小兒科

初生去毒開口法

小兒初離母體，口有液毒，形如血塊，啼聲一出，隨即咽下，而毒伏于命門，他日發為驚熱、瘡疾、惡痘等癥。須于未啼時，急用絲綿裹指挖去口內穢濁，以清臟腑。

又方∶新產小兒飲食未開，胃氣未動，是混一清虛之府，以甘草細切少許，將潔凈細絹包裹，用滾開水泡浸盞內，不宜太甜，乃用軟帛裹指醮汁遍拭口中，去其穢濁。隨用胡桃肉（又名核桃）去皮研極爛，以稀絹或薄紗包如小棗，納兒口中，任其吮汁，吮盡方可食乳。

非又方∶熟軍、枳殼、歸尾、生甘草各五分，紅花三分，桃仁三分。此藥須早預備。兒初生時，即以水一茶鐘煎至半鐘，以新棉花一塊放藥水內泡透，取出裹指上，納兒口中吮之，再泡再吮，不吮則已。過片時，小兒解下黑糞，再與吮之，以糞色不黑為止。此藥必于下地六個時辰內服之，服后方可食乳。此方最能去毒免疾，有益無損。

又方∶凡小兒落地時，燒橄欖核一枚，存性研末，朱砂五分和勻，嚼生芝麻一口，津吐和藥絹包如棗核大，安兒口中，待咂一時頃方可與乳。此藥取下腸胃穢毒，令兒少疾，出痘亦稀少也。

又方∶淡豆豉、甘草各三錢，濃煎汁，屢屢與食，以一酒杯為度，其毒自下，又能助養脾氣，且免驚風。

又方∶若母體氣素寒，小兒清弱者，及產時收生遲慢致受風寒者，兒必面色 白，唇色淡紅，只以淡姜湯服之，最能去胃寒，通神明，并可免吐瀉之患。此法最妙，人所未知，服后仍照各前方治之。

保嬰各法

凡天寒孩兒生下不哭，或已哭不響，宜急用衣物包裹，再用香油紙捻，將臍帶艾火炙斷，使暖氣入腹，漸漸作聲而活。倘或選剪斷臍帶，氣絕死矣。有悶臍生者，兒糞門有一膜閉住其氣，故不能出聲，當以手微拍之，則膜破而能哭，如拍之不破，須用女人之輕巧者，以銀簪輕輕挑破?；虿荒芴粽?，急用暖衣緊抱，勿令散放，用藥水浸其胞衣，天寒則加火熱之，久則熱氣內鼓，其膜自破，出聲而蘇。

兒生三日，有于發際中間灸者，乃灸其風路也。然此法因西北地土多寒故宜，若東南地土多濕斷不宜灸。

兒生次日，即看口中上 有白泡點子，即以銀針輕輕刮破，將泡內白米取出，勿令落入喉中，仍以陳墨擦之，如次日不取，則泡堅難破誤事。又有馬牙在牙齦上白點如碎米，亦須急急挑出，以墨擦之，間日再看，再生再挑。

兒生三日，相傳洗三，若受風寒，臍風由此而起。雖夏日亦宜避風，冬日尤慎之又慎，況初生亦宜戒浴，欲其勿受外邪也。

兒生下時，欲斷臍帶，必以蘄艾一小丸，用香油浸濕，熏燒至焦方斷。其束臍須用軟綿帕裹束，勿令兒尿濕臍，此預防臍風第一要法。

小兒臍帶落下，即用凈板刷洗，將臍帶取置新瓦上，用炭火四圍燒至煙將盡取出，安置新瓦上，用碗蓋之，存性研為細末。將透明朱砂研末水飛過，加臍帶灰四分，用朱砂二分和勻，蜜糖拌涂乳婦乳頭上，令兒吮食，使穢氣胎毒即從大便遺下。個個保全，此延生妙法。

