痧粒不過紅點而已，至有渾身成片斑爛，發熱頭暈者，金五方主之。

犯痧小便不通毒結膀胱，溺水不利，小腹脹痛難忍，用土四方。

一八歲小兒發熱，眼竄不語，或以驚風治，以傷寒治，一無效。予用滌痧散、燈心湯調，灌下便作呻吟，已經十日大小便閉，小腹脹急，手不可按，用潤下丸五分，小便去數升，再用一錢，大去宿糞，遂愈。

眼目怪癥痧

毒火上沖，幸心君不受邪，而逆犯厥陰肝母，故兩目紅腫如桃，甚則眼珠突出。然他癥患目惟在于目，痧必心中煩悶而目疾因之，茍不早治，則痧毒已參陽位，其火勢炎極，輕則壞目，重則殞命。宜先刺顛頂以泄毒瓦斯，用清火活血順氣之劑，加牛膝、石斛以引火歸原。

服，眼珠始收。若兩目通紅，甚至起障翳，此痧之余毒在肝，用革三寸加燈心、白芙蓉葉，水煎溫服。

一婦頭痛身熱，眼珠突出半寸，痛不可忍，眼科療之更甚。予為刺頂門一針，太陽、睛明、合谷三穴各二針，痛減半，竟投痧癥藥，珠收痛止，惜治已遲。竟失明矣。

痧后牙疳

用革四方，神效。

痧后胸膈痛

痧已退盡，留瘀胸膈作痛，用失笑散。

婦人倒經痧

遇痧經阻，或鼻紅，或吐紅，腹腫脹，不能轉側者是也，腹不痛亦為暗痧。若攻壞臟腑不治，急放痧，再用藥（革五）。

附∶胎產痧論

孕婦痧易傷胎，產后痧防惡阻，救療俱為尤急。若暗痧陡發，則胎前痧脈溷于有孕，產后痧脈雜于惡阻，又無心腹痛據，須究癥候、察聲色，看有痧筋，急宜刺破，肌膚痧壅，割兼施，攻壞臟腑，莫能挽矣。

胎前痧痛

胎前痧痛，沖絞可畏，凡安胎藥如白術、當歸、茯苓之類，痧所大禁，其治痧破氣破血之劑，又胎所忌，斟酌其間，活血解毒用銀花、丹參、益母、紅花、寄生；順氣用香附、陳皮、紫樸、砂仁、烏藥；散痧用荊芥、防風、獨活、細辛；消食積用楂、卜、神曲、麥芽，采擇于中，最為穩當。若勢盛難效，權用一二味，克伐恐于胎氣有防，不可不慎（革六、紅花、細辛少用）。

一婦娠六月，寒熱煩悶，痧在初發未現，用藥不應，忽爾昏沉，次日左手脈伏，面目微黑，乃刺腿彎六針，少愈，服革六方而安。后用小柴胡湯退熱，又參、苓、歸、地健脾養血乃痊。

產后痧痛

產后藥須溫暖，痧脹藥惟清涼，既屬相反，則方毋執一。今制方為臨癥法∶散痧用獨活、細辛；破血用桃仁、紅花；順氣用香附、烏藥、陳皮；解毒用銀花、紫地丁；消食用楂、卜、神曲、麥芽。如產后利用姜炭、肉桂以溫血，痧癥所禁也；痧癥利用荊芥、防風以散痧、連翹、薄荷以清熱，產后不宜也。況痧癥脹極。尤貴大黃、枳實、檳榔以通積滯，而產后之藥更不可用。蓋痧而用溫，脹者益脹，產而用冷，瘀者益瘀，惟取微溫之氣，則兩不相妨，更加童便以清熱消瘀，豈非良法乎（革七、八）。

一產婦三日后腹絞痛，脹如臌，惡露不通。夫產后痛當在小腹，今大腹絞痛異常，非產婦本病，脈洪數有力，兼痧無疑。先飲童便一杯，少蘇，刺出毒血，痛稍定，用絲六方，痧退而惡露通。

