第五十一問男女受形之始何以別之

答曰。男女之合。二情交暢。陰血先至。陽精后沖。血開裹精。精入為骨。而男形成矣。陽精先入。陰血后滲。精開裹血。血入居本。而女形成矣。陽氣聚面。故男子面重。溺死者必伏。陰氣聚背。故女子背重。溺死者必仰。鳥獸溺死者伏背皆然。陰陽均至。非男非女之身。精血散分。駢胎品胎之兆。父少母老。產女必羸。母壯父衰。生男必弱。古之良士也者。

首察乎此。氣受偏疾。與之補之。補羸女。則養血壯脾。補弱男。則壯脾節色。羸女宜及時而嫁。弱男宜待壯而婚。此疾外所務之本。不可不察也。

第五十二問何以謂之有娠

答曰。經云。經候一月日后。覺不通。診其脈理平和。婦無他疾。欲作胎也。脈經云。有一婦人來診。自道經斷不來。師言一月為胚。二月為始膏。三月為居經。今既居經。正是為作胎也。

人參丸。養陰生血補虛。

人參 鹿角膠 熟地 川芎 白芍 當歸 白術（各一兩）上為細未蜜丸桐子大。每服三十丸空心米飲下。

第五十三問何以謂之居經

答曰。陽施則別。陽者氣也。陰化則搏。陰者血也。二情交暢。血氣和調。故令有子也。經云。肝主藏血。故一月謂之血凝。陰氣方始凝結。足厥陰肝經養之。肝與膽合。

二月為之胚。兆未成器。猶之胚也。足少陰膽經養之。三月陽神為魂。手心主胞經絡養之。

且經者常也。天真之氣。與之流通。故三旬一見。今既三月不行。所以謂之居經也。

白術散。調補沖任。扶養胎氣。治妊娠宿有風冷。胎痿不長。或失于調理。動傷胎氣。多致損墮。懷妊常服。壯氣益血。保護胎藏。

牡蠣（三分） 白術（四分） 芎 （四分） 蜀椒（去目及閉口者炒出汗三分）上為細末。每服二錢。溫酒空心調服。

內補當歸丸熟地（酒浸洗九蒸九曬焙干二兩） 當歸（去蘆洗切焙微炒一兩）上為細末。蜜丸桐子大。每服五十丸。溫酒下。予嘗觀許學士論。枳殼散四物湯。內補當歸丸。此三方皆載之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑陽助陰。素問云。陰搏陽別。為之有子。蓋關前為陽。關后為陰。尺中之脈。按之搏手而不絕者。妊子也。婦人平居。陽氣微盛無害。及其妊子。

則方閉經。遂以養胎。若陽盛搏之。則經脈妄行。胎乃不固。素問所謂陰虛陽搏謂之崩也。

抑陽助陰之方甚多。然胎前藥唯惡群隊。若陰陽交雜。別生他病。惟是枳殼散所以抑陽。四物湯所以助陰。故爾。枳殼散差寒。若單服之。恐有胎寒腹痛之病。以內補丸佐之。則陽不致強。陰不致弱。陰陽調和。有益胎嗣。此前人未嘗論及也。

四物湯當歸 熟地 白芍 川芎（各等分）上 咀每服四錢。水二盞。煎八分。去滓溫服。不拘時。

枳殼散枳殼（二兩） 甘草（一兩）上為細末。每服二錢。百沸湯點服。空心食前三服。

第五十四問婦人居經之后心中憤悶不欲執作。惡聞食氣

答曰。妊娠心中憤悶頭運。四肢煩痛。懈墮不欲執作。惡聞食氣。欲啖咸酸果實。多睡少起者。世云惡食。又云惡字。是也。乃至三四月以上。大劇者不能自勝舉也。此繇婦人元本虛羸。血氣不足。腎氣又弱。兼當風飲冷太過。心下有痰水。水漬于臟。故心煩憤悶。氣挾而嘔吐也。挾風則頭目運。此名惡阻。所謂阻者。經血既閉。痰水積于中。阻其臟氣。不得宣通也。

竹茹湯。治初有妊。擇食嘔逆。頭痛顛倒。寒熱煩悶。

陳皮 人參 白術 麥門冬（各一兩） 甘草（炙一錢） 濃樸 茯苓（各半兩） 淡竹茹（先刮下臨煎旋入一本有淡竹一錢）上 咀。每服四錢。水盞半。入姜竹茹各一塊如栗大。拍破。同煎八分。頻服。去滓溫服。