臍帶內有蟲當去之。

小兒初生，兩乳必有核子，以散為度，否則腫硬成毒，啼哭不已。如初生洗浴時，即將兩乳揉去乳汁，其核自消。

小兒初生，每日用茶加鹽少許，蘸拭其口二三次。此法至穩至妙，世多忽之。不知兒之胎毒，從粘涎中抹去，可免 腮、馬牙、鵝口、重舌、木舌等癥，至簡至易之良方也。倘兒面唇色淡，以淡姜湯代茶鹽湯可也。

月內小兒，不可聞啼即抱，一啼便乳，須常令啼哭，則胎中所受熱毒從此而散，胎中驚氣從此而解，期月之間無重舌、木舌、口噤、胎風、胎熱之病。

小兒同母睡時，切忌鼻風、口氣吹兒囟門，恐成風疾。

初生小兒形骸雖具，筋骨甚柔，氣質未實，猶之木之柔條軟梗，可使或曲或直、或俯或仰也。故百日之內不可豎抱，豎抱則易于悲驚，且必頭傾項軟，有天柱倒側之虞。半歲前不可獨坐，獨坐則風邪入背，脊骨受傷，有龜背傴僂之疾，慎之。

兒生兩月后，若遇晴和天氣，令乳母抱兒時見風日，則血氣剛強，肌肉致密，可耐風露。若濃衣暖被，藏于重幃密室，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。所以貧兒堅勁無疾，富兒柔脆多災，譬諸草木方生，以物蓋緊密不令見風日雨露，則萎黃柔弱矣。

小兒衣裳，須七八十歲老人舊衣改作，令小兒多壽，雖富貴之家，切不可新制綾羅縫裳。凡受客宴賀，尤戒殺生。

小兒四五個月內，只與吃乳，六個月后方可哺稀粥，周歲以前切不可吃葷腥油膩生冷，兩三歲后才與葷腥。切忌食肉太早，食后不可與乳，乳后不可與食，凡哭笑之后莫即與乳。

洗浴當護兒背，風寒皆自背心入，防成癇風。故兒忌多浴，洗浴又須掩好肚臍，勿令潮濕，恐生撮口臍風。倘臍中有濕，將大紅呢燒灰摻上扎好。

小兒無病切忌服藥，免致舛錯誤事。

小兒衣服自初生至十歲，不可夜露，易惹邪祟。又有鳥名天帝女，一名隱飛鳥，最喜陰雨夜過，落羽人家庭檐，置兒衣中，令兒成癇病。如衣經夜露，可即用醋熏之，剃頭須就暖處，剃后用薄荷三分，杏仁（去皮尖）三枚，搗爛入生麻油三四滴和勻，于頭上擦之，可免風小兒四五歲，只會叫人，不能言語，以真赤小豆（查藥物備要）研末，酒調涂于舌下二三

岐真人兒科秘法

山根之上有青筋直現者，乃肝熱也。柴胡、半夏各三分，白芍、茯苓各一錢，當歸、白術各五分，山楂肉二粒，甘草一分，水煎服。

山根之上有青筋橫現者，亦肝熱也。但直者風上行，橫者風下行，亦用前方多加柴胡二分，加麥芽一錢，干姜一分。

有紅筋直現者，乃心熱也。亦用前方加黃連一分，麥冬五分，桑白皮三分，天花粉二分，去半夏不用。

有紅筋斜現者，亦心熱也。亦用前方加黃連二分，去半夏不用。蓋熱極于胞中也?；蚣由０灼?、天花粉。

黃筋現于山根或皮色黃者，不論橫直，總皆脾胃之癥?；蛩疄a，或上吐，或下瀉，或腹痛，或不思飲食。今定一方皆可服之，無不神效。白術、茯苓各五分，陳皮、黨參、麥芽各二分，神曲、甘草各一分，水一鐘煎半酒盞，分二次服。有痰加半夏一分，或白芥子三分，或花粉三分；有熱若口渴者加麥冬三分，黃芩一分；有寒者加干姜一分。吐者加白豆蔻一粒，瀉者加豬苓五分。腹痛如小兒自家捧腹是，須用手按之，大叫呼痛者，乃食積也，加大黃三分，枳實一分，如按之不痛，不呼號者，乃寒也，再加干姜三分。如身發熱者，此方不可用。

