聲啞喉癰，此癥受寒太重，肺脈閉塞，以致聲啞，飲食難進，或有爛斑。右寸脈沉澀，脾胃脈洪大，背寒身熱。用六味湯加羌活二錢，葛根、蘇葉各一錢漱之，二日后聲音不啞，換加花粉一錢，乳香五分，葛根、酒炒黃芩、歸尾、赤芍、穿山甲、皂角刺各三錢，再服八仙散、玉樞丹，二服可愈。

喉癰門六∶單喉癰。

單喉癰，或左或右，身熱背寒，脾胃之癥也。有紅點風熱，無紅點風寒。脈象如前。六味湯加蘇葉、羌活各二錢，漱咽，一服，來日再加赤芍、歸尾、山豆根、山梔各錢半，服一劑可愈。

喉癰門七∶外癥喉癰。

外癥喉癰，此癥生于頷下天突穴之上，內外皆腫，飲食有礙，初起無痰涎，內不見形跡，此風毒之癰也。六味湯加黃芩、皂角刺、穿山甲、歸尾、赤芍、草河車各二錢，紅花、葛根各一錢，乳香五分，連三服，以消為度。已成出膿，必成漏管，用十全大補湯收功。

喉癰門八∶兜腮喉癰。

兜腮喉癰，生于腮下，其名懸癰。因郁積寒氣而發。外用灸法二壯，用六味湯加穿山甲、歸尾、皂角刺、川芎、白芷各一錢，升麻三分，紅花、乳香各五分，以消為度。有膿針之，若成漏，多用參、苓內托，或可收功，此癥不可輕忽。

喉癰門九∶舌上癰。

舌上癰，生于舌中心，如梅子大，不能言語，此癥熱入心包絡而發。左寸脈宜洪大數，不宜細緩。紅腫可治，黑者不治。六味湯加川連一錢，連翹、草河車各五錢，生軍四錢，地丁三錢，外吹牛黃消散藥，以愈為度。

喉癰門十∶舌下癰。

舌下癰，乃脾腎積熱而發，然舌下有金津、玉液二穴，通于腎經，水枯方生。此癥診其左尺洪數者是也。六味湯加生地、草河車各二錢，葛根、花粉、丹皮各一錢，元參二錢，二服，用十八味神藥收功。吹藥如前。

喉癰門十一∶上 癰。

上 癰，高如桃核桂下，不能飲食，因肺家炙爆之毒積久而發，宜用解毒之劑，加草河車三錢，石膏五分，地丁、生地各二錢，歸尾、穿山甲、赤芍、皂角刺各錢半，丹皮、花粉、葛根各一錢，七八服，兼玉樞丹每日五分，并用吹藥，據理或遲至二三月收功亦有之。

舌門一∶木舌。

木舌，因心、脾、肝三經積熱，舌粗紫脹，不能言語。此多食炙爆所致，急砭出紫血，搽吹藥，大承氣湯兼黃連解毒湯，加山梔、木通、連翹、花粉各二錢，赤芍、草河車各三錢，二服。不應，加生軍瀉毒，再用六味湯漱口吐出。左右寸關脈洪大者實癥可治，六脈細者虛癥難治。

舌門二∶白腫舌。

白腫舌，因風寒積內，六脈弦緊，舌腫硬痛。六味湯加細辛三分，蘇葉一錢半，白芷一錢，當歸錢半，川芎、葛根各一錢，如有白苔黑點而滑者，用淡附子、干姜各五分，煎服。

外用干姜、冰片、麝香、青皮等分為末擦患處。

舌門三∶爛邊舌。

爛邊舌，因脾經濕熱不清，大舌邊上發疳，白點而爛。六味湯加小生地二錢，滑石三錢，淡竹葉一錢，苡仁、豬苓各錢半，澤瀉、車前、甘草梢各一錢，服二劑，外用吹藥。唇牙內腫爛，同此治法。

舌門四∶紅點紫舌紅點紫舌，因心、脾二經熱極所致。滿口紅點紫色，作爛而痛，或身有赤斑，六味湯加熟石膏一兩，葛根錢半，川連一錢，黃芩二錢，黃柏一錢，木通、山梔各一錢，甚者加生軍三錢。如六脈不數，不可用此方，外用吹藥擦患處。

舌門五∶純紫舌。

純紫舌，因傷寒用蔥、酒發汗，酒毒入心，以致大舌純紫。宜用升麻、葛根各一錢，枳子二錢，石膏二錢，川連一錢五分。如心煩加山梔、淡豆豉各一錢。惡心欲吐，恐防發斑，另芫荽一兩。又用芫荽沖燒酒榐背為要，外用吹藥。

