答曰。產(chǎn)后百節(jié)開張。血脈流走。遇氣弱。則經(jīng)絡(luò)肉分之間。血多留滯。累日不散。則骨節(jié)不利。筋脈引急。故腰背不得轉(zhuǎn)側(cè)。手足不能動搖。身熱頭痛也。若醫(yī)以傷寒治之。則汗出而筋脈傷。手足厥冷。變生他病。但服趁痛散以嘿除之。
趁痛散牛膝(酒浸) 當(dāng)歸 官桂 白術(shù) 黃 (各半兩) 薤白(二錢半) 生姜(半兩) 甘草(二錢半) 獨活(半兩)上為粗末。每服二錢。水一盞半。煎七分。去滓溫服。本方每服半兩。水五盞。煎二盞。分作二次溫服。
透經(jīng)湯(方見十八問中)
第九十一問產(chǎn)后大便秘澀
答曰。產(chǎn)臥水血俱下。腸胃虛弱。津液不足。是以大便秘澀不通也。若五六日腹中悶脹者。
有燥糞在臟腑。以其干澀未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投之以寒藥。則陽消陰長。變動百出。性命危矣。此是小柴胡湯之證誤。不可不謹(jǐn)。
麻仁丸(三因方云。去血過多。臟燥大便秘澀。則固當(dāng)潤之。大黃似難輕用。候蔥涎調(diào)醋茶為丸。次以蔥茶下之。必通。愚按此言大黃不可輕用者是。)麻仁(研) 枳殼(麩炒) 人參 大黃(各半兩)上為細末。蜜丸桐子大。空心溫酒下。未通加丸數(shù)服。
滋腸五仁丸。治血氣不足。大腸閉滯。傳送艱難。
桃仁 杏仁(各一兩炒去皮尖) 柏子仁(半兩) 松子仁(一錢三字) 郁李仁(麩炒) 陳皮(別為末四兩)上五仁別研為膏。合橘皮同研。煉蜜為丸。桐子大。每服三十丸至五十丸。食前米飲下。更看虛實加減。
第九十二問產(chǎn)后血崩
答曰。產(chǎn)臥傷耗經(jīng)絡(luò)。脈未平復(fù)。勞役損動。致血暴崩。淋瀝不止。或因咸酸不節(jié)。傷蠹營衛(wèi)。亦變崩中。若小腹?jié)M痛。肝經(jīng)已壞。為難治。當(dāng)急服固經(jīng)丸。
艾葉 赤石脂( ) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一只炮去皮臍)上為末。陳米糊和。丸桐子大。食前溫酒下三十丸。米飲亦得。
熟干地黃散。治崩中下血不止。心神煩悶。頭目昏重。
熟地(一兩半) 甘草 蒲黃(各半兩) 蟹爪(微炒二合) 白茯苓 伏龍肝(七錢半) 桂心白芍 當(dāng)歸(微炒各三錢) 阿膠(炒黃一兩) 熟布(燒灰三兩一本昆布)上為粗末。每服四錢。水盞半。入竹茹一分。煎六分。去滓溫服。不拘時。
第九十三問產(chǎn)后腹脹悶滿嘔吐不定
答曰。敗血散于脾胃。脾受之。不能運化精微而致脹滿。胃受之。不得受納水谷不化而生嘔逆。醫(yī)者不識。若以尋常服止吐藥療之。病與藥不相干。轉(zhuǎn)更傷動正氣。疾愈難治。
匠勝湯(三因方名抵勝湯)赤芍 半夏(泡) 澤蘭葉 人參 陳皮(各一錢) 甘草(一錢) 生姜(半兩)上為粗末。每服三錢。水盞半。煎七分。去滓熱服。食前。
八順理中丸。治新產(chǎn)血氣俱傷。五臟暴虛。肢體羸乏。少氣多汗。才產(chǎn)直百 日。每日常服。壯氣補虛。止嘔吐。