夏禹鑄審小兒顏色苗竅法

內有五臟，心肝脾肺腎也。五臟不可望，惟望五臟之苗與竅。

舌乃心之苗。紅紫心熱也，腫黑心火極也，淡白虛也。

鼻準與牙床乃脾之竅。鼻紅燥脾熱也，慘黃脾敗也。牙床紅腫熱也，破爛胃火也。

唇乃脾之竅，紅紫熱也，淡白虛也，黑者脾將絕也，口右扯肝風也，左扯脾之痰也。

鼻孔肺之竅，干燥熱也，流清涕寒也。

耳與齒乃腎之竅。耳鳴氣不和也，耳流膿腎熱也，齒如黃豆，腎氣絕也。

目乃肝之竅。勇視而睛轉者風了，直視而睛不轉者肝氣將絕也。

以目分言之，又屬五臟之竅。黑珠屬肝，純見黃色兇證也。白珠屬肺，色青肝風傷肺也，淡黃色脾有積滯也，老黃色乃肺受濕也。瞳仁屬腎，無光彩又兼發黃，腎氣虛也。目外角屬大腸，破爛肺有風也。目內角屬小腸，破爛心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也。下胞屬胃，青色胃有風也。睡而露睛者，脾胃虛極也。

小便短黃澀痛心熱也，清長而利心虛也。

唇紅而吐胃熱也，唇慘白而吐胃虛也，唇色平常而吐作傷胃論。

大腸閉結，肺有火也，肺無熱而便秘血枯也，不可攻下。脫肛肺虛也。

口苦膽火也，聞聲作驚肝虛也。

又面有五色。面紅病在心有熱，面青病在肝多腹痛，面黃病在脾傷，面白病在肺中寒，面黑病在腎，黑而無潤色，腎氣敗也。望其色若異于平日，而苗竅之色與面色相符，則臟腑虛實，無有不驗者矣。

兒科外治法

疏表法∶小兒發熱，不拘風寒飲食、時行痘疹、以蔥一握搗爛取汁，少加麻油在內和勻，指蘸蔥油摩運兒之心口、頭頂、背脊諸處，每處摩擦十數下，運完以濃衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行經絡，使邪氣外出，不致久羈營衛，而又不傷正氣，誠良法也。

清里法∶小兒發熱二三日，邪已入里，或乳食停滯，內成郁熱。其候五心煩熱，睡臥不安，口喝多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大小便秘，此為內熱。以雞蛋一枚去黃取清，以碗盛之，入麻油約與蛋清等，再加雄黃細末一錢攪勻，復以婦女頭發一團，蘸染蛋清于小兒胃口拍之，寒天以火烘暖，不可冷用，自胸中拍至臍口，只須拍半時之久，仍以頭發敷于胃口，以布扎之，一炷香久取下，一切諸熱皆能退去。蓋蛋清能滋陰退熱，麻油、雄黃又能拔毒涼肌故也。此身有熱者用之，倘身無熱，惟啼哭焦煩，神志不安者，不用蛋清，專以麻油、雄黃、亂發拍之，仍敷胃口，實時安臥，屢試屢驗。

解煩法∶凡小兒實熱之癥，及麻癥毒甚熱甚者，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚手擲足，一時藥不能及，用水粉一兩，以雞蛋清調勻略稀，涂兒胃口及兩手心。復以釀酒小曲十數枚研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，用布扎之。少頃其熱散于四肢，心內清涼，不復啼擾?；蛴秒u蛋清調綠豆粉，貼足心亦佳。

開閉法∶凡小兒風痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之亦不知痛者。蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升散之隧道也。原非死癥。用生菖蒲、生艾葉、生姜、蔥各一握，共搗如泥，以麻油、好醋同煎，四味炒熱布包之，從頭頂、背胸、四肢乘熱往下熨之，其痰亦豁然而醒。此方不特治小兒，凡閉癥皆效。