一產后數日，去血過多，忽寒熱脹悶甚危，脹洪大無倫，念惡血去盡，不宜得此脈。視痧筋果有紅、紫二條，放過，便不復洪大，又刺指臂十余針，用革七方四服痊。

一產婦六日，遍體疼痛，寒熱如瘧，昏悶異常，六脈歇止，見指甲帶黑，刺指七針，舌底紫黑血一針，稍緩，用革八方四服全瘳。

小兒夾驚痧

小兒一時痰壅，氣急不語，眼目上翻，發搐脹滿，人盡作驚治不愈，速看痧筋放血，額上現痧，急用火 ，先令痧退，然后治驚，用土五方可也，若執驚風治必死。

痘前痧脹

痘本先天因時而發，痧亦時氣所感，而胎元之毒因之俱發。凡痘未現點前痧脹，必煩悶痰涎，甚至昏迷沉重不省人事，此其候也。小兒滑疾之脈，類于痧癥厥厥動搖之脈，雖若疑似難明，然有痧筋可辨，不可針，單用藥清之，宜木一方，透痧兼發其痘，痧自退，痘自起矣。若痘點既形觸穢痘隱者，諸痘科自悉。

痘后痧脹

痘后氣虛，尤宜防護，嘗有收靨結痂，安然無事，一遇暑侵穢觸即成痧脹，忽然生變，人多認為惡痘所致，大誤。

一七歲子脫痂光潔，飲食行步如舊，迨二十五朝，忽叫喊發暈，脈微細而伏，若惡痘余毒兆變，脈當沉緊有力，今脈癥不合，痧筋歷歷可指，用竹二合竹四方即蘇。后小腹痛變痢，用當歸五錢，山楂一錢，熟軍五分，童便微溫飲之。即愈。

痘前痘后見有痧筋，止可用藥，切忌針刺。

瘡癥兼痧

瘡痛者，心火血熱所致，膿腫作痛，必漸而來，非若兼痧之驟而可畏，況瘡脈多洪數，兼痧脈固不同，筋又可驗。

一女患瘡半載，一日酒后血熱，且食雞鵝，膿瘡大盛，與涼血解毒藥，更覺昏迷飽悶，脈不洪數反沉微，必痧使然，刺頭頂一針，指頂數針，稍清爽，猶脹悶，用木二方、木三方愈。

痧變腫毒

痧毒留滯腠理即成腫毒，宜先放痧，用解毒散痧藥以除其根，然后審十二經絡臟腑，分陰陽寒熱處治，輕則消之，重則托之，虛則補之，實則瀉之。紅腫甚者屬陽，用木三方。白色平腫不起發者屬陰，用木四方。毒有半陽半陰，用木二方。穿破后貼太乙膏。若無膿只流毒水，或膿少血多，用飛龍奪命丹研碎些須填太乙膏中，拔去毒水膿血后，單貼膏，毒口難收摻紅玉散（木四、五）。

一人遍身疼痛，背發一毒，黑爛痛苦，脈沉微，指頭黑色，而惡熱飲。此痧變惡毒，用冷圍藥而成背疽也。令去圍藥，放痧訖，俟痧氣已絕，用木四方溫托之，外敷如前法，另有木五方選用。

附∶痧后調理，說見后木六、七、八方。

六十四方第十六（加總歌）

風暑陰陽斑烏暈，金接石頭絞腸并（暑暈各二絞腸七）。

絲首抽筋尾噤痰，暗痧落弓中各三。

入竹三喉次瘟滿，六 七蛔八黃膽。

匏中塊重癥俱重，傷寒兼類又傷風。

土瘧頭頭小腹喘，更有不遂傷紅轉。

革連血目牙婦科，木排痘瘍痧后和。

按∶七十二癥，絲方者半，或一癥數方，或一方數癥，今癥案專匯中卷，歌方另編，分類便查。

金一∶金一風痧腹痛頻，頭疼汗熱腿酸臻。荊防細殼陳旋等，煩嗽早先匏八陳（痧脹春夏多，暑尤甚，故首風暑）。荊芥、防風、細辛、枳殼、陳皮、旋復花等分，水兩杯，煎七分，稍冷服（湯飲冷溫見用藥第十一）。