舌門六∶座舌蓮花。

座舌蓮花，因脾經熱毒積久而發。生于牙根內面，走竄如蓮花一座，急針患處出血，搽吹藥，再針左右少商穴，用六味湯加草河車二錢，歸尾、赤芍各一錢，川連、連翹各一錢，生軍三錢，山梔、木通各一錢，生地二錢，穿山甲一錢，生石膏五分，服二劑。如不退，用十八味神藥收功。

舌門七∶重舌。

重舌，大舌之下，又生小舌，以致大舌反粗短，小舌長痛，此心、脾之毒，左寸右關兩部脈洪大者是也。久之必爛，爛則難痊，初起即針出惡血，搽吹藥，服黃連解毒湯，加生軍五錢，如瀉五六日即愈。玉樞丹、十八味神藥亦可服。

舌門八∶蓮花舌。

蓮花舌，因心、肺之火，飛騰舌底，即針刺小舌出血，吹藥，用三黃石膏湯，加甘草五分，草河車二錢，外針商陽穴，即愈。

舌門九∶焦黃舌。

焦黃舌，因嗜酒太過，遇寒而起，大舌干黃，三黃湯加枳 子、生石膏、人中黃。身發寒熱，用大柴胡湯加羌活錢半。如嘔吐心煩，脈象洪大，加生軍四錢，佐以牛蒡、赤芍、干葛之類，再無不應。

舌門十∶舌上珠。

舌上珠，此心、脾積熱，舌生白泡，大小不一，六脈洪大，搽吹藥，用三黃湯加石膏五錢，草河車二錢，地丁一錢，兼服玉樞丹五分。如六脈遲細者，不可用前藥。

舌門十一∶舌下珠。

舌下珠，此脾腎兩虛之癥，六味湯加鹽炒元參、生地、鹽炒知母、黃柏、木通等分，煎服，兼搽吹藥，余藥照前。

舌門十二∶左雀舌。

左雀舌，因多食煎炒炙爆之物，積毒于胃，故發于舌之旁，似生小舌，位近牙根。初起針破出血，搽吹藥，用六味湯加三黃湯、涼膈散治之。久之必爛，用龍骨生肌散收功。

舌門十三∶右雀舌。

右雀舌，亦因積毒，治法如左雀舌，大同小異，用六味湯加犀角地黃湯治之。搽藥同前。

小舌門一∶胃火小舌。

胃火小舌，因脾經火毒郁久而發，小舌生白點爛，胃脈浮洪。用六味湯加生石膏四兩，酒炒黃芩二錢，花粉三錢，葛根二錢，山梔一錢，二服。如不愈，用吹藥，兼服柏枝汁。此乃多食炙爆醇酒濃味，或魚骨刺傷，非結毒可比。須診脈浮洪者屬胃火，脈沉實者屬結毒。

詳辨為要。

小舌門二∶胃毒小舌胃毒小舌，因毒結胃經，發于小舌，形如前癥。胃脈沉實而洪大者是結毒，臨癥不可忽。

有為小舌門三∶積熱小舌。

積熱小舌，因肝、胃二經火毒飛騰，所以小舌長硬，白衣裹滿，咽物不下，右關之脈浮大。六味湯加山梔一錢，連翹二錢，酒炒黃芩二錢，黃柏一錢半，生石膏三錢，滑石二錢，赤芍、木通、葛根各一錢。外吹藥，兼用玉樞丹二三次，無不愈。

小舌門四∶純白小舌。

純白小舌，因胃經積毒，小舌忽變白色，軟大而腫痛，右關之脈洪沉。先用玉樞丹，每服七分，或十服，或五服，再用土茯苓煎湯代水。后用廣瘡藥二十一服，銀花湯下。如胃脈不沉，反洪大，作火癥看，用六味湯加生石膏三錢，酒炒黃芩、車前各二錢，山梔一錢，木通一錢，滑石三錢，葛根三錢，天花粉一錢半，山豆根二錢，三服。此即一癥兩治之法，臨癥細參脈理，然后用藥，慎之！慎之！小舌門五∶懸旗小舌。

懸旗風，生小舌下垂尖頭，似圓眼核大，紅如櫻桃，因多食濃味火酒，以致胃火郁盛而發。六味湯加甘草五分，枳 子一錢，赤芍二錢，草河車二錢，二服可愈。如腫處出血，用吹藥，胃脈浮洪者是也。

雜癥門一∶松子喉疔。

松子喉疔，生于關內小舌左右兩邊，形如松子，淡紅而硬，大痛難食，背寒身熱，兩寸、關脈緊盛，乃風火郁積之癥也。六味湯加蘇葉、赤芍、羌活、連翹、穿山甲、草河車各一錢，來日去蘇葉、羌活二味，加乳香三分，玉樞丹一錢，研細沖服，二日可愈。外兼用吹藥雜癥門二∶走馬牙疳。

