每服八九十丸,空心煮酒吞之。
坎離丸
烏須黑發,壯筋骨,大有補益,精壯則婦人感而受孕,其子必壽。黑豆,不拘多少,用桑椹汁浸透蒸熟,再浸再蒸,共五遍。上為末,另用紅棗量足配豆末成丸之數,蒸熟去皮、核,搗如泥和黑豆末為丸,或印成餅,隨便食。
延嗣酒
大有補益,早晚男婦各隨量飲三五杯,婦人經不對者自正,經正者即受胎矣。生地(酒洗)、熟地(九蒸九曬)、天冬(去心)、麥冬(去心)各四兩,仙靈脾八兩(飯上蒸),當歸二兩(埋土內
補益大豆方
此方秘傳,固精補腎,健脾降火,烏須黑發延年,服之既久,與婦人交,感有孕其胎自固而子多壽。大黑豆三升,何首烏四兩(選大而赤者),茯苓三兩,青鹽八錢,甘草一兩,銼去
山精壽子丸
此丸能延己壽而生子又壽,無論有病者宜服,即無病者服之猶妙。凡壯年之男,種玉無成,幼歲之婦,從不受孕,或受胎而中懷墮落,或得正產而又生女匪男,或生而不育,或育而夭殤,即茍延性命,難免多疾病者,此皆由正陽不足之故,均宜服此丸。山藥二兩五錢(用心結實者,有蛀者勿用,脾虛易泄瀉者可加多用),黃精五兩二錢(取正者另杵膏待用,若膝用大何首烏二兩五錢(或三兩亦可,用黑豆湯浸軟,木棒打碎,置瓦器中,底注黑豆湯,務以豆湯拌濕,蒸一炷線香時,候冷取曬,俟水干又拌蒸,如是九次。夏月一日三四回蒸曬可也,曬極干秤準),川杜仲二兩(炒研取凈末,秤準),川續斷二兩(酒潤,剝凈肉、銼、曬干),大熟地四兩(煮熟者氣味皆失,不堪用,必須九蒸九曬為妙。陰虛之人,可用六兩),草覆紫取解感秋陰所成者,亦補陰虛,陽虛不可用也。又有一種蛇莓,系蔓生草藤,葉無刺而白毛,結子紅,三四月熟,味淡,除解胃熱外,余不堪用),沙苑蒺藜二兩五錢(其形如豬腰子,半截干用紙烘干菟絲子干稱用)非為末水不切為片用,經行多用),甘州枸精、棗膏內,高益謙曰∶補敵陽,而能壽過多人,筆難
婦科胎前門
胎前保護法
一婦人懷胎,全賴血以養之,氣以護之,宜時常行動,不可過于安逸,使其氣血周流,胞胎活動,自然無病。倘若久坐久臥,血凝氣滯,致多難產,常見田家勞苦之婦,其產必易,此明證也。
一宜少食煎炙濃味,以及牛、羊、驢、犬、蟹、鱉諸毒野獸,并姜、椒、辛辣熱毒發物。惟紅莧菜、馬齒莧最能墮胎,切不可食。常見糟糠之婦,胎前既無胎動不安之虞,而臨產從不見有難產之患,此明效也。
一宜禁止淫欲。懷孕兩月即宜分床,不共夫寢。所以保養胎氣,不獨臨產快利,生子無胎毒,不生瘡癤,且多聰明壽考。而善墮胎者,更宜戒之。試看牛、馬、犬、豕,一受孕后,絕不交合,從無墮落難產之患,人畜不同,理則一也。
一宜戒暴怒。口不可出惡言,手不可用鞭撻,惱怒最傷氣血,不能養胎以致易于小產。
且怒氣入胎,生子必多痼疾,是以妊娠總宜心性平和,可保胎安無病,而生子亦多溫濃。
一宜少服藥餌。妊婦無病,不必服藥,恐不免顧此失彼之弊,即或胎動,必須按照古方平穩之藥,斟酌加減服之,切不可誤聽無知婦女妄用方藥,若亂投安胎破氣開膈之劑,為害不小。
一忌酒醉。無論藥酒、燒酒,妊娠所當禁戒,酒醉心神昏亂,以致胎動不安。
一忌負重登高。負重則氣血凝,登高則氣搖血動,傷胎最易,不僅有慮傾跌之患也。
一忌洗浴。凡妊娠將近臨月不可洗頭,不可浴身,不可濯足,最宜嚴戒,關系非小可也
胎前總論
凡孕婦脾胃健旺,氣血充足則胎安產順,曷嘗用藥調理。惟稟不足而氣血衰,脾胃弱而勞役過,致百出,不得不資藥力矣。昔丹溪先生定補母安胎之方,以補氣血為主,以順氣清涼為佐。參、術、黃芩為安胎之圣藥;芎、歸、熟地為補血之良劑,加以蘇、陳等味定為常服主方。至胎成六月,茯苓性降,不宜多用。黃 肥胎,不可常加。香附雖快氣疏肝,過則耗氣無補。砂仁能止嘔定痛,多亦動血行胎。此誠先賢之法戒,后學之準繩也。而猶以為未備,因分析胎前,擬成數十余方,以便臨期酌用。
胎前癥治
惡阻∶凡妊婦一二月惡阻,嘔逆煩悶嗜臥,即俗所謂病兒也。此由婦人本原虛弱,平時喜怒不節,寒暑不調,中脘宿有停痰積飲。受孕經閉,飲食相搏,氣不宣通,以致心下煩悶,頭眩眼花,四肢倦怠,聞食即吐,喜酸嗜鮮,多臥少起,甚至嘔逆不食。法當順氣理血、豁痰導水而自除。以加味參橘飲治之。
加味參橘飲∶人參一錢,白術二錢,砂仁三分,濃樸一錢,橘紅四分,當歸一錢,香附五分,甘草三分,姜三片,竹茹一丸。若無力服參,去之亦可。一方加夏曲八分。
半夏茯苓湯∶治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。半夏(姜汁炒黃)、陳皮、砂仁各苦柚單方∶治妊娠惡阻,嘔吐不食,頭暈不敢行步。苦柚皮,不拘多少,煎濃湯飲數杯即愈。吐甚加兌生姜汁。
胎動不安各方
凡妊娠二三月,胎動不安者,蓋因子宮久虛,氣血兩弱,不能攝元養胎,致令不安欲墮,急服安胎飲以保之。若先經墮過者,可先服大造丸,繼服杜仲丸,庶無半產之患也。
湯氏云∶半產多在三、五、七個月,如前次在幾個月墮者,后必如期復然,故當追算前在三個月墮者,須于未墮半月前,先服清熱、養氣、固胎遠之藥數貼,以補其虛。五月、七月墮者,亦俱于未墮半月前預先服藥,方保平安。此據孕后夾熱者而言。蓋三、五、七系陽月,緣火能銷鑠故也。