引痰法∶凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生礬一兩研末，少入面粉（米粉亦可）蓋生礬，見醋即化成水（入面粉取其膠粘故也），好醋和作二小餅通脈法∶凡小兒忽爾手足厥冷，此由表邪閉其經絡，或風痰阻其營衛，又或大病后陽不布和散于四肢。速用生姜煨熱搗汁半小杯，略入麻油調勻，以指醮姜油涂兒手足，往下搓挪，以通其經絡，俟熱回以指拭去。

暖痰法∶凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉，濃濃而帶青色，此寒極之痰，前法皆不能化，惟以生附子一枚，生姜一兩，同搗極爛，炒熱一包，熨背心及胸前。熨完將姜附捻成一餅，貼于胃口。良久，其痰自下。

納氣法∶凡小兒虛脫大癥，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥無效。用吳茱萸五分，酒和作餅，封肚臍，以帶扎之，其氣自順。

定痛法∶凡小兒胸中飽悶，臍腹疼痛，一時不得用藥，將食鹽一碗，鍋內炒極熱，布包之，向胸腹從上熨下。蓋鹽走血分，最能軟堅，取以止痛。冷由又炒又熨，痛定乃止。此方男女氣痛皆可治。

指紋切要

小兒自彌月而至于三歲，猶未可以診切，非無脈可診，蓋診之難，而虛實不易定也。小兒每怯生人，初見無不啼叫，呼吸先亂，神志倉忙，而遲數大小已失本來之象矣，診之何益，不若以指紋之可見者，與面色病候相印證，此亦醫中望切兩兼之意也。令人抱兒對立于向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關，察其形色，細心體認，亦惟辨其表里寒熱虛實足之矣。世人好異，不從實地用功，以此為淺近之談，不屑留意，不知臨證能辨此六者，便為至高之手。蓋表里清，則知病之在經在府，而汗下無誤；寒熱明，則知用寒近熱，用熱近寒，或寒因寒用，熱因熱用，因事制宜，用無不當；虛實辨，則知大虛有盛候，大實有羸狀，不為假證?；?。凡真虛直實易知，假虛假實難辨，真假既明，則無虛虛實實之患。

于此切要關頭，不知體會，但以不經之言，欺世誑俗，謂何者為人驚，何者為畜驚，不特欺人，而且自斯，不特無益治療，而且誤人生命，是誰之咎哉！指紋三關

三關部位歌

部位未可以定輕重安危，由古有三關之說，姑存之耳。

初起風關證未央，氣關紋現急須防。

乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。

（紋現風關為病邪初入之象，證尚輕微，體亦未困，治之誠易。紋現氣關，邪氣正盛，病已沉重，治之宜速。倘三關通度，紋出命關，則邪氣彌漫，充塞經絡，為至重之候。設透關射甲，則邪氣無所容，高而不能降，為亢龍有悔之象，治之者切宜留心，慎勿輕視。）

浮沉分表里歌

指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁。

腠理不通名表證，急行疏解汗之投。

（此紋與太淵脈相通，凡有外邪，太淵脈浮，此紋亦浮。蓋邪在皮毛腠理之間，故指紋亦顯露于外，謂之表證，速宜疏散，啟其皮毛，開其腠理、使邪隨微汗而解，一劑成功，何嫌而不投哉。）忽爾關紋漸漸沉，已知入里病方深。

莫將風藥輕相試，須向陽明里證尋。

（指紋見沉，知邪入里，但有淺深之別。若往來寒熱，指紋半沉，尚在陽明胃經，治宜解肌。若外證壯熱不已，指紋極沉，已入于陽明胃府，速宜攻下。庸妄見其身熱，猶以風藥治之。蓋病在內治其外，非其治也，不特病邪不解，適足以燥其陰血，愈增其困耳。）

紅紫辨寒熱歌

身安定見紅黃色，紅艷多從寒里得。

淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。