甘草 人參 白茯苓 神曲(炒各半兩) 干姜(炮一兩) 砂仁(二兩) 麥 (二兩) 白術(shù)(四兩)上為末蜜丸。每服三十丸。食前姜湯下。或加半夏曲一兩。入鹽點服。
第九十四問產(chǎn)后口鼻黑氣起及鼻衄
答曰。陽明者。經(jīng)脈之海。起于鼻。交額中。入上齒。還出俠口。交人中左之右右之左。產(chǎn)后氣消血散。營衛(wèi)不理。散亂入于諸經(jīng)。卻還不得。故令口鼻黑氣起。及變鼻衄。此緣產(chǎn)后虛熱。變生此疾。其疾不可治。名曰胃絕肺敗。詳此一證。保慶府無方。可急服琥珀黑散。
視其病患鼻黑退。衄止者。活。(方見第八十二問中)
第九十五問產(chǎn)后喉中氣急喘
答曰。營者血也。衛(wèi)者氣也。營行脈中。衛(wèi)行脈外。相隨上下。謂之營衛(wèi)。因產(chǎn)所下過多。
營血暴竭。衛(wèi)氣無主。獨聚于肺中。故令喘也。此名孤陽絕陰。難治。若產(chǎn)后惡露不快。敗血停凝。上熏于肺。亦令喘急。如此但服奪命丹。血去。喘急自止。(奪命丹方見八十一問)旋復(fù)花湯。治產(chǎn)后傷風(fēng)。或風(fēng)寒暑濕。咳嗽喘滿。痰涎壅塞。如服奪命丹喘不定。可服此藥。
前胡 麻黃 杏仁 五味子 茯苓 甘草 赤芍 旋復(fù)花 半夏曲 人參 玄及(各等分)上為飲子。每服四錢。水盞半。姜五片。棗一枚。煎七分。溫服。食前。
第九十六問產(chǎn)后中風(fēng)
答曰。產(chǎn)后五七日內(nèi)。強力下床。或月內(nèi)。傷于房室。或憂怒。擾蕩沖和。或灼炙。傷動臟腑。初眼澀口噤。肌肉 搐。以漸腰脊筋急強直者不治。此乃人作。非偶爾中風(fēng)所得。本集無方。三因方評之頗詳。
八風(fēng)湯。治迷惑如醉。狂言驚悸。恍惚見鬼。
天雄 當(dāng)歸 人參(各五兩) 附子 防風(fēng) 天門冬 蜀椒 獨活(各四兩) 烏頭 秦艽 細辛白術(shù) 干姜(各三錢) 山茱萸 五味子 桔梗 香白芷 柴胡 莽草(各半兩)上為末。每服二錢。溫酒調(diào)下。日三服。以身中覺如針刺者。藥行也。
獨活散。治產(chǎn)后中風(fēng)口噤。肩項強直。四肢拘急。
獨活 桂心 甘草(炙) 當(dāng)歸(炒一本作川芎) 麻黃 附子(炮) 細辛(半兩) 防風(fēng)(八味)每服四錢。水酒各半盞。煎七分。拗開口灌之。
第九十七問產(chǎn)后心痛
答曰。心者血之主也。有伏宿寒氣。因產(chǎn)大虛。寒搏于血。血凝不得消散。其氣逆沖擊于心之經(jīng)脈。故心痛。但以大巖蜜湯治之。寒去則血脈溫而經(jīng)絡(luò)通。心痛自止。若誤以為所傷療之。則虛極寒益甚矣。心絡(luò)寒甚。傳之正經(jīng)。則變真心痛。朝發(fā)夕死。夕發(fā)朝死。不可輕用藥如此。
大巖蜜湯熟地 當(dāng)歸 獨活 吳茱萸(洗) 官桂 芍藥 干姜 甘草(各二兩) 細辛 小草(遠志苗也(各一兩)上為粗末。每服五錢。水三盞。煎一盞。去滓溫服。不拘時。
四神散。治產(chǎn)后留血不消。積聚作塊。急切疼痛。及心腹酸痛下痢。