加減法（大同小異，余可類推，后不具載）∶頭面腫時荷與菊，腫歸手足膝威銀。渴須花山藿出弗頭面腫加薄荷、甘菊。手足腫牛膝、威靈、銀花。口渴花粉。吐不止童便。內熱知母、連翹。痰多貝母、蔞仁。寒熱柴胡、獨活。血滯茜草、丹皮。喉腫射干、山豆根。腹脹大腹皮、濃樸。食積腹痛山楂、卜子。心痛延胡、莪術。小腹脹痛青皮。穢觸薄荷、藿香。面黑紅花、蘇木。赤白痢檳榔。放痧不出加蘇木、桃仁，倍荊芥、細辛。

金二∶暑痧金二治頭眩，自汗如傾吐瀉兼。薷荷翹通銀與樸，澤車瓜豆藿頻添（頭眩者必惡心，扁豆、木瓜、木香、香薷飲）。香薷、薄荷、連翹各一錢，木通、銀花、紫樸各七分，水煎冷服（原方有銀花，原歌無銀花，加有澤、車、瓜、豆、藿等味）。

金三∶暑脹金三自可平，卜薷楂樸殼陳青，紫蘇催汗隨加減，竹葉膏湯用亦靈。蘿卜子、香薷、山楂、紫樸、枳殼、陳皮、青皮、紫蘇等分，冷服。汁多去紫蘇。

《本草從新》云∶貪涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，宜香薷溫散利濕。若飲食勞役內傷暑癥，宜清暑益氣及人參白虎等湯。無表邪而誤服香薷，重虛其表，反益之熱矣。審之。

金四∶腹疼肢冷宜金四， 后楂翹枳索荷。藿附可加砂與木，陰痧穢觸最為多。山楂、連翹、枳殼、延胡索各一錢，薄荷七分，藿香、香附各四分，冷服。歌加砂仁、木香。

金五∶金五陽痧手足暖，荊防翹郁與陳青。芎妨喉痛心煩熱，腹痛多般加減靈（原歌有郁無芎）。荊芥、防風各一錢，連翹、陳皮、青皮各八分，川芎三分，稍冷服。食不消加楂、卜，食積棱、術，有積檳榔，痰多貝母、白芥。咳嗽桑皮、兜鈴。氣壅烏藥、香附。血壅桃仁、紅花。郁悶不舒細辛。大便不通枳實、大黃。小便不通木通、澤瀉。暑熱香薷、濃樸。喉痛去川芎，加薄荷、射干、牛蒡。心煩燥去芎，加黑梔。

金六∶退痧熱之劑。金六頭眩嘔發斑，速行刮放免奇患。粉丹荷骨梔元細，帶冷湯將血熱刪。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山梔、元參、細辛等分，稍冷服。

金七∶治食積壅阻痧毒，疼痛難忍，頭面黑，手足腫，胸腹脹悶。烏痧金七水丸方，蘇索脂仙卜最強。棱術姜陳檳實樸，烏香沉降魏砂湯。蘇木、延胡、五靈脂、天仙子、蘿卜子各兩降香金八∶治痧氣急，胸腹脹痛，迷悶昏沉。金八暈痧萊實樸，仙陳棱術姜沉檳。蔻烏廣木香丸就，湯用砂仁急脹平（十一味同上，多蔻、木、少蘇、延、脂、附、降、魏）。萊菔子蔻石一∶治氣壅血阻、昏迷不醒，遍身沉重，不能轉側。石一暈痧先廣脂，姜仙棱術與青宜。枳烏蔻木沉阿魏，丸進氣壅血阻時（八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮）。廣皮、靈脂香石二∶治痧仙劑，石二仙方治絞腸，細辛荊穗降真香。郁金共末清茶冷，三匙勿多怕有傷。細辛一兩，荊芥五錢，降香三錢，郁金二錢，共為細末。每服三匙，清茶稍冷服（以下七方相聯酌用）。

石三∶治痧氣內攻。脈伏石三痧內攻，元胡卜芥與棱蓬。青烏枳殼紅香附，任是盤腸可奏功。元胡、菔子、三棱、白芥、蓬術各一錢，青皮、烏藥、枳殼各八分，紅花七分，香附四分，水煎，稍冷服。