茯苓丸。治妊娠阻病。心中煩憒。頭目眩重。惡聞食氣。嘔逆吐悶。

葛根 枳殼 白術 甘草（炙各二兩） 赤茯苓 人參 干姜 肉桂 陳皮 半夏（各一兩）上為細末。蜜丸桐子大。每服五十丸。溫米飲空心送下。

小地黃丸。治妊娠酸心吐清水。腹痛不能飲食。

人參 干姜（炮各等分）上為末。用生地黃汁丸。桐子大。每服五十丸。食前服。

半夏茯苓湯。治妊娠惡阻。心中憤悶。頭目眩暈。四肢怠惰。百節煩疼。痰逆嘔吐。嫌聞食氣。好啖酸咸。多臥少起。不進飲食。

半夏 白茯苓 熟地（酒浸各一兩八錢） 陳皮 細辛 人參 芍藥 川芎 紫蘇 桔梗 甘草（以上各一兩二錢）上每服四錢。水二盞。姜七片。煎七分。空腹服。有熱煩渴。口生瘡者。去陳皮細辛。加前胡知母。腹冷下痢者。去地黃。入桂心。胃中虛熱。大小便秘澀者。加大黃一兩八錢。去地黃。加黃芩。

四七湯。治同前方。見二十八問中。

二陳湯。治妊娠惡阻。產后飲食不進。

半夏 陳皮（各五兩） 白茯苓（三兩） 甘草（二兩）上 咀。每服四錢。水盞半。姜七片。烏梅一枚。煎六分。去滓熱服。不拘時。

白術散。治妊婦宿風冷。胎痿不長。或失于腠理。動傷胎氣。多致損胎等疾。

牡蠣（二錢） 蜀椒（去目炒出汗三分） 白術 芎 （各四錢）上為細末。每二錢溫酒空心服。腹痛加白芍藥。心毒痛加川芎。心煩嘔吐加細辛一兩。半夏五十粒。消渴者以大麥汁調服。兼治室女帶下諸疾。常服則保護胎藏。

人參散。治初妊惡食。嘔吐痰逆。

人參（一兩） 枳殼（炒三錢） 濃樸（半兩） 甘草（半兩）上為細末。每服二錢。百沸湯調下。空心食前日三服。

嚴氏第十三問。妊娠頭目眩。視物不見。腮項結核者。何也。曰。蓋因胎氣有傷。肝臟毒熱上攻。太陽穴痛。嘔逆。背項拘急。致令頭暈生花。若加涎壅。危在片時。宜急服消風散主之。

消風散石膏（ ） 甘菊花 防風 荊芥穗 羌活 羚羊角 川芎 大豆黃卷（炒） 當歸（酒浸） 白芷（各一兩） 甘草（炙半兩）上 咀。每服四錢。水盞半。入好茶半錢。煎八分。通口服。食前。

第五十五問居經之后或復有漏下

答曰。沖任二脈。為經血之海。皆起于胞中。手太陽小腸。手少陰心經。互為表里。作胞之際。壅之以養胎。既產之后。積之為乳汁。或沖任氣虛。不能制其經血。故妊娠數月。經水不調時下者。此名漏胞。漏不止則斃也。

止漏散。療妊娠漏胞。

熟地（四兩） 干姜（二兩）上為細末。每服二錢。空心米飲調下。

又方。益智。不拘多少。為細末。米飲下。次用香附甘草為末。醋糊丸。用四物湯去地黃。

理中湯去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。

阿膠散。治胎動不安。及漏胎腹中痛。

阿膠（一兩蛤粉炒令黃） 熟地 桑寄生（各一兩半） 龍骨（三分） 當歸（一兩銼炒） 甘草（一兩炙） 白茯苓（三錢） 白術（一兩） 芎 （三錢） 干姜（半兩炮制銼）上 咀。每服四錢。水盞半。棗三枚。煎六分。去滓熱服。不拘時。

佛手散。治婦人妊娠五七月。因事筑磕著胎。或子死腹中。惡漏下疼痛不已。口噤欲絕。用此藥探之。若不損則疼止。子母俱安。若胎損。立便逐下。（安胎者不用酒）當歸（六兩） 川芎（三兩）上為粗末。每服三錢。水一盞。煎令泣泣欲干。投酒一盞半。止一沸。去滓溫服。口噤灌之。如人行五七里再進。不過兩三服。服之便生。