走馬牙疳，因脾經積受熱毒太重而起，牙肉先腫，日久腐爛，此為急證，齒落肉黑不治。脈浮洪者生，沉細者死，脈大而有力，尚可用重藥救之，脈遲細者，藥不能投，臨癥詳脈治之。初起未爛，即針腫處出血，搽吹藥。已爛不必針，搽吹藥。用川連、葛根、連翹、犀角、生地各二錢，白蘚皮、甘草、貝母、花粉各一錢半，生石膏一兩，草河車一兩，入大鍋煎服三四碗，連三劑。如脈數便結加生軍一兩或可救，遲則不治矣！雜癥門三∶喉單。

喉單，此癥因肝火郁熱動風，而生關口上部，下垂、根大頭小，紅色大痛。先針兩邊患處出血，吹藥，漱六味湯一服。來日加柴胡、鉤藤、赤芍、生地、丹皮、草河車各二錢，連翹、黃芩、黃連各一錢，煎服。可愈。

雜癥門四∶喉菌。

喉菌，因胎毒所致，或因心、胃火邪，生于喉內如菌樣，故名喉菌。不可用刀針，服黃連解毒湯、玉樞丹、可使其不發熱，然未見全消者。

雜癥門五∶喉瘤。

喉瘤，因郁怒傷肝，或迎風高叫，或本原不足，或誦讀太急，以致氣血相凝，生于關內不時而發。治以調本養原之藥，玉樞丹、地黃丸，俱可常服，難許速痊。外吹藥。

雜癥門六∶又喉瘤。

又喉瘤，生于關外，亦名瘤，治法同前。因部位各別，故繪圖備閱。

雜癥門七∶左陰瘡。

左陰瘡，生于頰車之下，內熱外寒，皮色不變，身發寒熱，腫大如鰻鯉瘟。六味湯加萬靈丹，同藥化下。如變紅色，用喉癰藥治之，便結加生軍三錢。玉樞丹亦可服，癥屬少陰心、腎則如此，若癥屬少陽膽、三焦，用柴胡、牛蒡，并六味湯漱之。

雜癥門八∶右陰瘡。

右陰瘡，治法如左陰瘡。

附錄∶咽喉秘集咽喉秘集下

張氏湯藥列方

七十二癥主治六味湯∶不論紅白，初起漱一服，后再加減。桔梗、生甘草、防風、荊芥穗、僵蠶、薄荷。

八仙散∶喉中爛破者服。人中白一兩，生軍一兩二錢，生石膏五錢，元參一兩，黃芩（酒炒）一兩四錢，元明粉七錢，僵蠶三錢，瓜硝八錢，輕粉一錢（不可輕用），共為細末，用玉樞丹∶治一切喉毒，山慈菇二兩（洗凈為末），麝香三錢，大戟（凈末）五錢，草河車（搗千余十八味神藥∶川連五分，白蘚皮五分，黃芩二錢（酒炒），地丁二錢，當歸二錢，草河車分火癥知柏地黃丸∶治陰虛火動，骨痿髓枯，能壯水制火，如尺脈旺者宜之，即六味地黃湯加知母、黃柏∶地黃、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、知母、黃柏。

犀角地黃湯∶即六味地黃丸加石膏、犀角、石膏、熟地、犀角、山萸、丹皮、澤瀉、茯苓、淮藥。

三黃湯∶治火癥。黃連、黃柏、黃芩，俱鹽水炒。加石膏、炒山梔。

涼膈散∶治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風 ，胃熱發斑發狂，小兒急慢驚風，痘瘡黑陷等癥，連翹一錢，大黃三錢，芒一錢，甘草一錢，炒山梔一錢半，黃芩一錢半，薄荷一錢，竹葉十片。

四物湯∶治一切血虛癥。川芎、當歸、生地、白芍。

附桂八味丸∶治相火不足，虛羸少氣，能益陽消陰，尺脈弱者宜之。即六味地黃加附桂附子制、肉桂各三分，冷服。

大承氣湯∶治傷寒陽邪入里，胃實，不大便，發熱譫語，自汗，不惡寒，痞、滿、燥、實、堅全見。雜病三焦大熱，脈沉實者。亦治陽明剛痙，大黃五錢，芒硝三錢，濃樸一錢五分，枳實一錢五分。

黃連解毒湯∶治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱，以致干嘔、吐血、衄血、熱甚發斑等癥，黃連一錢，炒山梔八分，黃柏八分，黃芩一錢。

大柴胡湯∶治傷寒發熱，汗出不解，陽邪熱結在里，嘔利寒熱，煩渴譫妄，腹滿便秘，表癥未除，里癥又急，脈洪或沉實弦數之癥。大黃、黃芩、半夏、白芍、柴胡、枳實，引加姜、棗。

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