當(dāng)歸 干姜(炮) 川芎 赤芍上為末。每服三錢。溫酒調(diào)下不拘時。
第九十八問產(chǎn)后熱悶氣上轉(zhuǎn)為香港腳
答曰。產(chǎn)臥血虛生熱。復(fù)因春秋取涼過多。地之蒸濕。因足履之所著而為香港腳。其狀熱悶掣。驚悸心煩。嘔吐氣上。皆其候也。但服小續(xù)命湯。三兩劑必愈。若醫(yī)者誤用逐敗血藥攻之。則血去而疾增益劇。
小續(xù)命湯(此藥不論胎前產(chǎn)后。或入風(fēng)邪虛極。遍身疼痛。或疾喘不定者宜 服之。加麝香半夏入。每服水二盞。候煎熟傾藥汁后。另以麝入于內(nèi)。再煎一二沸。食前服。一二服神效。)人參 黃芩 官桂 麻黃 防己(各一兩) 生姜(五兩) 芎 芍藥 甘草 白術(shù)(各一兩)附子(一只去皮) 防風(fēng)(一兩半)上為 咀。每服三錢。水二盞。煎八分。去滓溫服。不拘時。
大驅(qū)風(fēng)散。治猝中欲死。風(fēng)攻身體及五臟。言語謇澀。神思冒昧。或履濕氣。變?yōu)橄愀勰_。此方尤妙。
麻黃(二兩) 芎 (一兩半) 石膏(煨一兩半) 肉桂 白芷 甘草 干姜(炮) 當(dāng)歸 黃芩杏仁(去皮尖炒各二分)上為 咀。每服四錢。水盞半。煎六分。去滓。不以時候稍熱服。汗出為度。一方入荊瀝五協(xié)議煎。大驗。如香港腳加白術(shù)一兩。干木瓜一兩。去干姜。
第九十九問產(chǎn)后汗出多而變風(fēng)
答曰。產(chǎn)后血虛。內(nèi)理不腠密。故多汗。因遇風(fēng)邪。搏變 風(fēng)。 者。口噤不開。背強而直。如風(fēng)發(fā)癇狀。搖頭。馬鳴。身反折。須臾十發(fā)。氣息如絕。宜速斡口灌之小續(xù)命湯。稍緩即汗出如雨。手拭不及者。不可治。三因方云。既汗多如何更服麻黃桂等。不若大局方大圣散。亦良藥。
小續(xù)命湯(方見九十八問)防風(fēng)湯。治產(chǎn)后中。如角弓時時反張。口噤。
防風(fēng)(一兩) 葛根(一兩) 芎 生地 本 杏仁(去皮尖各一兩) 獨活(二兩) 甘草 桂心 防己 蔓荊子(各七錢半) 麻黃(一兩)上為 咀。每服四錢。水盞半。煎六分。去滓溫服。不拘時。
第一百問產(chǎn)后所下過多虛極生風(fēng)
答曰。婦人以營血為主。因產(chǎn)血下太多。 氣無所主唇青。肉冷。汗出。目瞑。神昏。命在須臾。此但虛極生風(fēng)也。如此急服濟危上丹良。以風(fēng)藥治之。則誤矣。
乳香 五靈脂 硫黃 太陰玄精石(研) 桑寄生 真阿膠 卷柏(生) 陳皮(各等分)上將上四味同研。石器內(nèi)微火炒動。勿令焦。炒了再研極細。后入余藥末。用地黃汁和糊。
丸如桐子大。溫酒下二十丸。當(dāng)歸酒下尤妙。
神授散。治產(chǎn)后一切疼痛。不論大小。以致危篤者皆可服。
百合(水浸洗) 干姜(炮) 甘草 當(dāng)歸 川芎(各二兩) 青皮 桂心 牡丹皮 白芍 陳皮(各五兩) 神曲(炒) 麥肉(一本麥冬王宇泰書作麥芽) 人參(各三兩) 紅花(一兩半)上為 咀。每服二錢。水一盞。姜三片。棗一枚。煎七分。空心去滓溫服。妊婦不可服。虛者去牡丹皮紅花。加附子三兩。