膠艾湯。妊娠不問深淺月數。因頓仆胎動不安。腰腹中急逼。血或從口出。或有所下。或胎奔上。刺心短氣。安胎。

熟地（二兩） 白艾（炒） 當歸 甘草（炙） 芍藥 川芎 阿膠（炒各一兩）上 咀。每服水一盞半。煎七分。去滓熱服。胸中逆冷。加生姜五片。棗三枚。煎服食前。

若虛人。加黃 一兩。

桂枝茯苓湯。治宿有 瘕。妊娠經斷。未及三月即動。此瘕也。經斷三月而漏下不止。胎動在臍上者。為癥痼害。當去其癥。又論云。妊娠六月胎動者。前三月經水利時胎下血者。后斷三月脈也。所以下血不止。癥不去故也。

桂心 白茯苓 牡丹皮 桃仁（炒） 白芍藥上為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸溫酒或米飲湯。食前細嚼下。嚴氏第三問。胎漏經血妄行者。何也。答曰。妊娠或成形。胎息未定。或因房室驚觸。勞力過度。動傷胎胞。或食毒物。致令子宮虛滑。經血淋瀝。若不急治。敗血湊心。子母難保。月漸胎干。危亡不久。

桑寄生 當歸（酒浸） 川續斷（酒浸） 茯神（去木） 芎 香附 阿膠（蛤粉炒） 白術（各一兩） 人參 甘草（炙各半兩）上 咀。每服四錢。水盞半。姜五片。煎七分。熱服不拘時。

第五十六問胎在腹中時時撞動不安

答曰。懷則以身根據也。娠則以時動也。若腹中不時撞動者。謂之胎動也。多因勞役氣力。觸冒冷熱。飲食不適。居處失宜。輕者止轉動不安。重者便致損墜。若母有疾。以疾動胎者。

治母則胎安。若胎不固。動致母病者。治胎則母瘥。若胎不牢固。其胎必致損也。

保安散。治妊娠胎氣不安。心腹疼痛胎動。安胎。

當歸（一兩半） 人參（一兩） 阿膠（半兩蛤粉炒成珠） 甘草（半兩炙）上 咀。每服三錢。水盞半。蔥白一莖拍破。煎八分。去滓溫服。食前。未定再服。

安胎飲。治妊娠偶因所觸。或從高墮下。致胎動不安。腰中疼痛。服此藥后。覺胎動處熱。

即胎已安。

縮砂（不拘多少慢火炒令熱透后去皮取仁用）上為細末每服三錢。熱酒調下。不飲酒者煎鹽艾湯調下。食前。嚴氏第一問。妊娠兩三月。

胎動不安者何也。曰。男女陰陽會通。血氣調勻。乃成其孕。設若下血腹痛。蓋繇子宮久虛。致令胎墮。其危甚于正產。若妊娠曾受此苦。可預服杜仲丸。

杜仲（去皮銼姜汁浸炒去絲） 川續斷（酒浸各三兩）上為細末。棗肉丸。桐子大。每服七十丸。空心米飲下。一日三服。

第五十七問何謂子滿

答曰。妊娠之人。經血擁閉以養其胎。或掩水氣。血水相搏以致體腫。皆繇脾胃虛弱。臟腑之間宿有停水之所掩也。謂之子滿。若水停不去。浸漬于胎。則令胎壞。診其脈浮。腹滿兼喘者。其胎必墜也。

澤瀉散。治妊娠氣壅。身體腹脅浮腫。喘息促急。大小便秘澀。

澤瀉 桑白皮 枳殼（麩炒黃） 檳榔 赤茯苓 木通（各一兩）上 咀。每服四錢。水盞半。姜五片。煎八分。去滓溫服。食前。稍利為度效。

木通散。治妊娠身體浮腫。心腹脹滿。小水不通。

木通（一兩） 訶梨勒皮 木香（各三分） 香 （一兩一本茹） 枳殼（半兩面炒） 檳榔（半兩）桑根皮（一兩用白） 赤茯苓（三分） 雞蘇（莖葉一兩）上 咀。每服四錢。水盞半。姜五片煎六分。去滓溫服。食前。