石四∶治痧毒中腎。石四腰疼中腎痧，懷牛白蒺鳳仙花。桃紅降末調糖黑，童便沖來力更加（歌原注∶作桃紅。童便宜十二歲童子）。牛膝二兩，白蒺一兩，大紅鳳仙花、桃花、紅石五∶治痧氣寒凝。石五寒凝腹痛方，辛烏降郁木沉香。冷調細末三分服，通下三條可迭嘗（可與石二、絲二、匏一參看）。細辛五錢，烏藥三錢，降香二錢，郁金、木香、沉香各石六∶痧因食積主方。石六痧緣食積因，消除腹痛力堪憑。青烏檳卜蓬棱實，根據類還將楂曲增。青皮、烏藥、檳榔、蘿卜子、蓬術、三棱、枳實各一錢，水煎。歌加楂曲。

石七∶治痧大便干結，氣血不通，煩悶昏沉。便結昏沉石七通，燈心湯佐水丸功。桃麻軍實青辛樸，青與蔞和酌量中（原歌有蔞無青）。桃仁（去皮尖）、麻仁、大黃、枳實、青皮、細辛、濃樸等分，水法丸，燈心湯冷服一錢至三錢。

石八∶治痧食氣壅盛。食氣壅時石八方，絞腸七劑此分詳。青陳楂樸蓬棱實，辛卜翹煎滯冷湯（流火、流痰案倍楂、菔，加大黃）。青皮、陳皮、山楂、紫樸、蓬術、三棱、枳實、細辛、卜子、連翹等分，水煎，稍冷服。

絲一∶治食積成塊，痛久不已，推上移下，筋脈抽掣。抽筋絲一荊湯下，丸曲楂脂菔實青。蓬樸棱檳姜藥蔻，木沉阿魏又加丁。神曲、楂肉、靈脂、卜子、枳實、青皮各一兩，蓬術、濃樸各八錢，三棱、檳榔各七錢，姜黃、烏藥、蔻仁各五錢，木香、沉香各三錢，丁香一錢，水丸綠豆大。每十丸，紫荊皮煎湯下。

絲二∶治過飲冷水痧不愈者。絲二砂湯末細羅，木沉檀共五分多。暗痧暑被寒冰激，刮放兼施氣可和。木香、沉香、檀香等分，共細末。每五分，砂仁湯微冷下。

絲三∶治食積血瘀成塊，日久不愈。絲三瘀食成痧塊，蒺索脂桃末最宜。茜菔姜蘭楂土貝，銀檳烏藥并青皮。白蒺藜（去刺）二兩，延胡、靈脂各兩半，桃仁（去皮尖）兩二錢，茜草六錢，絲四∶治血瘀下散。暗痧絲四與前通，血瘀桃仁蒺索攻。細沒降香均作末，一錢酒下與前同。桃仁（去皮尖）、白蒺（搗去刺）、延胡各一兩，細辛四錢，沒藥（去油，為末）、降香各痧去絲五∶治痧氣郁閉。末成絲五郁堪排，枳卜烏翹與郁偕。更擬銀丹楂作輔，清茶冷下致為佳。枳實、卜子各兩，烏藥、連翹各八錢，郁金二錢，末，清茶稍冷下（照案加銀花、丹參、山楂）。

絲六∶痧因血瘀主方。絲六專攻血郁方，桃紅獨蒺索蒲黃。烏兼殼附成方外，膝貝加來入便良。桃仁、紅花、獨活、白蒺（炒末）、延胡、蒲黃、烏藥各一錢，枳殼七分，香附三分絲七∶治血痰。絲七昏迷治血痰，青紅蒲殼用宜諳。無多香附些須貝，記取落弓癥第三。青皮、紅花、蒲黃各錢，枳殼六分，香附四分，貝母二分，溫服。

絲八∶痧因氣阻主方。噤痰絲八語無聲，氣阻須兼刺放行。烏藥青陳楂紫樸，瘀痰汁渴兩加增。烏藥、青皮、陳皮、山楂、紫樸等分，稍冷服。血瘀加延胡、香附、桃仁。痰多貝母、白芥。頭汗枳實、大黃。口渴薄荷、花粉。痧筋不現細辛、荊芥。加歌∶痰涎壅盛撲蛾痧，莫認喉蛾用藥差。竹一二三來救治，外吹內服妙堪夸。

竹一∶治痧咽喉腫痛。咽喉竹一熱方升，天竺硼朱明粉冰，腫痛吹消聲拽鋸，煎方有二次相承。天竺黃、硼砂名二錢，朱砂一分，元明粉八厘，冰片五厘，共末，吹喉。