商陸赤小豆湯赤小豆 干商陸（各等分）上 咀。每服一兩。水一盞。煎七分。去滓溫服。

嚴氏第五問。論胎冷腹脹虛痛。兩脅虛鳴。臍下冷痛欲泄。小便頻數。大便虛滑者。何也。

曰。胎氣既全。子形成質。或食瓜果甘甜。飲冷不時之物。當風取涼。受不時之氣則令胎冷。子身不能安處。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足攣拳。致使母有危證。急宜服安胎和氣散。

訶子（煨） 白術（各一兩） 陳皮 良姜（炒） 木香（煨） 白芍藥 陳米（炒） 甘草（炙各半兩）上 咀。每四錢。水盞半。姜五片。煎七分。去滓溫服。不拘時。忌生冷。

第五十八問妊娠三月曾經墮胎至其月日復墜

答曰。陽施陰化。則有胎也。若血氣和調。胎氣乃成。若血氣虛損。子藏為風冷所乘。致虧營衛。不能蔭養其胎。故數墮也。假令妊娠三月。當手心主包絡經養之。不善攝生傷經。則胎墮。后雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以復墮也。又有因墜墮驚恐。或吐血下血者。

皆能損胎。若妊娠常腰疼者。喜墮胎也。蓋腰為腎府。女子以系胎也。

地榆散。治妊娠損動胎胞。下血不止。

地榆（三錢） 干姜（三分） 當歸（三錢） 龍骨（三錢） 芎 （三錢） 艾葉（半兩） 阿膠（三錢） 蒲黃（半兩） 熟地（一兩） 黃牛骨腮（一兩燒灰） 烏 骨（二錢燒灰） 白術（半兩）上為細末。每服二錢。以粥飲調下。不拘時。

卷柏丸。治妊娠數墮胎。皆因血氣虛損。子臟受風冷。致令胎不堅固。故頻有傷。

卷柏 鐘乳粉 鹿角膠（搗碎炒令黃燥） 紫石英（火 研細水飛過） 陽起石（火 研細） 桑螵蛸（炒） 熟地 禹余糧（燒醋淬七次各一兩） 杜仲 芎 當歸（銼炒） 桂心 牛膝 桑寄生 五味子 蛇床子 牡丹皮（各三分）玄及上為細末。煉蜜丸桐子大。每服五十丸。空心溫酒送下。

嚴氏第二問。胎動腹痛者。何也。曰。胎動腹痛。其理蓋緣飲食冷熱動風毒物。或因再交。

搖動骨節。傷犯胞胎。其候多嘔。氣不調勻。或服熱藥太過。血氣相干。急服順氣藥安胎。

不然變成漏胎。則難療矣。

如圣湯。

鯉魚皮 當歸 熟地 阿膠 白芍葉 川芎 續斷（酒浸） 甘草（炙各等分）上 咀。每服四錢。水盞半。入苧根少許。姜五片。煎七分。去滓空心服。

第五十九問大小二便秘結不通

答曰。陽虛不能運陰。故氣無陰以清其陽。則陽獨治而為熱。陰虛不能運陽。故氣無陽以和其陰。則陰獨治而為厥。是以二氣和。則氣道平。二便順。則氣道通。今二便秘結。明陰氣之獨治也。夫人有腑臟氣實而生熱者。隨其停積之處而成病也。若熱結大腸。則大便不通。

熱結小腸。則小便不通。若大小便俱為熱所結。故煩滿而二便結閉。熱盛則腸胃氣逆。冷則變為嘔也。

檳榔散。治產后大小便秘。心腹脹滿氣促。

檳榔（一兩） 車前子（三分） 冬瓜子（三分） 川大黃（一兩微炒） 木通（一兩） 桂心（半兩）甘草（炙半兩） 當歸（炒半兩） 滑石（一兩） 川樸硝（一兩燙甚者入硝）上 咀。每服三錢。水盞半。煎半盞。去滓溫服。不拘時。

木通散。治產后大小便秘澀。

木通 大麻仁 葵子（一本冬瓜子） 滑石 檳榔（各一兩） 枳實（半兩麩炒） 甘草（炙半兩）嚴氏第四問。妊娠面赤口苦舌干。心煩腹脹者何。曰。蓋緣恣情飲酒。因食桃梨羊肉雞面魚腥膻毒物等。致令百節酸疼。大小便結秘。可服歸涼節命散。